歯科用語集
2025年10月28日

回転切削器具

「回転切削器具」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

回転切削器具とは、歯科治療において歯や骨を切削するために使用される器具である。主に歯科用のタービンやハンドピースに取り付けられた切削工具が該当する。これらの器具は、高速回転することで硬い組織を効率的に削り取ることができる。語源としては、「回転」はその名の通り回転運動を指し、「切削」は物体を削り取る行為を示す。分類としては、切削の目的や使用する材料に応じて、様々な種類が存在する。例えば、エンドodontic用の器具や、補綴治療用の器具などがある。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において回転切削器具は、歯科治療の多くの場面で不可欠な役割を果たす。特に、虫歯の除去や歯の形成、補綴物の調整などに使用される。判断基準としては、切削の精度や効率、患者の痛みの軽減が重要である。また、器具の選択は、治療の種類や患者の状態に応じて行われるべきであり、適切な器具を選ぶことで治療の成功率を高めることができる。さらに、保険点数においても、使用する器具の種類や治療内容に応じた点数が設定されているため、経済的な側面も考慮する必要がある。

関連用語・類義語との違い

回転切削器具に関連する用語としては、「切削器具」や「歯科用タービン」がある。切削器具は広義には回転切削器具を含むが、手動式の器具も含まれるため、厳密には異なる。また、歯科用タービンは特に高速回転する器具を指し、回転切削器具の一部である。言い換えとしては、「歯科用切削器具」や「回転工具」などが考えられるが、これらは使用される場面や機能によって異なるため、注意が必要である。

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回転切削器具の臨床応用とその効果的な使い方:歯科医師・歯科衛生士が知っておくべきポイント

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回転切削器具の定義と基本的な使い方回転切削器具とは、歯科治療において歯質を削るために使用される器具である。主に歯の修復や治療に用いられ、歯科医師や歯科衛生士が日常的に使用する重要な道具である。これらの器具は、回転する刃を持ち、歯質を効率的に削ることができるため、治療時間の短縮や患者の負担軽減に寄与する。回転切削器具の使用にあたっては、適切な器具の選定が重要である。例えば、う蝕の除去や歯冠の形成においては、異なる形状やサイズのバーを使い分ける必要がある。これにより、治療の精度が向上し、患者にとっても快適な治療が提供できる。回転切削器具の種類とそれぞれの特徴回転切削器具には、主にダイヤモンドバー、タングステンバー、エンドバーなどが存在する。これらはそれぞれ異なる特性を持ち、使用目的に応じて選択される。ダイヤモンドバーは、硬度が高く、迅速な切削が可能であるため、う蝕の除去や歯冠形成に適している。一方、タングステンバーは、耐久性に優れ、主に金属の切削に使用される。エンドバーは、根管治療において根管内の形成に特化した形状を持ち、精密な作業が求められる場面で活躍する。これらの器具の選定は、治療の目的や患者の状態に応じて行うべきであり、適切な器具を使用することで、治療の効果を最大限に引き出すことができる。回転切削器具の使用におけるメリットとデメリット回転切削器具の使用には多くのメリットがあるが、同時にデメリットも存在する。まず、メリットとしては、効率的な切削が可能であり、治療時間を短縮できる点が挙げられる。また、精密な作業が可能であるため、患者に対する負担が軽減される。一方、デメリットとしては、過剰な切削による歯質の損失や、患者に対する振動や音のストレスが考えられる。これらのデメリットを軽減するためには、適切な技術と器具の選定が求められる。さらに、使用時には患者の状態を十分に診査し、必要に応じて麻酔を行うことが重要である。これにより、患者の不安を軽減し、スムーズな治療を実現することができる。回転切削器具の導入における注意点回転切削器具を導入する際には、いくつかの注意点が存在する。まず、器具の選定においては、治療の目的や患者の状態を十分に考慮する必要がある。また、器具のメンテナンスも重要であり、定期的な点検や清掃を行うことで、器具の性能を維持することができる。さらに、使用する際には、適切な技術を習得することが求められる。特に、初めて使用する器具については、十分なトレーニングを受けることが重要である。これにより、治療の精度を向上させ、患者に対する安全性を確保することができる。臨床での回転切削器具の活用事例回転切削器具は、さまざまな臨床場面で活用されている。例えば、う蝕の治療においては、ダイヤモンドバーを使用して迅速にう蝕部位を除去し、その後の修復処置をスムーズに行うことができる。また、歯冠形成においては、タングステンバーを用いることで、精密な形状を形成することが可能である。さらに、根管治療においては、エンドバーを使用することで、根管内の清掃や形成を効率的に行うことができる。これらの活用事例は、回転切削器具の重要性を示しており、歯科医師や歯科衛生士にとって欠かせない道具であることを再確認させる。まとめ:回転切削器具の重要性と今後の展望回転切削器具は、歯科治療において非常に重要な役割を果たしている。効率的な切削が可能であり、患者の負担を軽減することができるため、臨床現場での活用が不可欠である。今後は、技術の進歩に伴い、より高性能な器具が登場することが期待される。歯科医師や歯科衛生士は、これらの新しい器具を積極的に取り入れ、患者に対する治療の質を向上させることが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
うがいで感染リスクは減少するか?

