歯科用語集
2025年10月28日

銀パラジウム合金

「銀パラジウム合金」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

銀パラジウム合金は、主に銀(Ag)とパラジウム(Pd)を主成分とする金属合金であり、歯科用の修復材料として広く使用されている。この合金は、耐食性や強度に優れ、特に歯科補綴物において重要な役割を果たす。語源としては、銀とパラジウムの名前がそのまま用いられており、これらの金属の特性を活かした合金であることを示している。分類としては、金属系の補綴材料に属し、特にクラウンやブリッジなどの製作に利用されることが多い。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、銀パラジウム合金は主に歯科補綴物の製作に用いられる。特に、咬合力が強い部位や、長期間の使用が求められる場合において、その耐久性と強度が評価されている。判断基準としては、患者の口腔内の環境や、使用する部位の特性に応じて選択される。また、保険点数においても、銀パラジウム合金を使用した補綴物は、一定の点数が設定されており、経済的な側面からも重要な材料である。

関連用語・類義語との違い

銀パラジウム合金に関連する用語としては、金合金やセラミック材料が挙げられる。金合金は、より高い耐久性と美観を提供するが、コストが高くなる傾向がある。一方、セラミック材料は、見た目の美しさに優れるが、強度においては銀パラジウム合金に劣る場合がある。これらの材料との違いを理解することは、臨床での適切な材料選択に繋がる。特に、患者のニーズや経済状況に応じた選択が求められる。

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銀パラジウム合金の定義と特性銀パラジウム合金は、歯科において広く使用される金属材料であり、主に歯の修復や補綴物に用いられる。銀とパラジウムを主成分とし、他の金属元素が添加されることで、強度や耐食性が向上する。これにより、長期間にわたって口腔内での使用が可能となる。この合金は、特に歯科用のインレーやクラウン、ブリッジなどの製作において、その優れた物理的特性から選ばれることが多い。銀パラジウム合金のメリットとしては、強度が高く、耐摩耗性に優れ、また、適切な処置を施すことで、良好な適合性を持つことが挙げられる。銀パラジウム合金の使用におけるメリットとデメリット銀パラジウム合金を使用する際のメリットには、まずその高い強度がある。これにより、咬合力に耐えることができ、長期間の使用が可能である。また、耐食性も高く、口腔内の厳しい環境においても安定した性能を発揮する。さらに、適切な技術で処置を行うことで、良好な審美性を保つこともできる。一方で、デメリットとしては、合金の色合いが天然歯と異なるため、審美的な観点からは注意が必要である。また、アレルギー反応を示す患者もいるため、事前の診査が重要である。これらの点を考慮し、適切な判断を行うことが求められる。銀パラジウム合金を用いた処置の手順銀パラジウム合金を用いた処置には、いくつかの手順がある。まず、診断を行い、治療計画を立てることが重要である。次に、必要に応じて歯の削合を行い、型取りを行う。型取り後、合金を鋳造し、適切な加工を施す。最終的には、患者の口腔内に装着し、適合性を確認する。この一連の手順においては、特に適合性の確認が重要であり、患者の咬合状態に応じた調整が必要である。これにより、長期的な使用に耐えうる修復物を提供することが可能となる。銀パラジウム合金の症例と臨床での判断ポイント銀パラジウム合金を用いた症例は多岐にわたる。例えば、深いう蝕の修復や、歯の破折に対する補綴処置などが挙げられる。これらの症例においては、合金の特性を活かした適切な術式を選択することが求められる。臨床での判断ポイントとしては、患者の年齢、口腔内の状態、審美的要件などが挙げられる。特に、審美性が重視される前歯部においては、他の材料との比較検討が必要である。これにより、最適な治療法を選択することができる。銀パラジウム合金の導入における注意点銀パラジウム合金を新たに導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、材料の特性を十分に理解し、適切な処置を行うための技術を習得することが重要である。また、患者への説明を行い、合金の特性や治療の流れについて理解を得ることも大切である。さらに、アレルギー反応のリスクを考慮し、事前に患者の健康状態を確認することが求められる。これにより、安心して治療を受けられる環境を提供することができる。
1D編集部
2024年6月1日
金パラはどこから来て、どこへ行くのか?

金パラはどこから来て、どこへ行くのか?

