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┌７の遠心面う蝕を治療した症例 ┌８は抜歯予定なのですが、
┌７のう蝕にアクセスできるように近心を削りました。
┌８にクランプが掛かるような状態で残してう蝕処置をしました。
😭😭😭
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極めて珍しい生え方をしている左上8番の症例画像をシェアします。
どのようにEXTするのでしょうか？
© 2019 Ali Dental Clinic
半埋伏の下顎左側第三大臼歯に関連した歯周嚢胞の摘出術🦷
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完全なる抜歯適応?
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【コーヌス冠義歯】
Pt：弁置換術前７０代女性
S：心臓の手術をすることになった。入れ歯を作り直したい。
O：11、24歯根破折。旧自費義歯が入っていたが、適合不良だった。21〜23もHRJの歯頚部２次カリエスであった。
A：弁置換などの術前にIE（感染性心内膜炎）等の原因になりそうな感染源は除去しないといけないので、根破折歯は抜歯適応。21〜23は残せそうだが、PCもあまり良くない高齢女性でクラウンとした時に再度歯根破折や２次カリエスとなった際、再治療が難儀することが予想される。内冠として使用するコーヌス冠義歯を提案し、了承を頂いた。
P：11、24抜歯。コーヌス冠義歯作成。
D：同上。
C：コーヌス冠義歯は内冠、外冠作成にかなり時間がかかる。技工士さんとの連携が必要だし、内冠試適で問題なければ次外冠試適ですって言われたのにやっぱりレジンでキー作って、と言われたり、技工士側もかなりシビアになる症例なんだなと思った。専門家から言わせたらこの症例はちゃんとしたコーヌス冠義歯というよりは「なんちゃって」な感があると思います。セットしてからまだ半年ですが問題は起きていないし、患者さんは満足してくれています。
写真１枚目：完成した内冠、コーヌス冠義歯
写真２枚目：内冠試適し、レジンキーを付けているところ
写真３枚目：内冠セット時
写真４枚目：義歯装着時
写真５枚目：上顎咬合面観
写真６枚目：下顎咬合面観
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