歯科用語集
2025年10月28日

高齢者歯科

「高齢者歯科」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

高齢者歯科とは、高齢者の口腔健康を維持・改善するための歯科医療の一分野である。高齢者は、加齢に伴う生理的変化や疾患の影響により、口腔内の健康状態が悪化しやすい。そのため、高齢者歯科は、特に高齢者のニーズに応じた治療や予防策を提供することを目的としている。語源としては、「高齢者」は年齢が高い人々を指し、「歯科」は歯に関する医療を意味する。高齢者歯科は、口腔機能の維持や摂食機能の改善を重視し、全身の健康にも寄与することが期待されている。


臨床における位置づけ・判断基準

高齢者歯科は、臨床現場において重要な役割を果たしている。高齢者の患者は、歯周病や虫歯、義歯の不適合などの問題を抱えることが多く、これらの問題に対する適切な診断と治療が求められる。判断基準としては、患者の全身状態、口腔内の健康状態、生活習慣、社会的背景などを総合的に考慮する必要がある。また、歯科医師は、患者の自立した生活を支援するために、治療だけでなく、口腔ケアや栄養指導も行うことが重要である。

関連用語・類義語との違い

高齢者歯科に関連する用語としては、老年歯科、口腔老化、摂食嚥下障害などがある。老年歯科は、高齢者に特化した歯科医療を指し、高齢者歯科とほぼ同義で使用されることが多い。一方、口腔老化は、加齢に伴う口腔内の変化を指し、これに対するアプローチが高齢者歯科の一環として行われる。また、摂食嚥下障害は、高齢者に多く見られる問題であり、これに対する治療や支援も高齢者歯科の重要な領域である。これらの用語は、いずれも高齢者の口腔健康を維持するための重要な概念である。

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【速報】3Dプリントデンチャーが保険適用へ

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2025年12月、総義歯のデジタル化が本格スタート厚生労働省は2025年11月の中医協総会において、液槽光重合(SLA)方式による3Dプリント総義歯の保険適用を正式に通知した。保険収載日は2025年12月1日の予定。今回の決定は、義歯領域におけるデジタル補綴の大きな転換点となる。保険収載されるのは、クルツァージャパン社のディーマ プリント デンチャー ティース(歯冠部材)償還価格:1歯あたり59円ディーマ プリント デンチャー ベース(義歯床材)償還価格:1顎あたり2,026円の2種類。いずれも区分C2(新機能・新技術)として保険収載され、原価計算方式で償還価格が設定された。3Dプリントデンチャーに関するセミナーも開催タイムリーなことに、来る11月15日(土)〜11月16日(日)で開催される「ワンディー24時間セミナー2025」では、3Dプリントデンチャーに関するセミナーが開催される。東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授による『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』と題されたセミナーで、製作の基本やその精度と可能性について解説される。今回のニュースを受け、保険収載された背景や実際の診療での活用についても語られる予定だ。セミナーはYouTubeライブにて無料で視聴可能。最新情報を最速で入手し、導入後の診療の準備ができるのでぜひ受講していただきたい。視聴はこちらから「総義歯2:2,420点」を準用して算定可能今回、最も大きなインパクトは技術料の扱いだ。企業が当初希望していた準用技術料「総義歯(1顎につき)2,420点」は、そのまま採用。中医協の最終案においても、液槽光重合方式3Dプリントによる総義歯の製作は「有床義歯 2 総義歯(1顎につき)」の点数を準用すると明記されている。つまり、材料だけでなく総義歯の技術料として保険算定できる道が正式に開かれたことになる。保険算定には“要件あり”プリント義歯を算定するためには、以下の条件を満たす必要がある。歯科補綴の専門知識と3年以上の経験を持つ歯科医師が在籍液槽光重合方式3Dプリント義歯装置が院内にあるまたは該当装置を有する歯科技工所との連携使用装置名・技工所名の診療録記載上下顎同日装着に限り算定可能また、印象・咬合採得・仮床試適は従来通り別途算定できる。東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授によるライブセミナー『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』の視聴はこちらから(視聴無料)視聴はこちらからプリントデンチャーが保険収載された背景資料によれば、以下の臨床的有用性が示されている。従来義歯と比較し再製作・修理回数に差はない装着後の潰瘍や疼痛などの併発症が有意に少ない造形の均質性による適合の安定化デジタル化により製作時間の短縮技工プロセスの効率化により技工士不足への対策にもなるまた、患者数予測は初年度18.5万人、10年後には3.9万人が使用すると見込まれており、義歯のデジタル移行が中長期的な国家方針とも読み取れる。義歯領域の“デジタル元年”が始まる今回の収載は「材料だけの保険化」ではない。総義歯として算定できる技術が正式に制度に組み込まれたことが最大のポイントだ。これにより、デジタル補綴の普及加速技工・診療プロセスの効率化技工士不足問題への貢献義歯の再現性・適合性の向上が実現し、総義歯領域のパラダイムシフトが一気に進む可能性が高い。2025年12月から始まる“保険プリント義歯”の時代。今後の診療報酬改定では、部分床義歯や他デジタル補綴への波及も強く期待される。「ワンディー24時間セミナー2025」開催東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授による『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』をはじめとする、全15セミナーが全て無料で視聴できるライブイベント「ワンディー24時間セミナー2025」が開催。「歯科医療の最先端と、これから」をテーマに、CAD/CAMシステムや3Dプリンティング技術、AIを活用した歯科診療の最新情報と今後10年で見込まれる診療の変化を各分野で学ぶことができるシンポジウムとなっている。加速度的に進化を続ける歯科医療に遅れを取らぬよう、いち早く最新情報を入手し日々の臨床や経営に活かしてほしい。開催はYouTubeライブにて、11月15日(土)15:00から11月16日(日)15:00の24時間完全生中継。各分野のスペシャリストに質問も可能なため参加して損はないだろう。イベントに参加する参考文献「医療機器の保険適用について(令和7年 12 月1日収載予定)」中医協, 2025年11月12(PDF)
1D編集部
2025年11月13日
グラスアイオノマーの臨床応用とそのメリット・デメリット。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

