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波乱の口腔機能実地指導料

診療報酬改定にともない、口腔機能実地指導料に関する項目が追加されたことは、歯科医療現場において非常に大きなトピックとなっています。

日常臨床の中で「新設された項目に対して、具体的にどのような指導を行えばよいのか」「算定要件をどのように満たせばミスがないのか」と、対応に苦慮している歯科医院も多いのではないでしょうか。

制度の概要自体は通知等で確認できても、日々のタイトな臨床現場において、歯科衛生士がどのように介入し、どう患者さんへアプローチすべきかという具体的な運用方法まではイメージしにくいのが現状です。

特に口腔機能に関する指導は、従来の口腔衛生指導とはアプローチが異なる部分もあるため、スタッフ間で共通の認識や明確な評価基準を持っておくことが欠かせません。

単に要件を暗記するだけでなく、制度の目的を正しく理解し、現場の動線に合わせた実践的な指導の仕組みを構築していくことが重要です。

本セミナーでは、「波乱の口腔機能実地指導料」をテーマに、改定の概要から算定要件、そして歯科衛生士が担うべき具体的な指導の実際までを、札幌ピースデンタルクリニック院長の宮田一生先生に解説いただきます。

改定によって追加された口腔機能に関する項目の位置づけや、算定にあたって必ず押さえておくべき要件について分かりやすく整理。

さらに、歯科衛生士が実際の現場で行う口腔機能へのアプローチ方法や、指導をスムーズに進めるためのポイントについても詳しく紹介。

新設された項目への理解を深め、スタッフが迷わず自信を持って指導に当たれる体制を整えたい先生や歯科衛生士の皆さんに最適な内容です。

宮田一生先生

医療法人社団郁栄会札幌ピースデンタルクリニック院長

2010年北海道大学歯学部卒業。卒業後は臨床現場にて研鑽を積み、2018年に旭川歯科の院長に就任。翌2019年より、医療法人社団郁栄会が運営する「札幌ピースデンタルクリニック」の院長に就任し、現在に至る。
クリニックでは「患者第一主義」を掲げ、一般歯科やむし歯・歯周病予防はもちろん、通院が困難な高齢者や障害を持つ方に向けた「訪問歯科診療」や「摂食嚥下リハビリテーション」にも注力している。事前の丁寧なカウンセリングや、専門用語を使わない分かりやすい説明など、患者主体の医療を実践。地域に根差した「お口のかかりつけ医」として、臨床の第一線で地域の歯科医療・健康増進に尽力している。

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放映済み

2026年7月9日 20:00

保険高速口腔機能管理

小児歯科

MFT

小児の「口腔機能発達不全症」に対するアプローチや口腔機能管理料の算定において、「検査や指導に時間がかかりすぎて、保険点数に見合わない」「スタッフの負担が増えるだけで、医院の利益に繋がっていない」と導入を躊躇していませんか？

このセミナーでは「保険高速口腔機能管理＜発達不全症篇＞」をテーマに、1こまの診療時間を圧迫しがちな小児の口腔機能管理を、限られたチェアタイムの中でいかにスピーディーかつ確実に完結させるか、そのシステム構築法を保育士/口育士の堀尾麻衣先生の徹底解説していただきます。

算定に必要な書類作成や検査の要件をロジカルに整理し、無駄のない評価基準を確立。ドクターの手を煩わせず、歯科衛生士を中心とした「チーム医療」によって、驚くほどスムーズに診療を回すための具体的な動線とタイムマネジメント術を伝授します。

単なるボランティア診療で終わらせない、健全な医院経営のインフラとしての口腔機能管理のリアルをお見せします。

堀尾麻衣先生

THDC合同会社CEO・講師

THDC合同会社CEO・講師。保育士・幼稚園教諭・発達障碍特別支援士・口育士・息育指導士・児童福祉主事。著書・講演に「口腔機能発達不全症歯科医院はヒーロー〜クリニック準備編〜」など多数。

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放映済み

2026年7月5日 20:00

補管中なのに取れたり割れたり。

補綴

咬合

補綴物を装着したにもかかわらず、短期間での脱離や破折を経験する場面は、日常臨床において決して少なくありません。

特に補管期間中にトラブルが生じた場合、「再製作すべきか」「リペアで対応可能か」「保険診療でどこまで対応できるのか」といった判断に迷うケースも多いのではないでしょうか。

