歯科用語集
2025年10月28日

レジンセメント

「レジンセメント」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

レジンセメントとは、歯科において使用される接着剤の一種であり、主に歯冠やブリッジの固定に用いられる。レジンは「樹脂」を意味し、セメントは「接着剤」を指す。したがって、レジンセメントは樹脂系の接着剤である。一般的には、光重合型や化学重合型のものがあり、これらは硬化の仕組みが異なる。レジンセメントは、歯科用材料の中でも特に強度と美観を兼ね備えているため、審美歯科においても広く利用されている。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてレジンセメントは、特に審美的な要件が求められる場合に重要な役割を果たす。例えば、前歯の補綴物に使用されることが多く、自然な歯の色合いに近い仕上がりが期待できる。また、レジンセメントの選択にあたっては、補綴物の材質や形状、患者の口腔内環境を考慮する必要がある。保険点数に関しては、使用するレジンセメントの種類によって異なるため、事前に確認しておくことが重要である。

関連用語・類義語との違い

レジンセメントに関連する用語としては、グラスアイオノマーセメントやコンポジットレジンが挙げられる。グラスアイオノマーセメントは、フッ素放出特性を持ち、主に小児歯科や根管治療に用いられる。一方、コンポジットレジンは、主に歯の修復に使用される材料であり、レジンセメントとは異なる用途を持つ。これらの材料はそれぞれ特性が異なるため、臨床での選択は慎重に行う必要がある。

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審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