グラスアイオノマーの臨床応用とそのメリット・デメリット。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

グラスアイオノマーの定義と基本特性グラスアイオノマー(GI)は、歯科用材料の一つであり、主にう蝕の治療や修復に使用される。グラスアイオノマーは、フッ素を含むガラス粉とポリ酸を主成分とし、化学的に歯質と結合する特性を持つ。この材料は、特に小児歯科や高齢者歯科において、う蝕の予防や修復において重要な役割を果たす。GIの最大の特徴は、フッ素放出能力であり、周囲の歯質に対して再石灰化を促進する効果がある。これにより、う蝕の進行を抑制することが可能である。さらに、GIは水分に対する耐性があり、湿潤環境下でも使用できるため、臨床での利便性が高い。グラスアイオノマーの処置手順と術式グラスアイオノマーを用いた処置は、以下の手順で行われる。まず、う蝕が確認された部位を適切に診査し、必要に応じてX線検査を行う。次に、う蝕部分を除去し、清掃を行う。その後、グラスアイオノマーの混合を行い、適切な粘度に調整する。混合後、材料をう蝕除去部位に充填し、必要に応じて成形を行う。最後に、材料が硬化するまで待機し、硬化後に咬合調整を行う。このような手順を踏むことで、GIの特性を最大限に活かした治療が可能となる。グラスアイオノマーのメリットとデメリットグラスアイオノマーのメリットとしては、以下の点が挙げられる。まず、フッ素放出によるう蝕予防効果があること、また、歯質との化学的結合により、優れた接着性を持つことが挙げられる。さらに、操作が比較的簡単で、湿潤環境下でも使用できるため、臨床での適用範囲が広い。一方で、デメリットとしては、強度が比較的低いため、咬合力がかかる部位には不向きであること、また、色調が変化しやすいことが挙げられる。これらの点を考慮し、適切な症例選択が求められる。グラスアイオノマーの症例と臨床での判断ポイントグラスアイオノマーは、特に小児や高齢者のう蝕治療において多くの症例で使用されている。小児の場合、乳歯のう蝕治療において、GIはフッ素放出による再石灰化効果が期待できるため、非常に有効である。高齢者においては、口腔乾燥症や全身疾患の影響でう蝕が進行しやすいため、GIの使用が推奨される。臨床での判断ポイントとしては、患者の年齢、口腔環境、う蝕の進行度などを考慮し、適切な材料選択を行うことが重要である。グラスアイオノマーの導入における注意点グラスアイオノマーを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、材料の混合比や硬化時間を厳守することが求められる。これにより、材料の特性を最大限に引き出すことができる。また、適切な診査と症例選択が重要であり、特に咬合力がかかる部位には他の材料を検討する必要がある。さらに、患者への説明を十分に行い、治療後のフォローアップを怠らないことが、成功につながる。
1D編集部
2024年6月1日
グラスアイオノマーセメントの臨床応用と処置におけるメリット・デメリット

