歯科用語集
2025年10月28日

白金

「白金」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

白金(はくきん)は、化学元素の一つであり、記号はPt、原子番号は78である。白金は、金属の中でも特に耐腐食性が高く、化学的に安定した特性を持つため、医療分野においても広く利用されている。語源は、スペイン語の「platina」に由来し、「小さな銀」を意味する。歯科においては、白金は主に義歯やクラウン、ブリッジなどの材料として使用されることが多い。これにより、患者に対して高い審美性と耐久性を提供することが可能である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床現場において、白金はその特性から特に重要な役割を果たす。義歯やクラウンの製作においては、白金の耐久性と生体適合性が評価されている。判断基準としては、患者の口腔内の状態やアレルギーの有無、審美的要求などが挙げられる。白金を使用することで、長期的な耐久性を確保しつつ、患者の満足度を高めることが可能である。また、保険点数においても、白金を使用した治療は高い評価を受けることが多く、経済的な側面からも重要な選択肢となる。

関連用語・類義語との違い

白金に関連する用語としては、金(Au)や銀(Ag)が挙げられる。これらの金属も歯科材料として使用されるが、白金はその耐腐食性と強度において優れているため、特に高級な治療に用いられることが多い。言い換えとしては、「プラチナ」とも呼ばれるが、同じ意味で使用される。白金と金属の中でも特に高価な部類に入るため、治療費用が高くなる傾向があるが、その分、患者に対して高い品質の治療を提供することができる。

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白金の歯科における利用とその臨床的意義。処置や症例に基づく判断ポイント

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白金の定義とその特性白金は、化学元素の一つであり、記号はPt、原子番号は78である。歯科においては、主に補綴物やインプラント材料として利用される。白金の特性としては、耐腐食性が高く、強度があり、また生体適合性にも優れているため、歯科医療において非常に重要な材料である。そのため、白金を用いた処置は、長期的な安定性を提供し、患者の満足度を高めることができる。特に、金属アレルギーのリスクが低いことから、幅広い患者に適用可能である点も大きなメリットである。白金を用いた補綴処置の手順白金を用いた補綴処置は、主にクラウンやブリッジの製作に利用される。まず、患者の口腔内を診査し、必要な治療計画を立てる。次に、歯の型取りを行い、白金の補綴物を製作する。製作後は、患者に装着し、咬合の調整を行う。この過程において、白金の特性を活かした精密なフィッティングが求められる。白金の使用により、補綴物の耐久性が向上し、長期間にわたって機能することが期待できる。白金の使用におけるメリットとデメリット白金を用いることのメリットは、耐久性と生体適合性の高さである。これにより、患者の口腔内での安定性が確保され、長期的な使用が可能となる。また、金属アレルギーのリスクが低いため、幅広い患者に適用できる点も魅力である。一方で、デメリットとしては、白金のコストが高いことが挙げられる。これにより、患者に対する治療費が増加する可能性があるため、治療計画を立てる際には注意が必要である。白金を用いた症例の紹介実際の症例として、白金を用いたクラウンの製作を考えてみる。患者は、重度のう蝕により歯の構造が損なわれていた。診断の結果、白金製のクラウンが適切であると判断された。型取りを行い、白金のクラウンを製作した後、装着し咬合を調整した結果、患者は非常に満足しており、長期的な経過観察でも問題が見られなかった。このように、白金を用いた処置は、臨床において有効な選択肢となる。白金の導入における注意点白金を歯科治療に導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、白金の特性を十分に理解し、適切な症例に対して使用することが重要である。また、患者に対する説明をしっかりと行い、治療のメリットとデメリットを理解してもらうことも必要である。さらに、白金の取り扱いには専門的な知識が求められるため、技術的なトレーニングを受けることが推奨される。これにより、より安全で効果的な治療が可能となる。
1D編集部
2024年6月1日
白金加金の臨床応用とそのメリット・デメリット。歯科医師が知っておくべき処置と症例

