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2023年11月20日 00:00
間接修復のコツ

間接修復のコツ

修復に際して方法や材料の選択をするなかで、明確な答えがあるでしょうか?
エビデンスに基づいた確かなものでしょうか?
適切な材料を選択して正しく使用できること、そしてそれを適切な術式で行うことによって、口腔内で安定した耐久性を保つことが可能になります。
テクニックを磨くことも大事ですが、それぞれのステップを見直すことで修復処置を確かなものにしていきましょう。
高橋 真広
高橋 真広 先生
トータル歯科東京青井 代表 [東京都開業]
医療法人社団TDG トータル歯科東京青井 理事長。東京医科歯科大学歯学部 非常勤講師。
2006年 東京医科歯科大学歯学部卒業。2006年 同大学歯学部附属病院研修医。2007年 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科う蝕制御学分野入学。2011年 同修了(歯学博士)。2011年 同大学大学院医歯学総合研究科う蝕制御学分野医員。2013年 米国ジョージア医科大学客員研究員。2016年 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科う蝕制御学分野非常勤講師。2016年 トータル歯科東京青井開業。2021年 東京医科歯科大学歯学部臨床教授。2022年 東京医科歯科大学歯学部非常勤講師。
日本歯科保存学会専門医、日本歯科審美学会認定医、厚生労働省認定臨床研修指導医。
放映済み
2025年7月19日 20:00
カンタン形態付与「クリアインデックステクニック」

カンタン形態付与「クリアインデックステクニック」

CR修復において、審美性と機能性を両立した最終形態を効率よく再現する手法として注目されるのが「クリアインデックステクニック」。

直接修復でも間接修復のような形態付与を定量的に実現でき、範囲の大きい修復や再現の難しい部位でも機能的・審美的に優れた回復ができる新技術です。

インデックス(モールド)を用いた充填操作によって効率化・簡易化は見込めますが、防湿や接着は実際どうなのか気になっている方もいるでしょう。

このセミナーでは「クリアインデックステクニック」をテーマに、クリアインデックスの製作方法から、実際の臨床応用、導入のコツや注意点までを、豊富な症例とともに詳しく日本歯科審美学会認定医の髙木仲人先生に解説していただきます。

症例供覧では前歯部審美修復はもちろん隣接面含む複雑症例やラボとの連携についてもお話ししていただきます。

シンプルな操作で高精度な修復形態を再現したいとお考えの先生に向けた、即臨床に活かせる内容です。
髙木 仲人
髙木 仲人 先生
日本歯科審美学会認定医
昭和大学歯学部卒業。元昭和大学歯科病院歯科保存学講座総合診療歯科学部門院外助教。徳島大学大学院口腔科学専攻 歯科保存学分野大学院所属、門前仲町髙木歯科院長。日本総合歯科学会認定医・指導医、日本歯科審美学会認定医。著書・講演に「テーラーメイド型MI審美歯科治療―ホワイトニング・レジン浸潤法(Icon)・CR修復の実践と応用」「歯のホワイトニングを活用したテーラーメイドの審美歯科治療」「ホワイトスポット病変(WSL)への対応について」など多数。
2026年9月1日 00:00
う蝕処置の基本手技と算定

う蝕処置の基本手技と算定

う蝕処置では、適切な診断に基づく修復方法の選択と、再現性の高い手技を身につけることが重要です。
本講義では、う蝕除去の判断基準をはじめ、CR充填と間接修復の適応、充填操作や接着、形態付与の基本手技について体系的に解説します。
さらに、処置に伴う保険算定の考え方や頻出する算定項目、請求時の注意点も整理し、う蝕処置の「判断」「手技」「算定」を一貫して理解することで、日常診療に自信を持って取り組める知識と技術を身につけましょう。
住元 泰介
住元 泰介 先生
歯科医師
徳島大学歯学部卒業。同大学病院での研修および歯科医院勤務を経て、2020年にルートル歯科クリニックを開院。現在はスタディーグループOddSの代表も務める。「歯を残す」医療を重視し、日本歯科保存学会認定医として根管治療(歯の神経の治療)や保存修復治療に注力している。マイクロスコープやラバーダムを完備した環境で精密な診療を実践する傍ら、先進的な歯科医療機器・臨床ツールの活用や臨床セミナー等での講師活動も精力的に行っている。
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2025年5月2日 20:00
Dr.青島's「審美修復と長期症例」

Dr.青島's「審美修復と長期症例」

ダイレクトボンディングが注目されるようになってから数年が経ち、やり直し症例に遭遇する頻度も上がってきたのではないでしょうか。

しかし「ダイレクトボンディングをいかに綺麗に仕上げるか」について学べる機会はあれど、やり直しやメンテナンスの時のチェック事項について学べる機会は意外と限られているのではないでしょうか?

