歯科用語集
2025年10月28日

フッ化物配合

「フッ化物配合」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

フッ化物配合とは、フッ素を含む化合物が含まれていることを指す。フッ素は、歯のエナメル質を強化し、虫歯の予防に寄与することが知られている。フッ化物は、フッ素がナトリウムやカルシウムと結合した形で存在し、主に歯磨き粉や洗口液、フッ素塗布剤などに使用される。語源は、ラテン語の「fluere」(流れる)に由来し、フッ素の性質を反映している。フッ化物は、虫歯予防のための重要な成分として、歯科医療において広く利用されている。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてフッ化物配合は、虫歯予防のための基本的な手段として位置づけられている。特に、フッ化物の効果は、エナメル質の再石灰化を促進し、酸による脱灰を防ぐことにある。フッ化物の使用は、患者の年齢や虫歯リスクに応じて判断されるべきであり、特に高リスク群に対しては、フッ化物濃度の高い製品の使用が推奨される。日本の歯科保険制度においても、フッ化物塗布は保険適用となっており、定期的なフッ化物の使用が推奨されている。

関連用語・類義語との違い

フッ化物配合に関連する用語として、フッ素塗布やフッ化物洗口が挙げられる。フッ素塗布は、歯科医院で行われるフッ化物の直接的な応用であり、特に子供や虫歯リスクの高い患者に対して行われる。一方、フッ化物洗口は、家庭で行う予防策であり、定期的に使用することで効果が期待できる。これらの用語は、フッ化物の使用方法や目的に応じて異なるが、いずれも虫歯予防に寄与する点で共通している。

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フッ化物配合の臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例の判断ポイント

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フッ化物の定義とその役割フッ化物は、歯のエナメル質を強化し、う蝕の予防に寄与する重要な成分である。フッ化物は、歯の再石灰化を促進し、酸による脱灰を抑制することで、う蝕の発生を防ぐ。特に、フッ化物配合の歯磨き粉やうがい薬は、日常的な口腔ケアにおいて広く使用されている。フッ化物の効果は、特に小児において顕著であり、適切な使用により、う蝕の発生率を大幅に低下させることができる。フッ化物の使用に関するガイドラインは、厚生労働省や各種学会から発表されており、これに基づいた適切な処置が求められる。フッ化物配合製品の種類と使い方フッ化物配合製品には、主にフッ化物歯磨き粉、フッ化物うがい薬、フッ化物塗布剤などがある。これらの製品は、使用方法や濃度に応じて、効果的にう蝕予防に寄与する。例えば、フッ化物歯磨き粉は、日常的な歯磨きに使用することで、エナメル質の強化を図ることができる。フッ化物うがい薬は、特に口腔内の清掃が難しい患者や、う蝕リスクが高い患者に対して有効である。フッ化物塗布剤は、歯科医院での定期的な処置として行われ、特に小児や高リスク患者に推奨される。フッ化物のメリットとデメリットフッ化物の使用には多くのメリットがあるが、一方で注意すべきデメリットも存在する。メリットとしては、う蝕予防効果の高さ、エナメル質の強化、経済的なコストパフォーマンスなどが挙げられる。しかし、フッ化物の過剰摂取はフッ素症を引き起こす可能性があるため、特に小児においては適切な使用量を守ることが重要である。また、フッ化物に対するアレルギー反応が報告されることもあり、患者の状態に応じた判断が求められる。フッ化物配合の処置と症例の判断ポイントフッ化物配合の処置を行う際には、患者の口腔内の状態やリスクファクターを考慮することが重要である。例えば、う蝕の既往歴がある患者や、口腔衛生状態が不良な患者には、フッ化物塗布を行うことが推奨される。また、フッ化物の使用に関する患者教育も重要であり、正しい使用方法や期待される効果について説明することで、患者の理解を深めることができる。症例ごとに適切な判断を行い、フッ化物の導入を検討することが、歯科医師・歯科衛生士に求められる役割である。フッ化物の導入に関する注意点フッ化物を導入する際には、いくつかの注意点が存在する。まず、患者の年齢や口腔内の状態に応じて、適切な製品を選択することが重要である。また、フッ化物の使用に関するガイドラインを遵守し、過剰摂取を避けるための指導を行うことが求められる。さらに、フッ化物の効果を最大限に引き出すためには、定期的な歯科検診や口腔衛生指導を併用することが推奨される。これにより、患者の口腔内の健康を維持し、う蝕の予防に寄与することができる。
1D編集部
2024年6月1日
「う蝕の地域差」は水道水が原因?東京医科歯科大が調査

