開かない根尖、EDTAでこじ開けます。

狭窄根管の処置において、根尖までファイルが穿通せず、対応に苦慮する場面は少なくありません。 特に根管が著しく狭窄している症例では、ブラインドでの操作になりやすく、力任せのアクセスはステップ作成やファイル破折といった偶発症のリスクを高めてしまいます。 教科書的に「EDTAなどのキレート剤を使用する」と理解していても、実際の臨床では「どのタイミングでどの製剤を選ぶべきか」「薬剤だけに頼らず、どう手技と組み合わせるか」という具体的な落とし込みに迷うことも多いのではないでしょうか。 根管の狭窄状態や湾曲にはバリエーションがあり、一筋縄ではいかないからこそ、薬剤の特性を正しく理解し、安全かつ確実に穿通へ導くための明確な判断基準が求められます。 本セミナーでは、「狭窄根管に対するEDTAの臨床応用」を軸に、薬剤の基礎知識から臨床でのバリエーション、安全な穿通テクニックまでを、東北大学大学院歯学研究科 歯科保存学分野 所属の原田 芙太巴先生に解説いただきます。 まず、EDTA製剤の化学的成分や作用機序といった基礎的な内容を整理し、主目的である根管洗浄における役割や有効性を再確認。 その上で、RC-Prepなどに代表される各種EDTA製剤の選択基準や、使用時に注意すべきリスクについて詳しく触れていきます。 さらに、ナノバブルなどを併用した根管洗浄のアプローチや、狭窄根管をこじ開けるための具体的な穿通テクニックを症例解説とともに提示。 EDTAの正しい知識を整理し、狭窄根管に対する穿通の手技や判断基準をアップデートしたい先生におすすめの内容です。