教科書的な知識として原因や対処法を理解していても、実際の症例では咬合、支台歯の状態、材料、既往歴など複数の要素が絡み合い、単純な判断が難しいのが現実です。

さらに、他院で装着された補綴物への対応となると、情報が限られる中での意思決定が求められ、より一層の判断力が問われます。

そのため、トラブルの原因を整理するだけでなく、「どの時点で再製作に踏み切るのか」「どこまでリペアで対応するのか」といった臨床的な判断基準を持つことが重要です。

本セミナーでは、補管期間中にもかかわらず発生する補綴物の脱離・破折をテーマに、短期間でのトラブルを防ぐための考え方と実際の対応について、明海大学名誉教授の藤澤政紀先生に解説いただきます。

なぜ脱離したのかを「維持形態」「接着操作」「咬合」の観点から論理的に分析し、具体的なリペア手法や修復の選択基準について明示していただきます。

「外れにくい」設計のロジックを再確認し、再介入のリスクを最小限に抑えるための臨床指針を身に付けましょう。

藤澤政紀先生

歯科医師

明海大学名誉教授。岩手医科大学歯学部卒業後、同大学大学院歯学研究科修了、同大学歯学部歯科補綴学第二講座助手、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）客員研究員、岩手医科大学歯学部歯科補綴学第二講座講師、明海大学歯学部機能保存回復学講座クラウンブリッジ補綴学分野教授を経て現職。日本補綴歯科学会専門医・指導医、日本歯科審美学会認定医・理事、日本顎関節学会専門医・指導医、日本歯科心身医学会認定医・指導医、日本顎口腔機能学会常任理事。編集書籍に「患者満足度を高める審美歯科のQ&A32 」、他著書多数。

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2026年6月25日 20:00

金パラ節約プレパレーション

補綴

咬合

高騰し続ける金銀パラジウム合金の価格に、「保険診療をすればするほど経営が圧迫される」という危機感をお持ちではありませんか？

特に、フルマウスの症例や多数歯欠損の補綴において、金属代による「逆ザヤ」は死活問題です。

このセミナーでは「金パラ材料費を節約する形成術」をテーマに、単なる節約術に留まらず、生体本来の機能を維持しながら金属使用量を抑える「戦略的補綴」を、くきた歯科クリニック院長の久木田賢司先生に解説していただきます。

なぜ「部分被覆冠（アンレー等）」は脱離しやすいと言われるのか？

その誤解を解き、FMC（全部金属冠）による咬合ガイドの喪失を防ぎつつ、金属代を大幅にカットする形成のコツを詳説。

また、装着時の調整ロスを最小限にするための模型製作や、技工所との精緻な連携についても、地方の保険メインの歯科医院でのリアルな試算データを交えて公開していただきます。

久木田賢司先生

くきた歯科クリニック院長

鹿児島大学歯学部卒業。鹿児島大学大学院博士課程修了。くきた歯科クリニック院長。

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2026年6月2日 20:00

保険高速クラウン調整＆装着

補綴

咬合

日常臨床で行う頻度の高い保険クラウンの調整・装着。

1つ1つのステップは基本ですが、適合の読み違えや調整の迷いが、貴重なチェアタイムを削っていきます。

保険診療の過密なスケジュールの中で、いかに「やり直し」のないスムーズなセットを行うか。その鍵は、調整の順番と、各ステップで迷わず手に取るべき器材の選定にあります。

このセミナーでは「保険高速クラウン調整＆装着」をテーマに、コンタクト調整での「きつさ」の客観的判断基準から、咬合調整で早期接触を最短で見極める咬合紙の使い分け、そして口腔内での再研磨を数秒で終わらせる研磨システムまでを神奈川歯科大学歯科補綴学講座クラウンブリッジ補綴学分野講師の川西範繁先生に解説していただきます。

単なる時短テクニックではなく、適合理論に基づいた「速くて正確」な装着プロトコルを伝授していただきます。

川西範繁先生

神奈川歯科大学歯科補綴学講座クラウンブリッジ補綴学分野講師/補綴科クラウンブリッジ診療部門診療部科長

神奈川歯科大学歯科補綴学講座クラウンブリッジ補綴学分野講師/補綴科クラウンブリッジ診療部門診療部科長。神奈川歯科大学歯学部卒業後、同大学歯学研究科咀嚼機能制御補綴学分野に入局。神奈川歯科大学大学院歯学研究科口腔統合医療学講座補綴・インプラント学分野助教、同大学附属病院デジタル歯科診療科 (副診療科長)、歯科補綴学講座クラウンブリッジ補綴学分野助教・講師を経て現職に至る。一般社団法人日本デジタル歯科学会にて学術奨励賞を受賞。著書・講演に「すれ違い咬合に対して金属床を用いて咀嚼機能改善を図った一症例」「CAD/CAM技術を応用した歯冠補綴治療の実践」など多数。

