歯科用語集
2025年10月28日

問診表

「問診表」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

問診表とは、患者の健康状態や病歴、現在の症状などを把握するために使用される書類である。語源は「問診」に由来し、患者に対して質問を行い、その回答を記録することから成り立っている。問診表は、歯科診療においても重要な役割を果たし、患者の口腔内の状態や全身的な健康状態を把握するための基本的なツールである。分類としては、初診時に使用される初診問診表と、定期検診や治療経過を確認するための経過観察用問診表が存在する。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において問診表は、患者の治療計画を立てる上で不可欠な情報源である。問診表に記載された内容は、診断や治療方針の決定に大きな影響を与えるため、正確かつ詳細に記入されるべきである。判断基準としては、患者の主訴や既往歴、アレルギー歴、服用中の薬剤などが挙げられ、これらの情報は治療のリスク評価や適切な治療法の選択に寄与する。また、問診表は保険点数の算定にも関連しており、適切な情報提供が求められる。

関連用語・類義語との違い

問診表に関連する用語としては「診療録」や「患者情報シート」がある。診療録は、患者の診療経過や治療内容を記録するものであり、問診表とは異なり、治療後の情報を中心に記載される。一方、患者情報シートは、問診表の情報を基にしたもので、より詳細な健康情報を含むことが多い。これらの用語は、使用される場面や目的に応じて異なるため、混同しないよう注意が必要である。

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問診表の重要性と活用法。歯科臨床における診断と処置の基盤

問診表の重要性と活用法。歯科臨床における診断と処置の基盤

問診表の定義と役割問診表とは、患者の健康状態や歯科治療に関する情報を収集するための文書である。歯科医師や歯科衛生士が患者の症状や既往歴を把握するために不可欠なツールであり、適切な診断や処置を行うための基盤となる。問診表には、患者の基本情報、主訴、既往歴、アレルギー歴、服薬歴などが含まれ、これらの情報は治療計画の策定において重要な役割を果たす。特に、患者の主訴を正確に把握することで、適切な診断や処置を行うための判断材料となる。問診表の作成手順と注意点問診表を作成する際には、いくつかの手順と注意点がある。まず、患者に対してわかりやすい言葉で質問を行い、正確な情報を引き出すことが重要である。次に、問診表は患者のプライバシーを尊重し、個人情報の取り扱いに注意を払う必要がある。また、患者が記入しやすいように、項目を整理し、選択肢を明確にすることが求められる。さらに、問診表は定期的に見直しを行い、最新の情報や治療法に基づいた内容に更新することが重要である。これにより、より正確な診断や処置が可能となる。問診表を活用した診断のメリット問診表を活用することで、診断の精度が向上する。患者の主訴や既往歴を正確に把握することで、歯科医師は適切な診断を行うための情報を得ることができる。また、問診表を通じて得られた情報は、治療計画の策定や処置の選択においても重要な役割を果たす。例えば、アレルギー歴や服薬歴を考慮することで、治療中のリスクを軽減することができる。さらに、問診表を使用することで、患者とのコミュニケーションが円滑になり、信頼関係を築くことができる。これにより、患者の治療への協力を得やすくなる。問診表の活用事例と症例実際の臨床において、問診表を活用した症例は多岐にわたる。例えば、ある患者が歯痛を訴えて来院した場合、問診表を通じてその痛みの性質や発症時期、既往歴を確認することで、適切な診断が可能となる。また、特定の症状がある患者に対しては、問診表を用いて関連する症例を参照し、治療方針を決定することができる。これにより、より効果的な処置を行うことが可能となる。このように、問診表は臨床現場での診断や処置において、非常に重要な役割を果たしている。問診表の改善と今後の展望今後、問診表の改善が求められる。デジタル化が進む中で、電子問診表の導入が進んでおり、患者の利便性を向上させるとともに、情報の管理が容易になる。また、AI技術を活用した問診支援システムの導入も期待されている。これにより、患者の情報を迅速に分析し、診断や処置の選択をサポートすることが可能となる。このように、問診表は今後も進化し続け、歯科臨床における重要なツールとしての役割を果たしていくであろう。
1D編集部
2024年6月1日
開発者と歯科医療従事者で一緒につくる「歯科DXのあるべき姿」とは?

開発者と歯科医療従事者で一緒につくる「歯科DXのあるべき姿」とは?

