歯科用語集
2025年10月28日

処方箋

「処方箋」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

処方箋とは、医療従事者が患者に対して特定の薬剤や治療法を指示するために記載する文書である。語源は「処方」と「箋」の組み合わせであり、「処方」は治療のための指示を意味し、「箋」は文書を指す。歯科においては、特に痛み止めや抗生物質などの薬剤が処方されることが多い。処方箋は、患者の健康状態や治療計画に基づいて作成され、医療機関や薬局での薬剤の受け取りに必要不可欠なものである。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において処方箋は、患者の症状や診断に基づいて適切な治療を行うための重要なツールである。歯科医師は、患者の病歴やアレルギー情報を考慮し、最適な薬剤を選択する必要がある。処方箋には、薬剤名、用量、服用方法、服用期間などが明記され、これにより患者は正確に指示された治療を受けることができる。また、保険点数においても、処方箋の発行は治療の一環として評価されるため、適切な記載が求められる。

関連用語・類義語との違い

処方箋に関連する用語には、処方、指示書、薬剤管理などがある。処方は、薬剤の選択や用量を決定する行為そのものであり、処方箋はその結果を文書化したものである。指示書は、特定の治療や検査を指示する文書であり、薬剤に限らず広範な内容を含むことがある。薬剤管理は、処方された薬剤の使用状況を追跡し、適切な使用を促進するプロセスを指す。これらの用語は、処方箋と密接に関連しているが、それぞれ異なる役割を持っている。

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処方箋の理解と活用。歯科臨床における症例と処置のポイント

処方箋の理解と活用。歯科臨床における症例と処置のポイント

処方箋の定義と重要性処方箋とは、医師が患者に対して特定の薬剤を処方するための文書である。歯科においても、処方箋は患者の症状に応じた適切な治療を行うために不可欠な要素である。特に、歯科治療においては、痛みの管理や感染症の予防に関連する薬剤が多く用いられるため、処方箋の正確な理解が求められる。処方箋には、薬剤名、用量、服用方法、服用期間などが明記されており、これに基づいて患者は薬局で薬を受け取ることができる。正確な処方は、患者の治療効果を高めるだけでなく、副作用のリスクを低減するためにも重要である。処方箋に関連する症状と診断歯科医師は、患者の症状を正確に診断し、それに基づいて適切な処方箋を作成する必要がある。例えば、歯周病やう蝕による痛みがある場合、抗生物質や鎮痛剤が処方されることが多い。また、処方箋を作成する際には、患者の既往歴やアレルギー歴を考慮することが重要である。これにより、薬剤の選択において注意点を把握し、患者にとって最適な治療を提供することが可能となる。処方箋の作成手順とコツ処方箋を作成する際の手順は以下の通りである。まず、患者の症状を詳細に診査し、必要な検査を行う。次に、診断に基づいて適切な薬剤を選定し、用量や服用方法を決定する。最後に、処方箋を記載し、患者に説明を行うことが求められる。処方箋作成のコツとしては、患者に対して分かりやすい言葉で説明することが挙げられる。特に、服用方法や副作用については、患者が理解できるように具体的に伝えることが重要である。処方箋のメリットとデメリット処方箋のメリットは、患者に対して適切な治療を提供できる点である。特に、痛みの管理や感染症の予防において、処方箋は非常に重要な役割を果たす。また、処方箋を通じて患者の健康状態をモニタリングすることも可能である。一方で、デメリットとしては、誤った処方が行われた場合のリスクが挙げられる。特に、薬剤の相互作用やアレルギー反応には注意が必要であり、これを避けるためには十分な情報収集と確認が不可欠である。処方箋に関する注意点と判断基準処方箋を作成する際には、いくつかの注意点がある。まず、患者のアレルギー歴や既往歴を確認することが重要である。また、薬剤の選択においては、最新のガイドラインや研究結果を参考にすることが求められる。判断基準としては、患者の症状の重篤度、治療の目的、薬剤の効果と副作用のバランスを考慮する必要がある。これにより、患者にとって最適な治療を提供することが可能となる。臨床での処方箋の活用事例実際の臨床において、処方箋は多様な症例に応じて活用される。例えば、歯周病患者に対しては、抗生物質と抗炎症薬を処方することが一般的である。また、抜歯後の痛み管理には、鎮痛剤が処方されることが多い。これらの処方は、患者の症状を軽減し、治療の効果を高めるために重要である。臨床現場では、処方箋の適切な活用が患者の治療成績に直結するため、歯科医師は常に最新の情報を取り入れ、適切な判断を行うことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
フッ化物配合歯磨剤の使用法を歯科4学会が公開

