歯科用語集
2025年10月28日
スティーブンスジョンソン症候群
「スティーブンスジョンソン症候群」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
スティーブンスジョンソン症候群（SJS）は、重篤な皮膚反応を伴う疾患であり、通常は薬剤に対するアレルギー反応として発症する。主に皮膚や粘膜に水疱や潰瘍が形成され、全身的な症状を伴うことが多い。語源は、1950年代にこの症候群を初めて報告した医師、アーサー・スティーブンスとエドワード・ジョンソンに由来する。分類としては、重症度に応じてスティーブンスジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症（TEN）に分けられる。SJSは、皮膚科や内科、さらには歯科においても注意が必要な疾患である。
臨床における位置づけ・判断基準
臨床現場において、スティーブンスジョンソン症候群は、特に薬剤投与後に発症することが多く、歯科治療においても注意が必要である。患者が新たに処方された薬剤に対してアレルギー反応を示す場合、歯科医師はその薬剤の使用を中止し、適切な対応を行う必要がある。判断基準としては、発症からの経過時間、皮膚症状の広がり、全身症状の有無などが挙げられる。早期の診断と治療が予後を大きく左右するため、歯科医師はこの疾患に対する知識を持つことが重要である。
関連用語・類義語との違い
スティーブンスジョンソン症候群は、類似の症状を示す中毒性表皮壊死症（TEN）と混同されることがあるが、両者には明確な違いが存在する。TENは、より重篤な皮膚反応を伴い、死亡率も高い。さらに、SJSは通常、皮膚面積の10％未満の損傷を伴うのに対し、TENは30％以上の損傷を示す。歯科医療においては、これらの疾患の理解が、患者の安全を確保するために不可欠である。関連用語としては、アレルギー反応や薬剤性皮膚反応が挙げられ、これらの知識は臨床判断において重要な要素となる。
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