歯科用語集
2025年10月28日

歯科診療所

「歯科診療所」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に

定義・語源

歯科診療所とは、歯科医師が歯科治療を行うための医療機関である。日本においては、歯科診療所は「医療法」に基づき設置され、歯科医師が患者に対して診療を行うことができる場所である。語源としては、「歯科」は歯に関連する医療を指し、「診療所」は医療行為を行うための施設を意味する。診療所は、一般的に個人開業の形態が多く、地域に密着した医療サービスを提供することが特徴である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、歯科診療所は患者の口腔健康を維持・改善するための重要な役割を果たす。診療所では、予防歯科、一般歯科、矯正歯科、口腔外科など、さまざまな専門分野の治療が行われる。判断基準としては、患者の症状やニーズに応じた適切な診断と治療計画の策定が求められる。また、歯科診療所は保険制度に基づく診療を行うことができ、保険点数に応じた適切な請求が必要である。

関連用語・類義語との違い

関連用語としては「歯科医院」や「歯科クリニック」が挙げられるが、これらは一般的に同義語として使用されることが多い。ただし、歯科医院はより広範な意味を持ち、診療所よりも大規模な施設を指すことがある。一方、歯科クリニックは、特に特定の専門分野に特化した診療所を指すことが多い。これらの用語は、地域や施設の規模、提供するサービスの内容によって使い分けられることがある。

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厚生労働省は、令和8年度(2026年度)診療報酬改定に向けた大臣折衝の結果および、中医協での検討資料を公表。今回の改定は、長引く物価高騰と医療現場での賃上げ要求に応えるため、過去に例を見ない複雑な改定率の設定と、補正予算を組み合わせた「重層的な支援」が特徴となる。本記事では歯科医師が注目すべき、改定のポイントと経営への影響をまとめる。1. 歯科改定率はプラス0.31%、全体では3.09%の大幅増令和8年度および9年度の2年度平均の診療報酬改定率は、全体でプラス3.09%(R8年度:+2.41%、R9年度:+3.77%)と決定した 。この内訳には賃上げ分や物価対応分が含まれている、それらを除いた各科固有の改定率において、歯科はプラス0.31%(医科:+0.28%、調剤:+0.08%)と、他科を上回る設定となっている。2. 物価高騰・賃上げへの具体的な評価方法今回の改定では、物価上昇への対応が「特別な項目」として設定される点が大きな変更点である。賃上げへの対応(+1.70%分):看護補助者や事務職員を含む幅広い職種のベア(令和8・9年度にそれぞれ3.2%)を実現するための措置が講じられる。物価上昇への段階的対応: 令和8年度以降の物価上昇分については、従来の初・再診料とは別に、「物価上昇に関する評価(特別な項目)」を新設し、段階的に引き上げる案が示されている 。経営環境悪化への緊急対応(+0.44%分): 令和6年度改定以降の経営悪化分については、令和8年度の初・再診料等の評価に含める形で対応される 。3. 【注目】令和7年度補正予算による「32万円」の現金給付診療報酬改定に先立ち、令和7年度補正予算において、医療機関への直接的な支援が行われる。歯科診療所(無床)1施設あたり合計32.0万円の支援額が設定された 。賃金分:15.0万円物価分:17.0万円この支援は、診療報酬による評価が本格化するまでの間の経営を支えるための「基礎的支援」として位置づけられている 。4. 入院・外来および患者負担への影響入院料の再編:病院や有床診療所における入院料についても、物価上昇分を反映させるための新たな評価体系が検討されている。患者負担の増:入院時の食費基準額が1食あたり40円、光熱水費基準額が1日あたり60円引き上げられる方針である。今後の展望:経済動向による「再調整」の可能性今回の改定率は、今後の経済・物価動向を注視する形となっており、実際の物価が想定を超えて変動した場合には、令和9年度にさらなる調整を行う「特例的な対応」の可能性も残されている。歯科医院経営においては、これらの新設される項目や補正予算による支援を確実に享受しつつ、スタッフの賃上げ原資をどう確保していくかが、次期改定の最大の焦点となる。資料出典:厚生労働省「中医協 総-1 8.1.9 物価対応について(その1)」 重要なのは制度を知って、どこを目指すのかただ制度を知るだけでなく、「自院がどこを目指すのか」を明確にすることが重要だ。1Dプレミアムでは、経営・開業ジャンルのセミナーが豊富にある。自院の運営について悩んでいる方は是非チェックしていただきたい。本記事閲覧者へ視聴おすすめセミナー・それぞれのコンセプト、それぞれの考え方を深掘り、歯科医院経営の成功法則を導き出すインタビュー<The 1 Dentist>・理想的な収益システムを学ぶ<売上も利益も最大化させる最強施設基準セット>1Dプレミアムでは経営者の実例を知り、制度を活かした運営ノウハウがまとまっている。月額9,800~(税込)の有料サービスではあるが、12,000円キャッシュバックを本記事経由で提供しているためまずはリスクゼロで試していただきたい。
1D編集部
2026年1月17日
【速報】令和7年度補正予算で歯科診療所に一律32万円の支援金

