歯科用語集
2025年10月28日

デンチャー

「デンチャー」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

デンチャーとは、失った歯を補うために用いる義歯の一種である。語源は英語の「dentures」で、これは「歯」を意味する「dent」から派生している。デンチャーは主に、全ての歯を失った場合に使用される「総義歯」と、一部の歯を失った場合に使用される「部分義歯」に分類される。これらは、患者の口腔内の状態や残存歯の有無に応じて選択される。デンチャーは、機能的な咀嚼を助けるだけでなく、審美的な要素も考慮されているため、患者の生活の質を向上させる重要な役割を果たす。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてデンチャーは、歯科医師が患者の口腔内の状態を評価し、適切な治療計画を立てる際の重要な要素である。デンチャーの適応基準には、患者の年齢、全身状態、口腔内の健康状態、残存歯の数や位置などが含まれる。特に、残存歯がある場合は、その歯の健康状態を考慮し、部分義歯の設計を行う必要がある。また、デンチャーの製作後は、適合性や咀嚼機能を確認し、必要に応じて調整を行うことが求められる。これにより、患者の快適さと機能性を最大限に引き出すことが可能となる。


関連用語・類義語との違い

デンチャーに関連する用語には、義歯、インプラント、ブリッジなどがある。義歯は一般的にデンチャーを含む広い概念であり、全ての義歯を指す。一方、インプラントは顎骨に直接埋入される人工歯根であり、デンチャーとは異なる治療法である。ブリッジは、失った歯の両隣の歯を支えにして固定される義歯であり、デンチャーのように取り外しができない点が特徴である。これらの用語は、患者の口腔内の状態や治療方針に応じて適切に使い分ける必要がある。


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2025年12月、総義歯のデジタル化が本格スタート厚生労働省は2025年11月の中医協総会において、液槽光重合(SLA)方式による3Dプリント総義歯の保険適用を正式に通知した。保険収載日は2025年12月1日の予定。今回の決定は、義歯領域におけるデジタル補綴の大きな転換点となる。保険収載されるのは、クルツァージャパン社のディーマ プリント デンチャー ティース(歯冠部材)償還価格:1歯あたり59円ディーマ プリント デンチャー ベース(義歯床材)償還価格:1顎あたり2,026円の2種類。いずれも区分C2(新機能・新技術)として保険収載され、原価計算方式で償還価格が設定された。3Dプリントデンチャーに関するセミナーも開催タイムリーなことに、来る11月15日(土)〜11月16日(日)で開催される「ワンディー24時間セミナー2025」では、3Dプリントデンチャーに関するセミナーが開催される。東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授による『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』と題されたセミナーで、製作の基本やその精度と可能性について解説される。今回のニュースを受け、保険収載された背景や実際の診療での活用についても語られる予定だ。セミナーはYouTubeライブにて無料で視聴可能。最新情報を最速で入手し、導入後の診療の準備ができるのでぜひ受講していただきたい。視聴はこちらから「総義歯2:2,420点」を準用して算定可能今回、最も大きなインパクトは技術料の扱いだ。企業が当初希望していた準用技術料「総義歯(1顎につき)2,420点」は、そのまま採用。中医協の最終案においても、液槽光重合方式3Dプリントによる総義歯の製作は「有床義歯 2 総義歯(1顎につき)」の点数を準用すると明記されている。つまり、材料だけでなく総義歯の技術料として保険算定できる道が正式に開かれたことになる。保険算定には“要件あり”プリント義歯を算定するためには、以下の条件を満たす必要がある。歯科補綴の専門知識と3年以上の経験を持つ歯科医師が在籍液槽光重合方式3Dプリント義歯装置が院内にあるまたは該当装置を有する歯科技工所との連携使用装置名・技工所名の診療録記載上下顎同日装着に限り算定可能また、印象・咬合採得・仮床試適は従来通り別途算定できる。東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授によるライブセミナー『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』の視聴はこちらから(視聴無料)視聴はこちらからプリントデンチャーが保険収載された背景資料によれば、以下の臨床的有用性が示されている。従来義歯と比較し再製作・修理回数に差はない装着後の潰瘍や疼痛などの併発症が有意に少ない造形の均質性による適合の安定化デジタル化により製作時間の短縮技工プロセスの効率化により技工士不足への対策にもなるまた、患者数予測は初年度18.5万人、10年後には3.9万人が使用すると見込まれており、義歯のデジタル移行が中長期的な国家方針とも読み取れる。義歯領域の“デジタル元年”が始まる今回の収載は「材料だけの保険化」ではない。総義歯として算定できる技術が正式に制度に組み込まれたことが最大のポイントだ。これにより、デジタル補綴の普及加速技工・診療プロセスの効率化技工士不足問題への貢献義歯の再現性・適合性の向上が実現し、総義歯領域のパラダイムシフトが一気に進む可能性が高い。2025年12月から始まる“保険プリント義歯”の時代。今後の診療報酬改定では、部分床義歯や他デジタル補綴への波及も強く期待される。「ワンディー24時間セミナー2025」開催東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授による『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』をはじめとする、全15セミナーが全て無料で視聴できるライブイベント「ワンディー24時間セミナー2025」が開催。「歯科医療の最先端と、これから」をテーマに、CAD/CAMシステムや3Dプリンティング技術、AIを活用した歯科診療の最新情報と今後10年で見込まれる診療の変化を各分野で学ぶことができるシンポジウムとなっている。加速度的に進化を続ける歯科医療に遅れを取らぬよう、いち早く最新情報を入手し日々の臨床や経営に活かしてほしい。開催はYouTubeライブにて、11月15日(土)15:00から11月16日(日)15:00の24時間完全生中継。各分野のスペシャリストに質問も可能なため参加して損はないだろう。イベントに参加する参考文献「医療機器の保険適用について(令和7年 12 月1日収載予定)」中医協, 2025年11月12(PDF)
1D編集部
2025年11月13日
吸水膨張埋没の臨床応用と術式の判断ポイント