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デンタルIQの向上によって高まる審美歯科のニーズ近年、国民の健康意識が大幅に向上し、予防歯科の普及とともに、審美歯科へのニーズも急速に高まっています。特に、デンタルIQが向上した患者は、単に機能回復を求めるだけでなく、審美的な仕上がりやメタルフリー治療、矯正治療など、より高度な審美的要求を持つようになっています。こうした患者ニーズの変化に対応するため、歯科医師には高い技術力と信頼性がこれまで以上に求められています。審美歯科治療の分野では、新しい技術や材料を迅速に習得し、エビデンスに基づいた治療を提供することが、患者の期待に応えるために不可欠です。追い風にも感じる「脱パラ」への動き厚生労働省の方針により、金銀パラジウム合金の使用縮小が進み、メタルフリー治療の需要が高まっています。背景には、パラジウムの価格高騰や金属アレルギーへの配慮があり、今後のメタルフリー材料の普及が期待されています。この流れの中で、CAD/CAMシステムによるレジン材料やPEEK冠などの新素材が注目され、審美性向上に寄与しています。特に保険診療での金属使用が減少する中、審美歯科における材料選定は今後さらに重要です。歯科医師には、最新のメタルフリー材料や信頼性の高い接着剤、セメントを適切に活用するスキルが求められています。エビデンスに基づいた材料選びと最新技術の導入が、今後ますます重要となるでしょう。スペシャリストの審美治療を解剖今回は、審美歯科の第一線で活躍されている髙木仲人先生に、審美修復における接着のポイントや、その効果を最大限に引き出すためのZEN®ユニバーサルシステムについて伺いました。ZEN®ユニバーサルシステムは、三井化学が開発したモノマーを採用し、サンメディカルの技術力によって製品化されたユニバーサルタイプの接着システムです。こちらのシステムは、「ZEN®ユニバーサルセメント」と「ZEN®ユニバーサルボンド」の2種類のみで、歯質や金属、ジルコニア、アルミナ、ガラスセラミックス、レジン系材料、さらにはPEEK冠にも接着が可能です。ZEN ユニバーサルセメント/歯科接着用レジンセメント/管理医療機器/認証/305AKBZX00052000ZEN ユニバーサルボンド/歯科用象牙質接着材/管理医療機器/認証/ 305AKBZX00051000髙木先生には、ZEN®ユニバーサルシステムを実際の臨床でどのように活用しているか、プロフェッショナルの視点からその魅力を解説していただきます。左:ワンディー株式会社 編集部 高橋 佳奈 右:門前仲町髙木歯科 院長 髙木 仲人先生Q1: 先生はZEN®ユニバーサルシステム発売後すぐにご使用いただいておりますが、現在の率直なご感想をお聞かせください。最近では、接着対象となるマテリアルが非常に多岐にわたっています。CAD/CAM修復物、PEEK冠、セラミック、ジルコニアなど、さまざまな素材に対応する必要があり、その処置が複雑化してきました。しかし、ZEN®ユニバーサルシステムの場合、アドヒーシブとセメントの2つだけで処置が完了します。このシンプルさが非常に魅力的で、手技が大幅に簡略化され、とても使いやすい製品だと思います。Q2: 接着力や審美性が求められるケースでも使用されていますが、その後の経過はいかがですか?ZEN®ユニバーサルシステムを導入して6ヶ月が経過しましたが、これまでに使用したコンポジットレジンやセラミック、ジルコニア、CAD/CAM修復物、PEEK冠において脱離は一例もなく、非常に順調に経過しています。また、前歯部の審美修復に使用することが多いのですが、被膜が薄いため、マージンラインが見えにくい点がいいです。さらに経過中の着色も一切見られず、審美性の高い修復を提供できています。Q3: 接着性レジンセメントの自動練和型と手練和型の操作性の違いについて教えてください。自動練和型のメリットは、テクニカルエラーを減らせる点と作業時間の短縮です。セメントを手練和する場合、慣れている歯科医師や歯科衛生士、歯科助手が行うとしても、練和の上手さや練和にかかる時間に個人差があります。もし練和が不十分であれば、化学重合がうまく進行せず、ムラが生じることもあります。自動練和はそうしたリスクを大幅に軽減します。さらに、手練和では、練る際や補綴物に入れる際に気泡が混入するリスクがありますが、自動練和の場合、セメントをそのまま注入できるため、気泡が入りにくいです。Q4: ZEN®ユニバーサルセメントは特殊な脱泡装置を使用していますが、ペーストの性状についての感想をお聞かせください。ZEN®ユニバーサルセメントでは、練和されたペーストに気泡が混入しているのを見たことがありません。また、程よい粘性があり、補綴物に入れた際に垂れることもなく、非常に操作性が良いです。硬すぎず柔らかすぎず、ちょうど良いバランスで扱いやすい印象です。Q5: ZEN®ユニバーサルシステムの「DIS™」(Double Initiator System)による重合性能についての印象はいかがでしょうか?今回の「DIS™」システムについてですが、化学重合が非常にアクティブに反応している印象があります。そのため、他社製品と比較しても、化学重合に対する信頼性が高いと感じています。特に、ジルコニアやPEEK冠など光が通らない材料の場合、光による重合はほとんど期待できませんので、化学重合が主な役割を担います。そういった意味では、光が届かない補綴物に対する化学重合の強さは、非常に有利に働くと感じています。Q6: ZEN®ユニバーサルシステムを使用して脱離しにくい理由はどこにあるとお考えですか?脱離しにくい理由は、今回の化学重合システム「DIS™」の反応の良さではないでしょうか。