白金加金の臨床応用とそのメリット・デメリット。歯科医師が知っておくべき処置と症例

白金加金の定義とその重要性白金加金とは、歯科において使用される合金の一種であり、主に義歯やクラウン、ブリッジなどの補綴物に用いられる。白金はその優れた物理的特性から、耐食性や強度が高く、長期間にわたって安定した性能を発揮する。これにより、患者に対して高い満足度を提供することが可能である。白金加金の使用は、特に高齢者や咬合力が強い患者において、その耐久性が求められるため、臨床での重要性が増している。白金加金の処置と術式白金加金を用いた処置には、主に補綴物の製作が含まれる。具体的には、印象採得、模型製作、そして白金加金の鋳造が行われる。これらの手順は、精密なフィット感を確保するために非常に重要である。まず、印象採得では、患者の口腔内の状態を正確に再現するために、適切な材料を選択することが求められる。次に、模型製作では、印象から得られた情報を基に、白金加金の鋳造に適した模型を作成する。最後に、鋳造された白金加金を用いて補綴物を製作し、患者に装着する。この一連の流れは、患者の咬合や審美性を考慮しながら行われるため、歯科医師の技術が試される場面でもある。白金加金の症例とその判断ポイント白金加金の適用症例としては、特に重度の咬合力を受ける部位や、長期的な耐久性が求められる場合が挙げられる。例えば、全顎的な補綴治療や、部分入れ歯の支持部位において、白金加金が選択されることが多い。判断ポイントとしては、患者の年齢、咬合状態、口腔内の健康状態などが考慮される。特に、咬合力が強い患者に対しては、白金加金の使用が推奨されるが、コスト面や患者の希望も重要な要素となる。白金加金のメリットとデメリット白金加金のメリットには、耐久性、耐食性、そして生体適合性が挙げられる。これにより、長期間にわたって安定した性能を発揮し、患者の満足度を高めることができる。また、白金の特性により、アレルギー反応が少ないため、多くの患者に適応可能である。一方、デメリットとしては、コストが高いことが挙げられる。白金は貴金属であるため、他の材料に比べて製作コストが高くなる。また、加工が難しいため、熟練した技術が必要となる。これらの点を考慮し、適切な症例選択が求められる。白金加金の導入における注意点白金加金を導入する際の注意点として、まずは患者への説明が重要である。コストや治療の流れについて十分に理解してもらうことで、患者の納得を得ることができる。また、白金加金の特性を理解し、適切な症例に対して使用することが求められる。さらに、技術的な面でも注意が必要である。白金加金は加工が難しいため、熟練した技術を持つ歯科技工士との連携が不可欠である。これにより、精度の高い補綴物を提供することができ、患者の満足度を向上させることができる。
1D編集部
2024年6月1日
価格高騰が続く”金パラ”の歴史を振り返る

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「金(ゴールド)」は昔からジュエリーなど高級品や資産として扱われていることはご存じだろう。しかし近年、歯科材料としてメジャーなパラジウムが高騰し「金」の価格に差し迫る勢いでいる。今回は高級品となってしまった「金パラ」の歴史を振り返り、これから歯科材料はどうなっていくのか考察する。金パラとは?金パラとは歯科用金属材料の一種で、正式には「歯科鋳造用12%金銀パラジウム合金」である。ご存知の通り、インレーやクラウンによく使われる保険適用の歯科金属の一つであり、歯科治療では欠かせないものである。その組成は、 安価な金属である銀を主成分として、 パラジウムと金が腐食・変色防止、 銅が融点低下と強化の役割を果たし、脱酸剤として亜鉛が添加された合金である。液相点が1000℃ 以下で溶融が容易であり、 熱処理硬化性を有し、 クラスプなど弾性を要求される補綴用材料としても使用可能な機械的性質を備えている。保険制度を維持するため作られた歯冠修復材料として理想的な材料は金合金である。しかしながら、日本の国民皆保険制度では、すべてを金合金で賄うことは到底できない。そのため、代用合金として日本で長期にわたって汎用されてきたのが金銀パラジウム合金であり、歯科医療においては補綴装置作製用の万能合金だ。だが、生体に対する問題も少なくない。そもそもの導入されることになった経緯は、戦後の物資の乏しい時代に「安く大量に手に入る金属」だからであり、人体への影響など安全性に疑問が残るまま健康保険に指定されたものである。戦後、日本経済が復興したら金合金などに見直されるはずであったが、戦後80年近く経った現在も見直されないまま使用されているのが現状だ。アレルギーの問題一部の国では、為害性があるとして子どもや女性にパラジウムを使った金属を使うことが禁じられている国もある。たとえば、ドイツの保健省は、歯科業界に対して「幼児及び妊婦向けには歯科治療で水銀、銅、銀アマルガム、パラジウム合金を使用しない」ように勧告している。スウェーデンでも「パラジウムは妊婦と小児には完全に使用禁止」である。しかしながら、日本では金銀パラジウム合金がアレルギーなど全身への悪影響を起こす可能性があることを認識しつつ、歯科用合金の使用を認めている。これが今の社会保険制度の現実である。世界情勢による影響金、白金に代表される貴金属は投機の対象にもなり、社会情勢によって価格が変動する。1980年代にオイルショックとともに金が高騰し、歯科材料としてニッケルクロム合金が使用され、世界中で金属アレルギーが問題になった。日本では金銀パラジウム合金を頻用していたので影響は小さかったが、その後ロシアの政情不安でパラジウム価格が急高騰したことにより、金銀パラジウム合金の経済的優位性が失われた。さらに、近年の世界情勢により金、白金、パラジウムなどの貴金属の価格はかつてないほどに急騰し、歯科材料としての貴金属系合金の使用が困難になりつつある。そのような中で、世界的には脱貴金属の動きが高まっている。新たな材料の開発と普及このような流れのなかで、CAD/CAM技術の普及とともにセラミックスが伸びている。なかでも、とりわけジルコニアが透光性の改良とともに急速に普及している。日本では、保険収載材料として金銀パラジウム合金に替わり、コンポジットレジンを利用したCAD/CAM冠、さらにチタン鋳造冠が注目されている。また、従来の技術操作をあまり変更せず使用可能で、 パラジウムを減少または含まない合金の開発に期待が寄せられている。 しかし、 クラスプなど高強度を要求される場合は、 パラジウムを15%以上含有しないと機械的性質が満たされない。あるいはパラジウムを5%に減らした合金では、金を30%以上含有しなければ銀の硫化を効果的に抑制することが困難であり、 従来の金銀パラジウム合金に匹敵する耐変色性が得られないなどの報告もある。今後期待される材料として、今まで以上に生体組織への適合性が要求されることから、生体組織に適合するスマート材料の開発が急務である。
482 TSUNAGU
2023年1月13日
パラジウム高騰で総理と日歯連会長が会談。支援策めぐり「対応する」