フッ化物配合歯磨剤の使用法を歯科4学会が公開

う蝕予防におけるフッ化物応用は、その安全性と有効性が確立されている。国内に市販されているフッ化物配合歯磨剤の市場シェア率は9割を超えており、広く普及しているといえるだろう。今回、一般社団法人日本口腔衛生学会、公益社団法人日本小児歯科学会、特定非営利活動法人日本歯科保存学会、一般社団法人日本老年歯科医学会の4団体は、フッ化物配合歯磨剤の使用法をめぐり、共同で「推奨される利用方法」を取りまとめ、公開した。世界的には国際歯科連盟(FDI)や世界保健機関(WHO)がフッ化物配合歯磨剤の推奨を作成しており、これに国内の状況を考慮して今回の声明が作成された。今回の声明の背景とは?日本の小児におけるう蝕は減少傾向にあるものの、その罹患率は他の疾患と比べ高い。また成人では3人に1人が未処置のう蝕を有しており、高齢者ではう蝕経験者が増加傾向にある。4団体による声明では、「フッ化物応用の研究のアップデートや、市販歯磨剤のフッ化物濃度の変更、国際的な推奨の更新を受け、(中略)現在の我が国における推奨されるフッ化物配合歯磨剤の利用方法をまとめることとした」としている。フッ化物配合歯磨剤の利用方法具体的な利用方法は、下記の通りだ。歯が生えてから2歳は、フッ化物配合歯磨剤のフッ化物濃度は1000ppmF、使用量は米粒(1〜2mm)程度。就寝前を含めて1日2回の歯みがきを行い、歯みがき後にティッシュなどで歯磨剤を軽く拭き取ってもよい。また、歯磨剤は子どもの手の届かない所に保管し、歯みがきについては専門家のアドバイスを受ける。3〜5歳も同様にフッ化物濃度は1000ppmFとし、使用量はグリーンピース(5mm)程度とする(子どもが歯ブラシに適切な量をつけられない場合は保護者が歯磨剤を出す)。歯みがきの後は歯磨剤を軽く吐き出し、うがいをする場合は少量の水で1回のみとする。6歳以降では、フッ化物濃度は1500ppmF、使用量は歯ブラシ全体(1.5cm〜2cm程度)。使用方法は前項と同様で、チタン製のインプラントなどの歯科材料が使用されていても、天然歯が存在する場合はフッ化物配合歯磨剤を使用する。歯磨剤市場を取り巻く課題同声明では、成人における根面う蝕の予防について「5000ppmFのフッ化物濃度の歯磨剤のう蝕抑制効果が認められている」とし、「現在日本では市販されていないため認可されることが望まれる」「処方箋なしで購入できる国も増えている。日本においても5000ppmFの歯磨剤の販売の認可が求められる」と明言した。特に初期活動性根面う蝕については、5000ppmFのフッ化物濃度の歯磨剤の使用により進行が停止するエビデンスが示されており有用であり、本声明がその認可に一石を投じることになればう蝕予防に大きな影響がもたらされるだろう。また、国内で市販されているフッ化物配合歯磨剤の多くには、国際規格で規定されているフッ化物濃度の記載がされていない。今回、4団体が推奨されるフッ化物濃度について明言したものの、消費者が確認できなければ意味がない。このため、国際規格に合わせたフッ化物濃度の明記が、日本メーカーが製造する歯磨剤についても必要である。歯磨剤の飲み込みや誤嚥に注意小児に関しては、誤って歯磨剤のチューブごと食べるなど大量に歯磨剤を飲み込まないよう、使用方法や保管場所に注意すべきとしている。国内で販売されている歯磨剤では、乳幼児向け歯磨剤についてはチューブを1本飲み込んでも問題ない総量の製品が基本的に製造・販売されているが、大量摂取には気を付けるべきである。また、要介護者で嚥下障害を認める場合、ブラッシング時に唾液や歯磨剤を誤嚥する可能性も考えられ、「ガーゼ等による吸水や吸引器を併用するのもよい」としている。また、歯磨剤のために食渣等の視認性が低下するような場合には、それらを除去してからブラッシングを行うことが望ましいとしている。チタンインプラントへの影響は?前述の通り、高齢者においても根面う蝕をはじめとするう蝕予防の観点からフッ化物配合歯磨剤の利用が推奨されている。しかしチタンインプラントが埋入されているケースにおいては、高濃度で酸性のフッ化物歯面塗布によってチタンが腐食してしまう可能性があるものの、低濃度で中性のフッ化物配合歯磨剤においてはそのリスクはないと考えられる。そのため声明では、「国際的にも全ての人へのフッ化物配合歯磨剤の利用が推奨されている」とした上で、「インプラント患者にもフッ化物配合歯磨剤の利用が推奨されている」とした。参考文献一般社団法人日本口腔衛生学会,公益社団法人日本小児歯科学会,特定非営利活動法人日本歯科保存学会,一般社団法人日本老年歯科医学会『4学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法』2023年1月1日(URL)
1D編集部
2023年1月10日
「院長の字が汚すぎる問題」を解決するAIが開発中

