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保存修復・カリオロジー

日常臨床において、臼歯部のクラック（亀裂）に遭遇し、その対応に苦慮する場面は少なくありません。「冷水痛や咬合痛があるが、どこまで削るべきなのか」「削らずに経過観察すべきか、フルクラウンにすべきか」「接着修復で対応できるのか不安」といった悩みを抱える臨床家も多いのではないでしょうか。

クラックは単に歯の表面に生じた線ではなく、毎日の咀嚼による微小なたわみや繰り返し応力によって生じる構造疲労（疲労骨折）です。しかし、書籍や論文で病理や理論を学んでも、実際の臨床で目の前のクラックがどこまで進展しているのか、どこまでが可逆的でどの段階から補綴的介入が必要なのかを判別し、手技へ落とし込むことは容易ではありません。

特に、MOD窩洞などで辺縁隆線を失った臼歯は剛性が大きく低下し、咬頭のたわみが原因でクラックが深進行しやすくなります。従来のように一律でフルクラウンを選択するのではなく、歯質の破折リスクや応力集中をコントロールし、歯質を無駄に削らず守るための明確な診断基準と修復戦略を持つことが極めて重要です。

本セミナーでは、「臼歯部クラックに対する診断と修復」をテーマに、クラックの原因解明から病態評価、MIに基づいた修復・補綴の判断基準、そして最新の接着テクニックまでを、日本顎咬合学会認定医の櫻田博雅先生に解説いただきます。

前歯部を除外し「臼歯部におけるクラック」に焦点を絞ることで、90分間で臨床の核心を深く追求。クラックが発生・進行するバイオメカニクスの背景をはじめ、ペンライトを用いた透照診や染色、修復物除去、拡大視野でのCrack Tracing（進展追跡）といった具体的な診断プロセスについて整理します。

さらに、クラックの進展方向による危険度の見極めや、咬頭被覆（cuspal coverage）の必要性を判断する「削る量」の基準を提示。フルクラウンに頼らず、バイオミメティック（生体模倣）の観点を取り入れたオンレイ・オーバーレイなどの接着修復、IDS（Immediate Dentin Sealing）を活用した歯質保存アプローチについても詳しく紹介します。

実際の臨床記録から収集した豊富な症例をもとに、理論と実際の判断基準、手技の選択肢を提示。「クラックを消す」のではなく「クラックが動かない環境を作る」ための思考プロセスが身につく、日常臨床の疑問をクリアにする講義です。

櫻田博雅先生

歯科医師

2006年昭和大学（現・昭和医科大学）歯学部卒業。同大学歯科病院臨床研修医を経て、美容歯科特別研究生入局および都内歯科医院にて研鑽を積む。2011年に立川北デンタルオフィスを開業し、院長に就任。「超保存型歯科医院」「救歯臨床」を掲げ、マイクロスコープを活用した精密歯内療法、低侵襲なインプラント即時荷重治療、審美・予防歯科領域に注力している。現在は臨床の第一線で診療を行う傍ら、教育機関での講師やスタディークラブ「₿EAM$」の運営を通じ、後進の育成や歯科医療の発展にも尽力している。（249字）

2026年10月22日 20:00

部分被覆冠か？全部被覆冠か？

「全部被覆冠」と「部分被覆冠」、私たちはどのように使い分けるべきでしょうか。
従来、全部被覆冠は高い予知性を持つ補綴装置として広く用いられてきました。
一方、接着技術やセラミック材料の進歩により、健全歯質をできるだけ保存する部分被覆修復の適応は大きく広がっています。

本講演では、全部被覆冠と部分被覆冠の生存率・成功率、破折抵抗性、歯質削除量、接着の長期安定性などについて、近年の臨床研究や基礎研究をもとに整理します。
ガイドラインや文献などで基本的なコンセプトを理解していても、実際の現場では残存歯質量や咬合条件、拮抗関係などの要素が複雑に絡み合うため、教科書的な知識だけでは臨床判断へ落とし込みづらいのが実情です。
被覆範囲の選択は修復物の長期的な予後に直結するため、感覚的なアプローチではなく、歯質の欠損状態や力学的環境を踏まえた客観的な評価軸を持つことが欠かせません。