グラスアイオノマーセメントの臨床応用と処置におけるメリット・デメリット

グラスアイオノマーセメントの定義と特性グラスアイオノマーセメント(GIC)は、フッ化物を含むガラス粉とポリ酸を基にした歯科用材料である。主に、う蝕の治療や歯の修復に用いられ、特に小児歯科や高齢者歯科においてその特性が活かされる。GICは、歯質と化学的に結合し、優れた生体適合性を持つため、歯科臨床において広く利用されている。グラスアイオノマーセメントの使い方と手順GICの使用にあたっては、まず適切な診査を行い、治療部位の清掃を徹底することが重要である。次に、GICを混合し、所定の時間内に適切な形状に成形する。硬化後は、必要に応じて研磨を行い、最終的な仕上げを行う。この手順を守ることで、GICの特性を最大限に引き出すことができる。グラスアイオノマーセメントのメリットGICの主なメリットは、フッ化物の放出による再石灰化効果である。これにより、周囲の歯質を保護し、う蝕の再発を防ぐことができる。また、GICは水分を吸収し、柔軟性を持つため、咬合力に対する耐性が高い。さらに、GICは比較的簡単に操作できるため、歯科衛生士による施術も可能である。グラスアイオノマーセメントのデメリット一方で、GICにはデメリットも存在する。硬化後の強度が他の材料に比べて劣るため、咬合力が強い部位には不向きである。また、色調が変化しやすいため、美容的な観点からは注意が必要である。さらに、操作時間が限られているため、迅速な施術が求められる場面では難しさが伴う。グラスアイオノマーセメントの臨床症例と判断ポイント臨床においてGICは、特に小児のう蝕治療や高齢者の歯の修復において多くの症例で使用されている。例えば、初期う蝕の治療においては、GICを用いることで歯質の保存が可能となる。また、GICの使用にあたっては、患者の年齢や口腔内の状態を考慮し、適切な判断を行うことが重要である。グラスアイオノマーセメントの導入と注意点GICを新たに導入する際には、材料の特性を十分に理解し、適切な使用方法を習得することが求められる。また、患者への説明を丁寧に行い、治療の目的や期待される効果を明確にすることが重要である。さらに、GICの特性を活かすためには、適切な保存方法や使用期限にも注意を払う必要がある。
1D編集部
2024年6月1日
後期高齢者医療広域連合の役割と歯科医療への影響。高齢者歯科医療における処置と症例の理解

後期高齢者医療広域連合の役割と歯科医療への影響。高齢者歯科医療における処置と症例の理解

後期高齢者医療広域連合の定義と目的後期高齢者医療広域連合とは、後期高齢者医療制度に基づき、各都道府県が設立した組織である。この連合は、高齢者の医療を効率的に提供するための仕組みを構築し、医療費の適正化や質の向上を目指している。具体的には、後期高齢者医療の診断や処置に関する情報を集約し、地域における医療サービスの向上を図る役割を担っている。高齢者における歯科医療の重要性高齢者の歯科医療は、全身の健康に直結する重要な分野である。高齢者は、う蝕や歯周病のリスクが高く、適切な診断と処置が求められる。特に、後期高齢者医療広域連合が提供する情報を基にした診査は、患者の健康状態を把握する上で欠かせない。歯科医師は、これらの情報を活用し、患者に最適な治療法を選択することが求められる。後期高齢者医療広域連合と歯科医療の関連性後期高齢者医療広域連合は、歯科医療においても重要な役割を果たしている。具体的には、歯科医師が高齢者の口腔内の健康を維持するためのガイドラインを提供し、適切な処置や術式を選択するための基盤を整えている。これにより、高齢者が抱える口腔内の問題に対して、より効果的な治療が可能となる。高齢者歯科医療における処置と術式高齢者に対する歯科処置は、一般的な治療と異なる点が多い。例えば、義歯の作成や歯周病の治療は、高齢者特有の症状や状態を考慮する必要がある。後期高齢者医療広域連合が提供する情報を基に、歯科医師は患者の状態に応じた適切な術式を選択し、治療を行うことが求められる。高齢者歯科医療における症例の理解高齢者の歯科医療においては、具体的な症例を通じて理解を深めることが重要である。例えば、認知症を抱える高齢者に対する歯科治療は、特別な配慮が必要であり、後期高齢者医療広域連合が提供するガイドラインに従ったアプローチが求められる。症例を通じて、歯科医師は患者のニーズに応じた適切な治療法を見極めることができる。高齢者歯科医療のメリットとデメリット高齢者に特化した歯科医療には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、患者の全身状態を考慮した治療が可能であり、生活の質を向上させることができる点が挙げられる。一方、デメリットとしては、治療に対する患者の理解が難しい場合や、合併症のリスクが高まることがある。歯科医師は、これらの点を考慮しながら治療を進める必要がある。注意点と判断基準高齢者歯科医療においては、注意すべき点が多い。特に、患者の全身状態や服用している薬剤の影響を考慮することが重要である。また、後期高齢者医療広域連合が提供する情報を基に、適切な判断基準を設けることで、より安全な治療を行うことができる。歯科医師は、これらの情報を活用し、患者に最適な治療法を選択することが求められる。今後の高齢者歯科医療の展望今後、高齢者歯科医療はますます重要性を増していくと考えられる。後期高齢者医療広域連合の役割が拡大する中で、歯科医師は新たな知識や技術を習得し、患者に対してより良い医療を提供することが求められる。高齢者の健康を守るために、歯科医療の進化が期待される。
1D編集部
2024年6月1日
高齢社会における歯科医療の重要性と対応策:高齢者の口腔健康を守るための処置と術式