また、アドヒーシブに含まれているタッチキュアも重要な要素です。それぞれのアドヒーシブおよびレジンセメントにおける化学重合成分が非常に強力であるため、脱離を防ぐ効果があると考えています。さらに、アドヒーシブの被膜の厚さが5μmと適度で、薄すぎず厚すぎないため、これらの要素が組み合わさり、脱離のリスクを低減していると感じています。Q7: ZEN®ユニバーサルシステムの経済性についてのご意見をお聞かせください。ZEN®セメントのミキシングチップはデッドボリュームを32%減少させることができるため、メーカーさんが非常に工夫を凝らしていると感じます。ノズルが長すぎると未使用部分が生じますが、逆に短すぎると混合が不十分になり、気泡が混入するリスクがあります。そのため、単純にノズルを短くするのではなく、バランスを考慮した設計がなされていると思います。コストパフォーマンスについては、他社製品と比較しても非常に優れていると感じています。個人的には、接着力の低下を避けるため、ミキシング直後のセメントは使用したくないので、最初の1センチは捨てるようにしていますが、それでも無駄が少ない印象を受けています。Q8: ZEN®ユニバーサルボンドの「被膜の薄さ」や「エアブロー時の操作性」についての印象を教えてください。被膜の薄さは2ステップの製品に比べると約三分の一程度で、特に前歯部の審美修復において、コンポジットレジンやダイレクトボンド、ダイレクトコンポジットラミネートベニアなどを使用する際にメリットがあります。ボンド層が厚いと光が入った時にボンド層が見えてしまうことがありますが、被膜が薄いため、前歯部での審美的な充填が可能だと考えています。また、エアー操作を行う際に粘度が高すぎると、液だまりを起こすことがありますが、このボンドは粘性が適度なため、エアブローがしやすいという印象があります。Q9: CAD/CAM修復物やPEEK冠などの被着体に対する接着結果はいかがですか?CAD/CAM修復物やPEEK冠など、従来は接着が難しかった被着体に対しても、ZEN®ユニバーサルシステムは一貫して優れた接着力を発揮しています。各歯面に対して、なぜこの処理を行う必要があるのか、リン酸エッチングの目的は何か、シランカップリング材入りのMDPを使用する理由について考えることは重要です。しかし、そうした専門的な知識を持つ先生方だけでなく、どのような先生が使用しても一定以上の接着力を発揮できることが大切だと思っています。つまり、ユニバーサルな製品であり、誰が使っても安定した接着力を提供できることが求められます。今回の製品は、どなたが使っても一定以上の接着力を発揮できる点が非常に魅力的です。また、アドヒーシブとセメントの2つだけで良いというシンプルさも、非常にわかりやすいと感じています。Q10: 使用にあたって、術式のポイントやコツがあれば教えてください。コツとしては、被着体側のエアブローを行う際に、強圧でするのではなく、重要なMDPや有効成分を残すように溶媒を揮発させるエアブローを行っていただきたいです。有効成分を残すように注意しながら作業することで、接着力がさらに向上します。e-max インレー症例写真光照射器に関しては、しっかりとカンファーキノンに反応するものを使用することが重要です。また、個人的にはこの製品の化学重合タッチキュアは若干早いと感じています。ですので、セメントアウトを行う際には、仮照射を先に行い、早めにセメントアウトをするのが良いかと思っています。Q11: ZEN®ユニバーサルシステムをご使用後、治療効率や患者さんの反応について教えてください。ZEN®ユニバーサルシステムを使うことで、治療の効率が非常に向上しました。アドヒーシブとセメントの2つを用意するだけでよいので、準備もシンプルです。これによって、準備をするスタッフの負担も軽減されますし、私自身も手順が簡単なので、全体的な治療時間が短縮されます。患者さんにとっても、口を開けている時間や治療そのものが短く済むので、大きなメリットだと感じています。Q12: 最後に、ZEN®ユニバーサルシステムを使って良かった点やお勧めしたいポイントを教えてください。このシステムを使うことで、接着の効果はもちろん、診療時間の短縮にもつながりました。特に、ステップ数を減らせることが大きな魅力です。接着をシンプルに楽しんでいただければと思っています。市場には多くのセメントやボンドが存在しますが、「これだけで十分」と満足していただけるかと思います。セメントに関しては、無駄が少なく、コストパフォーマンスも優れていると実感しています。他社製品と比較した際、オープン価格でも非常にコストパフォーマンスが高いですね。クリニックとしても、単価の経済性があり、必要なものが少ないため、在庫管理も楽になります。さらに、室温保管が可能という点も大きな利点です。冷蔵庫に入れる必要がなく、他社製品では常温保管の指示がないものが多い中で、これは嬉しいポイントです。高木先生がお使いの接着システム ZEN®ユニバーサルシステム の製品情報はこちらから髙木仲人先生のインタビューからも伝わる、ZEN®ユニバーサルシステムの優れた操作性や審美性、強力な接着力。審美歯科のプロフェッショナルが信頼を寄せる接着システムについて、特長や臨床での活用方法をさらに詳しく知りたい方は、こちらから製品情報をご覧ください。製品情報はこちら「ZEN」はサンメディカル株式会社の登録商標です。「DIS」はサンメディカル株式会社の商標です。
1D編集部
2024年10月24日
液面形成における臨床的視点と処置のポイント:歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき術式と症例

