歯科用語集
2025年10月28日

切端咬合

「切端咬合」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

切端咬合とは、上下の前歯が接触する際に、歯の切端部分が直接接触する咬合の形態を指す。英語では「edge-to-edge occlusion」と呼ばれ、主に前歯の咬合に関連する。切端咬合は、歯の位置関係や咬合力の分布に影響を与えるため、臨床において重要な概念である。語源は「切端」と「咬合」に由来し、切端部分が咬合することから名付けられた。切端咬合は、正常な咬合形態の一つではあるが、過剰な咬合力がかかる場合には、歯や顎関節に負担をかける可能性がある。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において切端咬合は、咬合診断や治療計画において重要な要素である。特に、前歯の咬合が切端咬合である場合、咬合力の分布が不均一になることがあり、これが歯の摩耗や顎関節症の原因となることがある。判断基準としては、咬合時の歯の接触状態や顎の動き、さらには患者の自覚症状などが考慮される。切端咬合が確認された場合、必要に応じて矯正治療や咬合調整を行うことが推奨される。

関連用語・類義語との違い

切端咬合に関連する用語としては、オーバーバイトやオーバージェットがある。オーバーバイトは、上顎前歯が下顎前歯に対してどれだけ覆いかぶさるかを示す指標であり、オーバージェットは前歯の水平的なずれを示す。切端咬合は、これらの指標とは異なり、主に前歯の接触状態に焦点を当てているため、咬合の評価において独自の位置づけを持つ。切端咬合が存在する場合、これらの指標も併せて評価し、総合的な咬合の理解を深めることが重要である。

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切端咬合の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

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切端咬合の定義と臨床的意義切端咬合とは、上顎と下顎の前歯が接触する際に、歯の切端が直接接触する状態を指す。この状態は、正常な咬合関係とは異なり、咬合力の分散が不均一になるため、歯や顎関節に負担をかける可能性がある。切端咬合は、特に成長期の子供に見られることが多く、早期の診断と適切な処置が求められる。臨床的には、切端咬合が引き起こす可能性のある症状として、顎関節症や歯の摩耗、さらには歯周病のリスクが挙げられる。これらのリスクを軽減するためには、切端咬合の理解と適切な処置が不可欠である。切端咬合の診断方法切端咬合の診断は、臨床的な観察と診査を通じて行われる。まず、患者の咬合状態を観察し、上顎と下顎の前歯の接触状態を確認する。次に、咬合力の分布や顎関節の動きに異常がないかを評価するために、咬合紙や咬合調整器具を使用することが推奨される。また、必要に応じてX線検査を行い、顎骨や歯根の状態を確認することも重要である。これらの診断手法を組み合わせることで、切端咬合の程度や関連する症状を正確に把握することができる。切端咬合の処置と術式切端咬合の処置には、主に矯正治療が用いられる。矯正治療では、歯の位置を適切に調整し、正常な咬合関係を回復させることを目指す。具体的には、ブラケットやワイヤーを用いた固定式矯正装置や、取り外し可能な矯正装置を使用することが一般的である。また、場合によっては、歯の削合や補綴治療が必要になることもある。これらの処置には、それぞれメリットとデメリットが存在するため、患者の状態に応じた適切な判断が求められる。切端咬合の症例と治療のコツ切端咬合の症例は多岐にわたるが、特に成長期の子供においては、早期の介入が重要である。例えば、前歯の切端咬合が見られる場合、矯正治療を早期に開始することで、将来的な顎関節症や歯の摩耗を防ぐことができる。また、成人においても、切端咬合が原因で顎関節症を発症している場合は、適切な治療を行うことで症状の改善が期待できる。治療のコツとしては、患者とのコミュニケーションを密にし、治療計画を明確にすることが挙げられる。切端咬合における注意点とフォローアップ切端咬合の治療においては、注意点がいくつか存在する。まず、治療後のフォローアップが重要であり、定期的なチェックを行うことで、再発を防ぐことができる。また、患者の生活習慣や咬合状態の変化に応じて、柔軟に治療計画を見直すことも必要である。さらに、患者に対して咬合の重要性や治療の意義を理解してもらうことが、治療の成功に繋がる。
1D編集部
2024年6月1日
農耕牧畜で咬合が変わり、発声が変わり、社会ができた

