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インプラント埋入から5年経過したところで急激な高度の骨吸収が起こりました。その2週間後に心筋梗塞で1ヶ月の入院。退院から2ヶ月後、全身状態も落ち着いているので浸麻下でデブライドメントしたところ、1ヶ月程で骨が少しずつ戻ってきました。全身管理も大事だという事を身をもって知らせてくれた大切な症例です。

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昨日、とうとう緊急事態宣言が発令されましたね。
学校が休校になったり在宅勤務が多くなると、自宅にいる時間が長くなります。生活のリズムがいつもと違うので、食生活もダラダラ食べになることが多くなります。手軽に食べれる炭水化物加工品の消費も増えています。
パソコンやスマホを見る時間も増えるので、体幹が悪くなり、日中の覚醒時ブラキシズムも多くなります。
食生活の見直しや、日中もマウスガードを使用してもらうなどの指導をして、この状況を乗り切りましょう、と患者さんにお話しています。

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患者さんの診療室入室前の検温はコロナ無症状の人にはあまり意味が無いからパフォーマンス的な所もあるのですが、非接触型体温計を壁掛けにしてみました。
スタッフが受付からでなくても測れるので便利です。

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熱があったら酸素飽和度も測って貰います。これはスタッフが受付から出ないといけないので対策を考案中です。

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#うちのコロナ対策

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緊急事態宣言が出て早くも3週間、休診に出来る日が出てきました。時間のあるうちに、読まなきゃと溜まっている参考書を読んでいこうと思います。
この本、患者さん向けなのですが、分かりやすいので患者さんに説明する時の参考にさせてもらっています。
患者さんとのコミュニケーションのとり方も勉強です。

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新型コロナウイルスワクチン2回目打ってから1週間、ちゃんと抗体が出来ていました。
これでかからなくなる訳では無いので、引き続き感染予防に勤めます!

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う蝕や歯周疾患は生活習慣、特に食生活に重点を置いて指導すると目に見えて改善が見られますが、ブラキシズムはなかなか予防が難しいように思います。歯列不正は矯正や補綴である程度まかなえますが、時間とともにアップデートが必要になります。

ブラキシズムをしていると、写真のように頬粘膜や舌に歯列の圧痕が付いたり、骨隆起があったりします。

また、習癖は大体無意識なのでどんなに気を付けてもやめるのには自制心が必要です。

ブラキシズムの食育では、たんぱく質・ビタミンB群・亜鉛・鉄の摂取を勧めています。これらを含む肉、特に豚肉を積極的にとるようにすると、ストレスによって消耗された栄養素を補ってくれます。

もちろん、それだけで解決はしないので、患者さんがどこまでを求めているかを問診して、それに見合った治療が必要です。

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