歯科用語集
2025年10月28日

二生歯性

「二生歯性」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

二生歯性とは、歯の発生において二つの異なる段階を経ることを指す。具体的には、乳歯と永久歯の二種類の歯が生える過程を示す用語である。語源は「二生」と「歯」に由来し、乳歯が生えた後に永久歯が生えることから名付けられた。日本の歯科医療においては、二生歯性は特に小児歯科の分野で重要な概念であり、子どもの成長に伴う歯の変化を理解するための基礎知識となる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において二生歯性は、子どもの歯の発育段階を評価するための重要な指標である。乳歯は通常、6か月から1歳の間に生え始め、6歳頃から永久歯に置き換わる。この過程において、歯科医師は歯の萌出状況や咬合の発達を観察し、適切な治療や指導を行う必要がある。判断基準としては、乳歯の脱落時期や永久歯の萌出時期、またそれに伴う顎の成長を考慮することが求められる。

関連用語・類義語との違い

二生歯性に関連する用語としては、「一生歯性」や「混合歯列」がある。一生歯性は、乳歯が生えずに永久歯のみが生える状態を指し、特定の病的状態に関連することが多い。一方、混合歯列は、乳歯と永久歯が同時に存在する状態を示し、通常は二生歯性の過程において見られる。これらの用語は、歯の発育や治療方針を考える上で重要な違いを持つため、正確な理解が必要である。

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二生歯性の理解と臨床における重要性。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

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二生歯性とは何か二生歯性とは、歯が二回にわたって生えることを指す。通常、乳歯が生えた後に永久歯が生えるが、二生歯性の場合、乳歯と永久歯が同時に存在することがある。この現象は、特に下顎の前歯に見られることが多い。二生歯性は、歯の発育における異常の一つであり、歯科医師や歯科衛生士はこの状態を正確に診断し、適切な処置を行う必要がある。特に、二生歯性が見られる場合、歯の位置や噛み合わせに影響を及ぼす可能性があるため、早期の対応が求められる。二生歯性の症状と診断方法二生歯性の症状には、乳歯と永久歯が同時に存在することによる歯列の不整や、噛み合わせの異常が含まれる。患者が訴える症状としては、歯の移動や痛み、噛む際の不快感などがある。診断は、視診やX線検査を通じて行われる。特に、X線検査は歯の根の発育状況や位置関係を把握するのに有効である。歯科医師は、これらの情報を基に、適切な処置を判断することが求められる。二生歯性に対する処置と術式二生歯性に対する処置は、症例に応じて異なるが、一般的には乳歯の抜歯や矯正治療が考慮される。乳歯が永久歯の生え方に影響を与えている場合、早期に乳歯を抜歯することで、永久歯の正常な発育を促すことができる。また、矯正治療は、歯列の不整を改善し、噛み合わせを正常化するために重要である。歯科衛生士は、患者に対して矯正治療のメリットやデメリットを説明し、治療の進行をサポートする役割を担う。二生歯性の注意点とコツ二生歯性の治療においては、患者の年齢や歯の発育段階を考慮することが重要である。特に、乳歯の抜歯を行う際には、永久歯の生え方に影響を与えないよう注意が必要である。また、患者とのコミュニケーションも重要であり、治療の目的や手順をしっかりと説明することで、患者の不安を軽減することができる。歯科衛生士は、患者の理解を深めるためのサポートを行うことが求められる。二生歯性の症例と臨床での実践実際の症例として、下顎の前歯に二生歯性が見られた患者を考えてみる。この患者は、乳歯と永久歯が同時に存在しており、歯列に不整が見られた。診断の結果、乳歯の抜歯と矯正治療が必要と判断された。治療後、患者の歯列は整い、噛み合わせも改善された。このように、早期の診断と適切な処置が、患者の口腔健康に大きな影響を与えることを示す良い例である。まとめ二生歯性は、歯科臨床において重要なテーマであり、歯科医師や歯科衛生士はこの状態を正確に理解し、適切な処置を行うことが求められる。症例に応じた柔軟な対応が、患者の口腔健康を守るために不可欠である。今後も、二生歯性に関する知識を深め、臨床での実践に活かしていくことが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
サメの歯は6万本とも。動物版「歯の解剖学」が面白い