農耕牧畜で咬合が変わり、発声が変わり、社会ができた

人間の話し言葉は、どのように形成されてきたのだろうか。一見難しいこの問題だが、我々歯科医療従事者にとって馴染み深い「咬合」が実は話し言葉の形成に深く関与していたことが明らかとなった。そこで今回は、人間の生活スタイルの変化により咬合様式に変化が生じ、それによって発音に影響を及ぼすことを示した、非常に興味深い論文をご紹介する。研究成果は、米国の科学誌「Science」にオンライン掲載されている。狩猟生活から農耕牧畜生活へシフト旧石器時代、ヒトの咬合ははじめは垂直方向と水平方向に重なり合っている(オーバーバイト、オーバージェットが存在する)が、狩猟生活の硬い食事の咀嚼の影響で青年期以降、次第に切端咬合へと変化していった。以下の写真は、旧石器時代の切端咬合の写真である。オーバーバイト・オーバージェットが失われ、切端咬合へと移行していることが分かる。                                    しかし新石器時代が到来すると、農耕や牧畜など食料生産を自ら行うようになり、これまでと比較して柔らかい食事をとるようになった。これまでの固い食事から、柔らかい食事の変化により、オーバーバイトとオーバージェットが維持されるようになり、これまでとは咬合様式が変化したのである。これによって、現在世界の言語のほぼ半数に存在する新しい音声、すなわち「f」「v」のように下唇を上歯に当てて発音する唇歯音が普及するようになったという仮説が立てられた。切端咬合からの脱却と、発音への影響発声の生体力学モデルで調査を行ったところ、「f」のような唇歯音は、旧石器時代に一般的だった切端咬合よりも、オーバージェットとオーバーバイトが残存している新石器時代以降の咬合の方が、30%ほど少ない筋力で発音できることが示された。さらにオーバーバイトとオーバージェットが残存していることにより、歯と唇の距離が近くなる(本来の距離の24~70%まで減少する)ため、偶発的に唇歯音が生じやすくなるということも報告された。                                     このような背景による唇歯音の増加は、オーバーバイト・オーバージェットが残存する咬合を持つ集団の言語において、唇歯音の発生確率が高くなることを予想させるものとなった。調査の結果、狩猟採集中心とされる社会では、食品生産社会の平均4分の1程度しか唇歯音が認められないことが判明した。さらに、インド・ヨーロッパ語族の歴史における食品加工技術の増加から概算すると、唇音の存在割合が着実に増加し、原書言語(6000~8000年前)では約3%から、現存言語では76%存在していることが確認された。生活スタイルの変化が、音声言語に影響する狩猟中心の生活から農耕牧畜の生活へと人類のライフスタイルがシフトし、人類の音声機能に影響が及び、その結果コミュニケーションと社会的差別化の主要な手段である音声言語に影響を及ぼしていることをお示しした。食事の変化によって咬合が変化し、発音まで影響を受ける。今回の研究で示された、生活スタイルの変化によってここまで人体の構造と機能に大きな影響があるという事実は、多くの歯科医療従事者に驚きを与えるものであったと思われる。参考文献1. D.E.BLASI, S.MORAN, S.R.MOISIK, P.WIDMER, D.DEDIU, AND B.BICKEL, Human sound systems are shaped by post-Neolithic changes in bite configuration, SCIENCE, 15 Mar 2019, Vol363 Issue 6432
Kasuchan
2022年7月29日
超人・室伏広治、下顎安静位でハンマーを投げていた