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吸水膨張埋没の定義と基本概念吸水膨張埋没とは、歯科において印象材や模型を用いる際に、材料が水分を吸収して膨張する特性を利用した技術である。この技術は、特に精密な歯科補綴物の製作において重要な役割を果たす。吸水膨張埋没は、印象材の変形を最小限に抑えるために設計されており、歯科医師や歯科衛生士が日常的に行う処置において、精度を高めるための重要な手法である。吸水膨張埋没のメリットとデメリット吸水膨張埋没の主なメリットは、印象材の精度を向上させることである。これにより、補綴物のフィット感が向上し、患者の満足度を高めることができる。また、材料の特性を理解することで、適切な診断や判断が可能となる。しかし、デメリットとしては、材料の選定や使用方法に注意が必要であり、誤った使い方をすると、逆に精度を損なう可能性がある。吸水膨張埋没の手順と注意点吸水膨張埋没を行う際の手順は、まず印象材を適切に混合し、型取りを行うことから始まる。その後、材料が水分を吸収する時間を考慮し、適切なタイミングで埋没を行う必要がある。注意点としては、材料の温度や湿度が影響を与えるため、環境条件を整えることが重要である。また、埋没後の硬化時間も考慮し、適切な時間を確保することが求められる。臨床での症例と吸水膨張埋没の活用臨床において、吸水膨張埋没は多くの症例で活用されている。例えば、部分入れ歯やフルデンチャーの製作において、精密な印象が求められる場合に特に有効である。また、歯科インプラントの周囲においても、正確な模型が必要とされるため、吸水膨張埋没の技術が役立つ。これにより、補綴物の適合性が向上し、患者の治療結果に良い影響を与えることができる。吸水膨張埋没の関連ワードとその重要性吸水膨張埋没に関連するワードには、処置、術式、症状、診断、診査などがある。これらの用語は、歯科医師や歯科衛生士が日常的に使用するものであり、正確な理解が求められる。特に、診断や判断においては、吸水膨張の特性を理解することが、適切な治療計画を立てる上で重要である。吸水膨張埋没の今後の展望と導入のポイント今後、吸水膨張埋没の技術はさらに進化し、より高精度な材料や手法が開発されることが期待される。歯科医師や歯科衛生士は、新しい技術を積極的に導入し、臨床における応用を広げることが求められる。また、最新の研究やガイドラインを参考にし、常に知識をアップデートすることが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
クリンパブルアタッチメントの臨床応用とその利点。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