「院長の字が汚すぎる問題」を解決するAIが開発中

これ、あなたは読めるだろうか。カルテは電子化が進み、1号用紙や2号用紙は、ほとんどの歯科医院が手書きではなく、印字をしている時代。歯科医師自ら手書きで記入する機会はなくなってきている。しかし一方で、患者様に関するありとあらゆる情報を共有するための「サブカルテ」や「処方箋」は、まだまだ手書きで記入することもあるだろう。ここで問題になってくるのが「院長の字が汚すぎて、読めない」という問題だ。字が汚すぎるせいで、院内コミュニケーションが取れない「字が汚すぎる院長」は意外にも多く、スタッフの間では推理大会が行われていることも少なくない。院長と副院長の手書きの字がマジで読めない…。「なんて書いてあるのこれ?」ていうのを無くなってほしい処方箋までマヤ文明文字で書かれてる…字が汚くて、というかもはや日本語ではなくて、誰も読めなかった。うちの院長、自分で書いたカルテ読めてないよ…など、院長の字が暗号すぎて読めないという事件は後を絶たない。スタッフだけではなく、書いている院長自身も解読できないということもちらほらあるようだ。このままでは、円滑に診療が回らなくなってしまうことはもちろん、重要な情報が読み取れず、患者様とトラブルになってしまうこともあるかもしれない。Googleが汚すぎる医師の字を解読するためのAIを開発中そこで、悩める全国の歯科医院に勤めているスタッフに朗報だ。医師の手書きの文字を解読するのに特化したAIを、現在Google for Indiaが医師と協力して開発中だという。開発中のAIは、医師が手書きした処方箋から、医薬品の名前を検出してくれるというものだ。使い方は簡単。処方箋の写真を撮影して取り込む写真ライブラリからアップロードして読み込む以上のいずれかの方法で、画像から医薬品を検出することができるのだ。日本語対応はこれから現在はまだ、日本語対応はされていない。しかし、開発がそのまま続き結果が出れば、日本語に対応したAIが開発されるのも時間の問題かもしれない。そうなれば、院長の字が汚すぎる問題も終息するだろう。
小森 柚
2023年1月9日
脅威の186アイテム常備。中原維浩が物販の魅力を語ります。