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「スポーツ歯科医学」という分野があるように、近年スポーツと歯科の関わりは大いに注目され、研究されている。オリンピック開催国になったことも相まってスポーツデンティストの需要も高まっているようだ。対スポーツ以前から姿勢維持や筋力と咬合の関連は研究されてきた。その結果「食いしばると力が出る」という一般論が科学的に証明されている。さらにリサーチしていくと、興味深いものを見つけた。「食いしばる」だけでなく「開口」がスポーツで重要になっているという内容だ。咬合がアスリートの能力値を上げる「食いしばると力が出る」のは単純に筋力が上がるだけではない。クレンチング(噛みしめ)によって重心動揺が抑制され、静止状態の姿勢維持に関わることも認められている。顎関節を固定することで四肢の関節にリンクし、体幹に関わる関節もロックされるそうだ。リンクするのは関節だけでなく、咀嚼筋が収縮することで足の筋など他の筋肉もアクティベートされ緊張状態となることがわかっている。確かにフィジカルトレーニングの時は無意識で食いしばっているイメージがある。だからといってクレンチングで全アスリートの能力向上につながるわけではない。筋が緊張状態になり関節が固定されることで、動きが緩慢になると考えられている。力は出るがスピードに影響が出るということだ。スピードやバランスが重要となるスポーツにおいてはクレンチングが逆効果になることもありえるのだ。トップアスリートの顎位室伏広治は下顎安静位でハンマーを投げるハンマー投げ金メダリストの室伏広治選手は「渾身の投げの基本は歯を食いしばらないこと」と語っていて、実際に投てきの瞬間は全く咬合接触していない。強力な咀嚼筋の協調により下顎が固定されていると考えられている。”超人”と呼ばれるほどの筋力を持った人間の渾身は意外にも安静位に近い開口位で発揮されていた。錦織圭はフォアハンド時に顎位が右側方に変位する世界的テニスプレーヤーの錦織圭選手は、フォアハンドの時必ず右側方に顎位を移動させている。テニスでは、フォアハンドとバックハンドで顎位が異なることが知られている。内川聖一は舌を出したバッティングフォームで首位打者を獲得福岡ソフトバンクホークスの内川聖一選手は、バッティングのインパクト時に舌を上下顎前歯部で挟み込んで下顎を固定することにより、首位打者のタイトルを獲得している。前田健太はリリース時に切端咬合位になるメジャーリーガーで現在はミネソタ・ツインズに所属する前田健太選手は、投球のリリースのタイミングで下顎を前方にスライドさせるようにして、切端咬合位で投げている。さまざまなスポーツのさまざまなシチュエーションで、トップアスリート達は適切な顎位で最高のパフォーマンスを出していると考えられる。しかしどれもクレンチングによる咬合力に依存していない。今まで当然と思われてきた力の出し方とは正反対とも言える方法で、トップアスリートのパフォーマンスは保たれている。スポーツ歯科医学のこれからアスリートと歯科の関係は密接だ。長年に渡って、特にコンタクトスポーツにおけるマウスガードの役割は重要で歴史とともに進化を遂げてきた。それだけでなくこれからは咬合・顎位にも注目しトレーニングに参与していくことが求められている。強化選手やトップアスリートともなればスポーツデンティストの帯同や定期的な歯科検診は当然だが、それに満たない選手にも同じ対応は必要だ。歯の喪失や歯科疾患によってパフォーマンスが低下してしまえば選手生命の危機にもなりかねない。スポーツ歯科医学の発展と認知の向上が多くのアスリートの力になる。歯科界がスポーツ界により一層貢献する未来を期待している。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献日本歯科医学会,アスリートの最大能力発揮支援に歯科界が動く!,2017[PDF]山田 健久,畠 賢一郎,澤木 佳弘,藤内 祝,上田 実,スポーツ選手における重心動揺に関する研究,日本口腔科学会雑誌,1998年47巻3号p.380-384[PDF]三浦 寛貴,咬合接触状態が安定域と重心動揺に及ぼす影響,日本顎口腔機能学会雑誌,2016年23巻1号p.17-22[PDF]
ユースケ イシカワ
2020年7月3日

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