またダイレクトボンディングは最小限の切削量で審美的な修復が可能な治療ですが、咬合面など力が加わりやすい箇所では破折のリスクがあったりと全ての処置で適応とはならずやり直しも含めて症例によっては間接修復を選択すべき時もあります。

このセミナーでは「オーバーレイのプレパレーション」をテーマに、ダイレクトボンディングの実際の長期症例をもとにやり直しの原因やリスク因子、ダイレクトボンディングで修復する場合の手順と適応、間接修復を選択すべき症例の見極め方について審美修復のスペシャリスト青島徹児先生に解説していただきます。

間接修復法についてはオーバーレイレストレーションに焦点を当て、適応から処置のポイントに至るまでをお話ししていただきます。

長期症例に関するノウハウを学ことは、ダイレクトボンディングの技術を新しい角度から上昇させる切り口にもなります。

ダイレクトボンディングの腕を上げたい先生必見です。
青島 徹児
青島 徹児 先生
日本顎咬合学認定医
日本大学歯学部卒業後、同歯科補綴学教室Ⅲ講座に入局。青島デンタルオフィス院長。日本顎咬合学認定医。著書・講演に「CR修復の確実なシェードテイキング」「CR修復の便利な形態回復法」「MIコンセプトに基づく審美歯科治療」「増大するアクティブシニアをサポートする歯科治療 ―患者さんの第二ライフステージのQOLを向上させるために―」など多数。
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2025年10月13日 00:00
はじめての「複雑窩洞CR」

はじめての「複雑窩洞CR」

現在,コンポジットレジン修復は高頻度に行われ,欠くことのできない治療法のひとつとなっている。このことは,歯質接着システムの性能向上およびコンポジットレジンの機械的性質の向上が背景としてある。

また,コンポジットレジン修復の応用範囲はますます拡大し,広範囲な実質欠損に対しても対応可能である。

一方,単純窩洞と比較して複雑窩洞の修復処置は,適切な隣接面形態および接触点の付与などに配慮する必要があり,難易度は総じて高くなる。

そのため,複雑窩洞に対するコンポジットレジン修復の予知性に不安を感じ,II級窩洞のコンポジットレジン修復では,間接修復を選択する先生も多いのではないでしょうか?

このセミナーでは「複雑窩洞のコンポジットレジン修復」をテーマに,症例選択の基準とともに術式に沿った接着,充填および研磨操作についてII,IIIおよびIV級窩洞を中心に日本大学歯学部保存学教室修復学講座准教授の髙見澤俊樹先生が解説する。

また,修復時の器具・機材の選択および使用法から,臨床での注意点およびトラブル回避法についても紹介します。

さらに,臨床現場でありがちな失敗症例を取り上げ,その解決プロセスも提示していただきます。

これから複雑窩洞コンポジットレジンに挑戦したい若手歯科医師や苦手意識を克服したい方にとって,基本に忠実かつ実践的な学びを得られる内容となっています。
髙見澤 俊樹 先生
日本大学歯学部保存学教室修復学講座 准教授
日本大学歯学部卒業。日本大学歯学部保存学教室修復学講座助手・助教・専任講師・准教授を歴任し現職に至る。「エキスパートから学ぶ!CR修復の超レベルアップ 30 最新接着システムのオバービュー」,「歯質接着の今を知り未来を語るー良好な予後を確実にするためにー」などの解説および総説論文ととともに接着およびコンポジットレジン材料に関する国際誌への論文発表など多数。
2026年10月19日 20:00
臼歯部クラックに対する診断と修復

臼歯部クラックに対する診断と修復

日常臨床において、臼歯部のクラック(亀裂)に遭遇し、その対応に苦慮する場面は少なくありません。「冷水痛や咬合痛があるが、どこまで削るべきなのか」「削らずに経過観察すべきか、フルクラウンにすべきか」「接着修復で対応できるのか不安」といった悩みを抱える臨床家も多いのではないでしょうか。

クラックは単に歯の表面に生じた線ではなく、毎日の咀嚼による微小なたわみや繰り返し応力によって生じる構造疲労(疲労骨折)です。しかし、書籍や論文で病理や理論を学んでも、実際の臨床で目の前のクラックがどこまで進展しているのか、どこまでが可逆的でどの段階から補綴的介入が必要なのかを判別し、手技へ落とし込むことは容易ではありません。