最近では、歯科業界ではDX(デジタルトランスフォーメーション)という言葉がよく聞かれるようになりました。各社が歯科従事者の業務負担を減らすためのサービスを展開しています。なかでも今注目なのが、株式会社メドレーが開発した歯科の業務をトータルでサポートしてくれるクラウドツール「Dentis」です。レセコン、電子カルテの記録といった基幹システムに加えて、Web予約、オンライン診療、キャッシュレス決済、リコールといった「かかりつけ支援機能」をトータルで提供しているのが特徴。「業務効率化」と「患者さんとのつながり強化」の両方を支援しています。現在、Dentisでは、歯科の働き方改革に貢献するため、さらなる機能開発に取り組んでいます。そこでアンバサダーとして、一緒にDentisを育ててくれる歯科従事者の方を募集中です。また同時に社内メンバーとしてカスタマーサポートのメンバーを募っています。今回は「Dentisチームがプロダクトにかける思い」「描いている未来の歯科の働き方」などをご紹介。Dentisのビジョンに共感した歯科医師の方は、ぜひコンタクトを取ってみてください。協力歯科従事者への応募・Dentisの資料請求はこちらからとにかく歯科業務は忙しい歯科医院の業務領域は幅広く、忙しいものです。診察・診療以外に、予約対応、問診、カルテ作成、決済対応、レセプトの提出と、1人の患者さんに対してさまざまな仕事があります。そのうえで、経営面を考えると「患者さんとのコミュニケーション」も大切です。再来率向上のため、電話・メールなどでのリコール対応は必要不可欠となります。治療から予防に患者側の意識が変わるにつれて、更に業務効率化が求められるようにそのうえで、現在「口腔内の健康が健康寿命を左右する」などの情報が広まりつつあり、患者側の健康への意識が高まっている状態です。歯科医院に通う動機は「悪くなってから治療をする」ではなく「定期的に診察してもらい予防をする」に変化しています。歯科医院としては「かかりつけ医」としてより多くの患者さんを迎えられるチャンスが到来している状況です。一方で予防中心の歯科医療を実現するためには、スタッフが患者さんと向き合う時間を増やし、患者さんが医療をより円滑に受けられる環境づくりが必要です。「体制変更」や「人材育成」「生産性の向上」など、業務はより煩雑になってしまうことが予想されます。業務をトータルで支援するからこそ「歯科DX」は実現するDentisはそんな忙しい歯科医院の「働き方改革」をサポートするクラウド型の業務支援ツールです。Web予約、問診、電子カルテ、レセコン、オンライン診療、リコールと、歯科業務をトータルでサポートしてくれます。Dentisが重視しているのが「歯科業務をトータルで支援する」という部分です。「一部ではなく、すべての業務をデジタル化することで、初めてDXを実現できる」と考えています。そもそも「DX」とは「デジタル化を通して働き方をよくすること」を指す言葉です。ただ単に「業務をデジタル化すること」ではありません。一部の業務をデジタル化しただけだと、むしろ新しい仕事が生まれ、効率性が下がってしまう可能性があります。例えば「問診表をデジタル化した」としましょう。するとタブレットを見ながら問診情報をカルテに転記する作業が発生してしまい、結果的には業務に時間がかかってしまいます。これではDXではなく「デジタル化」で終わってしまい、トランスフォーメーションができていない状態だといえます。Dentisがトータルパッケージにこだわっているのは、予約・問診・カルテ・レセコン・リコールといった歯科業務は、決して個別に切り離せないものだからです。患者情報を中心として、一連の流れをすべてデジタル化することによって、はじめてDXが実現し「働き方改革」につながると考えています。協力歯科従事者への応募・Dentisの資料請求はこちらから歯科DXの実現のためには「エンジニア」と「歯科医師」の協力が必要またDentisは「開発エンジニアだけではDXを達成できない」と考えています。現場が抱える業務課題を知らないまま、「こういう機能があると良さそうだ」「こういった操作性にすべきだろう」と議論をしても、独りよがりになってしまい、現場の業務課題を解決できません。だからこそ、Dentisは常に歯科のプロである歯科従事者の方々に協力を仰ぎながらプロダクトを育てることを重視しています。常にDentisのアンバサダーである歯科医師と協力し「どんな機能があれば歯科現場の働き方が楽になるか」を共有してもらいながら、機能・操作方法の追加、変更を検討しているのだそう。またアップデート前にアンバサダーが機能を使ったうえでフィードバックをすることもあるのだといいます。常に「現場の課題をきちんと解決できているか」を確認しながら開発を進めているのが特徴です。また歯科医師や歯科衛生士、歯科助手など、実際に歯科業務に携わったことのあるメンバーがプロダクト開発に携わっているのが特徴です。Dentisは歯科に寄り添いながら、進化を続けています。Dentisの担当者は「Dentisは2022年1月にリリースしたばかりです。まだまだ新参者ですので、歯科医の方々に現場の課題、具体的な解決策を教えていただきながら、少しでも働き方を良くできるツールを実直に開発したいと考えています」と語ります。こうした体制のもとで歯科医院の課題にマッチした製品開発をおこなっているチームです。Dentisとともに歯科DXに取り組んでいただける協力歯科医師を募集Dentisが提供する機能は、一歩先の歯科医院の未来を見据えたものです。これまでの歯科医院の働き方とは大きく違いますが、確実に効率的かつ楽に仕事ができるようになる機能を添えていま一歩先の未来を予想したうえで機能を作っているからこそ、歯科業務を深く理解し、ボトルネックを解決する必要があります。そこでアンバサダーとしてDentisのビジョンに共感し、協力してくれる歯科従事者の方を募集しています。ディスカッションをしながら「今困っている業務」や「これからの歯科医療のあり方」について、ご意見を伺いたいとのことです。Dentisの担当者は「我々は“開発のプロ”として、先生は“歯科診療のプロ”として、一つのチームで協力しながら歯科DXを浸透させていきたいと考えています。まずはカジュアルに情報交換をさせていただき『理想の歯科像』についてお伺いしたいです」と語りました。また、同時に株式会社メドレーではDentisのカスタマーサポートの求人を募集しております。「現在、歯科衛生士・歯科助手として働いているが、新たなキャリアプランを模索している」など、ご興味のある方は、ジョブメドレーの求人ページよりお気軽にご応募ください。協力歯科従事者への応募・Dentisの資料請求はこちらから
1D編集部
2022年11月15日
歯科診療 YES or NO ?