だからこそ、部分被覆で対応可能か、全部被覆を選択すべきかの明確な基準を整理し、症例に応じた材料選択や補綴設計を組み立てることが重要です。

本セミナーでは、「部分被覆冠か？全部被覆冠か？」をテーマに、onlay、occlusal veneer、partial veneer、endocrownなどの低侵襲修復も取り上げ、残存歯質、接着環境、咬合力、必要な形態回復量から、どこまで歯を被覆すべきかを、東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座准教授の野本俊太郎先生に解説いただきます。

まず、日常臨床で直面しやすい境界線上の症例を整理し、残存歯質量や咬合条件に応じた部分被覆・全部被覆の適応基準をクリアに示していただきます。
続いて、各種補綴材料の機械的・物理的特性を踏まえたうえで、症例ごとの適切なマテリアル選択について考察。

さらに、支台歯形成の注意点、マージン設定や接着手技に至るまで、長期予後を引き出すための具体的な補綴テクニックについても触れていきます。

実際の症例を交えながら解説が行われるため、明日からの診断や治療計画の立案にすぐさま活用できる実践的な内容となっています。

野本俊太郎先生

東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座准教授

東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座准教授。東京歯科大学歯学部を卒業後、同大学大学院歯学研究科を修了。Boston University, GS Dental Medicine Dept. of Restorative Sciences/Biomaterials ポストドクトラルフェロー、東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座助教、同講師を経て現職。主な研究テーマはCAD/CAMレジンやジルコニアなどメタルフリー治療について。日本歯科専門医機構認定補綴歯科専門医、日本補綴歯科学会指導医、日本歯科審美学会常任理事・認定医、日本接着歯学会理事・専門医・指導医、日本デジタル歯科学会専門医。ジルコニア、メタルフリー治療に関わる執筆多数。

2026年10月15日 20:00

改めて学ぶ「プライミング&ボンディング」

保存修復・カリオロジー

日常的に行うコンポジットレジン修復や補綴物の装着において、プライマーやボンディング材などの接着材料は欠かせない存在です。

しかし、近年の材料の進歩に伴い、1ステップ・2ステップボンディング材をはじめ各種セラミックプライマーなど多種多様な製品が登場しており、「製品ごとの最適な使用方法や適応の違い」に悩む場面も増えているのではないでしょうか。

メーカーや製品ごとに手順が微妙に異なり、書籍や論文で理論を学んでも、日々の忙しい臨床の中でそれぞれの接着システムをどのように使い分けるべきか、判断に迷うことも少なくありません。
接着性能を最大限に発揮させるためには、感覚的な操作に頼るのではなく、歴史的背景や各種モノマーの作用機序、象牙質・エナメル質に対する接着のメカニズムといった明確な判断基準を持つことが重要です。

本セミナーでは、「毎日使う接着システムそれぞれの適正使用から効率と質を上げる臨床ポイント」をテーマに、接着修復の基本的な考え方から臨床での具体的なポイントまでを、朝日大学歯学部教授の二階堂徹先生に解説いただきます。

直接法CR修復における1ステップ・2ステップボンディング材の歴史的背景や分類、象牙質・エナメル質に対する接着特性、さらにはセレクティブエッチングの必要性や電子添文（添付文書）の活用法について整理。
また、シリカ系・ジルコニア系セラミックスやCAD/CAM冠、PEEK材など、各種修復材料に応じた各種セラミックプライマーの使い分けや、サンドブラスト処理をはじめとする機械的・化学的接着の捉え方についても詳しく解説いただきます。

さらに、唾液や血液の汚染、仮封材の影響といった臨床的な接着阻害因子とその対策、防湿の重要性についても触れ、防ぎたい接着トラブルへの対応力を高めます。

各種接着材料の特徴を体系的に整理し、明日からの臨床で迷いなく接着操作を行いたい先生におすすめの内容です。

二階堂徹先生

朝日大学教育職員教授

朝日大学教育職員教授。北海道大学歯学部卒業後、東京医科歯科大学大学院修了。同大学歯学部歯科保存学第一講座助手、米国National Institute of Standards andTechnology（NIST）客員研究員、東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科う蝕制御学分野講師、朝日大学歯学部口腔機能修復学講座歯科保存学分野歯冠修復学教授を歴任。退職後、朝日大学教育職員教授に就任し、現在に至る。
日本歯科保存学会常任理事、専門医、指導医、日本接着歯学会評議員、専門医、指導医。著書・講演に『完全攻略スーパーボンド』『CAD/CAM冠，ジルコニアがとれないための処方箋』など多数。

