歯科用語集
2025年10月28日

異物摘出

「異物摘出」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に

定義・語源

異物摘出とは、口腔内に存在する異物を取り除く手技を指す。異物とは、通常の歯科治療において使用される器具や材料以外の物体を意味し、食べ物の残りかすや、歯科用器具の破片などが含まれる。語源は「異物」と「摘出」に由来し、異物を摘み取る行為を表現している。異物摘出は、患者の健康を守るために重要な手技であり、適切な判断と技術が求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

異物摘出は、歯科医療において非常に重要な役割を果たす。異物が口腔内に存在する場合、感染や炎症を引き起こす可能性があるため、迅速な対応が求められる。判断基準としては、異物の種類、位置、患者の症状などが挙げられる。例えば、異物が歯肉に刺さっている場合や、嚥下障害を引き起こしている場合は、緊急性が高く、即座に摘出が必要である。適切な手技を用いることで、患者の安全を確保し、治療の効果を高めることができる。


関連用語・類義語との違い

異物摘出に関連する用語には、「異物除去」や「異物排除」があるが、これらは微妙に異なる意味を持つ。「異物除去」は、異物を取り去る行為全般を指し、より広い範囲で使用されることが多い。一方、「異物排除」は、異物を体外に出すことに重点を置いた表現であり、特に外科的手技において用いられることが多い。異物摘出は、歯科領域に特化した用語であり、口腔内における異物の取り扱いに特化している点が特徴である。


1Dプレミアム
1Dプレミアム

関連ニュース

異物摘出の手順と注意点。歯科臨床での症例と術式の判断ポイント

異物摘出の手順と注意点。歯科臨床での症例と術式の判断ポイント

異物摘出の定義と重要性異物摘出とは、口腔内に誤って侵入した異物を安全に取り除く処置を指す。歯科臨床においては、異物が歯や歯肉、または口腔粘膜に影響を及ぼすことがあるため、迅速かつ適切な対応が求められる。異物の種類には、食べ物の残渣、歯科器具の破片、金属片などが含まれる。これらの異物は、感染や炎症を引き起こす可能性があるため、早期の診断と処置が重要である。異物摘出の症状と診断異物が口腔内に存在する場合、患者は様々な症状を訴えることがある。主な症状には、痛み、腫れ、出血、異物感などが含まれる。診断には、視診や触診が基本となるが、必要に応じてX線検査を行うこともある。特に、金属片や骨片などはX線での確認が有効である。診断の際には、患者の既往歴や現在の症状を詳細に聴取し、異物の種類や位置を特定することが重要である。異物摘出の手順と術式異物摘出の手順は、異物の種類や位置によって異なるが、一般的な流れは以下の通りである。まず、患者に対して適切な麻酔を施し、痛みを軽減する。次に、視認できる異物は鉗子やピンセットを用いて慎重に摘出する。視認できない異物の場合は、外科的アプローチが必要となることもある。術式には、切開や掻爬などが含まれるが、いずれの場合も出血や感染を防ぐための注意が必要である。異物摘出のメリットとデメリット異物摘出のメリットは、感染や炎症を防ぎ、患者の痛みを軽減することである。また、早期に異物を取り除くことで、さらなる合併症を防ぐことができる。一方で、デメリットとしては、手術に伴うリスクや、術後の痛み、出血などが挙げられる。特に、外科的手術を行う場合は、術後の管理が重要であり、適切なフォローアップが求められる。異物摘出における注意点異物摘出を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、異物の種類や位置を正確に把握することが重要である。誤った手順で摘出を試みると、逆に患者に対するリスクを増加させる可能性がある。また、術後の感染予防のために、抗生物質の投与を検討することも必要である。さらに、患者への説明を十分に行い、術後の経過観察を怠らないことが求められる。臨床での異物摘出の症例臨床においては、様々な異物摘出の症例が報告されている。例えば、食べ物の残渣が原因で歯肉炎を引き起こしたケースや、歯科器具の破片が歯根に刺さった症例などがある。これらの症例では、適切な診断と迅速な処置が患者の回復に大きく寄与する。症例ごとに異なるアプローチが必要であり、経験豊富な歯科医師の判断が求められる。まとめ異物摘出は、歯科臨床において重要な処置であり、適切な手順と注意点を理解することが求められる。症状の診断から術式の選択、術後の管理まで、幅広い知識と技術が必要である。歯科医師や歯科衛生士は、これらの知識を活用し、患者に対して最善の医療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
歯科治療による死亡事故 File.03:抜去した乳臼歯が口腔内に落下し窒息死した事例