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令和7年度補正予算案が11月28日に閣議決定され、医療機関への大規模な支援策が盛り込まれた。1)厚生労働省による今回の予算案では、医療分野における賃上げと物価上昇への対応が重点項目として掲げられている。歯科診療所においても、従事者の処遇改善と物価高騰への対策を目的とした交付金の支給が決定。地域における必要な医療提供体制の維持・確保を図る施策として注目されている。*1)令和7年度補正予算案の主要施策集(厚生労働省)歯科診療所への支援は一律32万円今回の補正予算案の柱となるのが「医療・介護等支援パッケージ」だ。物価高騰や深刻化する人員不足といった医療機関・介護施設の経営課題に対応するため、総額1兆3,649億円という大規模な予算が計上されている。 内訳:医療分野に1兆368億円   介護等の分野に3,281億円医療機関・薬局に対する賃上げと物価上昇への支援には、このうち5,341億円が割り当てられた。この支援策は二つの目的を持っている。一つは医療従事者の処遇改善、もう一つは診療に必要な経費の物価上昇対策である。歯科診療所に対する具体的な支給額は、医科の無床診療所と同水準の1施設あたり合計32.0万円。内訳:賃金分(処遇改善)15.0万円、物価分(物価上昇対策)17.0万円。特筆すべきは、補助率が10分の10、つまり全額補助という形での交付となる点だ。これは医療機関が直面する喫緊の経営課題に迅速に対応し、地域医療の基盤となる提供体制を確保するための重要な措置と位置付けられている。*画像は1)より引用「国民皆歯科健診」に向けたパイロット事業も始動*画像は1)より引用補正予算案では、もう一つ注目すべき施策として、「生涯を通じた歯科健診(いわゆる国民皆歯科健診)パイロット事業」の推進に8.8億円が計上された。この事業は、国民の歯と口腔の健康増進を目指すもので、職域の保険者、事業主、または自治体などが主体となって実施される。具体的には、簡易な口腔スクリーニングを活用した歯科健診と、その結果に基づく受診勧奨を組み合わせた取り組みとなる。実施形態としては、一般健診と併せて行うケースや、特定健診の結果を基に対象者を選定してスクリーニングと受診勧奨を実施するケースなどが想定されており、国民の口腔衛生向上に向けた基盤整備が期待されている。◇今後の動向に注目この補正予算案は、現在開会中の臨時国会での成立を目指している段階である。交付金の具体的な交付時期、申請手続き、必要書類等の詳細については、今後の正式発表を待つ必要がある。歯科診療所の経営にとって重要な支援策となるため、続報を注視していきたい。
1D編集部
2025年12月12日
歯科診療所における診断と処置の重要性。臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