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未曾有のパンデミックで認知度が高まった「エアロゾル」。元々、歯科医院ではエアロゾルの対策として口腔外バキュームなどが使用されてきたが、最近治療前の洗口を取り入れ始めたところも多い。洗口は本当に感染防止策として有効なのか、コクランライブラリーからレビューを紹介したい。歯科治療におけるエアロゾル歯科治療において、エアータービンなどの高速回転切削器具や超音波スケーラーの使用は日常的に行われているが、これにより飛沫やエアロゾルが大量に発生している。エアロゾルの定義は統一されていないが、日本エアロゾル学会によると、気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子と周囲の気体の混合体を指し、その粒径は広範囲にわたるとされる。中でも、細菌やウイルスなどの生物学的粒子を含むそれらは、バイオエアロゾルと呼ばれている。歯科治療では、前述の器具を使用することにより患者の血液や唾液、口腔内細菌と混合されることでバイオエアロゾルとして空気中を伝播し、交差感染のリスクを増大させることが危惧される。粒径の大きな飛沫は、術野に近い医療従事者に対して職業感染や院内感染の危険性が懸念される。また、粒径の小さなエアロゾルは診療室を長時間浮遊することが可能であり、院内感染対策の上で重要な問題である。感染の拡大を防ぐためには、バイオエアロゾルに含まれる微生物の数を減らすことが有効であると考えられる。チェアサイドでのエアロゾル対策口腔内外バキュームの使用に加え、病原微生物を含むバイオエアロゾルの発生自体を最小限とすることも効果的な感染予防策と考えられる。そのひとつとして、歯科治療前の洗口液によるうがいが挙げられ、その有効性もこれまでに報告されている。治療前の洗口は有効か?洗口剤20 mLを用いて30秒間洗口後に、超音波スケーラーを用いた口腔内洗浄で発生したエアロゾルを口腔外バキュームで回収し、細菌コロニー数を計測した研究がある。それによると、洗口を行っていない対照群に比べ、細菌コロニー数は94.1%、減少したと報告されている。この研究により、抗菌作用のある薬液による前処置としての洗口は、超音波スケーラーの使用によって発生するバイオエアロゾルの微生物含有量を大幅に減らすことができ、院内での感染管理方法として潜在的な可能性があることを示している。有効とされる洗口剤の種類一般的に使用されている洗口液として、クロルヘキシジン、ポビドンヨード、塩化セチルピリジニウム(CPC)などがあるが、口腔内の微生物を殺菌または不活性化することにより、発生するエアロゾルの汚染度を下げる作用がある。これらの洗口液の抗菌作用により、歯科治療において発生するバイオエアロゾル中の生菌が減少し、医療従事者への感染リスクを下げることができる。パンデミックが生んだ新たな感染対策新型コロナウイルスのパンデミックは、今までの感染予防対策を今一度見直すきっかけにもなった。手袋、マスクの使用だけでなく、ゴーグルまたはフェイスシールドの装着、歯科用ユニット・周囲・その他接触部位の消毒、印象剤・技工物等の消毒などに加えて、歯科治療前に洗口液を使用しうがいすること(治療前口腔内消毒)は、エアロゾルの微生物含有量を減らすことができ、医療従事者への感染リスクも減少させることができる。新型コロナウイルスの脅威によってクローズアップされることになったバイオエアロゾルの問題であるが、少しでも医療従事者への感染リスクを下げるため、洗口液によるうがいは有効な手段である。参考文献Cochrane Library, Kumbargere Nagraj S, Preprocedural mouth rinses for preventing transmission of infectious diseases through aerosols in dental healthcare providers (Review), February 2022(URL)
482 TSUNAGU
2022年12月26日

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