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開業医のための「嚥下内視鏡検査」

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

超高齢社会を迎え、訪問歯科診療における摂食嚥下リハビリテーションのニーズは爆発的に高まっています。

その中で、VEは「食べる力」を可視化し、適切な食形態や姿勢を提案するための最強の武器となります。

「ムセがあるけれど、どこまで食べて大丈夫か」など色々悩みは尽きないことでしょう。

このセミナーでは「嚥下内視鏡検査」をテーマに、VEをこれから始めたい、あるいは基礎を再確認したい先生を対象に、内視鏡の基本操作から評価のポイントまでをわかりやすく日本老年歯科医学会理事・指導医・専門医の菅武雄先生に解説していただきます。

「鼻から入れるのが怖い」「何を見ればいいのか整理したい」という不安を解消し、明日からの訪問診療に活かせる具体的な手技とコツをお伝えします。

菅武雄先生

歯科医師

鶴見大学歯学部卒業、同大学高齢者歯科学講座講師を経て、神奈川大学歯学部歯科補綴学講座診療科准教授就任。摂食機能療法専門歯科医師、介護認定審査会委員であり、在宅診療や摂食嚥下に関する著書・講演会多数。日本老年歯科医学会理事・指導医・専門医、日本補綴歯科学会指導医･専門医。

保険でできる舌圧検査の有効活用法

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

高齢化の進行に伴い、口腔機能低下症への対応は歯科臨床においてますます重要性を増しています。

その中でも舌圧検査は、口腔機能を客観的に評価できる指標として注目されており、保険診療においても点数算定が可能な検査です。

しかし、「どのような症例で実施すべきか」「検査結果をどう解釈し、診療にどう活かすのか」「算定要件を正しく満たせているのか」といった疑問を持つ歯科医師も少なくありません。

このセミナーでは「舌圧検査」をテーマに、舌圧検査の基礎知識から実施手順、結果の評価方法、口腔機能低下症との関係、そして保険点数加算につなげるための実践的な考え方までを整理して日本口腔リハビリテーション学会認定医の大河貴久先生に解説していただきます。

日常臨床に無理なく取り入れ、診療の質向上と経営面の両立を目指す内容です。

大河貴久先生

日本口腔リハビリテーション学会認定医

大阪歯科大学卒業、大阪歯科大学大学院歯学研究科博士課程修了（有歯補綴咬合学専攻）。大阪歯科大学有歯補綴咬合学講座非常勤講師、助教を歴任。京都府歯科医師会京都口腔サポートセンター所員、京都歯科医療技術専門学校講師。大河歯科医院院長。日本歯科補綴学会専門医、日本接着歯学会認定医、日本口腔リハビリテーション学会認定医。

「むせ」に見る口腔機能低下

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

高齢の患者さんの問診の時に尋ねることの多い、「むせ」の有無。

「はい、むせます」と返ってくることもあれば、「むせ」は患者さんによって様々な解釈がされるため「食事中に咳き込むことがあります、これってむせですか？」と質問で返されるされることも少なくありません。

誤嚥が生じる状態を作らないことが理想ですが、加齢や疾病により防ぎ切るのは難しいというのが現状です。よって、誤嚥の予防は勿論、誤嚥が生じた時に正しくむせて異物を吐き出す能力の獲得も重要となります。

また、誤嚥やむせは高齢者歯科の分野で取り扱われるとこが大半ですが、原因となる摂食嚥下機能の低下は中年期頃から始まると言われており、早期からの対策も求められます。

このセミナーでは「むせの予防と対策」をテーマに、摂食嚥下に関与する解剖、むせのメカニズム、誤嚥の危険性、予防法、中年期から行える指導方法について日本歯科大学大学院生命歯学研究科臨床口腔機能学教授菊谷武先生に解説していただきます。

