手術用マウスピースの製作と要点

全身麻酔下の手術では、気管挿管や術中操作に伴って、歯牙や補綴装置、口腔内軟組織に思わぬダメージが生じることがあります。そうした偶発症を防ぐうえで、手術用マウスピース（口腔内保護装置）の役割は非常に重要です。 一方で、日常臨床では「どのような症例で必要になるのか」「どのように製作し、どの部門と連携すべきか」「保険算定はどのように考えればよいのか」といった点に迷う場面も少なくありません。必要性は理解していても、実際の運用まで体系的に整理できていない先生も多いテーマではないでしょうか。 書籍や論文で手術時の歯牙損傷予防について学ぶことはできても、実臨床に落とし込む際には、装置の位置づけ、院内フロー、患者説明、さらに保険制度の理解まで含めて考える必要があります。単に装置を作るだけではなく、偶発症防止を支える診療としてどう組み立てるかが重要です。 また、手術用マウスピースは、医科歯科連携のなかで歯科がどのような価値を発揮できるかを示すテーマでもあります。必要性を文献的に捉える視点に加え、保険算定の考え方や算定上の留意点を押さえておくことで、院内での導入や継続的な運用にもつなげやすくなります。 本セミナーでは、気管挿管用口腔内装置を中心に、マウスプロテクタの歴史、世界と日本の流れ、必要性の文献的考察、さらに手術用マウスピースの保険の概要と算定の考え方までを含めて、総論から実臨床へのつながりを整理し、徳島大学大学院医歯薬学研究部総合診療歯科学分野講師の安陪晋先生に解説いただきます。 前半では、なぜマウスプロテクタが重要なのかという原点から整理。口腔内保護装置の歴史的背景や社会的な広がりを踏まえつつ、全身麻酔下手術における必要性を文献ベースで確認していきます。偶発症予防の意義を、感覚ではなく根拠をもって捉えるためのパートです。 続いて、保険制度にも着目し、手術用マウスピースに関する保険の内容や概要を確認。どのように理解し、実際の診療の中でどう整理していくか、算定を考える際に押さえておきたい視点を共有します。制度面を含めて学ぶことで、現場での説明や運用判断にも役立つ内容です。 後半では、徳島大学病院で行っている実際の取り組みをもとに、診療件数、依頼から装置製作までの流れ、技工部との連携、患者教育やスタッフ教育の工夫を紹介。実際にどのような体制で診療が進められているのかを具体的に把握できます。 さらに、気管挿管用装置以外のマウスプロテクタや、今後の展望についても解説。デジタル技術の応用も含め、これからの手術用マウスピース診療を考えるための視点も整理します。 手術用マウスピースの必要性だけでなく、製作の流れ、医科歯科連携、そして保険算定まで含めて全体像をつかみたい方、偶発症防止におけるGPの役割を具体的に整理したい方におすすめの内容です。