歯科診療 YES or NO ?

4月に入り、日本でも新型コロナウイルス感染症(以下COVID-19)の流行も本格的な勢いを見せてきた。それに伴い、歯科診療所の運営・診療体制にも様々な議論があるだろう。先日、テキサス大学医療科学センターは論文形式でCOVID-19流行期における歯科診療への提言をだした。しっかりとした論文として出しているからこそ、信頼のできる情報源なのではないかと筆者は考える。この記事では、その論文を翻訳し以下に要約する。そして記載されている「患者を診察するかどうか」のフローチャート、「患者への問診票」の日本語訳版をPDF形式で配布することとした。感染防止の基本原則COVID-19は飛沫感染、接触感染で罹患する。社会的距離(ソーシャルディスタンス)を保つことが重要である。COVID-19の原因ウイルス(以下、SARS-CoV-2)は、飛沫により汚染された非生物の物体にもある程度の時間生存する。そのため手洗いは最も重要である。SARS-CoV-2はアンギオテンシン変換酵素受容体に付着する能力があり、唾液腺ではSARS-CoV-2が多く存在するため、唾液中にも多く含まれる。つまり唾液が飛沫となる歯科の環境は感染のリスクが高いと言える。まずはスクリーニングをテキサス大学の論文では患者が来院する前に電話(もしくはメール)でのスクリーニングを推奨している。聴取のポイントは以下の3つに絞っている。COVID-19に罹患している人、もしくは疑わしい人と接触があったかCOVID-19が流行している地域への渡航歴があるか現在、熱、咳の症状があるかその病状は緊急性が高いか?電話やメールでのスクリーニングを実施したのち、その患者にどう対応するかについても提言されており、フローチャートは以下のようになっている。スクリーニングを受けずに来院した患者には問診表に記入してもらうよう対応する。COVID-19に罹患しているかどうかのスクリーニングと現在の症状について書いてもらい、診察が必要な緊急性の高い状況か判定する。待ち時間には非接触式の体温計で体温を測ると良い。また、COVID-19に感染していると疑われる患者が来た場合には十分に換気した診療室で、他の患者から6フィート(182cm)以上離すべきである。診察に臨む場合は多くの歯科医院は物資の不足で必ずしも全ての事ができるわけでなはい。しかしながら、感染リスクを最小限に留めながら診察するために、以下の対策を推奨している。(一部は参考文献2を参考に書いた。)スタンダードプレコーションに則った診察を行う。ガウン、グローブ、フェイスシールド、マスクを装着する。術者は適切な術前の手洗いをする。すでに発表されている研究でSARS, MARSの原因となったコロナウイルスにはポビドンヨードが有効だと結果が出ているため、術前に患者にポビドンヨード系含嗽剤で含嗽させることが有効だと考えられる。口内法のX線写真撮影は唾液の飛沫ならびに咳嗽を誘発する。新型コロナウイルスの流行期間は可能であればパノラマX線写真のような口外法の撮影か、CBCTの使用で代替するべきである。口内法を避けられい場合はセンサーやフィルムを二重に防護する。ラバーダムと強力な排唾管は飛沫の発生を防ぐ。歯髄炎・根尖性歯周炎に関して投薬による緩和が可能であれば初診時は処方のみとする。抜歯を行うときは吸収性縫合糸を使うべきである。COVID-19の感染が疑われる場合で緊急性が高い症状の場合、AIIR(空気感染隔離室・陰圧隔離室)での診療が推奨される。術後は治療した環境の清掃と消毒を必ずするべきである。もしくは患者を隔離してよく換気をした環境で治療をするべきである。ダウンロードリンク新型コロナウイルスに関する問診票緊急性の評価シート診療のためのフローチャート歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献Ather, A., Patel, B., Ruparel, N. B., Diogenes, A., & Hargreaves, K. M. (2020). Coronavirus Disease 19 (COVID-19): implications for clinical dental care. Journal of Endodontics.Meng, L., Hua, F., & Bian, Z. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine. Journal of Dental Research.
宇梶 淳平
2020年4月14日

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