高齢社会における歯科医療の重要性と対応策:高齢者の口腔健康を守るための処置と術式

高齢社会対策基本法と歯科医療の関連性高齢社会対策基本法は、高齢者の生活の質を向上させるための基本的な枠組みを提供する法律である。この法律に基づき、歯科医療も高齢者の健康維持において重要な役割を果たすことが求められている。特に、口腔健康は全身の健康に直結しており、高齢者におけるう蝕や歯周病の予防・治療は、生活の質を向上させるための重要な処置である。高齢者の口腔健康を守るためには、歯科医師や歯科衛生士が連携し、適切な診断や治療を行うことが不可欠である。高齢者特有の症状や疾患に対する理解を深め、効果的な術式を選択することが求められる。高齢者に多い口腔疾患とその症状高齢者においては、う蝕や歯周病の発症が特に多く見られる。これらの疾患は、加齢に伴う唾液分泌の減少や、全身疾患の影響により進行しやすい。う蝕は、初期には痛みを伴わないことが多いため、早期発見が難しいが、進行すると激しい痛みや感染を引き起こすことがある。また、歯周病は歯の支持組織が破壊される疾患であり、進行すると歯の喪失につながる。高齢者は、これらの疾患に対する感受性が高いため、定期的な診査と早期の介入が重要である。高齢者の口腔健康を守るための処置と術式高齢者に対する歯科処置は、患者の全身状態や生活背景を考慮しながら行う必要がある。例えば、う蝕の治療には、従来の充填療法に加えて、フッ化物塗布やシーラントの使用が推奨される。これにより、再発のリスクを低減することができる。歯周病に対しては、スケーリングやルートプレーニングが基本的な術式であるが、高齢者の場合、全身疾患との関連を考慮し、適切な麻酔管理や術後のケアが重要となる。高齢者歯科医療における注意点とコツ高齢者に対する歯科医療では、特に注意が必要な点がいくつかある。まず、患者の全身状態を把握し、必要に応じて医療機関との連携を図ることが重要である。また、治療に対する不安を軽減するために、十分な説明とコミュニケーションを行うことが求められる。さらに、治療後のフォローアップも欠かせない。高齢者は、治療後の回復が遅れることがあるため、定期的なチェックを行い、必要に応じて追加の処置を行うことが重要である。高齢者の口腔健康を支えるための歯科衛生士の役割歯科衛生士は、高齢者の口腔健康を維持するために重要な役割を果たす。定期的な口腔ケアやブラッシング指導を通じて、患者の自宅での口腔衛生をサポートすることが求められる。また、栄養指導や生活習慣の改善に関するアドバイスも行うことで、全体的な健康状態の向上に寄与することができる。さらに、歯科衛生士は、医療チームの一員として、患者の状態を把握し、必要な情報を歯科医師に提供する役割も担っている。これにより、より効果的な治療計画の策定が可能となる。まとめ:高齢社会における歯科医療の未来高齢社会対策基本法に基づく歯科医療の重要性はますます高まっている。高齢者の口腔健康を守るためには、歯科医師と歯科衛生士が連携し、適切な処置や術式を選択することが不可欠である。今後も、最新の研究やガイドラインに基づいた情報をもとに、高齢者に対する歯科医療の質を向上させていくことが求められる。高齢者の口腔健康を守ることは、彼らの生活の質を向上させるだけでなく、社会全体の健康維持にも寄与するのである。
1D編集部
2024年6月1日

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