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歯科医院で買えるオーラルケアグッズですが、申し訳程度に用意していることが多いのではないでしょうか。そんな中”物販王子”として業界を盛り上げる中原維浩先生は、自身のクリニックで数多くのオーラルケアグッズを取り扱い、物販だけで年商1億円も達成しています。今回は、横浜市JR戸塚駅西口から徒歩3分にある戸塚駅前トリコ歯科にお邪魔して、中原先生にお話を伺いました。戸塚駅前トリコ歯科 理事長の中原維浩先生 1D編集部・浅田りさ(歯科衛生士) 1D編集部 浅田りさ(以下、浅田):一番最初に待合室の物販棚を見て驚きました…。たくさんの種類が置いてあるんですね。これはどれくらいの種類があるのですか?中原 維浩 先生(以下、中原先生):186アイテムあります。浅田:186アイテム…!?なぜこれ程多くの種類を置いてるのでしょうか?中原先生:うちは横浜市から頼まれて作った、つまり市が保有している子育て支援施設なので、「子育て世代が長く楽しんで使ってもらえる」ように目指している歯科医院なんです。だから多くの種類を置いてお店のようにすることで、医院全体がファミリーライクなデザインとなっています。浅田:物販に力を入れようとしたきっかけはなんだったのでしょうか?中原先生:卒後3年目の海外の研修で歯ブラシの工場に行くチャンスがあって、そこで初めて歯ブラシなどに興味を持ち始めました。大学時代はスニーカー量販店で働いていたので、マーケティングの知識やディスプレイ・POPの知識が無駄にありました。歯科医院でそれを活かせないかぁと思って、こんな感じでアピールし始めたんですよね。初めは細田歯科医院にいた頃にやり始めてみて、1ヶ月の売り上げがたった5ヶ月で、8000円から100万円にまで変わって…5ヶ月でこんなに変わるんだ!っていうのを理論化して、再現性のあるセミナーをさせて頂いてっていう日常になってますね。浅田:ちなみに、値段はどのように決めているのですか?中原先生:うちは結構強気な値段設定で…患者小売希望価格より少し高めに設定していますが、単品単品で売るのではなく、それぞれ患者さんのライフスタイルやニーズに合った「オーダーメイドセット」を作って処方箋のような形にしています。なので単品ではなく合計の値段となって、単品での値段の勝負ではなくなるんです。浅田:「要らない」と断られてしまうことも多いんでしょうか?中原先生:ほとんどないですね。歯科衛生士さんの力はもちろんですが、「買って当たり前でしょ」といううちの歯科医院が成す文化があるので、おすすめしたオーダーメイドセットを購入するのを断る患者さんはあまりいないんですよ〜。待合室に新しい商品が入っても患者さんがすぐ気づくので、待合室の雰囲気自体が購入意欲を醸し出している感じですね。浅田:患者さんも意識が高くなっているのですね。素敵な風潮ですね。でもこんなにも種類が多いと、在庫への補充が大変そうなのですが、どれくらいの頻度で行っているのですか?中原先生:スタッフが朝とお昼の始業前の2回は必ず行ってくれています。浅田:1日2回も!例えば売れ筋商品の在庫が無くなっていることに気がつかなかったり、逆にいつの間にか在庫を抱えてしまったり、なんてことも多いのではないでしょうか?