補綴のオンラインセミナーコンチの後は何にする？

根管治療後の歯牙をどのように補綴・修復し、長期的な予後を獲得するかは、日常臨床で避けては通れない極めて重要な課題です。 かつては「失活歯＝コア築造からのフルクラウン」が一連の定石とされていましたが、近年の接着技術の向上や接着材料の進化、ダイレクトボンディング（CR）の適応拡大、さらにはオーバーレイやベニアレイといった部分被覆冠の台頭により、修復の選択肢は大きく広がっています。その一方で、残存歯質や欠損形態、歯種によって「どこまで保存的な修復で対応できるのか」「どのような基準でフルクラウンを選択すべきなのか」と判断に迷う臨床家も少なくありません。 書籍や論文で接着やマテリアルの知識をインプットしていても、個々の症例における咬合力のかかり方や歯冠崩壊の程度は多様であり、机上の知識だけでは臨床現場での確固たる設計に落とし込みにくいのが実情です。 歯根破折を防ぎつつ歯質を最大限に温存するためには、なんとなくの慣習や感覚に頼るのではなく、客観的なエビデンスと診査に基づいた明確な判断基準を持つことが欠かせません。 本セミナーでは、「コンチの後は何にする？」をテーマに、残存歯質と歯種に応じた最適な補綴方針の考え方から、CR・オーバーレイ・ベニアレイの適応限界、そしてフルクラウンを選択すべきケースの見極めに至るまでを、PESCJ歯内療法認定医の牛島 正雄先生に解説いただきます。 講義ではまず、根治後補綴における基本的な意思決定プロセスを整理。歯種別の解剖学的特徴や、残存する歯質の量・位置が長期予後に与える影響を多角的に紐解きます。 続いて、近年の接着トレンドを踏まえたCR直接修復やオーバーレイ、ベニアレイの具体的な適応基準を提示。低侵襲に歯質を残すための要点と、臨床的なアプローチについても整理します。 さらに、「この欠損パターンではフルクラウンを選択せざるを得ない」といった禁忌・NGケースの境界線についても明確に解説。破折リスクを回避し、再治療を防ぐための実践的な判断基準を深掘りします。 「根治後の修復設計をアップデートしたい」「削る量を抑えたいが、クラウンにすべきか迷ってしまう」という臨床上の判断基準を整理したい先生におすすめの内容です。