サメの歯は6万本とも。動物版「歯の解剖学」が面白い

人間の歯は智歯(親知らず)を含めて32本。歯科医療者であれば基本的な知識だ。では、他の動物の歯数はご存知だろうか。もしかしたら基礎系の講義で目にしたかもしれないが、あまり一般的な知識ではないだろう。かくいう筆者は学生時代、選択科目で「動物学」を履修したこともあり少しだけ知識をもっている。そこで今回はあまり知られていないであろう様々な動物の歯数についてご紹介したいと思う。サル細かい話だがここでいう「サル」は類人猿など霊長目からヒトを除いたものと定義している。同じ霊長目なので歯数や歯種はヒトとよく似ていて、切歯2本、犬歯1本、小臼歯3本、大臼歯3本の計32本だ。日本人には身近なニホンザルの口元を思い出してほしい。威嚇する際に大きな牙(犬歯)が見えると思う。攻撃するためや威嚇、強さの象徴として犬歯が発達したままと言われている。ちなみにゴリラやチンパンジーなど類人猿たちの口腔内はほぼ共通している。イヌ特徴的なのは肉を噛み切るために存在する、上顎第4前臼歯と下顎第1後臼歯の裂肉歯(山型の歯)だ。上顎は切歯3本、犬歯1本、前臼歯4本、後臼歯2本、下顎は切歯3本、犬歯1本、前臼歯4本、後臼歯3本の計42本とヒトに比べ10本多い。「すりつぶす」機能は基本的に草などを咀嚼するために必要なため、肉食動物のイヌにはいわゆる臼歯は存在せず、左右の顎可動域も少ない。トリビアに過ぎないがオオカミ以外にもジャッカルやコヨーテも同じイヌ属だ。ネコネコはイヌと同じ肉食ではあるものの歯数は比べて少なく、上顎は切歯3本、犬歯1本、前臼歯3本、後臼歯1本、下顎は切歯3,本、犬歯1本、前臼歯2本、後臼歯1本の計30本だ。イヌもネコもペットとして親しみ深く、読者の中で飼っている方も多いだろう。同じ哺乳類、ほぼ同じ構造の口腔内をもつ生き物が故、同じように齲蝕や歯周病にもなる。共に過ごしている方はペットの口腔ケアにも気をつけよう。ペットとして飼育が難しいネコ科にライオン、トラ、ヒョウ、チーターがいる。ネズミ(画像:©️ International Rice Research Institute)ネズミ(ラット、マウス)など齧歯(げっし)目は上下顎共に切歯1本、犬歯・前臼歯0本、後臼歯3本の計16本であり長い前歯が特徴的だ。また二生歯性のヒトとは異なり生え代わることはなく、切歯は常生歯といい伸び続ける。穀物や果物を食べるために進化を遂げた姿だが、伸び過ぎないように何かしら齧(かじ)る習性がある。ウマウマは上下顎共に切歯3本、犬歯1本、前臼歯3本、後臼歯3本の計40本であり、短い草類を切り取るのに適した切歯とそれをすりつぶすのに特化した大きな臼歯になっている。犬歯と臼歯の間に、ヒトで言う智歯のような存在の「狼歯」が生える場合もあり、上顎にのみ生え咬合には関与しない。雌には犬歯がないのも特徴的だろう。齧歯目の切歯と同じようにウマの臼歯は伸び続けるので、野生種と違い草を食べ続けない競走馬など飼育下にあるウマは管理をしなければならず、海外ではウマの歯科専門医がいる。ゾウ象牙で知られる「牙」は門歯と言う前歯の一種で、生涯伸び続ける。他の歯は臼歯しか存在せず上下左右1本ずつの計4本のみとなっている。数としては少ないが、ゾウの臼歯は一生のうち6回生え変わる。すり減って使えなくなったら新しい歯が生えてくる仕組みだ。33歳で最後の生え変わりが終わり、その最後の臼歯(第3大臼歯)が咬耗していくと硬い草類が食べられなくなる。水場の近くにある柔らかい草などを探し食べるようになり、やがて機能しなくなった歯は自然脱落する。象の墓場(水辺)の由縁はここから来ているのかもしれない。ちなみに門歯のエナメル質は子供の頃に磨耗し無くなり、ほぼ象牙質だけの状態であり続ける。歯根はないが歯髄を有していて、破折した場合痛みで死にいたるケースもある。サメひとことでサメと言っても多様な生態系があり、捕食様式それぞれに異なる歯をしている。全て紹介するとかなりのボリュームになるので、ここでは「生え変わり」という点について言及したい。サメの歯は歯槽骨に連なっておらず、歯肉によって固定されている。そしてすぐに交換できるよう3-5列新しい歯列が横になった状態で後ろに控えている。種によっては1本1本交換するものもいるし、歯列ごと交換するものもいる。恐るべきはその交換頻度で、2日〜1週間で交換しており、計算すると生涯で60,000本以上も生え変わるそうだ。奥が深い「歯の解剖学」様々な生物の「歯」は、調べれば調べるほど奥深く興味深い。歯数だけでなく構造や形態も多種多様であり、感心するポイントはたくさんありそうだ。数回前の歯科医師国家試験で、多くの受験者を惑わせた問題で「真歯」という解剖学的な知識を問われるものがあった。「真歯」とは象牙質を有している歯のことで、そうでないものは「角質歯」と呼ばれる。角質歯はヤツメウナギのような原始的な脊椎動物が持つ、口腔上皮の角化によって得られる歯だ。受験生が躍起になって勉強するところではないが、ニッチな分野から出題された以上こういった話も頭の片隅に置いておく必要はありそうだ。もしかしたら今後この記事が参考になるかもしれない。(本記事は、2020年8月27日に掲載された記事の再掲です)参考文献佐伯 政友, 田代 寛一郎, 葉山 杉夫(1961).「猿の歯の形態学的研究」28巻 2号 p.81-97. 口腔病学会雑誌鈴木 立雄(1999). 「イヌおよびネコという動物」2巻 1号 p.16-24. ペット栄養学会誌田隅 本生(1962). 「ネズミ類の臼歯の型と発育について : II.長歯性臼歯」1巻1号 92巻4号. 動物学雑誌後藤仁敏, 大泰司紀之, 田畑純, 花村肇, 佐藤巌(2014).「歯の比較解剖学 第2版」288pp. 医歯薬出版株式会社
ユースケ イシカワ
2022年8月20日
恐竜の「歯の交換」周期の研究に進展。絶滅原因の解明にも期待?

