歯科用語集
2025年10月28日

乳酸脱水素酵素

「乳酸脱水素酵素」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

乳酸脱水素酵素(にゅうさんだっすいそこうそ)は、主に細胞内で乳酸を生成する酵素であり、エネルギー代謝において重要な役割を果たす。英語では「Lactate Dehydrogenase(LDH)」と呼ばれ、主に肝臓、心筋、筋肉、赤血球などに存在する。乳酸脱水素酵素は、ピルビン酸を乳酸に変換する反応を触媒し、酸素が不足する状況下でのエネルギー供給に寄与する。乳酸は、運動時や代謝異常時に蓄積されるため、臨床的にはその測定が重要である。


臨床における位置づけ・判断基準

乳酸脱水素酵素は、臨床検査において重要なバイオマーカーとして利用される。特に、心筋梗塞や肝疾患、悪性腫瘍などの診断や経過観察において、LDHの血中濃度が指標となる。正常値は一般的に140~280 U/Lとされるが、疾患によってはこの値が上昇することがある。歯科領域においても、感染症や炎症の評価において乳酸脱水素酵素の測定が有用であり、特に根尖性歯周炎などの診断においてその意義が認識されつつある。

関連用語・類義語との違い

乳酸脱水素酵素に関連する用語としては、クレアチンキナーゼ(CK)やアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が挙げられる。これらはともに酵素であり、特定の臓器や組織の障害を示すバイオマーカーとして用いられるが、乳酸脱水素酵素は主にエネルギー代謝に関連する点で異なる。CKは主に筋肉の損傷を示し、ASTは肝臓や心臓の障害を示すため、臨床的な解釈には注意が必要である。乳酸脱水素酵素は、特に代謝の観点からの評価が重要であり、他の酵素との併用により、より正確な診断が可能となる。

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乳酸脱水素酵素の臨床的意義と診断・処置における活用法

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乳酸脱水素酵素とは何か乳酸脱水素酵素(LDH)は、細胞内でエネルギー代謝に関与する重要な酵素である。主に肝臓、心臓、筋肉、腎臓などの組織に存在し、乳酸とピルビン酸の相互変換を促進する役割を果たす。LDHの活性は、組織の損傷や疾患の指標として利用されることが多く、特に心筋梗塞や肝疾患の診断において重要な情報を提供する。乳酸脱水素酵素の測定とその意義LDHの測定は、血液検査を通じて行われる。正常値は組織によって異なるが、一般的には140〜280 U/Lとされる。LDHの上昇は、組織の損傷や疾患の存在を示唆するため、診断において重要な役割を果たす。特に、心筋梗塞や肝炎、腎不全などの病態において、LDHの異常値は疾患の進行度や重症度を評価するための指標となる。乳酸脱水素酵素と歯科診療の関連性歯科診療においても、LDHの測定は有用である。特に、歯周病や口腔内の感染症において、LDHの上昇が見られることがある。これにより、疾患の進行状況や治療効果を評価する手段として活用できる。さらに、LDHの測定は、歯科治療後の合併症の早期発見にも寄与する可能性がある。乳酸脱水素酵素の異常値が示す症状と症例LDHの異常値は、さまざまな症状や症例に関連している。例えば、心筋梗塞の場合、胸痛や呼吸困難が見られることが多い。肝疾患では、黄疸や腹痛が主な症状となる。歯科領域では、歯周病の進行に伴い、歯肉の腫れや出血が見られることがある。これらの症状を把握することで、早期の診断と適切な処置が可能となる。乳酸脱水素酵素の測定手順と注意点LDHの測定は、血液サンプルを用いて行われる。採血後、血清を分離し、酵素活性を測定する。注意点として、検査前の食事制限や運動制限が必要である。また、LDHの値は、年齢や性別、体調によっても変動するため、結果の解釈には慎重を要する。歯科医師は、これらの要因を考慮し、患者の状態に応じた判断を行うことが求められる。乳酸脱水素酵素の臨床応用と今後の展望今後、LDHの測定は、より多くの疾患における診断や治療効果の評価に利用される可能性がある。特に、歯科領域においては、感染症や炎症の評価において重要な指標となるだろう。新たな研究が進むことで、LDHの異常値が示す病態の理解が深まり、より効果的な治療法の開発が期待される。
1D編集部
2024年6月1日
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楽天グループ株式会社は30日、企業や自治体、病院、介護施設、学校などの団体を対象に「生活習慣リスク検査(尿)」と「歯周病リスク検査(だ液)」の提供開始を発表した。検査の実施を通じて、企業・団体が行う従業員・職員等の健康管理を支援するとともに、個人で簡便に実施できる検査スクリーニングを促すことで、医療機関の検査提供負担の軽減に寄与することを目指しているとのことだ。「歯周病リスク検査(だ液)」は、栄研化学株式会社が製造するヘモグロビンと乳酸脱水素酵素を検査項目とした唾液検査で、価格は25テスト48,757円~(税込)となっている。同社は株式会社LSIメディエンスと提携した検査体制を構築し、検査キットの送付から検査結果の通知までの運用を一気通貫で行う。検査キットは受検者が簡便に検体採取することができる仕様であり、検体が検査ラボに到着して検査が行われた後、団体担当者や個人向けに結果が通知される。また結果通知画面では過去の結果も参照でき、健康状態の変化を確認することもできるそうだ。楽天のヘルスケア事業では、これまで新型コロナウイルス感染症の感染拡大予防としてPCR検査キットの提供・販売や抗原検査キットの紹介サービスなど、複数の検査サービスを提供してきた。今後は各種リスク検査にも範囲を広げ、顧客の健康管理・健康意識の向上をサポートし、健康状態を定期的に確認することで健康寿命の延伸に寄与することをミッションに事業活動を行って行くとのことだ。
1D編集部
2023年3月30日

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