人生100年と言われるこれからの時代に求められる知識が身に付きます。

菊谷武先生

歯科医師

口腔リハビリテーション多摩クリニック院長。日本歯科大学附属病院口腔介護・リハビリテーションセンター長、日本歯科大学大学院生命歯学研究科臨床口腔機能学教授、東京医科大学兼任教授。
日本歯科大学歯学部卒業。2005年より日本歯科大学助教授、2010年同大学大学院生命歯学研究科臨床口腔機能学教授に就任。2012年日本歯科大学附属病院口腔介護・リハビリテーションセンター長、東京医科大学兼任教授、口腔リハビリテーション多摩クリニック院長に就任。
日本老年歯科医学会理事・評議員、日本摂食・嚥下リハビリテーション学会理事・評議員、日本障害者歯科学会評議員。臨床の傍ら地域向け、専門職向け講演を行う。
著書に『かむのみこむが困難な人の食事（女子栄養大学出版部）』『ミールラウンド & カンファレンス（医歯薬出版）』『歯科と栄養が出会うとき（医歯薬出版）』ほか多数。

高点数を実現する「予防中心の歯科医院」構築メソッド

訪問・高齢者歯科

10年後の生き残る歯科医院になるため、いますべきことは何か。

国から求められる診療が治療中心から予防中心となった今、治療の腕を磨くことも大切ですが、高点数であるSPTにいかにして繋げるか・歯科における最後のブルーオーシャンである訪問診療と向き合うかが医院経営を安定させるための要になってきます。

この他にも、小児口腔機能管理料など高点数の算定が見込めるにもかかわらず算定のためには専門的知識を要するため未開発となっている項目・知らないだけで既に算定できる項目を上手に取り入れていくことも欠かせません。

特に小児口腔機能管理は少子高齢化と言われる現代においてこれからの未来を担う子供の口腔・全身の健康を支えるために重要であり、経営に関わらずとも知っておかねばならない分野となってきます。

このセミナーでは予防中心の歯科医院構築をテーマに、予防歯科の重要性、知っておくべき保険点数と算定要件、予防システムの作り方、小児予防管理について生田歯科医院理事長生田図南先生に解説していただきます。

最強の歯科医院になるための戦略を身につけましょう。

生田図南先生

歯科医師

医療法人社団南生会生田歯科医院院長。歯学博士。
1981年福岡県立九州歯科大学卒業。日本大学松戸歯学部にて歯学博士取得。1984年河浦町宮野河内にて開業。2004年河浦町白木河内にて移転開業、医療法人社団南生会生田歯科医院設立。2012年歯周病菌のリアルタイムPCRによる検査施設 Microexam社設立。2016年タイ王国srirachaIDO 開業。2020年天草訪問歯科クリニック開業。
国際歯周内科学研究会常任理事、日本摂食支援協会専務理事、日本保育歯科協会理事長、日本歯科薬物療法学会理事、日本口腔検査学会監事。
著書・講演に「歯周病は薬で治る!!―歯周内科学へのパラダイムシフト」など多数。講演に「生田コースこれからの10年の歯科医院経営を最強でいるための治療・経営講習会」など。

開業医のための「口腔機能低下症」

訪問・高齢者歯科

口腔ケア

摂食・嚥下

口腔機能低下症への着手が国から推奨されているのは知っているけど、何をすればいいかわからないから放置している。
そんなの勿体無いです！

診断には特別な器具や指導・管理方法の知識が必要ですし、検査に時間がかかるものもあります。ですが、口腔機能低下症は検査でも保険点数が付くものもあり、2024年のトリプル改訂により新たに歯科口腔リハビリテーション料3が算定可能になり、歯科衛生士が口腔機能管理に関わる指導を行うことにも加算が追加されました。

つまり最低限の検査機器を用意し短時間での検査・適切な管理方法を学べば、十分な利益が見込めますし、クリニックの新しいセールスポイントにもなります。

このセミナーでは「口腔機能低下症」をテーマに、保険診療におけるトピックから口腔機能低下症の見分け方、効率的な評価法、最低限準備すべき器具、開業医で行うべき管理法・訓練法について具体的な症例も交えつつ朝日大学歯学部口腔病態医療学講座摂食嚥下リハビリテーション学教授谷口裕重先生に解説していただきます。

