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はじめての「咬合治療」

補綴

咬合

日常臨床において一口腔単位での総合的な治療を求められる場面は多く、その中でも「咬合治療」は避けて通れない重要な分野です。

しかし、咬合崩壊を呈した症例では「何が原因でここまで崩壊してしまったのか」「どこから手を付けるべきか」といった診断や治療計画の段階で、苦手意識や難しさを感じている先生も少なくありません。

書籍やセミナーで理論を学んでも、複雑に要素が絡み合う実際の臨床へ落とし込もうとすると、個々の症例に応じた具体的な判断軸が見えづらいというハードルが存在します。

咬合崩壊への対応は単なる修復処置にとどまらず、原因の特定から診査診断、順序立てた治療計画の立案まで、一貫した判断基準を持つことが成功の鍵となります。

本セミナーでは、「はじめての『咬合治療』」をテーマに、咬合崩壊症例における原因の追究から診断、治療計画の立て方、そして実際の治療の流れと手技の初歩までを、日本口腔インプラント学会指導医の懸田明弘先生に解説いただきます。

咬合崩壊を引き起こす主な要因の整理から始め、一口腔単位で捉える診査診断のポイントや、適切な治療計画を導き出すための基本的なフレームワークについて整理。

さらに、初学者が臨床で迷いやすい具体的な対応ステップや手技の要点について解説いただきます。

実際の症例をベースに、診断から治療完了までの流れを視覚的に提示することで、理論がどのように臨床現場で展開されるのかを具体的に理解できる構成となっています。

「咬合治療の全体像を把握したい」「崩壊症例に対する最初のステップと判断基準を明確にしたい」と考えている先生に、基礎からの整理として最適な内容です。

懸田明弘先生

歯科医師

1989年東京歯科大学卒業。1994年同大学大学院歯学研究科修了（歯学博士取得）。同年より東京歯科大学歯科保存学講座の非常勤講師を務めるとともに、米国ピッツバーグ大学歯学部（University of Pittsburgh School of Dental Medicine）補綴学講座（Graduate Prosthodontics）へ留学・研鑽を積む。帰国後、教育機関での非常勤講師や2014年からの東北大学歯学部口腔システム補綴学分野非常勤講師を務めるなど教育・育成にも従事。2005年に医療法人懸田積仁会懸田歯科医院院長に就任。米国仕込みの高度な補綴手技・インプラント治療を強みに、総合的な補綴アプローチや予防歯科まで根拠に基づいた高度歯科臨床を展開・発信している

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放映済み

2026年8月24日 20:00

Marginal Bone Lossを防ぐインプラント・テクニック

咬合

インプラント

インプラント治療を長期的に安定させる上で、Marginal Bone Loss（インプラント周囲の骨吸収）への理解と予防は避けて通れない重要課題です。

一方で、骨吸収が生じる要因は単一ではなく、外科的侵襲の度合いや埋入ポジション、さらには上部構造の形態や咬合関係まで、さまざまな要素が複雑に絡み合っています。
日常臨床において、個々のステップで最善を尽くしているつもりでも、気づけば予後が思わしくないといった壁にぶつかるケースは少なくありません。
書籍や論文でそれぞれの理論やエビデンスを学ぼうとしても、実際の臨床現場では各治療段階が相互に関与しているため、分断された知識だけでは実践的な予防策に落とし込みづらいのが実情です。

だからこそ、外科から補綴、そしてメインテナンスにいたるまでの一連の流れを一貫した視点で捉え、各ステップにおいて骨吸収のリスクを排除するための明確な判断基準を持つことが重要といえます。

本セミナーでは、「Marginal Bone Lossを防ぐインプラント・テクニック」をテーマに、原因の追究から具体的な埋入ポイント、上部構造のデザイン、そして予後を保つメインテナンス戦略までを、IPOI専門医・インプラント指導医の林美穂先生に解説いただきます。

講義の前半では、まずMarginal Bone Lossの発生要因を多角的に整理。
それを踏まえた上で、骨吸収を最小限に抑制するためのインプラント埋入手法や、的確なポジショニングの要点について詳しく紐解きます。