クリンパブルアタッチメントの臨床応用とその利点。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

クリンパブルアタッチメントの定義と基本的な使い方クリンパブルアタッチメントとは、義歯やインプラントに使用される接続部品であり、患者の口腔内での安定性を向上させるために設計されている。これにより、義歯の脱落を防ぎ、患者の快適さを向上させる。このアタッチメントは、特に部分義歯やフルデンチャーにおいて、義歯の支持を強化するために用いられる。クリンパブルアタッチメントの導入により、義歯の適合性が向上し、患者の咀嚼機能が改善されることが期待できる。また、クリンパブルアタッチメントは、患者の口腔内の状況に応じて柔軟に対応できるため、個々の症例に合わせた適切な処置が可能である。クリンパブルアタッチメントの処置手順と注意点クリンパブルアタッチメントを使用する際の処置手順は以下の通りである。まず、患者の口腔内を診査し、義歯の適合性を確認する。次に、アタッチメントを取り付けるための準備を行う。具体的には、義歯の内面にアタッチメントを取り付けるためのスペースを確保し、必要に応じて調整を行う。その後、アタッチメントを固定するための材料を使用し、しっかりと接着する。最後に、義歯を患者に装着し、適合性を確認する。注意点としては、アタッチメントの固定が不十分であると、義歯の脱落や不快感を引き起こす可能性があるため、十分な注意が必要である。また、患者に対してアタッチメントの使い方やメンテナンス方法を説明することも重要である。クリンパブルアタッチメントのメリットとデメリットクリンパブルアタッチメントのメリットは、義歯の安定性を向上させることにより、患者の咀嚼機能や発音を改善する点である。また、アタッチメントの設計により、義歯の取り外しが容易であり、患者のメンテナンスが簡単になる。一方で、デメリットとしては、アタッチメントのコストがかかることや、取り扱いに慣れるまでの時間が必要である点が挙げられる。また、アタッチメントの劣化や破損が発生することもあるため、定期的なチェックが求められる。クリンパブルアタッチメントを用いた症例の紹介クリンパブルアタッチメントを用いた症例として、部分義歯を装着した患者のケースを考える。この患者は、上顎の前歯を失っており、部分義歯を使用していたが、義歯の安定性に不満を持っていた。そこで、クリンパブルアタッチメントを導入することで、義歯の安定性を向上させ、患者の咀嚼機能を改善することができた。患者は、義歯の装着感が向上し、食事を楽しむことができるようになった。このように、クリンパブルアタッチメントは、特定の症例において非常に有効な選択肢となる。クリンパブルアタッチメントの今後の展望今後、クリンパブルアタッチメントは、さらなる技術革新により、より高い安定性や快適性を提供することが期待される。また、材料の進化により、耐久性やメンテナンスの容易さも向上する可能性がある。歯科医師や歯科衛生士は、最新の情報を常に把握し、患者に最適な治療法を提供するために、クリンパブルアタッチメントの導入を検討することが重要である。これにより、患者の生活の質を向上させることができる。
1D編集部
2024年6月1日
コーヌステレスコープデンチャーの臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と術式

コーヌステレスコープデンチャーの臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と術式

コーヌステレスコープデンチャーの定義と基本概念コーヌステレスコープデンチャーとは、歯科補綴において使用される特殊な義歯の一種である。このデンチャーは、残存歯に対してコーヌステレスコープ(冠とスコープの組み合わせ)を用いて固定される。これにより、義歯の安定性が向上し、患者の咀嚼機能や審美性が改善される。コーヌステレスコープデンチャーは、特に多くの歯を失った患者や、従来の義歯では不十分な安定性を求める患者に対して有効な選択肢となる。コーヌステレスコープデンチャーの処置手順コーヌステレスコープデンチャーの処置は、以下の手順で行われる。1. **診査と診断**: 患者の口腔内を詳細に診査し、残存歯の状態や骨の健康状態を評価する。2. **型取り**: 残存歯の型を取り、デンチャーの設計に必要な情報を収集する。3. **コーヌステレスコープの製作**: 残存歯に適合するようにコーヌステレスコープを製作する。この際、適切な材料を選定することが重要である。4. **試適**: 製作したデンチャーを患者に試適し、フィット感や咬合の確認を行う。5. **最終調整と装着**: 最終的な調整を行い、デンチャーを装着する。患者には使用方法やケア方法を指導する。この手順を通じて、コーヌステレスコープデンチャーの効果的な導入が可能となる。コーヌステレスコープデンチャーのメリットとデメリットコーヌステレスコープデンチャーには、いくつかのメリットとデメリットが存在する。**メリット**:1. **安定性の向上**: コーヌステレスコープにより、義歯の安定性が大幅に向上する。2. **咀嚼機能の改善**: 咀嚼力が向上し、食事の質が改善される。3. **審美性の向上**: 自然な見た目を実現できるため、患者の満足度が高まる。**デメリット**:1. **治療期間の長さ**: 製作に時間がかかるため、患者にとっては待機期間が長くなる。2. **コスト**: 他の義歯に比べて製作コストが高くなることがある。3. **技術的な難易度**: 製作には高度な技術が必要であり、経験豊富な歯科医師が求められる。これらの点を考慮し、患者に対して適切な説明を行うことが重要である。コーヌステレスコープデンチャーの症例分析コーヌステレスコープデンチャーの適応症例として、以下のようなケースが挙げられる。1. **多歯欠損症例**: 残存歯が少ないが、一定の支持が得られる患者において、コーヌステレスコープデンチャーは有効である。2. **骨吸収が進行した症例**: 骨の吸収が進んでいる患者でも、コーヌステレスコープを用いることで安定した義歯を提供できる。3. **審美的要求が高い症例**: 患者が審美性を重視する場合、コーヌステレスコープデンチャーは適した選択肢となる。これらの症例において、適切な診断と処置が行われることで、患者のQOL(生活の質)の向上が期待できる。コーヌステレスコープデンチャーの注意点コーヌステレスコープデンチャーを使用する際には、いくつかの注意点がある。1. **適切な患者選定**: コーヌステレスコープデンチャーは全ての患者に適応できるわけではないため、慎重な選定が必要である。2. **定期的なフォローアップ**: 義歯の適合や口腔内の状態を定期的にチェックし、必要に応じて調整を行うことが重要である。3. **患者への教育**: 患者に対して、義歯の使用方法やケア方法を十分に説明し、理解を促すことが求められる。これらの注意点を踏まえ、コーヌステレスコープデンチャーの導入を進めることが望ましい。
1D編集部
2024年6月1日
歯技工の基礎知識と臨床での応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