2024年3月18日 20:00

バチっとハマる、自費インレーの形成術

メタルインレーと比較し、二次齲蝕や金属アレルギーのリスクの低さや装置の寿命が長いことで知られる「セラミックインレー」。

近年審美歯科の需要が高まっていることから、セラミックインレーでの治療を希望し来院される患者さんも少ありません。

しかし、実習や研修で実際に行う機会が少ないセラミックインレーは「形成量はどのくらい？」「マージンの形態は？」「咬合調整は？」など基本的なことでも、意外とあやふやになっていないでしょうか？

また、セラミックインレーは研磨によって予後が大きく左右されるため、長期間安定して使用していただくには製作・セットのみでなく研磨を始めとするメンテナンス時の注意点についても知っておく必要があります。

このセミナーでは「セラミックインレー」をテーマに、セラミックインレーの基本的な知識や手技、用いるバーの種類、形成時のポイント、適切な予後管理についてマイスター春日歯科クリニック飯田猛先生に解説していただきます。

口元の審美への関心が高い「いま」に必要な知識と手順が身につきます。

飯田孟先生

歯科医師

上杉モールおとなこども歯科矯正歯科歯科医師。日本大学歯学部卒業後、同大学附属病院にて研修。東京医科歯科大学歯学部歯周病科での勤務を経て現職に至る。

2026年1月16日 20:00

ジルコニアMODインレーの形成と接着

審美歯科

保存修復・カリオロジー

ジルコニアMODインレーは、「適合精度」「破折リスクの低減」「長期予後」という3点をクリアするために、保険の延長では通用しない“自費クオリティの形成”が求められます。

このセミナーでは「ジルコニアインレー形成」をテーマに、ジルコニアに焦点を当て日常臨床で結果が安定しない原因となりやすい形態設計、マージン位置、テーパー、ボックス形成、歯質削除量の考え方を、エビデンスと実際の症例をもとに体系的に日本歯科保存学会専門医の北原信也先生に解説していただきます。

特にMODのように支台歯の残存量が多様で、破折リスクが高くなるケースでは、形成のわずかな差が適合・接着耐久性に直結します。

自費診療としての価値を最大化できる形成方法、審美性を損なわないマージンワーク、接着を前提とした設計、トラブル回避のチェックポイントなど、再現性の高い手技を網羅。

保険の延長線ではなく、「自費として選ばれるMODインレー」を提供したい先生に必須のセミナーです。

北原信也先生

日本歯科審美学会認定医

TEAM東京ノブレストラティブデンタルオフィス理事長。日本大学松戸歯学部卒業後、複数医院を開業・展開したのちシンガポールにて歯科医師免許を取得し現地でも診療を行う。著書に『天然歯審美修復のセオリー図解Q&A（クインテッセンス）』『ジルコニア the ONE（医歯薬出版）』など。昭和医科大学歯学部客員教授、日本大学松戸歯学部客員教授。日本歯科保存学会専門医、日本歯科審美学会認定医。SJCDレギュラーコースインストラクター。

2026年7月14日 20:00

はじめての「支台歯形成」

咬合

歯科医師の先生方、大学の実習を終え、いざ臨床の現場でタービンを握った際、「どこまで削ればいいのか」「マージンの形が定まらない」と、模型と患者さんの口腔内の違いに戸惑っていませんか？

支台歯形成は補綴治療の出発点であり、その精度が適合、予後、そして患者さんの満足度を左右します。

このセミナーでは「はじめての「支台歯形成」」をテーマに、新人ドクターが最初にマスターすべきベーシックな手技を東京医科歯科大学名誉教授の三浦宏之先生に徹底解説していただきます。

タービンヘッドの正しい持ち方や視線の置き方といった基礎はもちろん、メタル、ジルコニア、e-maxなど、材料ごとに異なる削除量やマージン形態（ショルダー、シャンファー等）の要件を整理。

なぜその形にする必要があるのか、バイオメカニクスの視点から紐解きます。

また、隣在歯を傷つけないための防護法や、滑沢な形成面を作るための仕上げのコツなど、明日からの診療に即座に活かせるTipsを凝縮してお伝えします。

三浦宏之先生

日本補綴歯科学会指導医・専門医

東京医科歯科大学名誉教授。東京医科歯科大学歯学部補綴学第2講座専攻生・医員・助手・教授、同大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学分野教授、東北大学歯学部非常勤講師、徳島大学歯学部非常勤講師、東京工業大学非常勤講師、東京医科歯科大学歯学部附属歯科技工士学校長、九州大学非常勤講師を歴任。日本補綴歯科学会専門医・指導医。著書・講演に「臨床咬合学辞典」「目で見るクラウン・ブリッジ－トータルにとらえる歯のかたち」など多数。

