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2026年9月19日 20:00
知れば知るほど面白い「マージン」の話

知れば知るほど面白い「マージン」の話

日常臨床において頻繁に行う修復治療・補綴治療の長期的な成功は、歯質と修復物が接する「マージン」の設計に大きく左右されます。マージンの不備は、修復物の不適合、審美不良、歯周組織の炎症、さらには二次カリエスに起因する再治療など、多くの問題を引き起こします。

このわずか数百μmの境界部が、修復物、ひいては歯そのものの予後を決定付けると言っても過言ではありません。

しかし実際の臨床では、理論的背景が十分に整理されないまま、経験則に基づいて治療が行われている場面も少なくありません。

特に、う蝕が歯肉縁下に及ぶ場合には、マージンの位置をどこに設定するかについて、より慎重な判断が求められます。

歯肉息肉、出血、浸出液などの存在は、う蝕除去、支台歯形成、印象採得、装着、余剰セメントの除去といった一連の臨床操作の精度を低下させ、結果として修復物の不適合や歯周組織の問題につながる可能性があります。

だからこそ、目の前の症例に応じて状況を評価し、適切な治療法を選択するための「確かな判断基準」が必要となります。

本セミナーでは、「知れば知るほど面白い「マージン」の話」をテーマに、科学的根拠と臨床経験を交えて「マージン」について掘り下げ、各状況における臨床的な判断基準について日本歯科保存学会認定医の田中 亮祐先生に解説いただきます。

まず、マージンに関する基本的な用語を整理したうえで、クラウンにおけるマージン形態について、エビデンスに基づいた考え方を提示します。

さらに、縁上マージンと縁下マージンのそれぞれのメリット・デメリットを比較し、日常臨床で遭遇するさまざまな状況において、どのようにマージンの位置を判断すべきかを解説していただきます。

また、歯肉縁下う蝕への対応として、ディープマージンエレベーション(DME)、歯冠長延長術(クラウンレングスニング)、矯正的挺出(エクストリュージョン)など、複数の選択肢を取り上げ、それぞれの適応と選択基準について詳述いただきます。

コンポジットレジンやインレー、オーバーレイ修復といった部分修復におけるマージンの考え方についても体系的に整理。

単なる形成テクニックの話にとどまらず、「なぜそこに設定するのか」という視点から、マージンを体系的に捉え直します。「毎日の形成作業でなんとなくマージンを決めてしまっている」「縁下う蝕処置に関する根拠のある判断基準を持ちたい」と感じている臨床家の方に、ぜひご覧いただきたい講義です。
田中 亮祐
田中 亮祐 先生
歯科医師
2017年大阪大学歯学部卒業。同附属病院歯科保存学講座に入局し、大阪大学大学院歯学研究科にて歯学博士号を取得。大阪大学歯学部附属病院では7年間にわたり臨床・研究・教育に従事し、現在は「医療法人社団Smile Artたなか歯科医院」副院長を務める。 専門は歯内療法・保存修復。日本歯内療法学会専門医、日本歯科保存学会認定医、厚生労働省卒後臨床研修指導医の資格を有し、国際誌掲載論文による日本歯科保存学会奨励賞の受賞歴も持つ。精密根管治療をはじめ、接着修復治療、歯髄温存療法など歯を残す高度な歯科医療と臨床指導・発信に取り組んでいる。
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2026年1月16日 20:00
ジルコニアMODインレーの形成と接着

ジルコニアMODインレーの形成と接着

ジルコニアMODインレーは、「適合精度」「破折リスクの低減」「長期予後」という3点をクリアするために、保険の延長では通用しない“自費クオリティの形成”が求められます。

このセミナーでは「ジルコニアインレー形成」をテーマに、ジルコニアに焦点を当て日常臨床で結果が安定しない原因となりやすい形態設計、マージン位置、テーパー、ボックス形成、歯質削除量の考え方を、エビデンスと実際の症例をもとに体系的に日本歯科保存学会専門医の北原信也先生に解説していただきます。

