訪問診療での歯科臨床を読ませていただきました。
現在の実態に即した訪問歯科診療についてQ &A形式でわかりやすく書かれています。

スタンダードな訪問歯科診療から
インプラント治療　歯科衛生士さんの訪問歯科への介入　嚥下のICTまで多岐にわたって書かれています。
戸原先生先生の作成されている嚥下食を提供するレストランについても書かれていますね^_^

訪問歯科診療を行われている先生方
これから訪問歯科を行いたい先生方
歯科衛生士さんにも読んでいただきたいです！

訪問診療での歯科臨床 在宅歯科医療をさらに高めるClinical QuestionsとQuestions & Answers https://www.amazon.co.jp/dp/4263445899/ref=cm_sw_r_cp_api_i_2Y9lFbVPT1BR8

届きました！
早速読ませていただきます^_^

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(P.98から私も掲載していただいております)

訪問診療の方です。
認知症が重度の方で全く言葉を発することができません。
口唇をずっと吸ってる方でした。
残根部が鋭利になり、口唇に刺さっていました。
どのぐらいの間気づかれなかったのかは不明です。

【コーヌス冠義歯】
Pt：弁置換術前７０代女性
S：心臓の手術をすることになった。入れ歯を作り直したい。
O：11、24歯根破折。旧自費義歯が入っていたが、適合不良だった。21〜23もHRJの歯頚部２次カリエスであった。
A：弁置換などの術前にIE（感染性心内膜炎）等の原因になりそうな感染源は除去しないといけないので、根破折歯は抜歯適応。21〜23は残せそうだが、PCもあまり良くない高齢女性でクラウンとした時に再度歯根破折や２次カリエスとなった際、再治療が難儀することが予想される。内冠として使用するコーヌス冠義歯を提案し、了承を頂いた。
P：11、24抜歯。コーヌス冠義歯作成。
D：同上。
C：コーヌス冠義歯は内冠、外冠作成にかなり時間がかかる。技工士さんとの連携が必要だし、内冠試適で問題なければ次外冠試適ですって言われたのにやっぱりレジンでキー作って、と言われたり、技工士側もかなりシビアになる症例なんだなと思った。専門家から言わせたらこの症例はちゃんとしたコーヌス冠義歯というよりは「なんちゃって」な感があると思います。セットしてからまだ半年ですが問題は起きていないし、患者さんは満足してくれています。

写真１枚目：完成した内冠、コーヌス冠義歯
写真２枚目：内冠試適し、レジンキーを付けているところ
写真３枚目：内冠セット時
写真４枚目：義歯装着時
写真５枚目：上顎咬合面観
写真６枚目：下顎咬合面観

慢性歯周炎の原因細菌であるポルフィロモナス・ジンジバリス菌がアルツハイマー病患者の脳内で確認されたという研究が、Scienceに発表されました。

歯周病の原因菌がアルツハイマー病に関連している可能性を示す研究結果（ニューズウィーク日本版）
https://www.newsweekjapan.jp/stories/world/2019/02/post-11628.php

▶元論文
Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors
http://advances.sciencemag.org/content/5/1/eaau3333

インプラント埋入から5年経過したところで急激な高度の骨吸収が起こりました。その2週間後に心筋梗塞で１ヶ月の入院。退院から2ヶ月後、全身状態も落ち着いているので浸麻下でデブライドメントしたところ、１ヶ月程で骨が少しずつ戻ってきました。全身管理も大事だという事を身をもって知らせてくれた大切な症例です。