特に、MOD窩洞などで辺縁隆線を失った臼歯は剛性が大きく低下し、咬頭のたわみが原因でクラックが深進行しやすくなります。従来のように一律でフルクラウンを選択するのではなく、歯質の破折リスクや応力集中をコントロールし、歯質を無駄に削らず守るための明確な診断基準と修復戦略を持つことが極めて重要です。

本セミナーでは、「臼歯部クラックに対する診断と修復」をテーマに、クラックの原因解明から病態評価、MIに基づいた修復・補綴の判断基準、そして最新の接着テクニックまでを、日本顎咬合学会認定医の櫻田博雅先生に解説いただきます。

前歯部を除外し「臼歯部におけるクラック」に焦点を絞ることで、90分間で臨床の核心を深く追求。クラックが発生・進行するバイオメカニクスの背景をはじめ、ペンライトを用いた透照診や染色、修復物除去、拡大視野でのCrack Tracing(進展追跡)といった具体的な診断プロセスについて整理します。

さらに、クラックの進展方向による危険度の見極めや、咬頭被覆(cuspal coverage)の必要性を判断する「削る量」の基準を提示。フルクラウンに頼らず、バイオミメティック(生体模倣)の観点を取り入れたオンレイ・オーバーレイなどの接着修復、IDS(Immediate Dentin Sealing)を活用した歯質保存アプローチについても詳しく紹介します。

実際の臨床記録から収集した豊富な症例をもとに、理論と実際の判断基準、手技の選択肢を提示。「クラックを消す」のではなく「クラックが動かない環境を作る」ための思考プロセスが身につく、日常臨床の疑問をクリアにする講義です。
櫻田 博雅
櫻田 博雅 先生
歯科医師
2006年昭和大学(現・昭和医科大学)歯学部卒業。同大学歯科病院臨床研修医を経て、美容歯科特別研究生入局および都内歯科医院にて研鑽を積む。2011年に立川北デンタルオフィスを開業し、院長に就任。「超保存型歯科医院」「救歯臨床」を掲げ、マイクロスコープを活用した精密歯内療法、低侵襲なインプラント即時荷重治療、審美・予防歯科領域に注力している。現在は臨床の第一線で診療を行う傍ら、教育機関での講師やスタディークラブ「₿EAM$」の運営を通じ、後進の育成や歯科医療の発展にも尽力している。(249字)
2026年10月1日 20:00
セラミックによるMI修復と長期予後

セラミックによるMI修復と長期予後

近年、MI(Minimal Intervention:最小限の侵襲)の概念は臨床現場に広く浸透し、歯髄や歯質の保存を意識した治療が当たり前のように行われるようになりました。

しかし、実際の臨床においては、多種多様な修復材料や術式の選択肢が先行してしまい、「本来のMIの考え方と本当に整合性が取れているのだろうか」と、選択の場面で迷いを感じている先生も少なくありません。
書籍や論文を紐解けば、材料ごとの理論や物性は理解できるものの、低侵襲性を重視しすぎるあまり強度の不足を招いてしまったり、逆に脱離や破折を防ぐために必要以上の切削を行ってしまったりと、実際の落としどころに悩む場面は多いものです。

特に、CAD/CAMやセラミック修復の適応が拡大しているからこそ、健康歯質をどこまで残し、長期予後をどのように両立させるかという明確なガイドラインが求められています。
そのため、単にトレンディな材料を使用するだけでなく、MIの原点に立ち返り、各種修復法の的確な適応と材料選択の客観的な判断基準を持つことが重要です。

本セミナーでは、「セラミックによるMI修復と長期予後」をテーマに、MIに基づいた修復のバリエーションから長期予後を見据えた治療戦略までを、日本歯科保存学会専門医の中村 昇司先生に解説いただきます。

講義の前半では、MIの基本概念をいま一度再整理した上で、日々進化するCAD/CAMや審美修復材料のそれぞれの特徴と、それに応じた的確な選択基準について提示。
続いて、実際の臨床手技にスポットを当て、各材料のポテンシャルを最大限に引き出すための形成や接着などの勘所を中心に整理します。

