歯科用語集
2025年10月28日

破折歯

「破折歯」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

破折歯とは、歯の構造が破損し、部分的または完全に折れた状態を指す。語源は「破折」という言葉から来ており、破れることと折れることを意味する。破折歯は、外的な衝撃や虫歯、歯周病などが原因で発生することが多い。歯の破折は、エナメル質や象牙質、歯髄にまで及ぶことがあり、その程度によって治療方法が異なる。破折歯は、特に臼歯に多く見られるが、前歯でも発生することがある。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において破折歯は、患者の口腔内の健康状態を評価する上で重要な指標となる。破折の程度に応じて、治療方針が決定される。例えば、エナメル質の破折であれば、軽度の治療で済むことが多いが、歯髄に達する破折の場合は、根管治療や抜歯が必要となることもある。判断基準としては、破折の位置、深さ、患者の症状(痛みや腫れなど)を考慮することが重要である。また、破折歯の治療には、保険点数が設定されており、適切な診断と治療が求められる。

関連用語・類義語との違い

破折歯に関連する用語には、欠損歯や虫歯がある。欠損歯は、歯が完全に失われた状態を指し、破折歯とは異なる。虫歯は、歯の組織が細菌によって侵食される病状であり、破折の原因となることがあるが、直接的な破損を意味するわけではない。さらに、破折歯は、外的要因による物理的な損傷であるのに対し、虫歯は生物学的な要因によるものであるため、治療アプローチも異なる。これらの用語を正確に理解し、適切に使い分けることが、臨床現場での診断や治療において重要である。

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破折歯の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

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破折歯の定義と臨床的意義破折歯とは、歯の構造が部分的にまたは完全に破損した状態を指す。これは外的な衝撃や過度の咬合力、またはう蝕の進行によって引き起こされることが多い。破折歯は、歯科臨床において非常に重要な問題であり、適切な診断と処置が求められる。破折の程度によっては、歯の保存が可能な場合もあれば、抜歯が必要となることもあるため、早期の判断が重要である。破折歯の症状と診断方法破折歯の主な症状には、疼痛、咀嚼時の不快感、歯の動揺、そして見た目の変化が含まれる。診断には、視診、触診、X線検査が用いられる。特にX線検査は、破折の位置や程度を評価する上で重要な手段である。また、歯髄の状態を確認するために、冷感試験や電気診査を行うこともある。これらの診断手法を駆使して、破折の種類や治療方針を決定することが求められる。破折歯の処置と術式破折歯の処置は、破折の程度や位置に応じて異なる。軽度の破折の場合、コンポジットレジンによる修復が可能である。中等度の破折では、クラウンの装着が推奨されることが多い。一方、重度の破折や歯髄の損傷がある場合は、根管治療が必要となることがある。これらの処置にはそれぞれメリットとデメリットが存在するため、患者の状態に応じた適切な判断が求められる。破折歯の症例と治療のコツ破折歯の症例には、スポーツによる外傷や事故による破折が多く見られる。これらの症例では、迅速な処置が求められるため、歯科医師は適切な応急処置を行うことが重要である。また、患者への説明や治療計画の提示も重要な要素であり、患者の理解を得ることで治療の成功率が向上する。治療のコツとしては、破折の程度を正確に評価し、最適な処置を選択することが挙げられる。破折歯に関する注意点とフォローアップ破折歯の治療後は、定期的なフォローアップが必要である。治療後の経過観察を行い、再発や合併症の有無を確認することが重要である。また、患者には適切な口腔衛生指導を行い、再破折を防ぐためのアドバイスを提供することが求められる。特に、咬合の調整や生活習慣の見直しが重要であり、患者の協力を得ることが治療の成功に繋がる。まとめ破折歯は、歯科臨床において頻繁に遭遇する問題であり、適切な診断と処置が求められる。症状や診断方法、処置の選択肢、症例の取り扱い、フォローアップの重要性を理解することで、歯科医師や歯科衛生士はより良い治療を提供できる。破折歯に関する知識を深め、臨床での実践に役立てることが期待される。
1D編集部
2024年6月1日
【編集部イチオシ】開催予定のおすすめ歯科セミナー