「う蝕の地域差」は水道水が原因?東京医科歯科大が調査

松山祐輔准教授ら(東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科健康推進歯学分野)は、「水道水中の天然フッ化物濃度が高い地域の子どもはう蝕が少ない」ということを明らかにしました。具体的には、水道水中の天然フッ化物濃度が0.1ppm高くなるごとに、う蝕治療経験のある子どもが3%減少することがわかりました。水道水フロリデーションと天然フッ化物水道水フロリデーションとは、水道水中のフッ化物イオン濃度を意図的に調整することです。長い歴史があり、う蝕予防効果と安全性が科学的に証明されているため、アメリカやオーストラリアなど諸外国では広く実施されています。(米国歯科医師会2018)。市販フッ素関連用品や歯科医院での歯面塗布など、フッ化物応用の普及度を考慮した上で、安全にう蝕予防ができる濃度(0.7〜1.0ppm程度)が適用されます。日本ではこの水道水フロリデーションは実施されていません。ただ水道水にはもともと天然のフッ化物が含まれます。土壌などの違いによりその濃度には地域差があり、この濃度の高低がう蝕の発生に影響することが知られています。そこで本研究では、水道水に含まれる天然のフッ化物濃度と、その地域の子どものう蝕の関連を着眼点としました。研究方法日本の子どもを対象とした、追跡調査を行いました。調査期間:5.5歳から12歳までの間調査内容:対象期間中の各年におけるう蝕治療経験の有無。各年・各地域の水道水フッ化物濃度は水道統計から取得回答数:34,998人(202,517件)回答者:保護者その他:平均所得や歯科医院密度を含む個人・家庭・地域レベルの共変量を調整し、Cross-classified multilevel Poisson回帰分析で分析研究結果水道水中の天然フッ化物濃度:平均0.0887ppm水道水中の天然フッ化物濃度とう蝕治療を受けた割合    0.10ppm未満:35.0%    0.10〜0.19ppm:35.4%    0.20〜0.29ppm:33.4%    0.30ppm〜:32.3%う蝕治療を受けた子どもの割合:もっとも多かったのは7歳(40.3%)、もっとも少なかったのは12歳(24.9%)これらから、水道水中のフッ化物濃度の高い市区町村に住む子どもは、う蝕治療を受ける割合が低いということがわかりました。すべての共変量を調整した結果、水道水中の天然フッ化物濃度が0.1ppm増加するごとに、う蝕治療を受ける子どもの割合が3.3%低下しました。今後う蝕は世界でもっとも多い病気で、日本でも子どもの3人に1人以上がう蝕に罹患しています。諸外国では水道水フロリデーションが実施され、約60カ国4億人以上がその恩恵を受けています。しかし日本では現在、フッ化物配合歯磨剤が広く普及している一方で、水道水フロリデーションは実施されていません。本研究により、現在の日本においても水道水中のフッ化物濃度とう蝕の関連が明らかになりました。これは見方を変えると、水道水中のフッ化物濃度の違いが、う蝕の地域差の原因になっているとも言えます。水道水フロリデーションは蛇口をひねるだけで利用でき、その恩恵は各家庭の経済状況に左右されません。つまり経済格差による健康格差の縮小にも有用な方法であり、このようなう蝕予防施策が日本でも推進されることが望まれます。参考文献東京医科歯科大学 プレスリリース「 水道水中の天然フッ化物濃度が0.1 ppm高いと子どものう蝕が3%少ない 」【松山祐輔 准教授】(URL)
1D編集部
2023年9月4日
【1D的セミナーログ】けっきょく、砂糖とフッ素。