さらに、長期安定を支えるために不可欠な上部構造の形態（デザイン）や、咬合管理における注意点についても解説。
術後の良好な状態を維持するための、歯科衛生士と連携したメインテナンス戦略にまで踏み込んだ内容となっています。

インプラントの長期予後に不安がある先生や、各治療ステップを統合して「骨吸収を起こさせない包括的なアプローチ」を整理したい医療従事者の方におすすめの講義です。

林美穂先生

IPOI専門医・インプラント指導医

九州大学歯学部卒業。福岡市博多区にて「歯科・林美穂医院」を開院し、理事長を務める。包括的な歯科治療を実践する臨床家として、インプラント治療や審美修復、歯周病治療をはじめとする高度な歯科医療を提供している。また、女性歯科医師のスタディーグループである「WDC（Woman Dentists Club）」を設立し、会長として後進の育成や歯科医療全体の発展に尽力。国内外の学会やセミナーでの講演、スタディーグループでの指導実績も豊富であり、臨床・教育の両面から日本の歯科界を牽引する女性歯科医師の一人として広く知られている。

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2026年8月20日 20:00

なぜ、その咬合は崩壊したのか？

補綴

咬合

日常臨床において、一口腔単位や咬合が著しく崩壊してしまった患者に遭遇することは少なくありません。

こうした重篤な症例に対し、どこから治療の手を着ければよいのか、また、そもそもなぜここまで悪化してしまったのかという根本的な原因を見極めることは非常に難しく、治療計画の立案に頭を悩ませる先生も多いのではないでしょうか。

書籍や論文で包括的治療のステップを学ぼうとしても、理論的な治療手順は理解できても、実際の患者が抱える多様な背景にまで踏み込んだアプローチは、なかなか現場の臨床に落とし込みづらいのが実情です。

単に欠損部を補ったり、補綴物で咬合高径を回復したりするだけの局所的な治療では、崩壊を招いた根本的な原因が解決されず、将来的な再崩壊を引き起こすリスクが残ります。

だからこそ、表面化している破壊状態を見るだけでなく、患者の生活習慣や姿勢、骨格といった環境因子にまで目を向け、崩壊に至ったストーリーを紐解くための判断基準を持つことが重要です。

本セミナーでは、「なぜ、その咬合は崩壊したのか？」をテーマに、口腔内が崩壊してしまった原因を多角的に分析し、根本から解決する包括的治療を行うための知識と考え方について、日本臨床歯周病学会認定医の神山剛史先生に解説いただきます。

患者の生活習慣などのバックグラウンドをはじめ、姿勢や習癖といった環境因子が口腔内に及ぼす影響と、それらが重なり合って咬合崩壊へと至る経緯を詳細に考察。

さらに、得られた情報をもとに、いかにして病因論に基づいた診査診断を行い、一口腔単位での治療計画へと落とし込んでいくかという実践的な思考プロセスについても整理します。

「なぜ崩壊したのかという原因を的確に探求したい」「場当たり的な治療を脱却し、根本的な解決を図るアプローチを整理したい」という先生におすすめの内容です。

神山剛史先生

神山歯科医院院長

北海道医療大学歯学部卒業。東京医科歯科大学歯周病学分野入局。神山歯科医院院長。著書・講演に「【25歳】先天性欠損症例」「歯科におけるライフステージの重要性」など多数。

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2026年8月17日 20:00

いち部分の反対咬合はこう治す

咬合

矯正治療

少数歯に限局した一部の反対咬合は、一見すると軽度な症例に思われがちですが、放置すると咬合干渉や顎機能への悪影響、将来的な歯列不正を招く恐れがあるため、早期の適切な診断と介入が欠かせません。

しかし、その原因は骨格的な問題だけでなく、狭窄歯列やトゥースサイズレシオの不調和、異所萌出など多岐にわたり、症例ごとにアプローチを変える必要があります。

そのため、いざ目の前の患者様に対応しようとしても、書籍や論文の知識だけでは「どの原因に対して、どのタイミングで、どの治療法を選択すべきか」という具体的な臨床判断に迷ってしまう先生も少なくないのではないでしょうか。
的確な治療を行うためには、成因をしっかりと見極めたうえで、スペース確保のための多様なアプローチから最適な方法を導き出す明確な判断基準を持つことが極めて重要です。