歯科診療所における診断と処置の重要性。臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

歯科診療所の役割と機能歯科診療所は、口腔内の健康を維持・回復するための重要な施設である。ここでは、歯科医師や歯科衛生士が連携し、患者に対して適切な診断や処置を行う。診療所の機能には、定期的な歯科検診、う蝕や歯周病の治療、さらには口腔内の疾患に対する予防策の提供が含まれる。また、歯科診療所では、患者の症状に応じた適切な術式を選択し、実施することが求められる。これにより、患者の口腔内の健康を守るだけでなく、全身の健康にも寄与することができる。診断の重要性と手順診断は、歯科診療において最も重要なプロセスの一つである。正確な診断がなければ、適切な処置を行うことはできない。診断の手順には、まず患者の病歴を聴取し、次に視診や触診を行い、必要に応じてX線検査やその他の診査を実施する。このような診断手順を経て、歯科医師は患者の症状を正確に把握し、適切な治療計画を立てることができる。診断の精度を高めるためには、最新の技術や知識を常にアップデートすることが重要である。処置の種類とそのメリット・デメリット歯科診療所で行われる処置には、う蝕の治療、歯周病の管理、根管治療、義歯の作成など多岐にわたる。それぞれの処置には特有のメリットとデメリットが存在する。例えば、う蝕の治療では、早期発見ができれば、侵襲の少ない処置で済むことが多いが、進行した場合には大掛かりな治療が必要になることもある。また、根管治療は歯を保存するための重要な術式であるが、治療後の経過観察が必要であり、患者にとっては負担となる場合もある。これらのメリット・デメリットを理解し、患者に適切な情報を提供することが求められる。症例に基づく判断ポイント歯科診療においては、症例に基づいた判断が重要である。具体的な症例を通じて、どのような処置や術式が適切かを考えることが、臨床での成功に繋がる。例えば、軽度のう蝕が見られる患者に対しては、フッ素塗布やシーラントを用いた予防的処置が有効であるが、進行した場合には、直接的な充填やクラウンの適用が必要となる。このように、症例ごとに適切な判断を行うためには、豊富な知識と経験が求められる。歯科医師や歯科衛生士は、常に最新の情報を取り入れ、臨床に活かす努力が必要である。歯科保険制度と診療所の運営日本の歯科保険制度は、患者が必要な治療を受けやすくするための重要な仕組みである。歯科診療所は、この制度を理解し、適切に運営することが求められる。保険適用の範囲や手続きについての知識は、患者への説明や診療の質に直結する。また、保険制度の変化に対応するためには、定期的な研修や情報収集が不可欠である。歯科医師や歯科衛生士は、患者にとって最良の選択肢を提供するために、常に学び続ける姿勢が重要である。まとめ歯科診療所における診断と処置は、患者の口腔内の健康を守るために欠かせない要素である。正確な診断に基づいた適切な処置を行うことで、患者の健康を維持し、全身の健康にも寄与することができる。歯科医師や歯科衛生士は、常に最新の知識を取り入れ、臨床での判断力を高める努力が求められる。これにより、患者に対してより良い医療を提供することが可能となる。
1D編集部
2024年6月1日
病院歯科における診断と処置。臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