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先日、1Dでは日本大学松戸歯学部衛生学講座専任講師・田口千恵子先生をお招きし、『けっきょく、砂糖とフッ素。う蝕の機序・予防とパブリックヘルス』と題したWebセミナーを行った。1Dでは本セミナーの他にも、多数の歯科臨床セミナーを開催している。プレミアム会員であれば追加料金ナシでセミナーや講義動画が見放題となるため、歯科医師・歯科衛生士の方はぜひご活用しただきたい。1Dプレミアムでセミナーを視聴する当日は多くの歯科医師・歯科衛生士の方々が参加し、質問も多く盛況となった。本記事では、そのセミナーの内容をかいつまんで解説する。構成は、1.う蝕の発生機序 2.う蝕と砂糖 3.シュガーコントロール 4.栄養としてのフッ素 5.フッ化物応用の種類と有用性 6.フッ化物による予防機序 7.パブリックヘルスとウォーターフロリデーションの7項目に分かれており、それぞれ豊富なデータに基づいた解説がなされた。う蝕の発生と砂糖の関係日本の子どものう蝕は経年的に減少傾向にあるが、その罹患率は他の疾患と比較しても高く、また成人では約 3人に1人が未処置う蝕を有し、高齢者ではう蝕経験者は増加している。う蝕の発生要因としては、ご存知のように口腔内細菌、基質、宿主、時間といった4つがあり、砂糖を含む食品が食事とともに与えられた場合に比べ、間食に与えられた場合はう蝕は増加することが分かっている。一人当たり砂糖消費量の国際比較推移(1956-2020年)によると、日本は料理やお菓子に含まれるものも含め、1人年間15.6kgの砂糖を消費している。米国にいたっては31.4kgであり、日本の約2倍もの砂糖を1年間に消費している。それにも関わらず、12歳児のう蝕(DMFT)のデータで見てみると、米国の方が日本よりう蝕は少ない。英国も砂糖の消費量は日本に比べ、かなり多いのにも関わらず、う蝕は日本の半分である。これから考えると、単に砂糖の摂取量が増えたからといって、う蝕の数が増えるのではないことが分かる。また歯磨きに関してだが、頻度を考えると、日本人はかなり歯を磨いていることが調査によっても分かっている。しかし、プラークの問題とう蝕との関係性についてはあまり示されていないこと、咬合面の小さな溝に歯ブラシの毛先はなかなか届かないため、う蝕になりやすい咬合面に対して対応ができていないことをきちんと理解しておかねばならない。フッ化物によるう蝕予防法う蝕予防のフッ化物応用は75年以上の歴史で安全性と有効性が繰り返し確認されており、中でもフッ化物配合歯磨剤は日本で広く普及している。フッ化物応用の研究のアップデートや、市販歯磨剤のフッ化物濃度の変更、国際的な推奨の更新を受け、2023年1月には「フッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法について」4学会(日本小児歯科学会・日本口腔衛生学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会)合同の提言が発表されたのが記憶に新しい。様々な食品に含まれているフッ化物であるが、1日における適正な摂取量として考えると、日本人は足りていないのが現状である。また矯正用ワイヤーやチタン製インプラントに関してだが、フッ化物歯面塗布や歯磨剤は推奨されており、フッ化物応用を中止する利益はなく、むしろ中止したことによるう蝕リスクが懸念される。ただ、リン酸酸性フッ化物歯面塗布剤などの場合は、強酸性がチタンやチタン合金に影響を与える可能性があることを覚えておきたい。臨床に役立つセミナーなら1Dプレミアムこの他にも、1Dではさまざまな臨床・学術セミナーを配信中である。配信中のラインナップや1Dプレミアムの詳細は、下記ボタンからご覧いただきたい。1Dプレミアムでセミナーを視聴する
1D編集部
2023年7月25日
【まず歯間部に塗るだけ!】う蝕予防法、薬効を高める歯磨き方法

