みんなで学ぶ「文書」の記載と管理

日常の歯科臨床において、歯周病検査や実地指、歯管、改定により新設された口腔機能実地指導料などの算定に伴い、文書の作成・管理は避けて通れない重要な業務です。 しかし、日々の忙しい診療の中で「どの診療項目にどのような文書記載と提供が必要なのか」「保管や提供のルールを正確に守れているか」など、実務的な取り扱いに迷いや不安を抱えている医療従事者は少なくありません。 制度の改定や複雑な算定要件を文字だけで理解しようとしても、実際の臨床現場や受付・管理業務へどのように落とし込めばよいのか、具体的なイメージが湧きづらいと感じる場面も多いのではないでしょうか。 特に、重要性を増した小機能・口機能における文書提供及び歯科衛生士が関与する場合に忘れがちな歯科衛生士の業務記録などについて、その文書管理のルールは、個別指導などのリスクマネジメントとしても重要であり、医院全体で共通認識を持つことが難しい部分でもあります。 だからこそ、単に書類を埋めるだけでなく、保険診療において何が求められているのかという本質を捉え、適切な「記載と管理」の明確な判断基準を持っておくことが重要です。 本セミナーでは、「文書の記載と管理」をテーマに、歯科医院で求められる各種文書の基本知識から、保険診療上で重要となる記録の具体的な取り扱いまでを、医療経営コンサルタントの多田 愼二先生に解説いただきます。 歯科医院における記録文書の基本的な位置づけや、管理計画書・治療計画書が必要となる具体的な診療項目とそれに伴うカルテの記載ルールを中心に整理。 さらに、歯科衛生士が担うべき業務記録のあり方や、文書提供が算定要件となっている項目、提供によって算定が可能になる項目など、実務に直結するポイントについても解説します。 「算定要件を満たすのに必要な文書提供と正しい記載方法を確認したい」「医院全体での文書管理のミスを減らしたい」という、日常の管理業務や保険請求における疑問をすっきりと整理したい歯科医師および歯科スタッフの皆様におすすめです。