歯科用語集
2025年10月28日

食片圧入

「食片圧入」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

食片圧入とは、歯科治療において、食物の残渣が歯間や歯周ポケットに圧入される現象を指す。この用語は「食片」と「圧入」という二つの言葉から成り立っており、食片は食物の一部を意味し、圧入は物体が他の物体に押し込まれることを示す。食片圧入は、特に歯周病や虫歯のリスクを高める要因として知られており、患者の口腔内の健康状態に影響を与える。食片圧入の理解は、歯科医師や歯科衛生士が患者の口腔ケアを行う上で重要である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において食片圧入は、患者の口腔内の健康状態を評価する際の重要な指標となる。食片圧入が見られる場合、歯周病や虫歯の進行が懸念されるため、早期の介入が求められる。判断基準としては、食片の圧入が見られる部位の歯周ポケットの深さや、歯肉の炎症の程度が挙げられる。定期的な口腔内のチェックや、患者への適切な指導が必要であり、食片圧入を防ぐための口腔衛生指導が重要である。


関連用語・類義語との違い

食片圧入に関連する用語としては、食片滞留や歯間ブラシ、デンタルフロスなどがある。食片滞留は、食物の残渣が歯間に留まることを指し、食片圧入とは異なるが、同様に口腔内の健康に影響を与える。歯間ブラシやデンタルフロスは、食片圧入を防ぐための器具であり、患者に対して適切な使用法を指導することが求められる。これらの用語は、口腔ケアの一環として理解されるべきである。


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食片圧入の理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知るべき症例と処置のポイント

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食片圧入とは何か食片圧入とは、食物の残渣が歯間や歯周ポケットに挟まり、圧力がかかることを指す。この現象は、特に歯周病やう蝕の進行に伴い、歯の支持組織に悪影響を及ぼすことがある。食片圧入の発生は、患者の口腔内環境や食習慣に密接に関連しており、適切な診断と処置が求められる。食片圧入は、歯科臨床においてしばしば見られる症状であり、特に歯周病患者においては、食片が歯周ポケットに留まることで、炎症を引き起こす可能性がある。したがって、歯科医師や歯科衛生士は、食片圧入のメカニズムを理解し、適切な処置を行うことが重要である。食片圧入の原因と関連症状食片圧入の主な原因は、歯の形態や配列、歯周病の進行、さらには不適切な義歯の使用などである。特に、歯間の隙間が狭い場合や、歯が不正咬合である場合には、食片が挟まりやすくなる。関連する症状としては、歯肉の腫れや出血、口臭の悪化、さらには痛みを伴うことがある。これらの症状は、食片圧入によって引き起こされる炎症反応によるものであり、早期の診断と適切な処置が必要である。食片圧入の診断手順食片圧入の診断は、視診および触診を通じて行われる。まず、患者の口腔内を観察し、食片が挟まっている部位を特定する。次に、歯周ポケットの深さや歯肉の状態を評価するために、プローブを使用することが推奨される。また、患者からのヒアリングも重要であり、食習慣や口腔ケアの実施状況を確認することで、食片圧入の原因を特定する手助けとなる。これにより、適切な処置を選択するための情報を得ることができる。食片圧入に対する処置と術式食片圧入に対する処置は、主に歯周治療や口腔衛生指導を含む。まず、歯周ポケット内の食片を除去するために、スケーリングやルートプレーニングが行われる。これにより、歯周病の進行を防ぎ、炎症を軽減することができる。さらに、患者には適切な口腔ケアの方法を指導し、食片が挟まりにくい食習慣を提案することが重要である。場合によっては、歯の形態を改善するための矯正治療や、義歯の再設計が必要となることもある。食片圧入のメリットとデメリット食片圧入の処置には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、適切な処置を行うことで、歯周病の進行を防ぎ、患者の口腔内環境を改善することができる点が挙げられる。また、患者の口腔衛生意識を高めることにもつながる。一方、デメリットとしては、処置に伴う痛みや不快感、さらには治療にかかる時間や費用が挙げられる。これらの要因を考慮し、患者に対して適切な説明を行うことが求められる。食片圧入に関する注意点食片圧入の処置を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の口腔内の状態を十分に評価し、適切な処置を選択することが重要である。また、患者に対して十分な説明を行い、治療に対する理解を深めてもらうことも必要である。さらに、食片圧入が再発しないよう、定期的なフォローアップを行い、患者の口腔衛生状態を維持するための指導を継続することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
エビデンスに基づく切削介入はどうあるべきか?

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どの程度のう蝕であれば切削介入し、またどの程度のう蝕であれば再石灰化を期待するのか。その判断は、歯科医師個人の経験に裏打ちされていることが多い。ガイドラインでも、永久歯の咬合面におけるhidden cariesや永久歯隣接面の初期う蝕を切削介入するかどうかの判断は、歯科医師間でのバラつきが多くあると指摘されている。われわれ歯科医師は、どういったタイプのう蝕であれば切削介入するべきか。日本歯科保存学会の『う蝕治療ガイドライン』から解説する。う蝕治療ガイドラインが示した指針同ガイドラインは、以下の判断基準を推奨している。これらの所見が認められる場合は修復処置の対象となるということだ。特に、これらの所見が複数認められる場合には、ただちに修復処置を行うことが望ましい。歯面を清掃乾燥した状態で肉眼あるいは拡大鏡でう窩を認める食片圧入や冷水痛などどいった自覚症状を認める審美障害の訴えがあるエックス線写真で象牙質層の1/3を超える病変を認めるう蝕リスクが高い最後の「う蝕リスクが高い」というのは、身体障害や口腔乾燥症、修復処置が多数あるケース、義歯や矯正装置の装着、フッ化物配合歯磨剤の未使用、間食の摂取、唾液分泌量の低下、低いデンタルIQなどが該当する。修復処置を適応すべきケースとは?またEldertonは、以下のようなケースは修復処置を適応するべきだとしている。歯冠部う蝕では象牙質へ達している場合う蝕によって歯髄症状が生じている、あるいはすぐに生じそうな場合修復処置によって回復することのできる咬合・機能障害がある場合審美的障害があり、修復処置で改善することができる場合歯の欠損部への食片圧入やそれによる口臭の訴えがある場合近接する歯周組織の健康状態を回復することができる場合修復物がアレルギーを引き起こした場合患者が過度な心理的ストレスのために修復処置を望む場合これらの情報やその他複数のメタアナリシス、システマティックレビューの論文を参考にして、日本歯科保存学会は「エックス線写真で象牙質の外側 1/3 を超える場合であり、さらに推奨文中の5つの所見のうち、複数認められた場合」に切削介入すべきであるという立場を表明している。もちろん上記の条件に該当した場合でも、歯髄保護と修復処置の容易性や患者への負担、治療後の満足感などにも配慮した総合的な判断が必要となってくる。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献Kidd, EAM, Essentials of Dental Caries 3rd ed,P61, Oxford Univ Press(2005)Elderton RJ. Overtreatment with restorative dentistry : when to intervene? Int Dent J. 1993; 43: 17-24.
1D編集部
2019年10月9日

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