歯科治療による死亡事故 File.03:抜去した乳臼歯が口腔内に落下し窒息死した事例

本記事では、乳臼歯の抜歯時の際に抜去した歯が口腔内に落下し、小児患者が気道閉塞によって窒息死してしまった事例を取り上げ、考察をする。事故にあった患者は4歳児で、術者である歯科医師は異物摘出の手法に過失があったとして、合計で4,595万円の賠償が認容された事故である。事故の概要Aちゃん(4歳)は、8月下旬に歯痛のため母の付添でB歯科医院を訪れた。勤務医のC歯科医師はAちゃんを乳臼歯の急性化膿性根尖性歯周炎と診断し、初診の4日後に乳臼歯の抜歯術が行われた。事前に抜歯を伝えていなかったせいか、Aちゃんは抜歯鉗子が歯頚部を挟んだ時点で泣いて嫌がりだした。C歯科医師は、アシストに就いていた歯科衛生士と共にAちゃんをなだめた。Aちゃんがある程度落ち着いて来たところで、抜歯を再開し、乳臼歯を脱臼させた。ところが、乳臼歯の脱臼と同時にAちゃんは急に顔を右に振った。左頬に鉗子が当たり、乳臼歯は鉗子から脱落した。Aちゃんは大声で泣き始めた。C歯科医師は乳臼歯を吐き出させようと考え、自分の手でAちゃんを抱きかかえスピットンに吐き出させようと試みた。起き上がらせると、Aちゃんの泣き声は出なくなり、呼吸困難の状態を示した。この時、すでに乳臼歯は声門の奥へと入っていたのだ。Aちゃんは気道閉塞を起こし、まもなく死亡した。過失は「異物落下後の対応」にあった裁判所はC歯科医師の過失を重く見た。口腔内に異物を落下させた場合は、気道閉塞を疑わなくてはならない。特に泣いている小児は声門が開いている状態にあるため異物は気道に入りやすい。当時のガイドラインでも水平位診療で異物を落下させた場合はまずは顔を横に向かせ口腔内の異物を確認し、鉗子で取る事が第一選択であるとされていた。C歯科医師は口腔内の異物の位置を確認せずに起き上がらせた。皮肉にも、これが抜去した乳臼歯を気道に送り込む直接的な要因となった。裁判所は本件について「抜歯の際に生じうる窒息死の危険性及びその防止策についてほとんど思い至らなかったとしかいいようのないような態様の注意義務違反がC歯科医師に存した」とまで述べている。偶発的事故は「起こり得る」偶発的な事故は、一定程度の頻度で起こり得る。これは医療事故に対する考え方の大原則だ。だからこそ、われわれ歯科医療者も正確な知識をベースとした咄嗟の対応が求められている。今回の事故のように気道閉塞が生じた場合も、気管切開や気管穿刺はしないまでも、背部叩打法などによる対処は「知っていればできる」可能性があったことである。子どもを歯科医院に通院させて死亡事故に巻き込まれた患者家族の悲痛な思いは想像に難しくないが、立ち会った歯科医療者の苦しみ、また歯科医師の責任も大きなものである。一定程度の頻度で起こり得る偶発的な事故に対して適切に対応するためにも、正しい知識と対応法は知っておくべきである。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献抜去歯の口腔内落下窒息死事故について, メディカルオンライン, <URL>, 2020-06-18閲覧国民医療費の状況, 厚生労働省, <URL>, 2020-06-18閲覧
宇梶 淳平
2020年7月7日

関連用語

レジン修復 (238)

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に
1D SNS
掲載情報について

1D(ワンディー)は、歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士向けの情報が集まる、日本最大級の専門メディアです。

トップレベルの臨床家・研究者からオンラインで学べる「歯科セミナー」や、臨床・経営・ライフスタイルの最新情報が収集できる「歯科ニュース」など、多彩な歯科医療コンテンツを配信しています。

本サイトは、歯科医療関係者(歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士・歯科助手・歯科学生等)を対象に、歯科医療の臨床・研究・経営等に関する情報を集約したものです。歯科医療関係者以外の一般の方に対する情報提供を目的としたものではないことをご了承ください。

また、本サイトで提供する情報について細心の注意を払っておりますが、内容の正確性・完全性・有用性等に関して保証するものではありません。詳細は利用規約をご覧ください。

SNS
1D - 歯科医師/歯科技師/歯科衛生士のセミナー視聴サービスなら
© 2026 1D inc.