特にMODのように支台歯の残存量が多様で、破折リスクが高くなるケースでは、形成のわずかな差が適合・接着耐久性に直結します。

自費診療としての価値を最大化できる形成方法、審美性を損なわないマージンワーク、接着を前提とした設計、トラブル回避のチェックポイントなど、再現性の高い手技を網羅。

保険の延長線ではなく、「自費として選ばれるMODインレー」を提供したい先生に必須のセミナーです。
北原 信也
北原 信也 先生
日本歯科審美学会認定医
TEAM東京ノブレストラティブデンタルオフィス理事長。日本大学松戸歯学部卒業後、複数医院を開業・展開したのちシンガポールにて歯科医師免許を取得し現地でも診療を行う。著書に『天然歯審美修復のセオリー 図解Q&A(クインテッセンス)』『ジルコニア the ONE(医歯薬出版)』など。昭和医科大学歯学部客員教授、日本大学松戸歯学部客員教授。日本歯科保存学会専門医、日本歯科審美学会認定医。SJCDレギュラーコースインストラクター。
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2026年9月26日 20:00
やっぱりムズい、上顎大臼歯のインレー形成

やっぱりムズい、上顎大臼歯のインレー形成

上顎大臼歯のインレー形成は、修復物・補綴物を長持ちさせる上で避けて通れない基本的な日常臨床の一つです。

しかし、解剖学的な形態の複雑さに加え、臼歯部特有の開口障害や視界の制限といった部位的なアプローチの難しさが重なり、窩洞外形の付与やバーの操作に苦慮する場面は少なくありません。

書籍などで理想的な窩洞形態を理解していても、実際の患者の口腔内ではミラーテクニックや適切なポジショニングが難しく、思い通りの形成ができないまま進めてしまうこともあります。
クリアな術野が得られないまま形成を進めてしまうと、マージンの不鮮明さやアンダーカットの残存を招き、印象採得の精度低下やセット時の適合不良、脱離などのトラブルへつながるリスクが高まります。

だからこそ、解剖学的特徴を踏まえた窩洞外形の基本原則を再確認し、実際の口腔内でそれを再現するためのポジションや器具操作の判断基準をしっかりと整理しておくことが欠かせません。

本セミナーでは、「やっぱりムズい、上顎大臼歯のインレー形成」をテーマに、窩洞外形の基本的な考え方から臨床で役立つ形成のコツ、ポジショニング、印象・セットまでの実践的なポイントを、歯学博士の小栗 卓也先生に解説いただきます。

まずは上顎大臼歯における部位的・形態的な難しさを再整理し、理想的な窩洞外形を付与するための基本原則とチェックポイントを解説。
続いて、視界の確保やバーのブレを防ぐための術者・患者のポジショニングをはじめ、口腔内でのスムーズな器具操作と形成のコツを中心に整理します。

さらに、精度高い補綴物へつなげるための適切な印象採得の手順や、セット時の注意点についても詳しく紹介。
「上顎大臼歯の形成に苦手意識がある」「解剖学的形態に合わせた窩洞形成とポジショニングのコツを整理したい」と感じている先生に、日々の臨床の疑問を解消するヒントとして役立てていただける内容です。
小栗 卓也
小栗 卓也 先生
歯学博士
YouTubeチャンネル「インターネット歯医者さん」開設者。昭和大学歯学部卒業。昭和大学歯科病院保存科兼任講師、日本口腔インプラント学会専修医。クリスタル歯科院長。日本歯科臨床技術学会会長。
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2026年9月21日 20:00
CAD/CAMレジンvsセラミックス

CAD/CAMレジンvsセラミックス

日常臨床において保険診療でのCAD/CAMレジン冠が普及する一方、自費診療におけるセラミックス修復の提案や材料選択に迷う場面は少なくありません。

患者側からすれば「見た目が白い」という点では共通して見えてしまうため、なぜセラミックスを選択すべきなのか、それぞれの材料にどのような違いがあるのかを明確に説明することは容易ではないのが現状です。
書籍や論文で物性や各種データを学んでいても、耐摩耗性やプラーク付着性、あるいは弾性係数や曲げ強さといった数値を、実際の症例や患者への説明にどう落とし込めばよいか整理しきれていないケースも多いのではないでしょうか。

補綴装置の長期的な安定や予後を左右するのは、各材料の構造と物性を正しく理解し、症例に応じた適正な判断基準を持つことです。

本セミナーでは、「CAD/CAMレジンvsセラミックス」をテーマに、材料ごとの構造と物性の関係から臨床・患者説明への応用までを、昭和医科大学副学長の宮﨑 隆先生に解説いただきます。