恐竜の「歯の交換」周期の研究に進展。絶滅原因の解明にも期待?

恐竜の歯は、何度も生え変わることが判明約2億3,000万年前にこの地球上に誕生した恐竜。その姿を実際に見ることはできないが、化石として現在の私たちへメッセージを残している。そのメッセージがまた、白亜紀初期から届いたようだ。中国科学院古脊椎動物・古人類研究所の尤海魯氏は、河南省汝陽県で見つかった大型竜脚類ルヤンゴサウルスの下顎骨の研究から、恐竜の歯は何度も生え替わっていたことを、化石のCTスキャンによって確認できたと発表した。研究成果は、国際学術誌「PeerJ」に掲載されている。恐竜の歯は、サメや爬虫類と同じく「多生歯性」だった。私たち人間や犬は、出生後に生えた乳歯が永久歯に一度だけ生え替わる「二生歯性」。「一生歯性」には、ネズミやリスなどのげっ歯類が当てはまる。歯の交換に関する研究が進むと、その種の歯列の形態や機能がわかるようになるため、大きな発見だといえるだろう。ちなみにこのルヤンゴサウルスは、体長が少なくとも30m、重さ130トンを大きく上回るアジア最大と言われている草食恐竜であるそうだ。Photograph of 41HIII-0016, the rostral portion of a left dentary. / (A) Lateral. (B) Medial. (C) Caudal. (D) Rostral. (E) Dorsal. (F) Ventral views. Note fragment tooth in alveolus 5 has lost after the CT scanning. DOI: 10.7717/peerj.12361/fig-2生え替わり周期は、およそ「76日」ルヤンゴサウルスの歯の生え変わり周期は、約76日とのこと。現在知られているなかで最も生え変わり周期が短い恐竜は、ニジェールサウルスという小型の草食恐竜。その周期は、なんと14日だ。また、最強の肉食恐竜・ティラノサウルスは2年以上の月日をかけて、前歯から数えて偶数歯と奇数歯が咀嚼に支障を出さぬように交互交換性で生え替わるという面白い特性を持っている。ティラノサウルスと比べてニジェールサウルスの歯が頻繁に生え変わるのには理由があり、捕食や摂食手段として歯を酷使していたため、歯が折れたり、欠けたりする頻度が高かったのではないかと考えられている。カバの歯を掃除することで有名なアカハシウツツキという鳥のような、恐竜の歯を掃除してくれる歯医者や衛生士さんの役割をする動物がいたら、恐竜の歯の交換頻度も変わっていたのだろうか。古代の謎は深まるばかりだ。Reconstruction 3D mode of the replacement teeth in 41HIII-0016. / (A) Medial with bones in shadow. (B) Medial. (C) Lateral. (D) Dorsal views. Scale bar equals 1 cm. DOI: 10.7717/peerj.12361/fig-3恐竜の進化を紐解く手がかりになる可能性一種の学説によれば、恐竜の絶滅に歯が関与しているという仮説もある。現代まで生き残った鳥と絶滅した恐竜の大きな違いは、歯の有無がひとつの理由ではないかとも言われているのだ。「巨大隕石の衝突」は恐竜の絶滅の直接的な原因の仮説として有名だが、これにより巻き上がった塵で太陽の光が遮られ、植物が生えなくなり、歯のない鳥は胃で物をすりつぶす機構である砂嚢が発達し、植物がない中でも残った種を食べることで生き延びたという説もある。今回の発見によって、恐竜の食性の研究に応用できたり、生え替わりのパターンから恐竜の進化の連続性が明らかになることが期待される。現時点では研究対象となる恐竜の種類や化石が十分ではないため多くの解明はできないが、近い未来にさらなる研究の進展が期待できそうなニュースである。参考文献Relatively low tooth replacement rate in a sauropod dinosaur from the Early Cretaceous Ruyang Basin of central China Huali Chang​1, Hai-Lu You​2,3,4, Li Xu1, Waisum Ma5, Diansong Gao1, Songhai Jia1, Mengli Xia1, Jiming Zhang1, Yu Li1, Xirui Wang1, Di Liu1, Jie Li1, Jianhua Zhang1, Lili Yang1, Xuefang Wei6, Published October 27, 2021.NHK『スピノサウルスは歯が何度でも生え変わるって、ほんと?』2022年2月12日閲覧.
Imani
2022年2月12日
乳歯・永久歯の「次の歯」生やす?先天性無歯症の治療薬開発から着想

