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摂食・嚥下障害の診査・診断のポイント、きちんと効果を発揮する訓練の方法、食形態の指導など、高齢化が進む中で更に注目度が増しており、今後避けて通ることの出来ない分野である摂食・嚥下に関する最新情報が手に入ります。

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開業医のための「嚥下内視鏡検査」

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

超高齢社会を迎え、訪問歯科診療における摂食嚥下リハビリテーションのニーズは爆発的に高まっています。

その中で、VEは「食べる力」を可視化し、適切な食形態や姿勢を提案するための最強の武器となります。

「ムセがあるけれど、どこまで食べて大丈夫か」など色々悩みは尽きないことでしょう。

このセミナーでは「嚥下内視鏡検査」をテーマに、VEをこれから始めたい、あるいは基礎を再確認したい先生を対象に、内視鏡の基本操作から評価のポイントまでをわかりやすく日本老年歯科医学会理事・指導医・専門医の菅武雄先生に解説していただきます。

「鼻から入れるのが怖い」「何を見ればいいのか整理したい」という不安を解消し、明日からの訪問診療に活かせる具体的な手技とコツをお伝えします。

菅武雄先生

歯科医師

鶴見大学歯学部卒業、同大学高齢者歯科学講座講師を経て、神奈川大学歯学部歯科補綴学講座診療科准教授就任。摂食機能療法専門歯科医師、介護認定審査会委員であり、在宅診療や摂食嚥下に関する著書・講演会多数。日本老年歯科医学会理事・指導医・専門医、日本補綴歯科学会指導医･専門医。

保険でできる舌圧検査の有効活用法

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

高齢化の進行に伴い、口腔機能低下症への対応は歯科臨床においてますます重要性を増しています。

その中でも舌圧検査は、口腔機能を客観的に評価できる指標として注目されており、保険診療においても点数算定が可能な検査です。

しかし、「どのような症例で実施すべきか」「検査結果をどう解釈し、診療にどう活かすのか」「算定要件を正しく満たせているのか」といった疑問を持つ歯科医師も少なくありません。

このセミナーでは「舌圧検査」をテーマに、舌圧検査の基礎知識から実施手順、結果の評価方法、口腔機能低下症との関係、そして保険点数加算につなげるための実践的な考え方までを整理して日本口腔リハビリテーション学会認定医の大河貴久先生に解説していただきます。

日常臨床に無理なく取り入れ、診療の質向上と経営面の両立を目指す内容です。

大河貴久先生

日本口腔リハビリテーション学会認定医

大阪歯科大学卒業、大阪歯科大学大学院歯学研究科博士課程修了（有歯補綴咬合学専攻）。大阪歯科大学有歯補綴咬合学講座非常勤講師、助教を歴任。京都府歯科医師会京都口腔サポートセンター所員、京都歯科医療技術専門学校講師。大河歯科医院院長。日本歯科補綴学会専門医、日本接着歯学会認定医、日本口腔リハビリテーション学会認定医。

開業医にも知ってほしい「顎義歯」講話

摂食・嚥下

咬合・補綴

超高齢社会に突入し頭頸部癌罹患率が上がっている昨今、一般開業医においても顎顔面補綴に関する基本的な知識や対応が求められています。

癌治療後の患者さんが大学病院に定期通院することは身体的負担にもなるため、補綴装置の調整や軟組織のチェックを自院で行えれば患者さんからは大変喜ばれることでしょう。

顎顔面補綴治療成功のポイントは「軟組織にあった動きができるか」「嚥下や構音などの機能が正常に行えるか」この2点にかかっており、自院でみるためには評価のためにどこをみるかを知らなければなりません。

このセミナーでは「顎顔面補綴治療」をテーマに、目的や適応など基本的内容、製作手順や脱離や疼痛が生じる原因、メインテナンス時にみるポイント、開業医で行える修理・トラブル解決、歯科医療のデジタル化による影響と今後の展望について日本歯科大学生命歯学部歯科補綴学第1講座教授隅田由香先生に解説していただきます。

顎顔面補綴治療は一般診療とかけ離れた治療ではありません。
社会貢献に役立つ顎顔面補綴治療を身につけましょう。

隅田由香先生

歯科医師

日本歯科大学生命歯学部歯科補綴学第1講座教授。東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科助手・講師・准教授、日本歯科大学附属病院総合診療科教授を経て現職に至る。著書・講演に「顎顔面補綴治療の成功のポイント」「口腔癌術後患者のための発話支援ツール」など多数。