昨今、金銀パラジウム合金(以下、金パラ)をめぐっては、実勢価格高騰や保険点数の減額改定(2020年10月〜)など話題が尽きない。そんな金パラは、どこからやってきたのか、読者の皆さんはご存知だろうか。現在はJIS規格に規定され保険収載もされている金属材料であるが、あまりにも日常的に接する材料であるために、その開発背景やこれまでの歴史について若い世代の歯科医療従事者は知らないのではないだろうか。本記事では、金パラの歴史を振り返るとともに今後の動向を考察してみたい。金パラ「誕生」前夜金パラは、第二次世界大戦中に金合金の代用金属として誕生した「銀パラジウム合金」が土台となっている。銀パラジウム合金は、下記のような利点があった。・銀は金に比べ経済的な材料であること。・抗菌作用を有すること。・鋳造性、加工性等の機械特性に富むこと。しかし、銀パラジウム合金を口腔内で使用するに当たっては、硫化によって表面が黒変するという致命的な欠点があった。この課題を解決した銀合金こそが、金パラである。理工学的な詳しい説明は省くが、金やパラジウムに代表される貴金属を一定量以上添加することで、銀の硫化を抑制することができる。そして昭和31年、初めて規格化された金パラ(鋳造用と板・線)が登場した。金とパラジウムを30%含有し、銀が主成分であることが条件として定められている。上図で注目したいのは、金パラの合金規格は一定というわけではなく、歴史上で数回の変更を経ている点だ。規格ができた昭和31年から昭和55年までの24年間で、金の含有量は2%〜20%と幅を持って変化して、現在の12%に落ち着いた。今の規格は40年もの間変化なく維持されている。これは信頼性が高いとも取れるが、裏を返せば簡単に変更出来ないとも取れるだろう。 世界情勢に左右される金パラ金パラの価格は、世界情勢に左右される。昭和55年には材料価格基準が1,383円/gとなり、昭和51年の690円/gと比べて2倍になった。この価格高騰の背景には、昭和54年のイラン革命、韓国朴大統領暗殺、ソ連のアフガニスタン侵略など、国際情勢が不安定になる出来事の数々があった。国際情勢が不安定になると、安全資産と言われる金の価格は高騰する。昭和55年当時の厚生省は、価格高騰に対する対応策として金の含有量を20%から12%へ減らし、材料価格を抑制する処置を取った。ずいぶんと思い切った対策であったと推察する。さて、ご存知のように直近の金パラ価格も上昇している。金の価格上昇もあるが、パラジウムの価格が金を超えている状況が原因だ。金 :6,897 円/gパラジウム:8,684 円/g(2020年11月20日現在)自動車業界に振り回される金パラ現在の金パラ高騰の原因は、自動車用ガソリンエンジンの排ガス規制だ。ガソリンエンジンの排ガスを浄化する触媒に、パラジウムが数g単位で使われている。以下のグラフによれば、パラジウムの需要の80%は自動車産業だ(※1)。そして、自動車メーカーは規制に対応するために排ガス触媒に多くの貴金属を担架せざるを得ない。過去30年で自動車販売台数は1.6倍に増えたが、パラジウムの使用量は約6倍に増えたことがそれを裏付けている(※1)。さらに2020年は、中国や欧州の排ガス規制が強化されるため、パラジウムの需要が激増した。その結果、金パラの価格は昭和55年のさらに2倍となる3,000円/gに迫るような高騰を見せているのである。ここで厚労省は、改定頻度を2回から4回へと増やし、実勢価格との乖離を減らす対策を試みた。過去に取った合金規格変更による抜本的な原価低減策ではなかった。今後の動向を予測するやや乱暴だが、今後の金パラ価格 ≒ 自動車の販売台数とした場合、以下の資料が参考になる。この資料によれば、目先の5年間は自動車の需要が増加する(※2)。供給量が変わらなければ、金パラの価格上昇は必至と予測できる。 その先はどうだろうか。最近は欧州で電気自動車への完全切り替えやエンジン車の販売禁止等のニュースが取り上げられている。2030年以降、パラジウムは需要の山を越え、価格が下落傾向になる可能性もあるだろう。厚労省の対応を予測する最後に、厚労省の今後の対応を予測してみよう。金とパラジウムの組成を変えて価格を1割低減 金パラの規格ができた当初は、金とパラジウムの合計が30%以上という規格であった。これを銀の耐硫化性を維持する下限と考えると、金を増やしパラジウムを減らせば、原価を低減できる。例えば、パラジウムを20%→13%、金を12%→17%にすることで、価格を1割減らすことができる。もちろん、理工学的な特性の検証や臨床での評価は必要であろう。金パラ完全撤退薬事工業生産動態統計によれば、2020年に金パラに費やされる医療費は1000億円を超えてくる。医療費高騰が叫ばれる中、妥当なものなのだろうか。材料に予算を当てるのではなく技術に当てていただきたい。実施にはそれ相応な政治力が必要になるだろう。ノーリアクション数年後に自動車需要のピークを迎えたあとはパラジウム価格は下落するかもしれない。大きなリスクは取らず、今はノーアクションが現実的なところだろう。CAD/CAM冠やチタンFMCなどの代替材料の利用を促すことで金パラの使用量を低減してこの数年間をやり過ごしたい、これが厚労省の本音なのではないだろうか。謝辞本記事を執筆するにあたり多くの助言を賜りました、石福金属興業株式会社 執行役員 蔭山雅晴様に心より感謝を申し上げます。参考文献『プラチナ投資のエッセンス パラジウムとは:プラチナ及びパラジウム投資への手引き(URL)』 World Platinum Investment Council, 2020.3.『FOURIN世界自動車統計年刊 2020(URL)』 FOURIN, 2020.
青木 秀馬
2020年11月21日

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