歯科用語集
2025年10月28日

ニューキノロン系

「ニューキノロン系」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

ニューキノロン系は、抗菌薬の一群であり、主に細菌感染症の治療に用いられる。これらの薬剤は、細菌のDNA合成を阻害することにより、抗菌作用を発揮する。語源は、キノロンという化合物に由来し、ニューは「新しい」を意味する。ニューキノロン系は、従来のキノロン系抗生物質に改良を加えたもので、より広範な抗菌スペクトルを持つことが特徴である。これにより、特にグラム陰性菌に対して強い効果を示す。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床現場において、ニューキノロン系抗生物質は、尿路感染症や呼吸器感染症、皮膚感染症など、さまざまな感染症の治療に利用される。使用にあたっては、感染の原因菌の感受性を考慮し、適切な薬剤を選択することが重要である。また、耐性菌の出現を防ぐため、必要最小限の使用が推奨される。歯科領域では、特に顎顔面部の感染症に対しても有効であるが、使用に際しては、患者の全身状態やアレルギー歴を確認することが求められる。


関連用語・類義語との違い

ニューキノロン系は、他の抗菌薬と比較しても特異な特徴を持つ。例えば、ペニシリン系やセフェム系抗生物質は、主に細胞壁合成を阻害するのに対し、ニューキノロン系はDNA合成を阻害するため、作用機序が異なる。また、マクロライド系抗生物質とも異なり、細胞内寄生菌に対しては効果が薄い。これらの違いを理解することで、適切な抗菌薬の選択が可能となり、臨床での効果的な治療が実現できる。


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ニューキノロン系抗菌薬の臨床応用と歯科における処置・症例の判断ポイント

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ニューキノロン系抗菌薬の定義と特徴ニューキノロン系抗菌薬は、広範囲の細菌に対して効果を示す合成抗菌薬である。主にDNAジャイレースを阻害することにより、細菌の増殖を抑制する。歯科領域では、特に口腔内感染症や歯周病の治療において使用されることが多い。この薬剤の特徴として、経口投与が可能であり、体内での吸収が良好であるため、患者の服薬アドヒアランスを向上させることが期待できる。また、耐性菌に対しても一定の効果を示すため、臨床での利用価値が高い。ただし、使用に際しては副作用や耐性の問題も考慮する必要がある。ニューキノロン系抗菌薬の使用におけるメリットとデメリットニューキノロン系抗菌薬を使用する際のメリットには、広範囲な抗菌スペクトルが挙げられる。特に、グラム陰性菌に対して強い効果を示し、歯科における感染症治療において有用である。さらに、服用が容易であるため、患者の治療継続率を高めることができる点も大きな利点である。一方で、デメリットとしては、特定の副作用が報告されていることが挙げられる。例えば、腱障害やQT延長などがあり、特に高齢者や腎機能障害のある患者には注意が必要である。また、耐性菌の出現が懸念されるため、適切な使用が求められる。臨床におけるニューキノロン系抗菌薬の使い方と手順ニューキノロン系抗菌薬を臨床で使用する際の手順は、まず患者の病歴やアレルギー歴を確認することから始まる。次に、感染症の診断を行い、必要に応じて細菌培養を実施する。その後、適切な抗菌薬を選択し、投与量や投与期間を決定する。一般的には、感染の重症度や患者の全身状態に応じて、投与方法を調整することが重要である。また、治療中は患者の反応を観察し、副作用が現れた場合には速やかに対応することが求められる。歯科における症例と判断ポイントニューキノロン系抗菌薬が使用される症例としては、歯周病や顎骨炎、根尖性歯周炎などが挙げられる。これらの症例では、感染の重症度や患者の全身状態を考慮し、抗菌薬の導入を判断する必要がある。特に、重篤な感染症の場合には、早期の抗菌薬投与が予後を改善するため、迅速な判断が求められる。また、治療効果を評価するためには、定期的な診査を行い、必要に応じて治療方針を見直すことが重要である。このように、ニューキノロン系抗菌薬の使用においては、臨床的な判断力が求められる。注意点と今後の展望ニューキノロン系抗菌薬を使用する際には、いくつかの注意点がある。まず、副作用のリスクを考慮し、特に高齢者や腎機能障害のある患者には慎重に投与する必要がある。また、耐性菌の出現を防ぐため、必要最小限の使用を心がけることが重要である。今後は、より効果的な抗菌薬の開発や、耐性菌対策が求められる。歯科医師や歯科衛生士は、最新の情報を常にアップデートし、適切な治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
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宇梶 淳平
2020年6月19日
てんかん患者の歯科診療で知っておくべきこと

てんかん患者の歯科診療で知っておくべきこと

てんかんの背景てんかんは慢性の脳疾患で、大脳ニューロンの過剰な放電が起こることで「てんかん発作」と言われる反復性の発作を起こす。てんかんは突発性に起こり、血管、先天性、外傷、腫瘍などの疾患が多様な原因をもっている。持続時間はだいたい1〜2分で有病率は1000人あたり3〜7人である。歯科診療時に気をつけるべき点は?①十分な問診と情報収集最近発作があったかどうか、痛みや注射で発作が誘発されるかどうか、服用薬は処方どおり飲めているかどうかを患者と主治医に確認することが大事である。特に、もし発作が頻発的に最近起こっていれば、服薬が処方どおり行われていなことが考えられる。したがって患者に確認するだけでなく主治医と連携することが必要となってくる。②投薬について【患者がカルバマゼピンを服用していたら】マクロライド系抗菌剤は血中濃度を急激に上げるため、中毒症状をおこす可能性がある。【患者がバルプロ酸ナトリウムを服用していたら】カルバペネム系抗菌剤を処方するとてんかん発作を再び起こす可能性がある。【ニューキノロン系の抗菌剤とNSAIDsの併用】ニューキノロン系の抗菌剤がNSAIDsによってGABA受容体結合阻害作用が増されるため、痙攣を起こすことがある。もしてんかん発作が出たら?_痙攣が起きた場合、気道確保の姿勢を患者に取らせ、あわてずに発作がおさまるのを待つ。この際、痙攣の始まり方や変化、眼位や意識を注意深く確認することが大事となる。もし発作が悪化していく場合、救急を手配し、発作がおさまった場合、主治医に必ず連絡する。まとめてんかんは歯科医にも患者自身にも予期せず起こりうる極めて注意深く気をつけなければいけないことがある慢性疾患だ。事前の患者と主治医からの情報収集、薬の併用についての確認、てんかん発作が実際に起きた場合の歯科医師の行動がてんかん患者にとって非常に重要となる。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献『病気をもった患者の歯科治療ー医科から歯科へのアドバイスー 改定第4版』,長崎県保険医協会,2017.
東田 真
2019年11月6日

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