さらに、実際の症例をベースにしながら、低侵襲性と長期的な安定性をいかにして高い次元で両立させているのか、その具体的なアプローチについても解説。

「MI修復における材料の選び方に確固たる基準を持ちたい」「低侵襲に抑えつつも、長期的にトラブルのない審美修復を提供したい」という迷いを整理したい先生に最適な内容です。
中村 昇司
中村 昇司 先生
日本歯科保存学会専門医
医療法人社団有歯会八重洲歯科診療所院長。日本歯科大学歯学部卒業、日本歯科大学大学院歯学研究科修了・博士(歯学)取得。日本歯科大学歯学部歯科保存学教室第二講座非常勤講師・日本歯科大学生命歯学部接着歯科学講座 非常勤講師。日本歯科保存学会専門医。著書・講演に「MIと長期予後を実施するCEREC 1day treatment ~成功のカギは接着に~」など多数。
2026年9月21日 20:00
CAD/CAMレジンvsセラミックス

CAD/CAMレジンvsセラミックス

日常臨床において保険診療でのCAD/CAMレジン冠が普及する一方、自費診療におけるセラミックス修復の提案や材料選択に迷う場面は少なくありません。

患者側からすれば「見た目が白い」という点では共通して見えてしまうため、なぜセラミックスを選択すべきなのか、それぞれの材料にどのような違いがあるのかを明確に説明することは容易ではないのが現状です。
書籍や論文で物性や各種データを学んでいても、耐摩耗性やプラーク付着性、あるいは弾性係数や曲げ強さといった数値を、実際の症例や患者への説明にどう落とし込めばよいか整理しきれていないケースも多いのではないでしょうか。

補綴装置の長期的な安定や予後を左右するのは、各材料の構造と物性を正しく理解し、症例に応じた適正な判断基準を持つことです。

本セミナーでは、「CAD/CAMレジンvsセラミックス」をテーマに、材料ごとの構造と物性の関係から臨床・患者説明への応用までを、昭和医科大学副学長の宮﨑 隆先生に解説いただきます。

金属・セラミックス・合成高分子といった各種補綴材料の歴史的変遷をはじめ、硬さ・弾性係数・破壊靭性などの物性が支台歯形成量や装置の耐久性に与える影響について整理。

さらに、ジルコニアの分類や臨床評価、CAD/CAMレジンブロックやPEEK(ピーク)、ファイバー強化レジンの特徴と限界についても、論文やデータをもとに客観的な視点からアプローチします。
耐摩耗性やプラーク付着性を含めた材料ごとの優位性と臨床上の注意点を提示し、日常の補綴物選択や患者説明で迷わないための判断軸を明確化。

「保険のCAD/CAM冠と自費のセラミックスの違いを明確に説明したい」「物性データに基づいた補綴選択の根拠を整理したい」と考えている方に最適な内容です。
宮﨑 隆
宮﨑 隆 先生
昭和医科大学 副学長・国際交流センター長
東京医科歯科大学歯学部卒業、同大学院歯学研究科修了。1991年に昭和大学(現・昭和医科大学)歯学部教授(歯科理工学)に着任し、歯学部長などを経て現在は同大学の副学長・国際交流センター長を務める。また、新東京歯科技工士学校および新東京歯科衛生士学校の学校長を兼職し、後進の育成に尽力している。専門分野は歯科理工学、デジタル歯科、インプラント材料など。これまでに日本口腔インプラント学会理事長、日本歯科理工学会会長、日本デジタル歯科学会初代会長などを歴任。現在は日本歯科医学会連合副理事長や日本学術会議連携委員などの要職も務め、臨床・研究・教育の全方位から歯科医療の発展を牽引している。
2026年9月19日 20:00
知れば知るほど面白い「マージン」の話

知れば知るほど面白い「マージン」の話

日常臨床において頻繁に行う修復治療・補綴治療の長期的な成功は、歯質と修復物が接する「マージン」の設計に大きく左右されます。マージンの不備は、修復物の不適合、審美不良、歯周組織の炎症、さらには二次カリエスに起因する再治療など、多くの問題を引き起こします。

このわずか数百μmの境界部が、修復物、ひいては歯そのものの予後を決定付けると言っても過言ではありません。

しかし実際の臨床では、理論的背景が十分に整理されないまま、経験則に基づいて治療が行われている場面も少なくありません。

特に、う蝕が歯肉縁下に及ぶ場合には、マージンの位置をどこに設定するかについて、より慎重な判断が求められます。

歯肉息肉、出血、浸出液などの存在は、う蝕除去、支台歯形成、印象採得、装着、余剰セメントの除去といった一連の臨床操作の精度を低下させ、結果として修復物の不適合や歯周組織の問題につながる可能性があります。