開業医のための「口腔機能低下症」

訪問・高齢者歯科

口腔ケア

摂食・嚥下

口腔機能低下症への着手が国から推奨されているのは知っているけど、何をすればいいかわからないから放置している。
そんなの勿体無いです！

診断には特別な器具や指導・管理方法の知識が必要ですし、検査に時間がかかるものもあります。ですが、口腔機能低下症は検査でも保険点数が付くものもあり、2024年のトリプル改訂により新たに歯科口腔リハビリテーション料3が算定可能になり、歯科衛生士が口腔機能管理に関わる指導を行うことにも加算が追加されました。

つまり最低限の検査機器を用意し短時間での検査・適切な管理方法を学べば、十分な利益が見込めますし、クリニックの新しいセールスポイントにもなります。

このセミナーでは「口腔機能低下症」をテーマに、保険診療におけるトピックから口腔機能低下症の見分け方、効率的な評価法、最低限準備すべき器具、開業医で行うべき管理法・訓練法について具体的な症例も交えつつ朝日大学歯学部口腔病態医療学講座摂食嚥下リハビリテーション学教授谷口裕重先生に解説していただきます。

保険算定から口腔機能低下症について紐解いていきましょう。

谷口裕重先生

歯科医師

朝日大学歯学部口腔病態医療学講座摂食嚥下リハビリテーション学・教授。愛知学院大学歯学部歯学科卒業後、新潟大学医歯学総合研究科口腔生命科学専攻博士課程修了博士（歯学）。藤田保健衛生大学医学部歯科・口腔外科講師、朝日大学大学院歯学研究科准教授・歯学部口腔病態医療学講座障害者歯科学准教授、歯学部口腔病態医療学講座摂食嚥下リハビリテーション学准教授を経て現職に至る。日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士、日本老年歯科医学会認定医、日本老年歯科医学会摂食機能療法専門歯科医師、日本老年歯科医学専門医、日本静脈経腸栄養学会認定歯科医、日本障害者歯科学会認定医、日本嚥下医学会　相談歯科医、日本老年歯科医学会指導医。著書・講演に「はじめて学ぶ歯科衛生士のための咽頭喀痰吸引マニュアル呼吸器のリスク管理と実践」「アセスメントに基づいた摂食嚥下訓練を実施しよう」など多数。

医院の売上を爆増させる「訪問のススメ」

訪問診療の最終目標は予防管理型に移行することであり、そうするだけで診療点数が大きく変わることをご存知ですか？

訪問歯科は歯科界隈でもまだ深く着手している先生の少ない未開発な領域であり、国からの要望も大きいことから昨今の保険診療・介護保険の改訂でも介護施設との連携力を持つ歯科医院に有利に働くような変更が施されています。

超少子高齢化の進行と摂食支援の需要が高まると言われる今後の歯科業界において求められる医療とは、それに向けていま何ができるのか、その時に安定して点数を取るためにはどんな歯科医院システムが必要なのか。このタイミングで考えてみるのはどうでしょう。

このセミナーでは「訪問歯科診療での点数算定システム構築」をテーマに、効率良く・純利益率の高い訪問診療を行うための医院の作り方、訪問と外来のバランス、介護施設の協力院になるためには、算定用法、今後の展望について生田歯科医院院長生田図南先生に解説していただきます。

知らないと損する、知ると自分も始めたくなる、訪問診療のセミナーです。

生田図南先生

歯科医師

医療法人社団南生会生田歯科医院院長。歯学博士。
1981年福岡県立九州歯科大学卒業。日本大学松戸歯学部にて歯学博士取得。1984年河浦町宮野河内にて開業。2004年河浦町白木河内にて移転開業、医療法人社団南生会生田歯科医院設立。2012年歯周病菌のリアルタイムPCRによる検査施設 Microexam社設立。2016年タイ王国srirachaIDO 開業。2020年天草訪問歯科クリニック開業。
国際歯周内科学研究会常任理事、日本摂食支援協会専務理事、日本保育歯科協会理事長、日本歯科薬物療法学会理事、日本口腔検査学会監事。
著書・講演に「歯周病は薬で治る!!―歯周内科学へのパラダイムシフト」など多数。講演に「生田コースこれからの10年の歯科医院経営を最強でいるための治療・経営講習会」など。