本セミナーでは、「いち部分の反対咬合はこう治す」をテーマに、少数歯反対咬合の成因の整理から、アライナーやワイヤーを用いた具体的な治療戦略について、歯科医師の今村大二郎先生に解説いただきます。

講義の前半では、骨格性との違いを意識しながら、狭窄歯列を引き起こす各種習癖や、歯と顎の大きさの不調和、乳歯の晩期残存といった原因について詳しく考察。
続いて、原因に対する治療法として、抜歯や歯列弓側方拡大、IPR、遠心移動など、限られたスペースをどのように確保するかという選択肢と臨床での判断基準を整理します。

さらに、成人におけるワイヤー矯正やアライナー矯正の具体的対応、そして小児期における機能的アプローチの適応と実践についても網羅的に解説。
実際の臨床に即した治療例として、ワイヤー矯正2症例、インビザライン4症例、さらにプラス1症例の計7症例を提示しながら、具体的な手技や治療の流れを紹介いただきます。

「一部の反対咬合に対して自信を持って治療を提案したい」「アライナーを用いた限局矯正の具体的な流れや手技のポイントを整理したい」という先生に最適な内容となっています。

今村大二郎先生

歯科医師

日本大学歯学部卒業。同大学歯学部付属歯科病院での臨床研修を修了後、総合精密診療を掲げる医療法人社団精密審美会に入職。その後「表参道しらゆり歯科」の院長に就任し、一般歯科から審美、高度なアライナー矯正まで幅広い診療を牽引した。現在は千賀デンタルクリニック大井町トラックス医院にて日々の診療にあたっている。
臨床の傍ら、アライナー矯正（インビザライン等）の導入支援やクリンチェック代行業務を担う株式会社TSLの部門担当としても活動。成人矯正歯科学会に所属し、光加速装置「pbm」のKOL（キーオピニオンリーダー）グローバルスピーカーに招聘されるなど、マウスピース型矯正の分野で高い知見を持つ。歯科医師向け教育メディア「ORTC」等を通じて、クリンチェックの修正・リカバリーや歯牙コントロールのテクニック、非抜歯・抜歯症例の設計手法を解説する講師として精力的に活動しており、臨床と教育の双方で実績を重ねている。

補綴物を装着したにもかかわらず、短期間での脱離や破折を経験する場面は、日常臨床において決して少なくありません。

特に補管期間中にトラブルが生じた場合、「再製作すべきか」「リペアで対応可能か」「保険診療でどこまで対応できるのか」といった判断に迷うケースも多いのではないでしょうか。

教科書的な知識として原因や対処法を理解していても、実際の症例では咬合、支台歯の状態、材料、既往歴など複数の要素が絡み合い、単純な判断が難しいのが現実です。

さらに、他院で装着された補綴物への対応となると、情報が限られる中での意思決定が求められ、より一層の判断力が問われます。

そのため、トラブルの原因を整理するだけでなく、「どの時点で再製作に踏み切るのか」「どこまでリペアで対応するのか」といった臨床的な判断基準を持つことが重要です。

本セミナーでは、補管期間中にもかかわらず発生する補綴物の脱離・破折をテーマに、短期間でのトラブルを防ぐための考え方と実際の対応について、明海大学名誉教授の藤澤政紀先生に解説いただきます。

なぜ脱離したのかを「維持形態」「接着操作」「咬合」の観点から論理的に分析し、具体的なリペア手法や修復の選択基準について明示していただきます。

「外れにくい」設計のロジックを再確認し、再介入のリスクを最小限に抑えるための臨床指針を身に付けましょう。

藤澤政紀先生

歯科医師

明海大学名誉教授。岩手医科大学歯学部卒業後、同大学大学院歯学研究科修了、同大学歯学部歯科補綴学第二講座助手、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）客員研究員、岩手医科大学歯学部歯科補綴学第二講座講師、明海大学歯学部機能保存回復学講座クラウンブリッジ補綴学分野教授を経て現職。日本補綴歯科学会専門医・指導医、日本歯科審美学会認定医・理事、日本顎関節学会専門医・指導医、日本歯科心身医学会認定医・指導医、日本顎口腔機能学会常任理事。編集書籍に「患者満足度を高める審美歯科のQ&A32 」、他著書多数。

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