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東京歯科大学・衛生学講座の佐藤涼一講師、杉原直樹教授は、スウェーデンのイエテボリ大学Dowen Birkhed名誉教授との共同研究により、歯磨剤の量やフッ化物イオン濃度を変えずにう蝕予防効果や薬効を高めることのできる新たな歯磨き方法(PTD法)を開発した。本研究成果は、2022年10月17日(米国東部時間)付で、「PLOS ONE」のオンライン版にて発表された。今回はこの論文「Comparison of interproximal delivery and flow characteristics by dentifrice dilution and application of prepared toothpaste delivery technique」を紹介したい。研究背景と経緯歯磨剤のフッ化物濃度の上限が1450ppmFへ変更され、多くのメーカーから高濃度フッ化物配合歯磨剤が発売されている。歯磨剤の化学的清掃効果やフッ化物の作用を高めるためには、歯間部などのハイリスク部位に薬剤がなるべく長時間とどまることが重要となる。しかし、歯磨剤の希釈による物理的な特性変化やハイリスク部位に送達する方法は、薬用成分や組成と比較してあまり検討されていない。本研究は歯間部を再現したモデル実験系を構築し、希釈による歯磨剤粘度の変化とう蝕ハイリスク部位でのウォッシュアウトの関係を明らかにすることを目的に研究を実施された。また、歯磨剤の量やフッ化物濃度を変えずにう蝕予防効果や薬効を高めることのできる歯磨き方法(PTD法)開発を目指した。PTD法と研究成果PTD法はブラッシング開始前に歯ブラシや指を用いて歯磨剤を低希釈の状態で歯間部に押し込み、その後は普段通りの方法で2分間ブラッシングするだけの簡易な方法である。イエテボリ法とは異なり、うがいの制限も必要なく手技の難易度も低いため、うがいの回数が多い日本人に受け入れやすく低年齢児や高齢者への適用も可能なトゥースペーストテクニックである。本研究により、歯磨剤が濃度57%(x1.75)以上に希釈された場合、粘度の急激な低下によってハイリスク部位から早期にウォッシュアウトされ、う蝕予防効果が低下する可能性があることが明らかとなった。また、ブラッシング終了時まで歯磨剤を歯間部にとどめておくためには、最低でも濃度50% (x2.00)までの希釈に抑える工夫が必要であることが示唆された。PTD法を応用した場合、従来法よりも歯磨剤の歯間部送達率が増加し、その後のブラッシング時にもハイリスク部位で高い粘度と濃度を保つことができることが明らかになった。世界で2つ目のトゥースペーストテクニック本研究により、歯磨剤の希釈による粘度変化とう蝕ハイリスク部位の歯磨剤残存率について、また、歯磨剤が口腔内で1.75 倍以上に希釈されると歯みがきの早期に歯間部から流れてしまい、う蝕予防効果が低下する可能性があることが明らかにされた。これにより、歯磨剤を歯間部に塗ってから歯磨きを始めるだけで、歯磨剤の成分をより有効に使うことができる。1995年にShogren.K教授とBirkhed.D教授が開発したイエテボリ法に続く、世界で2つ目のトゥースペーストテクニック(歯磨剤の有効活用を主眼とした歯磨き技術のこと)となった。参考文献東京医科歯科大学プレスリリース. 日本の労働者における日常生活のストレスと口腔の健康の関係性 .(URL)
482 TSUNAGU
2023年7月17日
「令和4年歯科疾患実態調査」公表される。歯科検診の受診率は全体で58.0%に