液面形成における臨床的視点と処置のポイント:歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき術式と症例

液面形成の定義とその重要性液面形成とは、歯科治療において使用される材料や薬剤が、特定の条件下で液体の状態を形成する現象を指す。この現象は、特に歯科用のセメントや接着剤において重要であり、適切な液面形成が行われることで、治療の成功率が向上する。液面形成の理解は、歯科医師や歯科衛生士にとって、治療の質を高めるための基本的な知識である。液面形成に関する処置と術式液面形成に関連する処置には、主に歯科用セメントの混合や適用が含まれる。例えば、レジンセメントやグラスアイオノマーセメントの使用においては、適切な液面形成が求められる。これにより、接着力や耐久性が向上し、治療後の再発リスクを低減することが可能である。さらに、液面形成の際には、温度や湿度、混合比率などの条件が影響を与えるため、これらの要素を考慮した手順が必要である。液面形成における症状と症例液面形成に関連する症状としては、治療後の接着不良や剥離が挙げられる。これらの症状は、液面形成が不十分であった場合に発生することが多い。具体的な症例としては、歯冠修復におけるセメントの剥離や、根管治療におけるシーリング材の不具合がある。これらの症例を通じて、液面形成の重要性を再認識し、適切な処置を行うことが求められる。液面形成のメリットとデメリット液面形成のメリットには、治療の耐久性向上や、接着力の強化がある。一方で、デメリットとしては、液面形成が不適切な場合に治療の失敗を招くリスクがある。特に、液面形成における温度管理や混合比率の誤りは、治療結果に大きな影響を与えるため、注意が必要である。液面形成における注意点と判断基準液面形成を行う際の注意点としては、材料の特性を十分に理解し、適切な使用方法を守ることが挙げられる。また、判断基準としては、液面形成の際に観察される粘度や流動性、硬化時間などが重要である。これらの要素を考慮することで、より良い治療結果を得ることができる。液面形成の導入と今後の展望液面形成に関する技術は日々進化しており、新しい材料や技術の導入が期待される。今後は、より高性能な接着剤やセメントが開発されることで、液面形成の精度が向上し、治療の成功率がさらに高まることが予想される。歯科医師や歯科衛生士は、最新の情報を常にキャッチアップし、臨床に活かすことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
グラスファイバーポストの臨床応用とそのメリット・デメリット:歯科医師・歯科衛生士のための処置と症例解説