乳歯・永久歯の「次の歯」生やす?先天性無歯症の治療薬開発から着想

「先天性無歯症」治療薬開発に光明か先天性無歯症は、その名の通り先天的に歯のすべてが欠如している状態のことをいう。6本以上の歯の欠損を認める症例が遺伝性とされ、その発症頻度は全人口の0.1%と報告されている。原因遺伝子としてはEDA、MSX1、WNT10A、RUNX2などが同定され、その多くがマウスとヒトで共通である。症候群性先天性無歯症である無汗性外胚葉異形成症は、10万出生あたり15.8人と希少疾患に該当する。先天性無歯症の患者は、顎骨の発達期である幼少期より無歯症となるため、成長期にオーラルフレイルの状態となりやすく、栄養の確保や成長・発育に悪影響を及ぼす。これまで、先天性無歯症には義歯やインプラントによる補綴治療が行われてきた。根治的な治療として、歯の再生治療が検討されているものの、細胞のリソースやコスト、安全性に関する問題で臨床応用までは至っていない状況であった。そこで京都大学や福井大学、愛知県医療療育総合センターを中心とした研究チームは、臨床応用において細胞を用いずに歯の再生が可能な治療薬として、USAG-1タンパクをターゲットとした分子標的薬の開発を試みた。研究成果は、国際学術誌「Science Advances」に掲載されている。フェレットでも第三生歯の誘導に成功先天性無歯症モデルマウスに、過剰歯の原因遺伝子のひとつであるUSAG-1を標的分子とする抗体を腹腔内投与することにより、無歯症が回復することが実験によって示された。また、野生型のマウスでも同じく抗USAG-1抗体を投与し、完全な形の新しい歯を再生することが確認された。USAG-1とは、Uterine sensitization associated gene-1の略語で、別名Sclerostin domain containing 1(SOSTDC1)、ectodin、Wnt modulator in surface ectoderm(WISE)とも呼ばれている。しかし、マウスは乳歯と永久歯の区別がない「一生歯性」で、切歯1本と大臼歯3本という、ヒトの歯とは異なる歯式を持つ動物である。臨床に応用するためには「二生歯性」、すなわち乳歯と永久歯があることや、歯式の近い動物での検証も必要であった。イタチ科の小動物・フェレットは二生歯性であり、歯式もヒトのそれに類似していることから、研究チームはフェレットにもマウス抗USAG-1抗体を投与した。その結果、永久歯の後に萌出する第三生歯を誘導することができたという。永久歯の "次の歯" 生やすゲームチェンジなるか超高齢社会における健康寿命の延伸に向けた先制医療への取り組みは、日本の医療・ヘルスケア戦略の重要な柱である。我が国における歯の欠損を有する患者は、高齢者を中心に約3,000万名以上と報告されている。言うまでもなく、ヒトの歯は大臼歯が一生歯性である以外は二生歯性で、歯数は厳密に制御されているから、一度永久歯を失えば、補綴処置に頼らざるを得ない。研究チームは、本研究から始まる技術を用いて、"永久歯の後継歯(第三生歯)を形成させる" という、歯科医療の常識を覆す「ゲームチェンジング」な治療法の確立を目指す、と語っている。これまで歯の切削や抜歯という行為は不可逆的な侵襲と位置付けられていたが、これが臨床応用されれば、「歯そのものを取り替える」という新しい治療概念が生まれることだろう。今後の研究に期待したい。参考文献Murashima-Suginami, A., Kiso, H., Tokita, Y., Mihara, E., Nambu, Y., Uozumi, R., ... & Takahashi, K. (2021). Anti–USAG-1 therapy for tooth regeneration through enhanced BMP signaling. Science Advances, 7(7), eabf1798.先天性無歯症に対する分子標的薬の開発 −USAG-1を標的分子とした歯再生治療−, 京都大学, <URL>『最新 口腔外科学 第5版』, 榎本昭二ら, 医歯薬出版株式会社, 2017.
宇梶 淳平
2022年1月10日

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