中原先生:うちは在庫を極力置かないように、2週間単位ほどの発注サイクルにしています。フェアの時に大量に買うという歯科医院あるあるがありますが、使用期限が切れてしまったりトータルで見た時に大して値段が変わらなかったりとあまりメリットがないと思ってますね〜(笑)だからうちのように短い期間で発注を行うスタイルの医院だと、「スマートマット」は本当に重宝してます。浅田:「スマートマット」ですか?中原先生:はい。一言で言うと、在庫がなくなったら必要数だけ在庫を勝手に発注してくれる機械ですね。浅田:今の時代、そういったものがあるんですね…(笑)とても便利そうに伺えたのですが、実際に発注業務を行っているスタッフさんからすると、その「スマートマット」を使ってみての評判などはいかがでしょうか?中原先生:在庫管理をしてるスタッフに聞くと、例えば外科系のディスポーザブル用品などの頻度が低い治療の器材がオペの直前になって突然「ない!?」ってなることがあって、そういった時に勝手に届くところがすごくありがたいと言っていました。浅田:CRなど頻度の高い治療に使用する器材にはいかがでしょうか?中原先生:それはスタッフが気付きやすい類なので、あまり必要性は感じてはないですね。浅田:他にはどんなモノの管理に使用していますか?中原先生:あとはやはりうちは物販系がよく売れるので、歯ブラシや歯磨き粉、あとはよく使うもので言えばアルジネートや石膏、滅菌パック類もかなぁ〜。浅田:そうなると、部分的に置いて必要だと思う器材に使う方法が良い形でしょうか?中原先生:そうですね!スマートマットを何枚使用するかは自分の医院のスタイルや予算を考えて、いろいろなプランから選ぶことをお勧めしますね。人件費削減はできますが、スマートマットの経費もあるので、「削減」のバランスを考えるべきかと思います。浅田:中原先生にこちらを伺いたい経営者の先生方が多いのではないかと思うのですが…スマートマットを使うことで儲けがありますか!?率直に言うといかがでしょう!?中原先生:んー…(笑)直接生産性を産むわけではないですが、「儲けたい」には2つあって、「売り上げを上げることで利益を上げる」ことと、もう1つは「経費を削減する」こと。つまり、「経費削減」での儲けということであれば、このマットは人材不足にも対応してくれる必須アイテムと言えますね。浅田:なるほど〜!では中原先生の経営方針から考えて、導入したことで一番良かったなと思っていることはありますか?中原先生:私の経営方針としては、「最小限の人数での運営」です。これは例えば、なんで受付にロボットがあるのかと言うことなのですが、24時間待合室で販売員となり患者さんに説明をしてくれることで受付のスタッフさんも楽になるし、中で説明することも少なくなりますよね。スマートマットもそれと同じで、人と代われるところをやってもらえるうってつけのツールだなぁって思います。在庫管理や発注業務は一番シビアなことでもあるから、人ではない方が有利な所は、どんどん機械に頼っていった方がいいんじゃないかなと思います。中原先生も愛用している在庫管理・自動発注のソリューション「スマートマットクラウド」の詳細はこちらから!無料で資料請求する
浅田 りさ
2022年11月30日
「マジうざい」先輩に負けないための、仕事のストレス撃退法