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病院歯科の定義と役割病院歯科とは、一般的な歯科診療所とは異なり、入院患者や特別な医療ニーズを持つ患者に対して専門的な歯科治療を提供する部門である。病院歯科は、口腔外科、歯周病学、歯科麻酔学などの専門分野を有し、複雑な症例に対する診断や処置を行う。病院歯科の役割は、患者の全身状態を考慮しながら、歯科的な問題を解決することである。特に、全身疾患を抱える患者に対しては、歯科治療が全身の健康に与える影響を理解し、適切な治療計画を立てることが求められる。このような背景から、病院歯科では、専門的な知識と技術が必要とされる。特に、診断や処置においては、患者の症状や病歴を詳細に把握し、適切な術式を選択することが重要である。病院歯科における診断の手順病院歯科での診断は、患者の症状や病歴を基に行われる。まず、初診時には詳細な問診を行い、患者の全身状態や既往歴を確認する。次に、口腔内の診査を行い、必要に応じて画像診断(レントゲン、CTなど)を実施する。診断の際には、症状に応じた関連ワードを考慮することが重要である。例えば、う蝕や歯周病、顎関節症などの疾患に対しては、それぞれの症状や診断基準を理解し、適切な判断を下す必要がある。また、病院歯科では、他の診療科との連携も重要である。全身疾患を抱える患者の場合、内科医や外科医との情報共有が必要となるため、チーム医療の観点からも診断を行うことが求められる。病院歯科における処置の種類と術式病院歯科で行われる処置には、一般的な歯科治療から、外科的な処置まで多岐にわたる。例えば、う蝕の治療には、充填やクラウン装着などの一般的な処置が含まれるが、重度のう蝕や根管治療が必要な場合には、外科的なアプローチが求められることもある。また、歯周病の治療においては、スケーリングやルートプレーニングといった非外科的処置から、歯肉切除や骨移植を伴う外科的処置までが考慮される。これらの処置においては、それぞれの術式のメリットとデメリットを理解し、患者に最適な治療法を選択することが重要である。さらに、病院歯科では、麻酔管理も重要な要素である。特に全身麻酔を必要とする場合には、患者の全身状態を考慮し、適切な麻酔方法を選択する必要がある。病院歯科における症例の考察病院歯科では、様々な症例が存在する。例えば、全身疾患を有する患者における歯科治療の症例では、治療の際に全身状態を考慮する必要がある。糖尿病や心疾患を持つ患者の場合、歯科治療が全身に与える影響を理解し、適切な治療計画を立てることが求められる。また、顎関節症や口腔内の腫瘍に関する症例では、専門的な診断と治療が必要である。これらの症例に対しては、適切な診断を行い、必要に応じて外科的処置を検討することが重要である。症例を通じて得られる知見は、今後の診療においても役立つため、症例検討会や学会での発表を通じて、知識を共有することが重要である。病院歯科における注意点とコツ病院歯科での診療においては、いくつかの注意点が存在する。まず、患者の全身状態を常に把握し、治療に影響を与える要因を考慮することが重要である。特に、薬剤アレルギーや合併症のリスクを理解し、適切な対応を行うことが求められる。また、治療計画を立てる際には、患者とのコミュニケーションが不可欠である。患者の理解を得るために、治療の目的や手順を丁寧に説明し、納得を得ることが重要である。さらに、病院歯科では、チーム医療の観点から、他の医療スタッフとの連携を強化することが求められる。情報共有や意見交換を通じて、より良い治療を提供するための環境を整えることが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
康本征史先生から学ぶ「診療報酬」と「新規指導対策」のキソ知識