明日から使える「咽頭喀痰吸引」実践

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

摂食嚥下リハビリテーションのリスク管理と聞いて最初に思い浮かぶものはなんですか？

大半の先生は「誤嚥・誤飲予防」や「肺炎予防」が頭に浮かぶのではないでしょうか。

それらの予防も重要ですが、予期せぬことが起きた時は「その時点で生じていることと対処方法」を判断することが求められます。

例えば、口腔管理中やミールラウンド中に多量に誤嚥や窒息した際に、状況や状態を悪化させない対応が必要です。つまり、我々歯科医療者も緊急時の状況把握スキルと対処方法について基本的な呼吸機能・背景にある疾患・誤嚥や窒息時の対応等の適正な知識と技術を備えておく必要があります。

このセミナーでは「咽頭喀痰吸引」をテーマに、呼吸器の解剖などの基礎的な知識から、歯科医師が知っておくべき呼吸器疾患、咽頭喀痰吸引の方法や必要性の判断基準について実践に即した形で朝日大学歯学部口腔病態医療学講座摂食嚥下リハビリテーション学・教授谷口裕重先生に解説していただきます。

訪問診療に力を入れているクリニックは勿論、今後始めたいクリニックにもおすすめです。

明日からの臨床に「咽頭喀痰吸引」を導入するため、気楽に受講してください。

谷口裕重先生

歯科医師

再現性の高い長期安定型義歯ロジック

先生の作った義歯は、患者さんに「使ってもらえる」義歯ですか？

正常に機能する義歯を製作するには、初期設定としてデンチャースペースを求めることは必須ですが、歯の喪失や顎堤吸収により徐々に　変化する環境に対応した義歯製作や調整を行える先生は限られているのではないでしょうか。

その理由には明確な基準がわかっていないことや、義歯使用の長期化により上顎での顎堤吸収も増加しており以前の考え方が通用しなくなっていることが挙げられます。

しかし言葉を返すと「万人に使える基準を知る」「超高齢社会で必要になるデンチャースペース義歯について学ぶ」この2点をクリアすれば、これからの時代に求められる機能的な義歯製作のノウハウが身についてしまうのです！

このセミナーでは「デンチャースペース義歯」をテーマに、超高齢社会に求められる総義歯についての説明から、筋圧中立帯を意識した義歯製作の重要性、設計の際の基準、従来の義歯製作との相違点について実際の症例をもとに医療法人大谷歯科大谷学先生に解説していただきます。

患者さんを元気にさせる義歯を実現しましょう。

大谷学先生

歯科医師

岡山大学歯科部卒業後、医療法人大谷歯科開院。日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士、特別養護老人ホーム向日葵・介護老人保険施設玉串すみれ苑協力歯科医。全国訪問歯科研究会、加藤塾総義歯研究会、車座所属

世界一詳しい「舌筋」と「舌圧」の話。舌筋過緊張などに対応できるように。

摂食・嚥下

歯科全般

「なぜ舌圧を測るのか？」

口腔機能検査の中でも比較的容易に数値で計測可能なことから舌圧の測定は注目トピックの1つであり、この質問に答えられない先生はいないでしょう。

しかし関連する脳神経や具体的な筋の走行など基本的な項目や、反対に1歩踏み込んだ年代毎の舌圧の平均値やADLとの相関性について詳細に語れる方は少ないのでは？

トレーニングを説明書通りに行うことも大切ですがその背景を理解することは、トレーニングの効率化や患者さんの理解の向上に大きく寄与します。

また舌圧といえば歯科医療において健康維持を目的に行うという認識の先生が多くいらっしゃいますが、実は医科領域でも疾病の改善の指標として重要な立ち位置におり、舌圧について知識を深めることは医科歯科連携を強化にも有効と言えます。

他にも、舌機能が低下した患者さんに舌接触補助床(PAP)を用いることは有名ですが、実際に見たことがある先生・専門的な内容について把握している先生は限られているでしょう。

このセミナーでは「舌筋」をテーマに、支配神経や舌筋及び舌骨筋など基本的な解剖の知識、高齢者歯科における舌圧の重要性と測り方、舌圧とADLなど他因子の相関、舌接触補助床(PAP)の適応や効果にいたるまで藤田医科大学医学部歯科・口腔外科学教授吉田光由先生に解説していただきます。