保険算定から口腔機能低下症について紐解いていきましょう。

谷口裕重先生

歯科医師

朝日大学歯学部口腔病態医療学講座摂食嚥下リハビリテーション学・教授。愛知学院大学歯学部歯学科卒業後、新潟大学医歯学総合研究科口腔生命科学専攻博士課程修了博士（歯学）。藤田保健衛生大学医学部歯科・口腔外科講師、朝日大学大学院歯学研究科准教授・歯学部口腔病態医療学講座障害者歯科学准教授、歯学部口腔病態医療学講座摂食嚥下リハビリテーション学准教授を経て現職に至る。日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士、日本老年歯科医学会認定医、日本老年歯科医学会摂食機能療法専門歯科医師、日本老年歯科医学専門医、日本静脈経腸栄養学会認定歯科医、日本障害者歯科学会認定医、日本嚥下医学会　相談歯科医、日本老年歯科医学会指導医。著書・講演に「はじめて学ぶ歯科衛生士のための咽頭喀痰吸引マニュアル呼吸器のリスク管理と実践」「アセスメントに基づいた摂食嚥下訓練を実施しよう」など多数。

フレイル予防を日常臨床に取り入れる

訪問・高齢者歯科

咬合

口腔機能管理の重要性がますます高まる中『口腔機能低下症検査』が注目を集めています。

しかし「どんなツールが必要？」「どうやって算定する？」「咬合圧って診療にどう活かすの？」こうした疑問をお持ちの先生方も多いのではないでしょうか。

曖昧な知識で使用しても、その真価は発揮されませんし「よくわからないけどお金だけ取られた」と患者不満に繋がることもあります。

このセミナーでは「口腔機能低下症検査をフレイル予防に活かす」をテーマに、これから咬合圧検査などを導入したいGP（一般歯科医師）を対象に基本的な知識から算定のポイント・経営的視点までの「明日から始められる」実践的ノウハウを日本大学歯学部臨床教授の武内博朗先生に解説していただきます。

口腔機能管理とのつながりから機材・検査手順まで、咬合圧検査の全てがわかる。

明日からの臨床に即活かせる知識の詰まったセミナーです。

武内博朗先生

日大歯学部臨床教授

日本大学歯学部臨床教授。日本大学歯学部歯学科卒業後、横浜市立大学医学研究科大学院博士課程修了。マックス・プランク研究所免疫遺伝研究部研究職員、ハイデルベルク大学医学部泌尿器科学講座分子腫瘍研究部研究職員、横浜市立大学医学部細菌学講座非常勤講師、国立予防衛生研究所口腔科学部う蝕室研究員、医療法人社団武内歯科医院理事長、鶴見大学歯学部臨床教授を経て現職に至る。日本口腔衛生学会認定医、日本抗加齢医学会専門医。著書・講演に「50歳から老けない人の歯の習慣」「老化の予防”歯科Q&A: 口の健康が生活習慣病を防ぎます」など多数。

オーラルフレイルの理論と実践

訪問・高齢者歯科

口腔ケア

今、診ている患者さんの将来、考えていますか？

高齢化社会において口腔機能の維持は歯科医院の重要なミッションです。

オーラルフレイルは、表に出始めた身体の衰えのサインであり単に口腔の虚弱として捉えるのではなく、一つひとつの現症への適切な評価と対応が求められているで
しょう。

適切な口腔ケアや食事改善、口腔機能トレーニングをサポートすることが、将来のQOLに大きく関わってきます。

このセミナーでは、オーラルフレイルをテーマに、各口腔機能（咀嚼、咬合、舌運動など）の低下や歯の欠損など、オーラルフレイルさらには口腔機能低下症に関す
る評価結果を踏まえ、その患者さんの抱える課題、さらには対策について、東京都健康長寿医療センター歯科口腔外科部長/研究所研究部長である平野浩彦先生に解説い
ただきます。

今後の歯科医療においてますます重要性が増すオーラルフレイルへの対策。この機会に理解を深め、患者へのサポート力を高めましょう。

平野浩彦先生

歯科医師

東京都健康長寿医療センター歯科口腔外科部長/研究所研究部長。日本大学松戸歯学部卒業、東京都老人医療センター研修医、国立東京第二病院研修医、東京都老人医療センター主事・医長を経て現職。日本老年歯科医学会認定医、指導医、専門医、摂食機能療法専門歯科医師、歯科医師臨床研修指導医、東京歯科大学非常勤講師、昭和大学歯学部非常勤講師、日本大学松戸歯学部客員教授。日本老年歯科医学会常任理事、日本老年学会理事、日本応用老年学会理事、日本サルコペニア・フレイル学会理事。著書は「舌を鍛えると長生きできる！フレイルの専門医が教える」「食事でムセない！飲み込みづらい・声がかすれる・セキ込む・口が渇くを克服！のどを鍛える長生きうがい」など多数。

