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歯科治療、非アルコール性脂肪性肝炎の病態進行抑制に有効

広島大学の口腔顎顔面病理病態学研究室の研究チームは、歯周病原細菌であるPorphyromonas gingivalis（P. gingivalis）に対する歯科的治療介入が、非アルコール性脂肪性肝炎の病態進行を抑制することを明らかにした。これまで、口腔内に感染したP. gingivalisが非アルコール性脂肪性肝炎の病態を増悪させることが指摘されていたが、歯科的治療介入の効果は不明であった。本研究により、歯科的治療介入がP. gingivalisの感染による非アルコール性脂肪性肝炎の病態進行を抑制することが解明された。本研究は、学術誌「Journal of Clinical Periodontology」オンライン版に掲載されている。＜関連セミナー＞ペリオを極める、全11回のオンラインコース。詳細・お申し込みは下記ボタンから。コース詳細を見てみる社会課題としての非アルコール性脂肪性肝炎近年、食文化の欧米化に伴う肥満率の増加が社会的課題となっている。特に、肥満に伴う肝臓の疾患のひとつである非アルコール性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis; NASH）は、その10〜20%が肝硬変や肝癌に移行するため、病態の解明が求められていた。先行の研究により、歯周炎が非アルコール性脂肪性肝炎の病態を増悪させることは明らかにされており、話題となっていた。しかし、歯周炎に対する治療が非アルコール性脂肪性肝炎の病態進行を抑制できるのかについては分かっていなかった。歯周治療で病態進行が抑制そこで研究チームは、高脂肪食誘導脂肪肝マウスモデルを用いて、そのマウスの口腔内にP. gingivalisを感染させ、抗菌薬を使用した歯性感染病巣の除去や内服治療を行なった。すると、非アルコール性脂肪性肝炎の特徴的な病態である炎症や線維化が有意に抑制されることがわかった。特に抗菌薬を使用した歯性感染病巣の除去を実施した「歯科的治療介入群」では、肝臓内の炎症性サイトカインの発現量や肝線維化と正相関するマクロファージの集簇巣の数が有意に減少していたという。これらの結果により、P. gingivalis歯性感染による非アルコール性脂肪性肝炎の病態進行の抑制には、歯科治療が重要であることが明らかとなった。全身疾患の治療戦略としての歯科医療今回の研究では、非アルコール性脂肪性肝炎の病態進行の抑制のためには、抗菌薬を使用した歯科的治療介入が、全身投与である内服治療よりも効果的であることが分かった。今後、非アルコール性脂肪性肝炎の患者さんの治療戦略のひとつとして、歯科治療が積極的に導入されることが期待されるだろう。研究チームは、「歯科的治療介入の効果に加え、これまでに明らかにしてきたメカニズムに基づいた診断、治療の開発に取り組んでいきたい」と語っている。ペリオを深く学びたいなら！冒頭で触れたように、1Dでは12月21日から「ペリオアカデミー」を開講する。歯周組織・歯周病の基礎から診査診断、基本治療〜外科〜メインテナンスの流れに沿って、歯周治療の全てを網羅し徹底的に学ぶことができる。総勢6名、プロフェッショナルの講師陣が全11回にわたってレクチャー。希望者は講師から症例のフィードバックが受けられる。ぜひご参加いただきたい。講義詳細を見てみる

1D編集部

2021年12月21日

線維化

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