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2026年5月11日 20:00

手術用マウスピースの製作と要点

医院経営・キャリア

全身麻酔下の手術では、気管挿管や術中操作に伴って、歯牙や補綴装置、口腔内軟組織に思わぬダメージが生じることがあります。そうした偶発症を防ぐうえで、手術用マウスピース（口腔内保護装置）の役割は非常に重要です。

一方で、日常臨床では「どのような症例で必要になるのか」「どのように製作し、どの部門と連携すべきか」「保険算定はどのように考えればよいのか」といった点に迷う場面も少なくありません。必要性は理解していても、実際の運用まで体系的に整理できていない先生も多いテーマではないでしょうか。

書籍や論文で手術時の歯牙損傷予防について学ぶことはできても、実臨床に落とし込む際には、装置の位置づけ、院内フロー、患者説明、さらに保険制度の理解まで含めて考える必要があります。単に装置を作るだけではなく、偶発症防止を支える診療としてどう組み立てるかが重要です。

また、手術用マウスピースは、医科歯科連携のなかで歯科がどのような価値を発揮できるかを示すテーマでもあります。必要性を文献的に捉える視点に加え、保険算定の考え方や算定上の留意点を押さえておくことで、院内での導入や継続的な運用にもつなげやすくなります。

本セミナーでは、気管挿管用口腔内装置を中心に、マウスプロテクタの歴史、世界と日本の流れ、必要性の文献的考察、さらに手術用マウスピースの保険の概要と算定の考え方までを含めて、総論から実臨床へのつながりを整理し、徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療歯科学分野講師の安陪晋先生に解説いただきます。

前半では、なぜマウスプロテクタが重要なのかという原点から整理。口腔内保護装置の歴史的背景や社会的な広がりを踏まえつつ、全身麻酔下手術における必要性を文献ベースで確認していきます。偶発症予防の意義を、感覚ではなく根拠をもって捉えるためのパートです。

続いて、保険制度にも着目し、手術用マウスピースに関する保険の内容や概要を確認。どのように理解し、実際の診療の中でどう整理していくか、算定を考える際に押さえておきたい視点を共有します。制度面を含めて学ぶことで、現場での説明や運用判断にも役立つ内容です。

後半では、徳島大学病院で行っている実際の取り組みをもとに、診療件数、依頼から装置製作までの流れ、技工部との連携、患者教育やスタッフ教育の工夫を紹介。実際にどのような体制で診療が進められているのかを具体的に把握できます。

さらに、気管挿管用装置以外のマウスプロテクタや、今後の展望についても解説。デジタル技術の応用も含め、これからの手術用マウスピース診療を考えるための視点も整理します。

手術用マウスピースの必要性だけでなく、製作の流れ、医科歯科連携、そして保険算定まで含めて全体像をつかみたい方、偶発症防止におけるGPの役割を具体的に整理したい方におすすめの内容です。

安陪晋先生

徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療歯科学分野・講師

徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療歯科学分野・講師。徳島大学歯学部卒業。

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2026年4月23日 20:00

保険でできるRSM製作

咬合

矯正治療

令和8年度の診療報酬改定により、ついに「可撤式保隙装置」が保険収載されました。

乳歯の早期脱落に対し、これまでの固定式（バンドループ等）に加え、可撤式が保険適用となったことで、治療の幅は大きく広がりました。

しかし、清掃性や咬合誘導への配慮というメリットがある一方で、患者さんの協力度や、固定式との明確な使い分け基準、さらには保険算定のための施設基準や要件を正しく理解しておく必要があります。

このセミナーでは「可撤式保隙装置」をテーマに、可撤式保隙装置の基礎から、「どの症例で選択すべきか」の判断基準、装置設計、調整時のポイントまでを体系的に鶴見大学歯学部歯学科小児歯科学教授の朝田芳信先生に解説していただきます。