2026年9月24日 20:00

ハードモード除去

歯内療法

メタルフリー修復の普及に伴い、日常臨床でジルコニアクラウンやファイバーポストを用いた治療を行う機会は大きく増加しました。確実に接着された補綴装置は長期的な予後を支える一方で、再治療時の撤去において大きな障壁となるケースも少なくありません。

特にファイバーポストの撤去やジルコニアの除去は、象牙質との色調の類似や材料特有の硬度から、どこまで切削すべきかの判断に迷いやすく、歯質穿孔や過剰削合のリスクと隣り合わせの難工事となりがちです。

書籍や論文で基本的な撤去方法を学んでいても、硬固に接着した難症例において、実際の臨床でどのような器具を選択し、どのようなアプローチでアタックすべきかという具体的なイメージが湧きづらいと感じる先生も多いのではないでしょうか。

だからこそ、単に「削り落とす」のではなく、難症例に特化した適切な器具の選定と、安全かつ確実に除去を進めるための明確な判断基準を持つことが重要です。

本セミナーでは、「ハードモード除去」をテーマに、ジルコニアクラウンやファイバーポストなど撤去が極めて困難なケースにおける基本的な考え方から、実践的な手技の勘所までを、米国歯内療法学会認定講師の寺内吉継先生に解説いただきます。

除去難症例に焦点を絞り、難度の高いケースで直面しやすいリスクとその回避策について整理。

難症例の攻略に必要な器具のラインナップやその選び方、歯質を傷つけずに効率よくアプローチするための手技のポイントを中心に解説。

実際の除去時の具体的な流れをステップ解説し、臨床現場で即座に応用できるアプローチ法を共有いただきます。

「難度の高い補綴装置の除去でどこから手を付けるべきか」「歯質穿孔のリスクをどう抑えるか」といった、再治療時の難症例アプローチに課題を感じている先生へ向けた内容です。

寺内吉継先生

歯科医師

東京医科歯科大学大学院卒業後、同大学大学院非常勤講師。ボストン大学歯学部歯内療法科非常勤臨床准教授（Adjunct Clinical Assistant Professor of Endodontics at Boston University Henry M. Goldman School of Dental Medicine）、バチェシア大学歯学部歯内療法科非常勤教授（Adjunct professor at Department of Endodontics Faculty of Dentistry Bahçeşehir University İstanbul/TURKEY）、トロント大学スタディープログラム講師、AAE（米国歯内療法学会）認定講師。日本顕微鏡歯科学会認定指導医。著書・講演に「はじめての顕微鏡マイクロスコープが「見える」「使える」ようになる本」「MTA全書」など多数。

2026年9月21日 20:00

CAD/CAMレジンvsセラミックス

日常臨床において保険診療でのCAD/CAMレジン冠が普及する一方、自費診療におけるセラミックス修復の提案や材料選択に迷う場面は少なくありません。

患者側からすれば「見た目が白い」という点では共通して見えてしまうため、なぜセラミックスを選択すべきなのか、それぞれの材料にどのような違いがあるのかを明確に説明することは容易ではないのが現状です。
書籍や論文で物性や各種データを学んでいても、耐摩耗性やプラーク付着性、あるいは弾性係数や曲げ強さといった数値を、実際の症例や患者への説明にどう落とし込めばよいか整理しきれていないケースも多いのではないでしょうか。

補綴装置の長期的な安定や予後を左右するのは、各材料の構造と物性を正しく理解し、症例に応じた適正な判断基準を持つことです。

本セミナーでは、「CAD/CAMレジンvsセラミックス」をテーマに、材料ごとの構造と物性の関係から臨床・患者説明への応用までを、昭和医科大学副学長の宮﨑隆先生に解説いただきます。

金属・セラミックス・合成高分子といった各種補綴材料の歴史的変遷をはじめ、硬さ・弾性係数・破壊靭性などの物性が支台歯形成量や装置の耐久性に与える影響について整理。

さらに、ジルコニアの分類や臨床評価、CAD/CAMレジンブロックやPEEK（ピーク）、ファイバー強化レジンの特徴と限界についても、論文やデータをもとに客観的な視点からアプローチします。
耐摩耗性やプラーク付着性を含めた材料ごとの優位性と臨床上の注意点を提示し、日常の補綴物選択や患者説明で迷わないための判断軸を明確化。