金属・セラミックス・合成高分子といった各種補綴材料の歴史的変遷をはじめ、硬さ・弾性係数・破壊靭性などの物性が支台歯形成量や装置の耐久性に与える影響について整理。

さらに、ジルコニアの分類や臨床評価、CAD/CAMレジンブロックやPEEK(ピーク)、ファイバー強化レジンの特徴と限界についても、論文やデータをもとに客観的な視点からアプローチします。
耐摩耗性やプラーク付着性を含めた材料ごとの優位性と臨床上の注意点を提示し、日常の補綴物選択や患者説明で迷わないための判断軸を明確化。

「保険のCAD/CAM冠と自費のセラミックスの違いを明確に説明したい」「物性データに基づいた補綴選択の根拠を整理したい」と考えている方に最適な内容です。
宮﨑 隆
宮﨑 隆 先生
昭和医科大学 副学長・国際交流センター長
東京医科歯科大学歯学部卒業、同大学院歯学研究科修了。1991年に昭和大学(現・昭和医科大学)歯学部教授(歯科理工学)に着任し、歯学部長などを経て現在は同大学の副学長・国際交流センター長を務める。また、新東京歯科技工士学校および新東京歯科衛生士学校の学校長を兼職し、後進の育成に尽力している。専門分野は歯科理工学、デジタル歯科、インプラント材料など。これまでに日本口腔インプラント学会理事長、日本歯科理工学会会長、日本デジタル歯科学会初代会長などを歴任。現在は日本歯科医学会連合副理事長や日本学術会議連携委員などの要職も務め、臨床・研究・教育の全方位から歯科医療の発展を牽引している。
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2026年10月1日 20:00
セラミックによるMI修復と長期予後

セラミックによるMI修復と長期予後

近年、MI(Minimal Intervention:最小限の侵襲)の概念は臨床現場に広く浸透し、歯髄や歯質の保存を意識した治療が当たり前のように行われるようになりました。

しかし、実際の臨床においては、多種多様な修復材料や術式の選択肢が先行してしまい、「本来のMIの考え方と本当に整合性が取れているのだろうか」と、選択の場面で迷いを感じている先生も少なくありません。
書籍や論文を紐解けば、材料ごとの理論や物性は理解できるものの、低侵襲性を重視しすぎるあまり強度の不足を招いてしまったり、逆に脱離や破折を防ぐために必要以上の切削を行ってしまったりと、実際の落としどころに悩む場面は多いものです。

特に、CAD/CAMやセラミック修復の適応が拡大しているからこそ、健康歯質をどこまで残し、長期予後をどのように両立させるかという明確なガイドラインが求められています。
そのため、単にトレンディな材料を使用するだけでなく、MIの原点に立ち返り、各種修復法の的確な適応と材料選択の客観的な判断基準を持つことが重要です。

本セミナーでは、「セラミックによるMI修復と長期予後」をテーマに、MIに基づいた修復のバリエーションから長期予後を見据えた治療戦略までを、日本歯科保存学会専門医の中村 昇司先生に解説いただきます。

講義の前半では、MIの基本概念をいま一度再整理した上で、日々進化するCAD/CAMや審美修復材料のそれぞれの特徴と、それに応じた的確な選択基準について提示。
続いて、実際の臨床手技にスポットを当て、各材料のポテンシャルを最大限に引き出すための形成や接着などの勘所を中心に整理します。

さらに、実際の症例をベースにしながら、低侵襲性と長期的な安定性をいかにして高い次元で両立させているのか、その具体的なアプローチについても解説。

「MI修復における材料の選び方に確固たる基準を持ちたい」「低侵襲に抑えつつも、長期的にトラブルのない審美修復を提供したい」という迷いを整理したい先生に最適な内容です。
中村 昇司
中村 昇司 先生
日本歯科保存学会専門医
医療法人社団有歯会八重洲歯科診療所院長。日本歯科大学歯学部卒業、日本歯科大学大学院歯学研究科修了・博士(歯学)取得。日本歯科大学歯学部歯科保存学教室第二講座非常勤講師・日本歯科大学生命歯学部接着歯科学講座 非常勤講師。日本歯科保存学会専門医。著書・講演に「MIと長期予後を実施するCEREC 1day treatment ~成功のカギは接着に~」など多数。
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2024年6月23日 20:00
保険高速インレー形成・修復

保険高速インレー形成・修復

自費診療を極めるあまり保険インレー形成を忘れてしまっていませんか?