今知っておくべき「口腔機能管理」の要諦

訪問・高齢者歯科

経営・開業

口腔機能管理の対象は？舌圧検査は1回あたり何点？

注目を集めるトッピク故に定義について知っているけれど、馴染みの薄さから臨床への活かし方が分からない先生が多いように感じます。

「どうやって診断するの？」「どのような流れで行うの？」「具体的に何をするの？」「同時に算定できない項目は何？」
処置としての需要が高いにも関わらず意外と曖昧な口腔機能管理のお作法を背景や介護保険から学び身に付けていくのはいかがでしょう。

令和6年診療報酬改訂でも変更点があり、覚えることも多くあります。しかし細かい点数を確実に取ることは医院経営の要になりますし、改訂でメスが入るのは口腔機能管理が時代に求められている証とも言えるでしょう。

このセミナーでは「口腔機能管理」をテーマに、口腔機能管理を理解するための背景、求められる技術と知識、口腔衛生管理体制の変更点、令和6年診療報酬改訂でおさえておくべき項目、具体的な算定項目について一覧表を用いて、日本摂食支援協会専務理事の生田図南先生に解説していただきます。

日本よ、これが今すぐ知りたい口腔機能管理だ…！

生田図南先生

歯科医師

【ワンディー24時間セミナー2023】摂食嚥下リハ、きほんの「き」（戸原玄）

訪問・高齢者歯科

摂食・嚥下

「人生100年時代」に生きる我々が、知っておくべき摂食嚥下リハビリテーション。

この分野の知識は、今後の長寿社会において、ますますニーズが高まることが予想されます。特に、かかりつけの歯科医師として、患者さんの口腔全体の健康を考慮する立場から、摂食嚥下の支援や指導が求められることも増えてきます。

社会のなかでの歯科医師・歯科衛生士の役割が拡大するなか、基礎的な知識をしっかりと身につけておくことが、患者さんの生活の質を向上させるカギとなるでしょう。

このセミナーでは、摂食嚥下リハビリテーションのきほんの「き」を、網羅的に学ことができます。実践的な対応力を高め、患者さんの介入につなげることができるようになるはずです。

人生100年時代を生きる歯科医師・歯科衛生士として学ぶべき、摂食嚥下リハビリテーションの基礎講座。

＊このセミナーは2023年11月11日（土）に開催された「ワンディー24時間セミナー2023」の講演になります。キャンペーン等は当時のものであり、現在は終了しています。

訪問ならではの「いい義歯」調整論

訪問・高齢者歯科

有床義歯・デンチャー

「ゆるむ」「浮き上がる」「安定しない」

日常臨床で出会う様々な義歯のトラブル。診療所でも苦戦するこれらの問題を、訪問診療の現場で解決できますか？

訪問診療の対象は高齢者がメインとなるため必然的に義歯治療を求められることが多くなります。しかし訪問診療では器具や時間などの制約があるため、多くの先生が苦戦しているように感じております。

また訪問診療の対象となる患者さんも「痛みを訴えない」「全身疾患が背景にある」など特殊性が高く、義歯の設計はもちろん事前に確認すべき内容も通常のケースとは異なってきます。

このセミナーでは「訪問診療での義歯治療」をテーマに、基礎的知識から適合・咬合の検査と調整のポイントなど実際の症例を交えながら東京医科歯科大学名誉教授下山和弘先生に解説していただきます。

使用している義歯の評価から調整に至るまでの各ステップのポイントについてもお話ししていただくため、明日から現場で役立つ知識が身に付きます。

訪問診療における義歯治療のセオリーを学びましょう。

下山和弘先生

東京医科歯科大学名誉教授/放送大学客員教授

東京医科歯科大学歯学部歯学科卒業、同大学大学院歯学研究科歯科補綴学専攻修了、歯学博士。東京医科歯科大学・大学院において助手・講師・助教授・教授を経て東京医科歯科大学名誉教授。著書に「要介護者の義歯治療の勘所」（単著），「基礎からわかる高齢者の口腔健康管理」（単著）、「訪問歯科診療の実践　寄り添う訪問歯科」（編著）など、講演は高齢者の歯科治療・義歯治療など多数。

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