グラスファイバーポストの臨床応用とそのメリット・デメリット:歯科医師・歯科衛生士のための処置と症例解説

グラスファイバーポストの定義と基本的な使い方グラスファイバーポストは、歯科において根管治療後の歯の補強に使用される材料である。主に、根管内に挿入されることで、クラウンやブリッジの支持体として機能する。グラスファイバーは、強度と弾性を兼ね備えており、従来の金属ポストに比べて歯に対する負担が少ないため、歯の破折リスクを低減することができる。このポストは、特に前歯や小臼歯のような審美的な要素が求められる部位での使用が推奨される。グラスファイバーポストの導入にあたっては、適切な診査と診断が必要であり、患者の歯の状態に応じた処置を行うことが重要である。グラスファイバーポストの処置手順と術式グラスファイバーポストを使用する際の基本的な手順は以下の通りである。まず、根管治療を行い、根管内を清掃・消毒する。その後、根管の形状に応じてポストの長さと直径を選定し、適切なサイズにカットする。次に、ポストを根管内に挿入し、レジンセメントを用いて固定する。この際、ポストの挿入角度や深さに注意を払い、歯の解剖学的構造に適合させることが求められる。術式の選択においては、患者の歯の状態や治療の目的に応じて、適切な材料と手法を選ぶことが重要である。グラスファイバーポストのメリットとデメリットグラスファイバーポストの主なメリットは、審美性の向上と歯に対する負担の軽減である。金属ポストに比べて、光透過性が高く、自然な歯の色合いに近いため、審美的な結果が得られる。また、弾性があるため、歯の破折リスクを低下させることができる。一方で、デメリットとしては、強度が金属ポストに比べて劣るため、特に大臼歯などの高い咬合力がかかる部位では注意が必要である。また、適切な固定が行われない場合、ポストが脱落するリスクも存在する。これらの点を考慮し、症例ごとに適切な判断を行うことが求められる。症例に基づくグラスファイバーポストの判断ポイント実際の症例において、グラスファイバーポストの使用が適切かどうかを判断するためには、いくつかのポイントを考慮する必要がある。まず、根管の形状や大きさ、歯の残存量を評価し、ポストの適合性を確認することが重要である。さらに、患者の咬合状態や歯の位置、使用する補綴物の種類も考慮する必要がある。特に、前歯や小臼歯においては、審美性が重視されるため、グラスファイバーポストの選択が有効である。症例ごとの適切な判断が、治療の成功に繋がることを忘れてはならない。グラスファイバーポスト導入時の注意点グラスファイバーポストを導入する際には、いくつかの注意点が存在する。まず、ポストの選定においては、患者の歯の状態や治療方針に応じた材料を選ぶことが重要である。また、挿入時には、ポストの位置や角度に注意を払い、適切な固定を行うことが求められる。さらに、術後の経過観察も重要であり、定期的なフォローアップを行うことで、ポストの状態や歯の健康を確認することができる。これにより、早期に問題を発見し、適切な対処を行うことが可能となる。
1D編集部
2024年6月1日
合着用セメントの臨床応用と選択のポイント。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

合着用セメントの臨床応用と選択のポイント。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

合着用セメントの定義と役割合着用セメントとは、歯科において補綴物や矯正装置を歯に固定するために使用される材料である。主に、歯冠、ブリッジ、インプラントなどの固定に用いられ、患者の咀嚼機能や審美性を維持する役割を果たす。合着用セメントは、接着性や強度、耐久性が求められるため、選択には慎重な判断が必要である。合着用セメントの種類と特徴合着用セメントには、主にグラスアイオノマーセメント、レジンセメント、リン酸亜鉛セメントなどがある。グラスアイオノマーセメントは、フッ素放出特性を持ち、う蝕予防に寄与するため、特に小児歯科での使用が推奨される。レジンセメントは、優れた接着性と審美性を持ち、特に前歯の補綴物に適している。一方、リン酸亜鉛セメントは、強度が高く、長期的な固定が求められる症例に適している。合着用セメントの選択基準合着用セメントを選択する際には、患者の口腔内の状態や補綴物の種類、使用する材料の特性を考慮する必要がある。例えば、う蝕のリスクが高い患者にはフッ素放出特性を持つグラスアイオノマーセメントが適している。また、審美性が重視される場合にはレジンセメントが選ばれることが多い。さらに、固定力や耐久性も重要な判断基準となる。合着用セメントの使用手順とコツ合着用セメントの使用手順は、まず歯面の清掃と乾燥を行い、次にセメントを適切な比率で混合する。混合後は、補綴物に均一に塗布し、所定の位置に固定する。固定後は、余分なセメントを除去し、硬化を待つ。コツとしては、セメントの混合時に気泡を入れないように注意し、適切な硬化時間を守ることが挙げられる。合着用セメントのメリットとデメリット合着用セメントのメリットには、補綴物の固定力を高めることが挙げられる。また、適切な材料を選ぶことで、患者の口腔内環境に応じた治療が可能となる。一方、デメリットとしては、セメントの劣化や剥離が起こる可能性があり、定期的なメンテナンスが必要である。特に、使用するセメントの種類によっては、耐久性に差が出るため、選択には注意が必要である。合着用セメントに関する注意点と判断基準合着用セメントを使用する際には、患者のアレルギー歴や口腔内の状態を確認することが重要である。また、セメントの選択においては、補綴物の材質や形状、患者の咀嚼力を考慮しなければならない。特に、セメントの硬化時間や温度、湿度によっても性能が変わるため、環境条件にも注意を払う必要がある。臨床での合着用セメントの症例合着用セメントの使用に関する症例としては、前歯のレジンブリッジの固定や、後方部の金属冠の合着が挙げられる。これらの症例では、適切なセメントの選択と使用手順が、治療結果に大きな影響を与える。特に、患者の咀嚼力や口腔内の状態に応じた材料選びが、長期的な成功に寄与することが多い。まとめ合着用セメントは、歯科治療において重要な役割を果たす材料であり、適切な選択と使用が求められる。歯科医師や歯科衛生士は、各セメントの特性を理解し、臨床での応用に役立てることが重要である。患者のニーズに応じた治療を提供するために、合着用セメントの知識を深めることが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
根尖封鎖の臨床的意義と手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