審美歯科の需要の向上から以前より自費インレーを希望する患者さんも増えていますが、医院経営に保険診療は欠かせない要素。自費形成ができれば保険形成も出来るとお考えの先生もいると聞きますが、用いる材料が違えば必要な窩洞形態や咬合接触は確実に異なってきます。

また若手の先生の中には全体の治療の流れを把握出来ておらず時間が延びてしまう、適切なアングルが確保出来ずに中途半端な形成になってしまう先生もいるでしょう。

「速い・綺麗・長持ちする」の3つの柱をもとにメタルインレーからCAD/CAMまで、保険インレー形成の重要どころをおさらいしましょう!

このセミナーでは「保険高速インレー形成」をテーマに、保険の審美修復を実現するための心構え、メタル・CAD/CAMインレーの違い、患者さんとの適切なポジショニング、治療ステップと時間・コスト、綺麗に長持ちさせるためのポイント長期予後のための咬合接触の考え方について症例をもとに日本歯科審美学会認定医の須崎明先生に解説していただきます。

テクニックにおける勘所は動画を用いてお話していただけるため、手元の動きを細かくみたい先生にもおすすめです。

「えっ、保険なの?」と口から漏れる、保険インレーを目指しましょう!
須崎 明
須崎 明 先生
歯科医師
医療法人ジニアぱんだ歯科理事長。愛知学院大学歯学部保存修復学講座非常勤講師。日本レーザー歯学会専門医・指導医、日本歯科審美学会認定医。
愛知学院大学歯学部歯学科卒業後、同大学院歯学研究科にて博士課程修了(歯学博士)。愛知学院大学歯学部保存修復学講座助手、歯学部附属病院審美歯科外来医員、歯学部保存修復学講座講師を経て、医療法人ジニアぱんだ歯科理事長就任。審美修復・ホワイトニングに関する研究や臨床に従事し、現在も教育に携わる。
日本歯科保存学会奨励賞、The International Conference on Dentin/Pulp Complex, "Young Investigator Award" 受賞。
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2023年4月21日 20:00
CAD/CAM時代の接着歯学。補綴物の接着のポイントは?

CAD/CAM時代の接着歯学。補綴物の接着のポイントは?

「CAD/CAM冠は脱離しやすい」。ではCAD/CAMインレーは?

補綴物・修復物にトラブルが生じる代表的な原因の一つとして「接着不良」が考えられるでしょう。使用するセメント、そして操作によって大きく変わります。

トラブルを最小限にするためには、補綴物それぞれに適した装着手技を丁寧に行うことが大切です。

またトラブルを招くもう一つの原因として「調整」も挙げられます。適切な咬合付与が行われなければ脱離や破折が生じるだけでなく、歯質にも影響が出てしまいます。

「接着レジンセメント正しく使えてる?」「CAD/CAMによる補綴装置の特徴は?」「仮着は必要?」一言にセットといえど、身に付けるべき要素は膨大です。

このセミナーでは、補綴物・修復物の合着をテーマに材料別の特性から適切なセメントの選択、正しい接着操作、仮着の目的と方法、調整と研磨、新たに保険収載されたCAD/CAMインレーに至るまで東京歯科大学の野本先生に解説いただきます。

なんとなくの補綴物セット、やめましょう。
野本 俊太郎
野本 俊太郎 先生
東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座准教授
東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座准教授。東京歯科大学歯学部を卒業後、同大学大学院歯学研究科を修了。Boston University, GS Dental Medicine Dept. of Restorative Sciences/Biomaterials ポストドクトラルフェロー、東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座助教、同講師を経て現職。主な研究テーマはCAD/CAMレジンやジルコニアなどメタルフリー治療について。日本歯科専門医機構認定補綴歯科専門医、日本補綴歯科学会指導医、日本歯科審美学会常任理事・認定医、日本接着歯学会理事・専門医・指導医、日本デジタル歯科学会専門医。ジルコニア、メタルフリー治療に関わる執筆多数。
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2025年2月10日 20:00
インレーに負けない「2級のレジン充填」

インレーに負けない「2級のレジン充填」

材料の研究・進化が進んだいま、改めてCRの使い方を見直してみませんか?