最新の保険改定に基づいた事務的な注意点も整理し、明日からの臨床に自信を持って取り入れるための実践的知識をお伝えします。

朝田芳信先生

歯科医師

鶴見大学歯学部小児歯科学講座主任教授。歯学博士、歯科学修士。
1986年日本大学松戸歯学部卒業。ジャクソン研究所（米国）日本大学長期海外派遣研究員、同大学専任講師、准教授を経て現職。日本小児歯科学会理事長、日本口腔育成学会理事長、鶴見大学歯学部附属病院長を歴任。
日本小児歯科学会小児歯科専門医/指導医、日本外傷歯学会認定医。日本障害者歯科学会、日本小児口腔外科学会、歯科基礎医学会、日本学校歯科医会、日本重症心身障害学会、日本子ども虐待防止学会、International Association for Dental Research所属。
著書・講演に「第一大臼歯を通して考える健全な口腔・歯列の育成と生涯を通した機能維持」「0歳からの口腔育成」など多数。

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2026年4月11日 20:00

自費メニューとしての「口臭治療」

医院経営・キャリア

患者さんからの「口臭が気になる」という相談を、クリーニングだけで終わらせていませんか？

口臭に悩む患者さんは増加傾向にありますがそれに反して根本的な解決策を持っている歯科医師は少数であるように感じます。

実際になかなか患者の不安を解消できず、悩んでいる先生もいるのでは？

このセミナーでは「口臭治療を自費で売りたい」をテーマに、口臭の発生機序といった基礎知識から、保険診療の枠を超えた精密検査・処置のプロセスを日本口臭学会副会長の樋口均也先生に解説していただきます。

患者さんの深い悩みに寄り添うカウンセリングから、自費メニューとしての価格設計、さらには「口臭ならあの歯医者」と認知されるための集患方法まで、経営と臨床の両面からアプローチします。

樋口均也先生

日本口臭学会副会長・口臭指導医

大阪大学歯学部卒業、大阪大学歯学博士。厚生労働省臨床研修指導医。日本口臭学会副会長・口臭指導医。ドライマウス研究会認定医。

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2026年4月3日 20:00

明日から使える「欠損補綴」の保険請求

咬合

医院経営・キャリア

有床義歯・デンチャー

日々の保険診療で「このケース、いつ・何を算定できるんだっけ？」とふと手が止まることはありませんか？

特に複雑な欠損補綴についてこの手の悩みを持つ先生は多く、実際に「義歯を新製してから修理ができるのはいつ？」「増歯と床裏装を同時に行った場合は？」など疑問点も少なくないと思います。

このセミナーでは「明日から使える「欠損補綴」の保険請求」をテーマに、返戻や指導の対象になりやすい「算定時期」と「算定要件」にフォーカスし、残根上の抜歯やT.コンデ（粘膜調整）など、判断に迷う臨床的シチュエーションを例に正しい請求の手順を中目黒コヤス歯科院長の小安正洋先生に解説していただきます。

苦手な方の多い、ブリッジの算定についても各材料でのポイントや要件についても言及していただきます。

臨床現場に即した、最新の算定ルールと注意点を把握しましょう。

小安正洋先生

昭和医科大学歯学部兼任講師

昭和医科大学歯学部卒業。厚生労働省認定臨床研修指導歯科医師、昭和医科大学歯学部兼任講師、東京医科歯科大学歯学部非常勤講師、日本歯科審美学会(認定医)。著書・講演に「保険請求講義①~DISではなくPEACEな理解を~」など多数。

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2026年3月30日 20:00

【完全保存版】保険でできるクラブリ総まとめ

補綴

咬合

審美歯科

FMCや前装冠など保険のクラウンブリッジは日常診療における基本であり、自費診療を行う前にマスターすべき項目です。

しかし「正直脱離しないか不安」「今日の形成微妙だったかも」と、悩みを抱える先生も多いように感じます。

また「平行性確保のポイント」や「研磨のテクニック」など、ちょっとしたことだけどヨゴや満足度を左右する因子についてもなかなか知る機会がないとの声も度々耳にします。

このセミナーでは「保険のクラウンブリッジ」をテーマに、FMC・前装MCブリッジの設計〜形成印象・セットに至るまでを、神奈川歯科大学歯科補綴学講座クラウンブリッジ補綴学分野講師/補綴科クラウンブリッジ診療部門診療部科長の川西範繁先生に解説していただきます。

欠損形態に応じた適切なブリッジ設計の考え方をはじめ、維持力を最大化する支台歯形成、精密な印象採得、そして調整を最小限に抑える装着のコツを詳説。

明日からの診療がよりスムーズに、そして自信を持って提供できる実戦的なノウハウを凝縮してお届けします。

川西範繁先生

神奈川歯科大学歯科補綴学講座クラウンブリッジ補綴学分野講師/補綴科クラウンブリッジ診療部門診療部科長

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