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歯技工とは何か歯技工は、歯科医療において非常に重要な役割を果たす分野である。具体的には、歯科医師が診断した症例に基づき、義歯やクラウン、ブリッジなどの補綴物を製作する技術を指す。歯技工士は、患者の口腔内の状態や治療計画に応じて、適切な材料を選択し、精密な技術を用いて補綴物を作成する。これにより、患者の機能回復や審美性の向上が図られる。歯技工の理解は、歯科医師や歯科衛生士にとって、臨床での判断や処置において欠かせない要素である。歯技工の処置と術式歯技工における処置は、主に補綴物の製作に関連するものである。具体的には、印象採取、咬合採得、そして補綴物の試適といった手順が含まれる。これらの術式は、患者の口腔内の状態を正確に反映させるために非常に重要である。例えば、印象採取の際には、適切な材料を選び、正確な印象を得ることが求められる。これにより、製作される補綴物のフィット感や機能性が向上する。さらに、咬合採得では、患者の咬合状態を正確に把握することが、最終的な補綴物の成功に直結する。歯技工における症状と症例歯技工に関連する症状としては、歯の欠損や重度のう蝕、歯周病による歯の喪失などが挙げられる。これらの症例に対して、適切な補綴物を選択することが重要である。例えば、部分入れ歯やフルデンチャーは、歯の欠損に対する一般的な解決策であり、患者の生活の質を向上させる。さらに、クラウンやブリッジは、特定の歯を補うために用いられる。これらの症例において、歯技工士との連携が不可欠であり、歯科医師は患者のニーズに応じた適切な治療計画を立てる必要がある。歯技工のメリットとデメリット歯技工のメリットには、患者の機能回復や審美性の向上が含まれる。適切な補綴物は、患者の咀嚼機能を改善し、口腔内の健康を維持する助けとなる。一方で、デメリットとしては、補綴物の製作には時間とコストがかかることが挙げられる。また、補綴物の適合不良や破損といった問題が発生する可能性もあるため、歯科医師は注意深く患者の状況を診査し、適切な判断を行う必要がある。歯技工の導入と注意点歯技工を臨床に導入する際には、技術の習得とともに、最新の材料や技術に関する知識を常に更新することが求められる。また、患者とのコミュニケーションを大切にし、治療計画を共有することが重要である。特に、補綴物の選択に関しては、患者のライフスタイルや希望を考慮することが、より良い結果を生むための鍵となる。まとめ歯技工は、歯科医療において欠かせない分野であり、歯科医師や歯科衛生士が理解しておくべき重要な知識である。補綴物の製作に関する処置や術式、症例についての理解を深めることで、より良い治療を提供できるようになる。今後も、最新の情報を取り入れながら、患者にとって最適な治療を追求していくことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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