だからこそ、目の前の症例に応じて状況を評価し、適切な治療法を選択するための「確かな判断基準」が必要となります。

本セミナーでは、「知れば知るほど面白い「マージン」の話」をテーマに、科学的根拠と臨床経験を交えて「マージン」について掘り下げ、各状況における臨床的な判断基準について日本歯科保存学会認定医の田中 亮祐先生に解説いただきます。

まず、マージンに関する基本的な用語を整理したうえで、クラウンにおけるマージン形態について、エビデンスに基づいた考え方を提示します。

さらに、縁上マージンと縁下マージンのそれぞれのメリット・デメリットを比較し、日常臨床で遭遇するさまざまな状況において、どのようにマージンの位置を判断すべきかを解説していただきます。

また、歯肉縁下う蝕への対応として、ディープマージンエレベーション(DME)、歯冠長延長術(クラウンレングスニング)、矯正的挺出(エクストリュージョン)など、複数の選択肢を取り上げ、それぞれの適応と選択基準について詳述いただきます。

コンポジットレジンやインレー、オーバーレイ修復といった部分修復におけるマージンの考え方についても体系的に整理。

単なる形成テクニックの話にとどまらず、「なぜそこに設定するのか」という視点から、マージンを体系的に捉え直します。「毎日の形成作業でなんとなくマージンを決めてしまっている」「縁下う蝕処置に関する根拠のある判断基準を持ちたい」と感じている臨床家の方に、ぜひご覧いただきたい講義です。
田中 亮祐
田中 亮祐 先生
歯科医師
2017年大阪大学歯学部卒業。同附属病院歯科保存学講座に入局し、大阪大学大学院歯学研究科にて歯学博士号を取得。大阪大学歯学部附属病院では7年間にわたり臨床・研究・教育に従事し、現在は「医療法人社団Smile Artたなか歯科医院」副院長を務める。 専門は歯内療法・保存修復。日本歯内療法学会専門医、日本歯科保存学会認定医、厚生労働省卒後臨床研修指導医の資格を有し、国際誌掲載論文による日本歯科保存学会奨励賞の受賞歴も持つ。精密根管治療をはじめ、接着修復治療、歯髄温存療法など歯を残す高度な歯科医療と臨床指導・発信に取り組んでいる。
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2026年5月13日 07:00
【治療見学】セラミックインレーセット(上顎左側第一大臼歯)

【治療見学】セラミックインレーセット(上顎左側第一大臼歯)

治療見学を疑似体験できる“バーチャル治療見学”動画シリーズ「ちりょけん」。

歯科医院で行われる実際の診療現場にカメラを設置し、日常の治療風景を複数の視点から収録。まるでその場で見学しているかのような臨場感で、臨床のリアルを体験できるコンテンツです。

本動画では「歯科医師目線/アシスト目線/見学者目線(全体)/マイクロスコープ映像」などの4アングルから撮影。視聴者が自由に視点を切り替えながら、治療の流れや細かなテクニックを立体的に理解できる構成になっています。

普段なかなか見ることのできない、セミナー講師クラスの臨床家による実際の治療を、診療室で見学しているような感覚で視聴できるのが大きな特徴です。

術前のカウンセリングや患者への説明、アシスタントワーク、手技の細かなポイント、そして治療全体の流れやスピード感まで、編集で切り取ることなくノンストップで配信。臨床現場の空気感まで含めて学ぶことができます。

今回は、岡口歯科クリニック所属、日本歯科保存学会認定医の石崎秀隆先生による「セラミックインレーセット」を収録。

実際の診療のなかで行われる自費インレーセットのテクニックや考え方を、リアルな臨床の流れの中で学べる回となっています。

講義では見えない「現場の動き」まで理解したい先生におすすめのコンテンツです。
石崎 秀隆
石崎 秀隆 先生
歯科医師
長崎大学歯学部臨床教授。長崎大学大学院医歯薬学総合研究科歯周歯内治療学分野 非常勤講師。長崎大学歯学部卒業後、同大学大学院医歯薬学総合研究科齲蝕学分野大学院修了。長崎大学大学院医歯薬学総合研究科齲蝕学分野助教、歯周歯内治療学分野助教、客員研究員経て現職に至る。東京都千代田区麹町岡口歯科クリニック・静岡県富士市きうち歯科医院。日本歯科保存学会認定医。ヨーロッパ歯内療法学会Certified Member。著書・講演に「根管内に存在するイスマスの概要と臨床的対応についての文献的考察」「髄床底穿孔症例を成功へ導くKey point.」など多数。

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