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2024年1月7日より、1Dプレミアムでは全5回にわたり、医療法人社団感・即・動理事長の康本 征史先生をお招きし『診療報酬の基礎知識と新規指導対策』セミナーをお送りする。シリーズタイトルは『康本征史の「保険のことなら俺に聞け!」』。カリキュラムは「診療報酬の基礎知識」から「CRやRCTなどの頻出点数」、「間違いやすい算定」、「売上に影響する点数と要件」、「新規始動対策」など、診療報酬を取り巻く基本的な知識を総ざらいする。本記事では、初・再診料などの基本構成と保険医療制度に焦点を当てた、第1回の内容をかいつまんで解説していこう。本セミナーの本編は、1Dプレミアムで受講することができる。第一回のセミナーの詳細は、下記ボタンからご覧いただける。1Dセミナーの詳細を見る(1Dプレミアム)また、株式会社ディーアソシエイツが主催する『令和6年度診療報酬改定を解説:康本式「保険診療」の進め方』セミナーでは、これまでの保険改定のポイントや今後の保険改定の流れ、保険収入を最大化する医院戦略など、よりアドバンスな診療報酬に関する内容を聴くことができる。こちらも関心がある先生は、ぜひお申し込みいただきたい。セミナーの詳細を見る(株式会社ディーアソシエイツ)歯科関連法規はザックリ学べ!歯科医療に係る関連法規、例えば歯科医師法や医療法、療養医療規則、診療報酬算定に係る保険制度は、「一言一句、詳しく読む」ものではないものの、歯科医療を生業とする上で、理解が求められる項目である。歯科医師法は、歯科医師個人について言及した法律だ。歯科医師の定義や業務内容、応召義務、療養指導など、歯科医師の身分が定められている。療養指導では衛生実地・歯管など、治療をしたら説明する義務が課されるようになっており、診療報酬算定を行ううえで学んでおきたい事項である。また、康本先生からは紙媒体から電子媒体へと変化しつつある診療録に関する指摘もなされた。医療法は、歯科診療所を開業した際の、医療機関について言及している。セミナーでは、「剰余金の配当の不可」をはじめとした医療法人と株式会社の違いや、「開設者が医療機関の開設・経営上に利害関係にある営利法人の役職員と兼業しない」などの個人から医療法人になる際の注意点についても、具体例と共に説明がなされた。保険制度への理解は必須である保険診療の規則に則り、指導は行われる。当然のことだが、保険診療として診療報酬が支払われるには「保険医が保険医療機関において、療養担当規則を遵守し、医学的に妥当的な診療を行い、診療点数表に則り請求を行う」ことが求められる。"医学的に妥当な診療" は具体的に記載はないが、基本的には各学会によるガイドラインの遵守が求められる。保険診療及び保険医の定義については、厚生労働省と歯科医師の間で齟齬が生じやすい項目の1つである。保険診療とは、自らの意思で国に志願し、保険医となった歯科医師のみが行えるものを示す。したがって、保険医の承認を行っている国側からすると、「自ら望んで保険医になったのであれば、保険診療制度について知っているのは当たり前」という論理になり、指導や遵守していない場合は罰則が生じる。他にも保険診療の禁止事項については、さまざまなものがある。研究診療の禁止ーー現在は臨床応用がなされているがMTAなどの材料も、過去には保険での適応は禁止されていた。新しい技術を積極的に使用したい臨床医の先生や、研究を積極的にされている先生には、ぜひ聴いていただきたい内容であった。また、禁止事項としては「少しお薬多めに出しておきますね」もNGであるなど、康本先生より指摘がなされた。歯科点数表を理解する歯科点数表については、初・再診療の文脈で、歯科医療のスタートについての説明がなされた。初・再診療については、感染に関する定期的な研修など施設基準を遵守するか否かでの大きな点数の違いや、歯科診療特別対応加算において障害者手帳交付者は必ずしも特別対応加算の対象者と同義ではなく、治療の困難性を毎回吟味し該当性を評価する必要があることになった、等の変更点を中心に、実例とともに詳しい説明がなされた。歯科疾患管理料と国の方向性歯科疾患管理料とは「歯科医師が継続的管理が必要と判断した患者に対し、症状が改善した歯科疾患等の再発防止、重症化予防を評価したもの」を示している。これを長期間継続すると、追加で長期管理加算を算定することが可能となる。長期に渡り患者の口腔の健康維持に努めた歯科医師への評価である。また、近年では疾患の治療のみならず予防が重視されており、ここから治療中心型の医療から維持・管理型の医療に方向転換したい国の意向を読み取ることができる。保険医として生きていくなら...保険医として歯科医師人生を過ごしていくのであれば、その生命線である診療報酬に関する知識は必須である。1Dプレミアムでお送りするシリーズ『康本征史の「保険のことなら俺に聞け!」』では、診療報酬に関する幅広い知識を習得することをテーマとし、その基本知識から頻出点数、間違いやすい算定、売上に影響する点数、新規指導対策や施設基準などについて、医療法人感・即・動理事長の康本征史先生に、全5回に分けて解説していただいている。セミナーの詳細は、下記ボタンからご覧いただける。1Dセミナーの詳細を見る(1Dプレミアム)また、株式会社ディーアソシエイツが主催する『令和6年度診療報酬改定を解説:康本式「保険診療」の進め方』セミナーでは、これまでの保険改定のポイントや今後の保険改定の流れ、保険収入を最大化する医院戦略など、よりアドバンスな診療報酬に関する内容を聴くことができる。こちらも関心がある先生は、ぜひお申し込みいただきたい。セミナーの詳細を見る(株式会社ディーアソシエイツ)
1D編集部
2023年12月20日

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