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皆さんこんにちは、1D編集部です。この記事では、1Dが主催するまもなく開催予定の注目オンラインセミナーを3つ、ご紹介していきます。興味があるセミナーがあれば、ぜひお気軽にお申し込みください。いずれのセミナーも、1Dプレミアム会員であれば無料でお申し込みいただけます。1Dプレミアムの詳細を見る侮るなかれ、微細なヒビ割れ。 マイクロクラックを完全解説!う蝕・歯周病に続く、歯の喪失の第3の原因である「破折」。破折は大きく垂直性歯牙破折、水平性歯牙破折に分類でき、さらにその中に様々なバリエーションが存在します。そして、喪失につながる破折の原因となるのが「マイクロクラック」です。破折が限局的、微細な段階で適切な対処をすることで、喪失は免れます。いわば、マイクロクラックは歯が警鐘を鳴らしている状態でしょう。「破折部位によって予後はどう変わる?」「破折歯の接着治療のコツは?」「しみる症状は改善できる?」マイクロクラックの診断・治療の要点を押さえて、臨床力をレベルアップしませんか?このセミナーでは、破折が生じる原因と分類から、破折の見つけ方、さらに実際の接着治療の流れとポイントに至るまで、神奈川歯科大学客員教授の冨永先生に丁寧にレクチャーしていただきます。微細なヒビでも、侮ることなかれ。詳細・お申込みはこちらあやふや知識を明瞭に。知らなきゃヤバい、歯科アレルギー「牛乳アレルギーのお子さんにMIペーストを使ってしまった」。ショックを起こして救急車騒ぎになったら大変です。このように、アレルギーは一歩間違えば死に至る危険な病態につながる可能性があります。金属やレジン、ラテックスなどアレルゲンになりうる材料が多い歯科治療において、先生方には自信を持って対応できる知識はありますか?「金属アレルギー患者に対する第二大臼歯の補綴には何を使う?」「レジンアレルギーがある患者にCR修復は可能?」など、あやふやな知識を、今のうちに明確にしておきましょう。このセミナーでは、基本的なアレルギーの原因から病態、歯科治療との関わり、注意すべき材料、回避方法と緊急時対応について、東京医科歯科大学病院歯科アレルギー外来臨床教授を務める松村先生がわかりやすく解説します。今の世の中、知らなかったじゃ、済まされません。詳細・お申込みはこちら歯科業界「未来予測」:歯科医療のマクロ動向編 このままいけば、歯科医師は「不足」する。歯科医師が「不足」する時代がくる。データを読み解けば、これはほぼ確実に起こり得る未来であることがわかります。現在、歯科医師の平均年齢は54歳で右肩上がりです。既に歯科医師の3人に1人が60歳以上となっており、開業歯科医に限定すれば平均年齢が60歳を超えています。うち約9割が「後継者なし」の状況と言われており、安定的な歯科医療の提供体制が揺らぐ可能性があります。歯科医師数自体も2025年頃から減少トレンドに入り、15年後には人口10万対で63.5人(1994年の水準)になるという推計もあります。さらに、近年の歯科医師国家試験では合格者の約半数が女性となっています。女性は妊娠・出産などライフイベントによる離職が男性よりも相対的に多いと仮定すると、人口10万対で60人を下回る可能性は十分にあると考えられます。歯科医師過剰問題が取り沙汰されて、二十年あまり。過剰問題は「本当」なのでしょうか。本セミナーでは、マクロで見た歯科医療業界の未来を、ワンディー株式会社代表取締役・歯科医師の松岡周吾が解説します。詳細・お申込みはこちら他にもオンラインセミナーを多数開催中1D(ワンディー)では、他にも歯科医療者向けのオンラインセミナーを多数開催しています。開催予定のセミナーの一覧は、下記ボタンから見ることができます。ぜひ1Dでセミナーに参加して、知識アップ・スキルアップをしていきましょう。開催中のセミナーを見てみる
1D編集部
2022年10月22日
【歯科セミナー】10月開催のおすすめセミナー3選

