歯科用語集
2025年10月28日
ジフェニルヒダントイン
「ジフェニルヒダントイン」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
ジフェニルヒダントイン（Diphenylhydantoin）は、抗てんかん薬の一種であり、主にてんかんの発作を抑えるために使用される。化学的には、ヒダントインの誘導体であり、二つのフェニル基が結合した構造を持つ。日本では、主に「フェニトイン」という名称で知られており、1950年代から臨床で使用されている。ジフェニルヒダントインは、神経細胞の過剰な興奮を抑制する作用を持ち、特に部分発作や全般発作に対して効果がある。
臨床における位置づけ・判断基準
ジフェニルヒダントインは、てんかん治療において第一選択薬の一つとされている。特に、部分発作や二次性全般化発作に対して有効であり、患者の状態に応じて適切な用量を調整することが求められる。臨床現場では、血中濃度のモニタリングが重要であり、過剰投与による副作用（例：歯肉肥大、肝機能障害など）を避けるために、定期的な血液検査が推奨される。また、他の抗てんかん薬との併用療法も考慮されることが多い。
関連用語・類義語との違い
ジフェニルヒダントインは、一般的にフェニトインと呼ばれるが、他の抗てんかん薬（例：カルバマゼピン、バルプロ酸など）とは作用機序や副作用が異なる。フェニトインはナトリウムチャネルを抑制することで神経の興奮を抑えるが、カルバマゼピンは異なるメカニズムで作用するため、患者の症状や副作用の出方によって使い分けが必要である。また、ジフェニルヒダントインは、他のヒダントイン誘導体（例：メチルヒダントイン）とは異なる特性を持つため、適切な薬剤選択が重要である。
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