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緊迫化するロシア・ウクライナ情勢によって、歯科治療に使用されるパラジウムの価格が急騰している。パラジウムはその供給の約50%をロシアに依存しており、供給懸念が広がったことで価格が高騰していた。>> 『ロシアに供給を依存するパラジウム、ウクライナ情勢を受け価格急騰』1D(ワンディー), 2022年2月25日.>> 『パラジウム、史上最高値を記録。ロシア・ウクライナ情勢の影響受ける』1D(ワンディー), 2022年3月10日.パラジウムの高騰により、修復物や補綴物に使用される金銀パラジウム合金の仕入れ価格が上昇し、歯科医院の経営は圧迫されている状態だ。日歯連会長と岸田総理大臣が会談パラジウムの高騰をめぐり、日本歯科医師連盟の高橋英登会長らは、本日3月31日に岸田総理大臣のもとを訪ね、総理大臣官邸で会談を行った。会談の主な内容は、ロシアのウクライナ侵攻に伴う金銀パラジウム合金の価格高騰への対応に関する要望とみられる。具体的には、歯科医院に対する補助金などの支援策に関する要望があったと複数メディアが報じている。岸田総理は「対応する」と回答会談を終えた日歯連・高橋会長は記者団に対し「本当に全国の歯科医師が困っている状況だ」とした上で、「歯科医療を守るため対応してもらいたい」と述べた。会談の結果についても、岸田総理大臣から「関係部署に伝達して対応する」という回答があったという。今後の支援策や価格変動はどうなる?パラジウムは、金やプラチナ(白金)などの貴金属と比べると市場が小さく、わずかな強弱材料でも価格が反応するという性質がある。価格の先行きの予測は難しく、歯科医院の経営者は頭を悩ませるばかりだ。今後のパラジウムの供給体制や価格変動がどうなっていくのか、あるいは歯科医院に対する支援策は実行されるのかなどについて、1Dでは引き続きウォッチしていく。
1D編集部
2022年3月31日
ロシアに供給を依存するパラジウム、ウクライナ情勢を受け価格急騰

ロシアに供給を依存するパラジウム、ウクライナ情勢を受け価格急騰

歯科医療者にとっては馴染みの深い金属の一種、パラジウム。「金銀パラジウム合金(通称:金パラ)」として、歯科治療でも使用されている。パラジウムはこの十数年、自動車触媒や電子工業などの産業向け需要が高まっており、この数年では投資需要も増加していた。その影響からか、歯科業界ではパラジウムの価格高騰が懸念されていた。2017年頃は1gあたり3,000〜4,000円程度で推移していた価格は、昨年春には1gあたり10,000円を超えた。価格変動の背景にはロシア情勢パラジウムは、世界全体の供給量の約50%(約110トン)をロシアに依存している。緊迫を高めるウクライナ情勢をめぐり供給懸念が広がり、先月から買いが殺到し価格が急騰している。2021年5月、パラジウムは史上最高値を付けた。これもロシアの鉱山大手の浸水事故による供給懸念が一因であった。識者によれば、ウクライナ情勢がさらに発展しロシアからのパラジウムの供給が滞った場合、最高値を再び更新する可能性も否めないという。需要の8割占める自動車業界の動向も一方で、需要サイドではニーズが小さくなっているという見方もある。昨年以降、新型コロナウイルスの拡大や半導体不足により、自動車大手の減産が相次いでいるためだ。自動車の排ガスを浄化する触媒に、パラジウムが数g単位で使われている。パラジウムの需要の80%は自動車産業が占め手織り、その価格形成において自動車業界の影響を大きく受けるのだ。また長期的には、自動車業界における脱炭素に向けた電動化の動きも、パラジウムの需要が抑制される一因になるだろう。今後も動向に注視が必要パラジウムは、金やプラチナ(白金)などの貴金属と比べると市場が小さいため、わずかな強弱材料でも価格が反応するという特徴がある。価格の先行きを予測することは難しい金属とされており、当然われわれ歯科医療者はそれを予測する術を持たない。パラジウムの価格急騰で、歯科医院の経営者は頭を抱えている。今後もウクライナ情勢や自動車業界の動向、また供給の約3割を占める南アフリカの動向などを注視しながら、継続して発信を続けていく。参考文献『金パラはどこから来て、どこへ行くのか?』青木 秀馬, 1D(ワンディー), 2020年11月21日.『プラチナ投資のエッセンス パラジウムとは:プラチナ及びパラジウム投資への手引き(URL)』 World Platinum Investment Council, 2020.3.
1D編集部
2022年2月25日

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