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皆さんこんにちは、1D編集部です。この記事では、1Dが主催するまもなく開催予定の注目オンラインセミナーを3つ、ご紹介していきます。興味があるセミナーがあれば、ぜひお気軽にお申し込みください。いずれのセミナーも、1Dプレミアム会員であれば無料でお申し込みいただけます。1Dプレミアムの詳細を見る<全5回>GPのための「神」アライナー講座 アライナー矯正の知識を完全網羅したベーシックコース「アライナー矯正、やってみたいけど何から始めれば良いか分からない…」こんな風に悩んでいませんか?アライナー矯正のニーズはますます高まり、自院での導入を考える先生も多いことでしょう。しかしいざやってみようとすると、分からないことが次々出てくるはずです。「そもそもどんな症例であればアライナーで治すことが可能なのか?」「治療計画通りに歯が動いていない…こんなときどうすれば?」そこで今回は、矯正治療の経験がなくても、安心してアライナー矯正に取り組むことのできる実力を養成するコースを開講します。本コースは全5回にわたり、Invisalign ダイヤモンドプロバイダー、日本矯正歯科学会 専門医/認定医の岩田先生がアライナー矯正の基礎知識から実際の治療のポイント、症例相談まで、ゼロから丁寧にレクチャーします。ここからアライナー矯正への第一歩を踏み出しましょう。詳細・お申込みはこちら「マイクロクラック」完全解説 歯の破折の診断と対応のポイントう蝕・歯周病に続く、歯の喪失の第3の原因である「破折」。破折は大きく垂直性歯牙破折、水平性歯牙破折に分類でき、さらにその中に様々なバリエーションが存在します。「破折部位によって予後はどう変わる?」「マイクロクラック、どう対処する?」「破折歯の接着治療のコツは?」破折歯の診断・治療の要点を押さえて、臨床力をレベルアップしませんか?このセミナーでは、破折が生じる原因と分類から、破折の見つけ方、さらに実際の接着治療の流れとポイントに至るまで、神奈川大学客員教授の冨永先生に丁寧にレクチャーしていただきます。破折にきちんとアプローチできる歯科医師になりましょう。詳細・お申込みはこちら親知らずに隠されたう蝕をどうするか? 下顎埋伏智歯抜歯のテクニックと下顎7番遠心のマネジメント埋伏抜歯で”ハマった”こと、ありませんか?臨床経験を重ねていく中で、どこかでぶち当たる壁となる「抜歯」。中でも埋伏抜歯はより外科的な専門技術を必要としながら、遭遇頻度も高い処置です。しかし高度な技術を必要とするからこそ、身につければ大きな武器になることは間違いありません。手早く的確に処置するスキルを得ることでチェアタイムも短縮でき、通常の診療と変わらず自信を持って取り組めるようになります。さらに下顎埋伏智歯は下顎第二大臼歯の遠心部の問題の引き金となります。「7遠心の縁下のカリエス、どう処置すべき?」「7遠心歯周組織のプラークの停滞を防ぐには?」GPだからこそ、こうした問題に対する適切なマネジメント能力が問われます。このセミナーでは、第一部で下顎埋伏智歯抜歯で"ハマらない"ために必要な実践的な知識を伝授し、第二部で下顎埋伏智歯抜歯に伴う下顎第二大臼歯遠心部の問題点とそのマネジメントの方法についてレクチャーを行います。埋伏抜歯のコツと下顎7のマネジメント力を身につければ、もう怖いものなしです。みなさまの御参加、お待ちしております。詳細・お申込みはこちら他にもオンラインセミナーを多数開催中1D(ワンディー)では、他にも歯科医療者向けのオンラインセミナーを多数開催しています。開催予定のセミナーの一覧は、下記ボタンから見ることができます。ぜひ1Dでセミナーに参加して、知識アップ・スキルアップをしていきましょう。開催中のセミナーを見てみる
1D編集部
2022年10月9日
【1D的セミナーログ】再根管治療は "除去" がいのち。