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根尖封鎖の定義と目的根尖封鎖とは、根管治療において根尖部を封鎖する処置を指す。この処置は、感染の拡大を防ぎ、根管内の清潔を保つために重要である。根尖封鎖の目的は、根管内に残存する病原菌や感染物質を封じ込め、再感染を防ぐことにある。特に、根尖病変が存在する場合、根尖封鎖は治療の成功率を高めるための重要な術式である。根尖封鎖の手順と使用する材料根尖封鎖の手順は、まず根管治療を行い、根管内を清掃・消毒した後に行う。一般的に使用される材料には、グラスアイオノマーセメントやレジンセメントがある。これらの材料は、根尖部をしっかりと封鎖し、感染の再発を防ぐために選ばれる。手順としては、まず根管の形態を確認し、適切な材料を選定した後、根尖部に封鎖材を充填する。充填後は、適切な硬化時間を確保し、最終的な修復を行うことが求められる。根尖封鎖のメリットとデメリット根尖封鎖のメリットには、感染の再発を防ぐことができる点や、治療後の歯の保存率を高める点が挙げられる。また、適切な材料を使用することで、根尖部の再生を促進する可能性もある。一方で、デメリットとしては、封鎖材の選定ミスや充填不良が再感染の原因となることがあるため、注意が必要である。さらに、根尖封鎖後の経過観察が重要であり、定期的な診査が求められる。根尖封鎖における注意点と判断基準根尖封鎖を行う際には、いくつかの注意点が存在する。まず、根管の形態や感染の程度を正確に診断することが重要である。これには、X線診査やCTスキャンなどの画像診断が役立つ。また、根尖封鎖を行うタイミングも重要であり、感染が完全に制御された後に行うべきである。さらに、使用する材料の特性を理解し、適切な手順で充填を行うことが、成功の鍵となる。根尖封鎖の症例と臨床での応用根尖封鎖は、さまざまな症例に応用される。例えば、根尖性歯周炎や根尖病変を伴う歯に対しては、根管治療後の根尖封鎖が効果的である。また、再治療が必要な症例においても、根尖封鎖を行うことで治療の成功率を向上させることができる。臨床では、患者の状態や病歴に応じて、根尖封鎖の適応を判断することが求められる。まとめ根尖封鎖は、根管治療において重要な役割を果たす処置であり、感染の再発を防ぐために不可欠である。適切な手順と材料の選定、注意点を理解することで、治療の成功率を高めることができる。歯科医師・歯科衛生士は、根尖封鎖の知識を深め、臨床における応用を広げることが求められる。
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