2級窩洞にCRが不向きと言われた時代もありましたが、CR自体の物性や接着性の向上に伴い昨今では臼歯部への適応が増えており2級窩洞への処置も可能とされています。

CRで2級窩洞を修復出来れば「保険内」「即日」「白い」という3点から患者さんに喜ばれることは間違いありません。

このセミナーでは「2級窩洞コンポジットレジン修復」について基本的な知識から適応、用いる器具、処置の流れ、注意すべきポイント、インレーを選択すべき症例の見分け方、手技におけるコツに至るまでを樋口歯科院長の樋口惣先生に解説していただきます。

マイクロ下での処置についてもお話ししていただくため、マイクロの使い道を広げたい先生にもおすすめです。

適切な接着操作をすれば2級窩洞でも絶対取れない。

「なぜCRが適応になったのか」「修復の際に気を付けるポイントは」
未着手の先生が気になるだろう2点を確実にし、知識と技術に基づいた2級窩洞コンポジットレジン修復を始めましょう。
樋口 惣 先生
樋口歯科院長
北海道大学歯学部卒業後、九州大学第二口腔外科入局・博士号取得。樋口歯科院長。日本顎咬合学会指導医、日本顕微鏡歯科学会認定医。著書・講演に「『Just fit!セパレーターとフロアブルの表面張力でつくる隣接面CR修復』 ~術者の熱意が溢れても、コンポジットレジンは溢れません!~│CRコングレス~CR・接着の真価を再考する~」「Reliable Dentistry Step4マイクロスコープ・レーザー・CAD/CAM&マテリアル・矯正・骨増生&ガイデッドサージェリー」など多数。
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2024年3月18日 20:00
バチっとハマる、自費インレーの形成術

バチっとハマる、自費インレーの形成術

メタルインレーと比較し、二次齲蝕や金属アレルギーのリスクの低さや装置の寿命が長いことで知られる「セラミックインレー」。

近年審美歯科の需要が高まっていることから、セラミックインレーでの治療を希望し来院される患者さんも少ありません。

しかし、実習や研修で実際に行う機会が少ないセラミックインレーは「形成量はどのくらい?」「マージンの形態は?」「咬合調整は?」など基本的なことでも、意外とあやふやになっていないでしょうか?

また、セラミックインレーは研磨によって予後が大きく左右されるため、長期間安定して使用していただくには製作・セットのみでなく研磨を始めとするメンテナンス時の注意点についても知っておく必要があります。

このセミナーでは「セラミックインレー」をテーマに、セラミックインレーの基本的な知識や手技、用いるバーの種類、形成時のポイント、適切な予後管理について マイスター春日歯科クリニック 飯田猛先生に解説していただきます。

口元の審美への関心が高い「いま」に必要な知識と手順が身につきます。
飯田 孟 先生
歯科医師
上杉モールおとなこども歯科矯正歯科 歯科医師。日本大学歯学部卒業後、同大学附属病院にて研修。東京医科歯科大学歯学部歯周病科での勤務を経て現職に至る。
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2025年12月30日 20:00
縁下う蝕のレジン修復テクニック

縁下う蝕のレジン修復テクニック

近年の接着技術の進歩により、2級窩洞をはじめ大きな窩洞でもダイレクト修復が選択される機会が増えました。

しかし、窩洞が大きくなるほど操作はテクニックセンシティブとなり、特に縁下マージンの管理に悩む先生も多いのではないでしょうか。

このセミナーでは「縁下う蝕のダイレクト修復テクニック」をテーマに、縁下う蝕への対応として注目される「ディープマージンエレベーション(DME)」に焦点を当て、的確な防湿、器具選択、ラバーダム操作のポイント、シリコンガイドを併用したアンレー窩洞への応用まで、実践的かつ再現性の高いテクニックについてを日本臨床歯科CADCAM学会指導医の池田祐一先生に解説していただきます。

縁下にレジンを適切に積層することで、歯肉の再生や新たな生物学的幅径の獲得が期待されるDMEは確実にマスターすれば、難症例も安定して美しく仕上げることが可能です。

ワンランク上の包括的な修復技術を身につけたい先生におすすめの内容です。
池田 祐一 先生
日本臨床歯科CADCAM学会指導医
池田歯科診療所院長。日本歯科大学新潟歯学部卒業。日本臨床歯科CADCAM学会指導医、ISCD国際コンピューター歯科学会公認国際セレックトレーナー、日本口腔インプラント学会認定医。著書・講演に「すべてがわかる!CAD/CAM
デンティストリーBASIC編」「キーワードは“感染予防”と“デジタルデバイス” IOS・唾液検査・セルフケア提案で確立した独自の予防診察スタイル」など多数。

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