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厚生労働省は6月29日、「令和4年歯科疾患実態調査」の結果(概要版)を取りまとめ、公表した。今回は、そのなかの一部を抜粋して紹介していく。調査の概要歯科疾患実態調査は、わが国の歯科保険の状況を把握し、今後の歯科保険医療対策を推進するための基礎資料を得ることを目的として行われている。本来なら令和3年に実施する予定であったが、新型コロナウイルス感染症の影響により令和4年に実施された。調査期間は令和4年11月または12月中の任意の1日とし、調査対象は令和4年国民生活基礎調査で設定された地区(令和2年国勢調査の調査区から層化無作為抽出した全国5,530地区)から抽出した300地区内の世帯の満1歳以上の世帯員で、被調査者数は2,709人であった。調査対象地区内の会場で、歯科医師が調査対象者の口腔診査を実施している。主な診査項目は以下の通りである。歯や口の状態歯をみがく頻度歯や口の清掃状況過去1年間における歯科検診受診の有無過去1年間におけるフッ化物応用の有無矯正歯科治療の経験の有無歯・補綴の状況歯肉の状況永久歯のDMF歯数5歳以上10歳未満では処置歯まだは未処置のう歯を持つ者の割合は3%を下まわったが、25歳以上では80%以上と高く、特に45歳以上50歳未満、55歳以上60歳未満、65歳以上70歳未満では100%に近かった。過去の調査と比較すると、5歳以上35歳未満では減少傾向を示していたが、55歳以上では増加傾向にあった。5歳以上15歳未満の1人平均 DMF 歯数(DMFT指数)は、近年著明な減少傾向を示していた。15歳以上の年齢階級においてDMFT指数を過去の調査と比較すると、若年者において減少が見られるだけでなく、35歳以上の各年齢階級においても緩やかに減少する傾向にあった。1人平均処置(充填、クラウン)歯数は、男女を比較すると女性の方が高値を示した。現在歯の状況(8020達成者等)20歯以上の自分の歯を有する者は、55歳以上では一部の年齢階級を除いて増加傾向であった。8020達成者の割合(80歳で20本以上の歯を有する者の割合)は、75歳以上85歳未満の20本以上歯を有する者の割合から51.6%と推計され、前回調査時(51.2%)とほぼ同じであった。また男女別に見た20歯以上歯を有する者の割合及び1人平均現在歯数は、65歳以上では女性において高値てとなっている。フッ化物の使用経験フッ化物応用の経験のある者は59.4%であった。そのうち、フッ化物塗布の経験のある者は13.1%、フッ化物洗口の経験のある者は3.2%、フッ化物配合歯磨剤使用の経験のある者は52.4%であった。1〜14歳の年齢階級に絞ると、フッ化物塗布経験者の割合は41.5%と高値を示した。歯をみがく頻度1 歳以上の者では、毎日歯をみがく者の割合は 97.4%であった。毎日2回以上歯をみがく者の割合は増加を続けており、令和4年では79.2%であった。歯科検診の受診状況この1年間に歯科検診を受けましたかという質問に「受けた」と答えた者の割合は、全体で58.0%であった。男性では30歳から50歳未満の年齢階級において、歯科検診を受診している者が低い傾向にあった。矯正歯科治療の経験矯正歯科の経験がある者の割合は、全体で7.7%であった。また、50歳未満では2割近くが経験があり、特に10歳以上40歳未満の年齢階級で高く、男女別では女性において高い傾向を示した。国民の歯科への意識は高まっている若年層での矯正経験が顕著に増加していることや、低年齢におけるフッ化物応用経験からみても国民の歯科への関心、口腔の健康意識は高まっていると考えられる。歯科検診受診率も過半数を超え、国民皆歯科検診への期待感も大きいだろう。今後の動向にも注目していきたい。参考文献厚生労働省. 令和4年歯科疾患実態調査結果の概要. 2023.6.29(PDF)
1D編集部
2023年7月8日

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