親知らず抜歯でCTを活用しよう

日常臨床において頻繁に遭遇する親知らずの抜歯は、医療者にとって馴染み深い処置である一方で、時に予期せぬ偶発症リスクと隣り合わせの難易度が高い手技でもあります。 特に埋伏智歯の抜歯では、事前に解剖学的構造をどこまで詳細に把握できているかが、手術の安全性や術式の選択、ひいては術後の偶発症回避に大きく影響します。 パノラマX線写真だけでは解剖学的な立体関係を完全に把握しきれず、書籍や文献で解読法を学んでも「実際の症例でどのポイントに目をつけるべきか」「CT画像から得た情報をどう手技に反映すべきか」に迷うケースも少なくありません。 だからこそ、下顎管の走査や歯根形態、周囲骨の状態を正確に捉え、リスクを事前に予知するための視点と明確なアプローチの判断基準を持つことが不可欠です。 本セミナーでは、「親知らず抜歯でCTを活用しよう」をテーマに、上下智歯における読影の着眼点から安全な抜歯を行うための臨床判断までを、日本口腔外科学会認定医の新名主 耕平先生・歯科医師の佐藤 亮斗先生に解説いただきます。 下顎智歯においては、下顎管の走行パターンや分枝の有無、舌側骨の厚みから考慮する口腔底迷入リスク、歯根湾曲の評価法を中心に整理。 上顎智歯に関しては、上顎洞との位置関係や距離感、抜歯時の上顎洞交通の可能性と注意点についても詳しく解説。 部位ごとにCT画像で重点的に確認すべきポイントを整理したうえで、解剖学的なリスクを踏まえた具体的なアプローチの判断を臨床症例とともに紹介。 「術前のCT画像から何を読み解くべきか」「予知性の高い安全な智歯抜歯を実践したい」とお考えの先生方に、日々の臨床の迷いを解消する知見を提供する内容です。