歯科用語集
2025年10月28日
問診表
「問診表」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
問診表とは、患者の健康状態や病歴、現在の症状などを把握するために使用される書類である。語源は「問診」に由来し、患者に対して質問を行い、その回答を記録することから成り立っている。問診表は、歯科診療においても重要な役割を果たし、患者の口腔内の状態や全身的な健康状態を把握するための基本的なツールである。分類としては、初診時に使用される初診問診表と、定期検診や治療経過を確認するための経過観察用問診表が存在する。
臨床における位置づけ・判断基準
臨床において問診表は、患者の治療計画を立てる上で不可欠な情報源である。問診表に記載された内容は、診断や治療方針の決定に大きな影響を与えるため、正確かつ詳細に記入されるべきである。判断基準としては、患者の主訴や既往歴、アレルギー歴、服用中の薬剤などが挙げられ、これらの情報は治療のリスク評価や適切な治療法の選択に寄与する。また、問診表は保険点数の算定にも関連しており、適切な情報提供が求められる。
関連用語・類義語との違い
問診表に関連する用語としては「診療録」や「患者情報シート」がある。診療録は、患者の診療経過や治療内容を記録するものであり、問診表とは異なり、治療後の情報を中心に記載される。一方、患者情報シートは、問診表の情報を基にしたもので、より詳細な健康情報を含むことが多い。これらの用語は、使用される場面や目的に応じて異なるため、混同しないよう注意が必要である。
関連用語
う蝕 (87)
レジン修復 (238)
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