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人生に3度は訪れるストレス危機のタイミング前回『「歯科医院での仕事がしんどい」をゼロにする、5つの優れた方法』の記事でもお伝えした通り、歯科業界では職場での人間関係のストレスを抱えている方が非常に多いのが現状です。しかし高い授業料を支払い、大変だった臨床実習や学校での定期試験、そして難関の国家試験乗り越えて取得した一生ものの国家資格。この資格を最大限に活用した人生にしていきたいと思いませんか?『「会社がしんどい」をなくす本 いやなストレスに負けず心地よく働く処方箋』の著者である精神科医・産業医の奥田弘美さんは、その人生におけるストレスがかかる大きなタイミングとして、若手・中堅・ベテランの年代別に訪れると言っています。その時期ごとにどう対処したら良いか知っておきましょう。 ①若手:22〜30歳この時期は学生から社会人へ切り替わるタイミングです。学校と会社のギャップにかなりストレスがかかると言われています。まず、勤怠不良の認識です。学校では遅刻や欠席の理由を何かしら言えば「仕方ない」と済ませられた経験がある人も少なくないのではないでしょうか。しかし学生時代の甘い考えは全く通用しないのが“社会”です。会社ともなれば、一度でも遅刻をしたものならいかなる理由でさえかなりの信頼を失います。例えば、当日の電車遅延によって遅刻してしまった場合でも自分の予約枠に入っている患者さんがいれば、患者さんだけでなく医院全体に迷惑が掛かり、何となく気まずい雰囲気を感じてしまうことはないでしょうか。また他にも同世代がいない医院に就職したことにより、寂さや孤独さの感情に支配されてメンタル不良を起こし、鬱病になるケースもあるようです。確かに少人数スタッフの医院であると同世代がいる確率は非常に低く、悩みや相談があったとしても、特に働き初めの頃は院長先生や先輩には打ち明け難いですよね…。若いからこその経験不足により、歯周病治療や自費診療などやりたくても出来ない仕事などが出てきて非常にもどかしい時期でもありますが、30歳までは“勉強の時期”という気持ちで自発的にセミナーを受講したり、色々な歯科医院の現場を見に行って話を聞いてみたり、淡々と目の前の仕事をひたすらこなすことが大切です。そうすることで今後のスキルアップに繋がり、気が付いたらさらにやりたい夢が見つかってくるのではないでしょうか。 ②中堅:31〜45歳やりたいことが確実にできる時期にはなってきますが、この時期は結婚・出産・育児など数々のライフイベントと重なる人も多く、そういったもどかしいストレスがかかりやすいです。また幹部メンバーに昇進してたくさんの後輩を持ち、育てる責任が増えたり、逆に優秀な後輩がいてプレッシャーがかかったりといった悩みも増えてくることでしょう。この時期は気づかないうちにアクセルを強めに入れて全てを頑張ろうとしてしまいがちなので、スローにギアを入れることを是非心がけてください。隠れ疲労も溜まりやすいので、体や心が訴えている兆候を見逃さないようにくれぐれも気を付けて下さいね。 ③ベテラン:46歳〜引退や定年を迎え、仕事やライフスタイルとは別に“健康面”の変化による悩みが出てくる時期です。血圧や血糖値、コレステロールや中性脂肪などの異常が出てきやすく、暴飲暴食、喫煙や運動不足が表に顕著に現れてきます。つまり若い頃とのギャップにストレスを感じやすくなるそうです。今まで患者さんに注意や指導していた内容が、実際に自分に当てはまるようになってしまうということかもしれません。そんな時は少し遠くの5年後や10年後、人生の終盤に目を向け、人生の計画モードに突入しましょう。歯科医療従事者としてだけではなく一人の人間として、残りの人生で何がしたいのか整理し、楽しいことを考えながら毎日を過ごすと良いでしょう。心身の健康を保つには…厚生労働省のデータによると、仕事や会社にストレスを抱えている人は、全年代50〜60%以上いるそうです。どの年代でも大切なのは、以下の4つの生活習慣を整えることがベストです。まずはやはり睡眠です。日本人は他の国々と比べて勤勉で真面目なため、睡眠時間が少ない傾向があるそうです。睡眠不足が続くと“過労”の状態となってしまい、「サイレントキラー」と呼ばれる程、無自覚なことが多いので危険信号が出ていても気付かない傾向があるそうです。睡眠を7〜8時間きちんととれている人は、ある程度のストレスを跳ね返せるという医学的なデータがあります。きちんと寝ているか寝ていないのかでストレス耐性の有無が決まる程、睡眠時間はかなり重要です。2つ目は食事です。偏りなく栄養バランスを重視したものにし、お酒をやめることです。なぜならお酒を飲むことによってドーパミンが交感神経を刺激し、体を気絶状態にしてしまい、質の良い睡眠の妨げになるという事が科学的に証明されています。3つ目は運動です。上記で述べた散歩はもちろんのこと、今やYOUTUBEで検索すればラジオ体操やヨガなど自分に合ったものがいつでもどこでもできる時代です。趣味にもつながるかもしれないので、これを機にさまざまなジャンルの運動にチャレンジしてみるのも良いかもしれません。以上3つは特に患者さんへカウンセリングや指導する上でも必要な知識となるので、お手本として行おうと思えると習慣化して良いかもしれません。そして最後は心です。心身ともに健康でいることが“しんどい”をなくす前提です。今や心を整える「瞑想」が主流になってきており、ヒーリング効果のある音楽やアロマなどのグッズも種類多く販売されています。歯科医院でもアロマディフューザーを待合室に置いているところも多くなってきましたよね。自分に合ったものを探し、個人の生活の中でも積極的に取り入れ、心のケアを怠らないことが重要です。特に“3つのR”と言われる、Rest(休息と睡眠)・Relaxation(くつろぎ)・Recreation(気晴らし)を心がけ、“しんどい” に打ち勝つ心身を自ら手に入れましょう!
浅田 りさ
2022年5月28日

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