ブラケットポジショニング

世は「マウスピース矯正」戦国時代。どうすれば生き残れるのか？

2022年現在、数えきれない程の種類のマウスピース矯正治療が世界中で提供されている。その数は正確に把握することが困難な程であり、まさに「マウスピース矯正戦国時代」に突入している。今まさに矯正歯科領域は新しい時代の岐路に立たされているのだ。この激動の時代に私たちはどのように向き合うべきだろうか？マウスピース矯正の関連セミナー開催情報2月16日夜、アライナー矯正のトップランナー講師によるウェビナーを開催。小臼歯抜歯症例やアタッチメントの数を最小限にした症例、時代に沿ったリモート管理で通院回数を大幅に減らしたケースなど、ここでしか聞けない矯正医の「本音」を聞くことができる。お申し込みは下記ボタンから。セミナーに申し込むかつて矯正治療は「専門医」のものだった専門性が高いとされる矯正歯科治療は、かつては矯正歯科専門医が行う治療であった。治療計画の立案には専門的な教育が必要であり、複雑なワイヤーベンディングや正確なブラケットポジショニングには熟練した技術が必要であるためだ。しかし、わずか15年前の日本において、ほとんど認知されていなかった新しい治療法によってこの構図は変わってきている。現在ではマウスピース矯正は矯正治療の方法としての地位を確立し、多くの歯科医院でシステムが導入され、歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士は日々知識や技術の向上に勤しんでいる。現行のマウスピース矯正で最も歴史と知名度がある「インビザライン」は1997年にアメリカのアラインテクノロジー社によって開発され、日本では2006年にサービスの提供が開始された。開発から20年以上経過した2022年現在でも世界中のマウスピース矯正のトップランナーとして業界を牽引し続けている。デジタル時代が生んだ転機デジタル技術の加速度的な成長の体現とも言えるマウスピース矯正の発展は、「叢生量」「セファログラム分析」「歯の移動量」など、数字による客観的指標で溢れている矯正歯科領域において、デジタル技術との相性を考えると必然ともいえる結果だ。しかしながら、このマウスピース矯正の急速な浸透により、歯科業界には明と暗がはっきりと現れている。透明で取り外しができる装置で矯正治療ができるという衝撃は矯正治療の従来のビジュアルイメージを随分と変えた。また、画期的なデジタルシミュレーションにより治療過程や治療ゴールを可視化して歯科医師と患者でビジョンを共有できることは非常に革新的だった。最近では矯正歯科治療の遠隔診療という新しい概念も臨床応用され始めている。2019年に初めて確認された新型コロナウイルスによる感染症がわずか数か月で世界的に猛威を振るい生活様式を一変させてしまうことを誰が予想できただろうか。そして、この歴史的パンデミック下における新しい生活様式では非対面でのコミュニケーションが常識となった。術者による調整が毎月必須であるワイヤー矯正と比較して、マウスピース矯正では数か月分のマウスピースを患者に渡すことができる。そのため、モニタリングツールを使用することで通院回数を減らしながらも、歯科医と患者のコミュニケーションが可能である。この技術を使用すれば、転勤、結婚、留学などによる治療の中断や、転院の必要性がなくなることは言うまでもない。また、専門医の少ない地域において、専門医による矯正歯科治療が自宅にいながらにして受けられるようになるという可能性も広がっている。実際にモニタリングツールを使用して、従来では考えられないような少ない通院回数で矯正治療が完了しているという報告も出てきた。明暗分かれた「矯正のコモディティ化」一方で、マウスピース矯正によるリスクとベネフィットは表裏一体だ。患者依存型の矯正装置の特性上、治療結果は患者の協力度に大きく左右される。通院頻度を減らせる一方で患者管理はより一層重要になった。また、デジタルシミュレーション上で正確に動く歯の移動はあたかも完璧な治療であると錯覚してしまう。しかし、現状ではこの歯の動きの「予測実現性」は完璧ではないのだ。マウスピース矯正は単に従来のワイヤー矯正治療がデジタル化したものではない。デジタル技術によって誕生した新しい治療法であるため、従来の概念が通用しない部分も非常に多く、難易度の高い治療方法であると矯正専門医は口を揃えて言う。なにより世間的な需要の増加に対してエビデンスや治療方法が確立しておらず、専門的な教育が追い付いていないという現実もあり、治療結果をめぐるトラブルも散見される。未来の矯正は誰の手に？ 今、矯正歯科は新しい時代の岐路に立たされている。今後もデジタル技術の加速度的な成長により、マウスピース矯正の「予測実現性」が向上していくことは間違いない。遠隔診療は多くの患者の幸せを実現する無限の可能性を秘めている。その一方で、今はマウスピース矯正、ひいては矯正治療そのものが社会的な信用を失わないための正念場でもある。私たちがすべきことは、患者のことを想い歯科医療の発展を止めないことであると私は考えている。マウスピース矯正の「未来」を語る2月16日夜、アライナー矯正のトップランナー講師によるウェビナーを開催。小臼歯抜歯症例やアタッチメントの数を最小限にした症例、時代に沿ったリモート管理で通院回数を大幅に減らしたケースなど、ここでしか聞けない矯正医の「本音」を聞くことができる。お申し込みは下記ボタンから。セミナーに申し込む

矯正歯科医 ✕ ドクターＫ

2022年2月15日

ブラケットポジショニング

定義・語源

臨床における位置づけ・判断基準

関連用語・類義語との違い

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