舌の力、アゲてこう！！

吉田光由先生

歯科医師

藤田医科大学医学部歯科・口腔外科学教授。広島大学歯学部卒業後、同大学大学院・医歯薬学総合研究科助手・助教、医歯薬保健学研究院(歯)准教授、医系科学研究科(歯)准教授を経て現職に至る。日本老年歯科医学会専門医・指導医、日本補綴歯科学会専門医・指導医、日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士。著書・講演に「健常高齢者における咀嚼能率と全身状態・顎口腔機能状態および口腔機能との関連」「オーラルヘルス・在宅における口腔のケア・誤嚥性肺炎予防」など多数。

大学4年間の「栄養学」がだいたい学べる！

口腔ケア

摂食・嚥下

歯科全般

近年、歯科医師国家試験で栄養学の問題が頻繁に出題されていることをご存知ですか？

実は、ここ数年で歯・口腔と栄養摂取の関連性についてエビデンスが集積され、注目が高まっているんです。

兼ねてから言われている不適切な間食によるう蝕リスクの上昇のみでなく、高齢者歯科で問題視されるフレイルの背景にも栄養ありとされており、今後患者さんが「元気に美味しく食べる」ための歯科的アプローチは口のみに限らず栄養まで視野を広げて考えることが求められるようになると思われます。

しかし歯学部で栄養学の授業はなく、年代別に必要な知識など基礎的なところから曖昧な先生が大半ではないでしょうか。

このセミナーでは「栄養学の基礎知識」をテーマに、3・5大栄養素、ビタミン・ミネラルが必要な理由、間食とう蝕の関連性、年代別に必要な栄養素や食事摂取方法、手作りの場合や市販品の代用などについて管理栄養士の佐藤花香先生に解説していただきます。

臨床家の先生こそ、知っておくべき基礎医学の超入門です。

佐藤花香先生

管理栄養士

宮城学院女子大学食品栄養学科卒業。管理栄養士・栄養士・栄養教諭・食品衛生監督員の資格を有する。実績に「3D smart & try」の3D計測×食事アドバイスイベントにて栄養指導、「vegetricot」のベーグル・サラダ専門店のレシピ開発・栄養価計算など多数。

「むせ」に見る口腔機能低下

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

高齢の患者さんの問診の時に尋ねることの多い、「むせ」の有無。

「はい、むせます」と返ってくることもあれば、「むせ」は患者さんによって様々な解釈がされるため「食事中に咳き込むことがあります、これってむせですか？」と質問で返されるされることも少なくありません。

誤嚥が生じる状態を作らないことが理想ですが、加齢や疾病により防ぎ切るのは難しいというのが現状です。よって、誤嚥の予防は勿論、誤嚥が生じた時に正しくむせて異物を吐き出す能力の獲得も重要となります。

また、誤嚥やむせは高齢者歯科の分野で取り扱われるとこが大半ですが、原因となる摂食嚥下機能の低下は中年期頃から始まると言われており、早期からの対策も求められます。

このセミナーでは「むせの予防と対策」をテーマに、摂食嚥下に関与する解剖、むせのメカニズム、誤嚥の危険性、予防法、中年期から行える指導方法について日本歯科大学大学院生命歯学研究科臨床口腔機能学教授菊谷武先生に解説していただきます。

人生100年と言われるこれからの時代に求められる知識が身に付きます。

菊谷武先生

歯科医師

口腔リハビリテーション多摩クリニック院長。日本歯科大学附属病院口腔介護・リハビリテーションセンター長、日本歯科大学大学院生命歯学研究科臨床口腔機能学教授、東京医科大学兼任教授。
日本歯科大学歯学部卒業。2005年より日本歯科大学助教授、2010年同大学大学院生命歯学研究科臨床口腔機能学教授に就任。2012年日本歯科大学附属病院口腔介護・リハビリテーションセンター長、東京医科大学兼任教授、口腔リハビリテーション多摩クリニック院長に就任。
日本老年歯科医学会理事・評議員、日本摂食・嚥下リハビリテーション学会理事・評議員、日本障害者歯科学会評議員。臨床の傍ら地域向け、専門職向け講演を行う。
著書に『かむのみこむが困難な人の食事（女子栄養大学出版部）』『ミールラウンド & カンファレンス（医歯薬出版）』『歯科と栄養が出会うとき（医歯薬出版）』ほか多数。

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