「保険のCAD/CAM冠と自費のセラミックスの違いを明確に説明したい」「物性データに基づいた補綴選択の根拠を整理したい」と考えている方に最適な内容です。

宮﨑隆先生

昭和医科大学副学長・国際交流センター長

東京医科歯科大学歯学部卒業、同大学院歯学研究科修了。1991年に昭和大学（現・昭和医科大学）歯学部教授（歯科理工学）に着任し、歯学部長などを経て現在は同大学の副学長・国際交流センター長を務める。また、新東京歯科技工士学校および新東京歯科衛生士学校の学校長を兼職し、後進の育成に尽力している。専門分野は歯科理工学、デジタル歯科、インプラント材料など。これまでに日本口腔インプラント学会理事長、日本歯科理工学会会長、日本デジタル歯科学会初代会長などを歴任。現在は日本歯科医学会連合副理事長や日本学術会議連携委員などの要職も務め、臨床・研究・教育の全方位から歯科医療の発展を牽引している。

2025年5月9日 20:00

ジルコニア・オーバーレイ・テクニック

審美歯科

少ない切削量で低侵襲かつ高い審美性を提供出来るセラミックオーバーレイ。

基本的な知識と技術が身に付いたら、もうワンランク上の患者満足度の高い処置を目指したくなりますよね？

質を上げるためには自信を持って患者さんに勧められる、形成や材料に拘りが重要。

例えばプレパレーションデザインと一口で言ってもさまざまなデザインがあり、自分はこのデザインが優れていると思う・この材料がいいと思うという思考が欠かせないのです。

このセミナーでは「ジルコニアによるオーバーレイ」をテーマに、適応など基本的内容からバットジョイントオーバーレイのメリットや手技におけるポイント、ジルコニアを材料として選択した際の処置の勘所に至るまでをマイスター春日歯科クリニック理事長の遠山敏成先生に解説していただきます。

接着が難しいとされるジルコニアが何故お勧めされるのか、という点についても深掘りしてお話ししていただきます。

こだわりがあるから、上手くなれる。
自信を持って人に話せる、セラミックオーバーレイ理論を確立しましょう。

遠山敏成先生

歯科医師

マイスター春日歯科クリニック院長。Esthetic Explorers理事、K2（Tokyo Function and Esthetic Dentistry）副会長。
日本大学歯学部卒業後、同大学付属歯科病院クラウン・ブリッジ学教室に入局。布川歯科医院、石川歯科クリニック、根本歯科医院、さいたま新都心デンタルクリニック勤務を経て、28歳で東京都練馬区にマイスター春日歯科クリニックを開業。規模を拡大し続けている。
クラウンブリッジ、咬合、デジタル歯学に精通し、セミナーや研究発表など多数。日本顎咬合学会、日本補綴学会、日本歯科理工学会、接着歯学会所属。
分担加筆に「歯科医師・歯科技工士のための最新ジルコニア修復インレーから前歯部クラウンまで」。

2025年4月30日 20:00

ピタッとなめらか、自費アンレーの形成術

保険で入れていたインレーを自費のもので作り直したい！

口腔への審美的欲求が高まる最近では珍しい話ではないですよね。
しかしやり直し治療となると必然的に歯質の削除量は増え、アンレーの適応になることも少なくありません。

しかし「歯列・咬合ごとの形成のポイント」「材料ごとの勘所」など、インレーと比較して自費アンレーについての知識が曖昧になってしまうことも多いように感じます。

また症例によってはインレー・アンレーの選択だけでなく、オクルーザルベニアなども視野に入れて検討すべきこともございます。

このセミナーでは「自費アンレー」をテーマに、自費アンレーに関する形成の基本から症例ごとに気を付けるポイントと材料ごとの注意点、他の補綴物との比較に至るまでを日本顎咬合学会認定医の吉木雄一朗先生に解説していただきます。

やりかえ処置の場合など多彩な症例をもとにお話ししていただきます。

自費診療に自信をつけたい・出来る自費治療を増やしたい先生、ぜひご覧ください。

吉木雄一朗先生

Y'sデンタルクリニック院長

日本歯科大学歯学部卒業。Y'sデンタルクリニック院長。著書・講演に「咬合器と生体の開閉軸の調和～フェイスボウトランスファー～」「生物学的侵襲を減らし補綴修復を行うために歯科用CTを応用した症例」など多数。