歯科用語集
2025年10月28日

病巣感染

「病巣感染」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に

定義・語源

病巣感染とは、特定の病原体が体内の特定の部位に定着し、そこで感染を引き起こす状態を指す。語源は「病巣」と「感染」に由来し、病巣は病気の発生源を意味し、感染は病原体が体内に侵入し、増殖することを示す。歯科領域においては、歯周病や根尖性歯周炎などが病巣感染の一例であり、これらは歯や歯周組織における細菌感染によって引き起こされる。病巣感染は、全身的な健康にも影響を及ぼす可能性があるため、早期の診断と適切な治療が求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において病巣感染は、歯科医師が診断・治療を行う際の重要な要素である。判断基準としては、患者の症状、臨床所見、画像診断結果などが挙げられる。例えば、歯周ポケットの深さや歯槽骨の吸収状態、根尖部の病変の有無などが評価される。病巣感染が疑われる場合、抗生物質の使用や外科的治療が考慮される。さらに、病巣感染が全身疾患に関連することもあるため、全身的な健康状態の評価も重要である。

関連用語・類義語との違い

病巣感染に関連する用語としては、局所感染や全身感染がある。局所感染は、特定の部位に限局した感染を指し、全身感染は体全体に広がる感染を意味する。病巣感染は、局所感染の一形態であり、特に慢性的な感染が特徴である。また、病巣感染は、感染症の一部として位置づけられるが、感染症全般は病原体による広範な感染を含むため、より広い概念である。これらの用語の違いを理解することは、適切な診断と治療に役立つ。

1Dプレミアム
1Dプレミアム

関連ニュース

病巣感染の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

病巣感染の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

病巣感染の定義と臨床的意義病巣感染とは、特定の部位において感染が局所的に発生し、周囲の組織に影響を及ぼす状態を指す。歯科領域では、歯周病や根尖性歯周炎などが代表的な病巣感染であり、これらは歯科医師が日常的に遭遇する症例である。病巣感染は、適切な診断と処置を行わなければ、全身的な健康にも影響を及ぼす可能性があるため、早期の発見と適切な対応が求められる。病巣感染の症状と診断方法病巣感染の症状は多岐にわたるが、主なものには疼痛、腫脹、発赤、膿の排出などがある。これらの症状は、感染の進行度や患者の免疫状態によって異なる。診断には、臨床的な評価に加え、画像診断(X線、CTなど)や細菌検査が重要である。特に、根尖性歯周炎の場合、X線所見における骨吸収の有無が診断の鍵となる。病巣感染に対する処置と術式病巣感染に対する処置は、感染の程度や部位によって異なるが、一般的には抗生物質の投与、外科的処置(根管治療や歯周外科手術)が行われる。根管治療では、感染した歯髄を除去し、根管内を消毒・充填することが重要である。また、歯周病に対しては、スケーリングやルートプレーニングが基本的な術式となる。これらの処置は、感染の制御と再発防止に寄与する。病巣感染の症例と治療のコツ実際の症例として、根尖性歯周炎を持つ患者が挙げられる。この患者は、持続的な疼痛を訴え、X線検査で骨吸収が認められた。治療には、まず根管治療を行い、その後、抗生物質を併用した。治療のコツとしては、感染の広がりを正確に把握し、適切な術式を選択することが挙げられる。また、患者への説明を丁寧に行い、治療への理解を深めてもらうことも重要である。病巣感染のメリット・デメリットと注意点病巣感染に対する適切な処置を行うことで、感染の拡大を防ぎ、患者の健康を守ることができる。しかし、外科的処置にはリスクが伴い、術後の合併症(感染の再発や出血など)に注意が必要である。また、抗生物質の使用においては、耐性菌の問題も考慮しなければならない。したがって、治療計画を立てる際には、メリットとデメリットを十分に検討することが求められる。病巣感染の導入と今後の展望病巣感染に対する理解を深めることは、歯科医師や歯科衛生士にとって重要な課題である。今後は、最新の研究成果を基にした新しい治療法や診断法の導入が期待される。また、患者教育の重要性も増しており、感染予防に向けた啓発活動が求められる。歯科医療の進展に伴い、病巣感染に対するアプローチも進化していくことが期待される。
1D編集部
2024年6月1日
糖尿病患者の歯周基本治療、菌血症リスクの対処は必要?

糖尿病患者の歯周基本治療、菌血症リスクの対処は必要?

歯周基本治療は、口腔内の細菌や炎症の原因除去を目的とし、歯周治療の成果に大きな影響を持っていることが知られている。ただし歯周基本治療の特にSRPは組織を傷つけることがある。このとき、患者は一時的な菌血症をおこすことが報告されている。口腔由来の菌血症は病巣感染の原因となるので、易感染性患者において問題視されている。それでは免疫機能低下や創傷治癒遅延を起こす糖尿病患者において、菌血症発症リスク回避のため、歯周基本治療は避けるべきなのだろうか?歯周基本治療における菌血症のリスク歯科における菌血症のリスクは、歯周基本治療のSRPだけでなく、歯周基本治療や機械的口腔清掃、日常的活動でも、程度や持続時間において同程度である。一方で、スケーリングによる菌血症は、健常者に比べ、歯周炎を起こしてる患者は、発生頻度や炎症の程度が高まることが報告されている。したがって、菌血症予防の観点から、日本歯周病学会による『糖尿病患者に対する歯周治療ガイドライン第2版(2014)』では、歯周基本治療の実施を推奨している。糖尿病患者への菌血症のリスク糖尿病患者において口腔由来の菌血症の発症リスクは、健常者と比べて優位に高いという根拠はない。確かに、糖尿病患者は易感染性や創傷治癒が遅く、菌血症の頻度も高まる。菌血症が起こると、細菌性心内膜炎などを発症させる可能性も出てくる。しかし、糖尿病患者の口腔由来の菌血症は、非糖尿病者の菌血症に優位な差はないのだ。まとめ以上のことから、歯周基本治療における菌血症リスクは、他の歯科治療や日常的活動と変わらず、糖尿病患者において、菌血症発症のリスクは健常者と変わらないことがわかった。したがって、糖尿病患者での歯周組織の炎症を減らすことは、菌血症を引き起こすリスクより、メリットが大きいと言える。つまり糖尿病患者でも、菌血症発症のリスクにかかわらず、歯周基本治療を実施することが推奨されるのだ。もちろん、不必要な菌血症を避けるためには、良い血糖コントロールが大事である。血糖コントロールがとても悪い患者には、歯科治療を行う上で、担当医と相談したほうがいいだろう。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献日本歯周病学会『糖尿病患者に対する歯周治療ガイドライン 改訂第2版』, 2014.
東田 真
2019年10月29日

関連用語

レジン修復 (238)

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に
1D SNS
掲載情報について

1D(ワンディー)は、歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士向けの情報が集まる、日本最大級の専門メディアです。

トップレベルの臨床家・研究者からオンラインで学べる「歯科セミナー」や、臨床・経営・ライフスタイルの最新情報が収集できる「歯科ニュース」など、多彩な歯科医療コンテンツを配信しています。

本サイトは、歯科医療関係者(歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士・歯科助手・歯科学生等)を対象に、歯科医療の臨床・研究・経営等に関する情報を集約したものです。歯科医療関係者以外の一般の方に対する情報提供を目的としたものではないことをご了承ください。

また、本サイトで提供する情報について細心の注意を払っておりますが、内容の正確性・完全性・有用性等に関して保証するものではありません。詳細は利用規約をご覧ください。

SNS
1D - 歯科医師/歯科技師/歯科衛生士のセミナー視聴サービスなら
© 2026 1D inc.