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先日、1Dでは吉岡俊彦先生(日本歯内療法学会専門医)による「再根管治療は除去がいのち〜治療の成否を決める、ガッタパーチャ除去のコツ〜」と題するWebセミナーが行われた。本記事では、同セミナーの模様をお伝えしよう。さらに学びたい方は、下記ボタンから講義動画を視聴できる。ぜひご視聴いただきたい。講義動画(120分)を視聴する ガッタパーチャ除去はむずかしい。ガッタパーチャ除去はむずかしい。吉岡先生の講義は、ガッタパーチャ除去の難しさについての話題から始まった。続いて、歯内療法に関連する言葉・単語の定義付けを行なった。私たちが日常臨床で誤用している言葉、例えば "瘻孔" という用語は、以前から日本では "fistel" という用語が使用されているが、正しくは"sinus tract" である、などだ。正しい用語を用いることは物事を正しく理解するための第一歩である。今回の講義は、3つのセクションに分けられた。1つ目のトピックは「再根管治療をするのか、しないのか」について、2つ目のトピックは「根管形態に対する理解」について、3つ目のトピックは「ガッタパーチャ除去」についてであった。それぞれのトピックを詳しく見ていこう。再根管治療する・しないの判断基準とは?再根管治療をするか、しないかの判断は、再根管治療のリスクとベネフィットをまずは考慮する必要がある。再根管治療の成功率は60%程度と高くなく、明確な基準を設けた上で行うことが重要である。それでは、吉岡先生自身はどのように再根管治療の判断を行なっているのか。先生からは「3つの基準の柱」についての説明があった。1つ目の柱は「症状の有無」、2つ目は「根尖病変の有無」、3つ目は「再補綴の必要性の有無」である。それぞれの項目について検討を行い、再根管治療を行うのか、それとも咬合調整や投薬のみに留めるのかなど明確な診断基準で治療を行う重要性を強調していた。また、病変がある程度の大きさであっても破折歯でなければ十分に治癒が可能であることも合わせて説明された。 イスムスやフィンなどの根管形態を理解せよ!2つ目のトピックである "根管形態の理解" は、根管への初回エントリー時に大多数の歯科医師が見落としている解剖学的構造についての話であった。具体的に言えば、イスムスやフィンについて解剖学的に発生しやすい歯種について、またはその治療法についてであった。 日本とアメリカでの根管治療に対する意識の違いいよいよ本セミナーのメイントピックである "ガッタパーチャ除去" の話題である。まずは先生から、日本とアメリカでの根管治療に対する意識の違いについての解説があった。日本では、根管治療のうち再根管治療が多くを占めており、歯内療法の専門医では再根管治療が9割であった一方で、アメリカでは再根管治療は全体の1割程度で、初回治療が大半を占めている。これは、日本とアメリカの保険制度の違いや抜歯・インプラントへの意識の違いが関与しているのではないかとのことであった。したがって、日本で根管治療をする際は、再根管治療のスキルを習得することが非常に重要だということである。再根管治療を行う際の4つのチェックポイントセミナーの後半で、"根管治療は、根管内に何を入れるかではなく何を取り出すかが重要である" という言葉が示された。再根管治療についてはまず、ガッタパーチャを除去するというハードルが存在する。文献的に、ガッタパーチャは除去しても体積で23~70%程度は根管壁に残存してしまう。残存しているガッタパーチャは感染源であるから、可能な限り除去する必要がある。そのため、再根管治療を行う上で、デンタル上で下記の4項目の検討を行なった上で治療を開始すべきである。ガッタパーチャの到達度ガッタパーチャが疎か密か根管の太さ根管の湾曲度上記の4項目により、使う器具や器具の使い方を変えるべきである。また、実際に治療をする上で初回治療と2回目の治療でどのようにステップを分けて治療すべきかなど、具体的に踏み込んだ話も行われた。【期間限定】セミナー動画の視聴が可能です本セミナーは、1Dでアーカイブ視聴が可能である。本記事を読んでさらに再根管治療について学びたいと感じた先生方は、下記ボタンから講義動画を視聴できるので、ぜひご視聴いただきたい。講義動画(120分)を視聴する
1D編集部
2021年11月17日

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