プラークコントロールレコード(PCR)

「プラークコントロールレコード(PCR)」とは?歯科用語を解説
最終更新日: 2021年11月24日

プラークコントロールレコード(PCR)とは?

プラークコントロールレコード(PCR)とは、口腔清掃状態の検査方法のひとつである。口腔清掃状態、特にプラークの付着状態を簡便に評価することができる。
プラークコントロールレコードは、英語ではPlaque Control Recordといい、その頭文字を取ってPCRと呼ばれる。1972年にO'Learyらによって考案・開発された。プラークコントロールレコード(PCR)の値によって、TBI・ブラッシング指導が行われる。




プラークコントロールレコード(PCR)の検査方法・術式・手順

プラークコントロールレコード(PCR)は、専用の染め出し液(プラーク染色液)でプラークを染め出し、分割した歯面ごとに歯頚部・歯肉辺縁に付着したプラークの割合を算出する。
プラークコントロールレコード(PCR)で判定するのは、基本的に全ての萌出歯が対象となる。完全に萌出していない歯はプラークコントロールレコード(PCR)の対象歯から除外する。

プラークコントロールレコード(PCR)の計算式

プラークコントロールレコード(PCR)は、パーセンテージ(%)で表される。プラークコントロールレコード(PCR)は、着色歯面数 / 全歯面数 × 100の計算式で表すことができる。
プラークコントロールレコード(PCR)は、一般的な患者では20%以下を目標とすることが多い。





「プラークコントロールレコード(PCR)」の文献・書籍など

【読み】

ぷらーくこんとろーるれこーど(ぴーしーあーる)

【文献・書籍】

著者/監修者情報

歯科医師

歯科医師。文系大学卒業後、歯学部に再入学。歯学部卒業後に歯科医師免許を取得したのち、歯科医師として勤務する傍らワンディー株式会社でライターとして勤務。

歯周基本治療の症例リスト

はじめて投稿させていただきます。
歯科衛生士4年目の者です。

現在働いている医院では衛生士任せなことが多く、ドクターとチーム連携がとりにくい環境なので、症例相談させてください。

この患者さんがはじめにいらしたのは昨年の10月。
ちょうど1年前に左上3番の動揺を主訴にいらっしゃいました。男性45歳です。
前医ではEXTを勧められたそうですがなんとか自分の歯を残したいとのことで当院に来院。1枚目のデンタルです。
動揺Ⅲ、頬側(9,8,8mm)口蓋側(12,10,8mm)BOP,排膿が認められます。プラークコントロールは良好、縁下歯石が確認できます。
かなり厳しい状態だったので、延命治療になることをお伝えし、初期治療を進めました。
SRPと暫間固定を行い、再評価時には近心4mmだったものの他は3mmに落ち着き、動揺Ⅰになったため、SPTに移行。1,2か月で経過をおっていきました。
頬側に傾斜していたため咬合しておらず、咬合調整せずに1年間過ごしてしまいました。

先日撮ったデンタルが2枚目です。
ポケットも安定しており、動揺もⅠのままキープしておりましたがまだ垂直的骨吸収?歯根膜の拡大?がみられ、力の影響を感じます。
上下的には噛み合ってないものの右側方運動時にひっかかりが強いため、天然歯ではありますが当たらないぐらいまで調整してもらい、また二ヶ月後の予約をして帰宅されました。

何か問題があったときのみドクターにチェックしてもらうことができるのですが、問題を問題と把握できるようにならなければいけない状況で、常に不安があります。

咬合の問題になるとドクターの範囲ということもあり、わからないことが多いです。どこまで衛生士が管理・把握していなければならないのでしょうか。

今回かなり咬合調整したので次回はもしかしたらもう少し骨ができてくるかもしれないのですが、今より落ち着いてきた場合、FIXを外すべきなのでしょうか。またタイミングはいつぐらいがベストなのでしょうか。

資料が少ないなかでの回答はなかなか難しいとは存じますが、どなたかお返事いただけると幸いです。
よろしくお願いいたします。

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SPTからメンテナンスの判断って衛生士はどこまで判断すればいいのでしょうか?
うちの院長いわく「ポケット3ミリ以下で歯周組織の炎症なくなり、なおかつプラークコントロールチャートが20~25%保てる人じゃないとメンテナンスに移行できない」と言ってます。
SPTに入っている患者さんの中にはポケット3ミリくらいで炎症もない人もいます。患者さんからも「もう歯周病ほとんどないのでは?」と言ってくる患者さんいます。でも院長は『4ミリあって少し縁下歯石再付着してるからしばらくSPTにして』と言われます。
どうしたらよろしいでしょうか?

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リコール患者さんへのTBIについてですが、ブラッシングの出来をフィードバックする際に皆さんはどうされておますか?
僕が働いているところではPCRのスコアではなくBOPをパーセントで計算して患者さんにフィードバックしています。PCRだと当日だけ頑張って磨いてくる人も多いと思うので。皆さんはどうされていますか?いずれにしても数字でお示しするのはいい事だと思うのですが。

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