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こんばんは。
現在病理の課題に取り組んでいるところです。悪性黒色腫の鑑別診断を考えているところなのですが、色素性母斑などがあげられると思います。
他に鑑別診断で考えられる疾患があれば是非教えていただきたいです!
よろしくお願いします!

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すみません。質問なのですが、もしよければお答えいただけると幸いです。

楔状欠損についての質問です。
異常な咬合咬合力や、咬合の異常で発生すると認識しています。
しかし、疑問に思うのは歯頚部が楔状に欠損してしまう点です。
歯冠部から崩れていけば納得できるのですが…
ブラッシングも関係しているとは思いますが、それにしても垂直にかかる力に対して根元から欠損していく理由をご存じの方がいらっしゃればお聞きしたいです。よろしくお願いします。

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In vitro evaluation of the reliability of the Root ZX
electronic apex locator
H. F. Ounsi & A. Naaman

【盲目的に根管長測定器を信じてもいいのか?】
RootZXの精度を評価するペーパーを読んでみる


目的
ゲルで周組織を再現した実験装置を用いて、Root ZX 根管長測定器と実際の根管長との比較実験を行った。

方法
根管長測定器において、根尖孔であると示される長さと、根尖孔から0.5mm手前の長さ、すなわち作業長と示される場所の深さを求める。
実際の根管長の長さを基準参考長として、計測器を使って求めた二つの値を基準参考長と比較する。
信頼度は検定を用いて評価し、精度は基準参考値と計測値の差の平均と標準偏差を用いて評価する。

結果
Root ZX によって得られた計測値は、84.7%が0.5mm以内の誤差であった。一人の試験官が生み出す差、複数の試験官における差は統計学的には問題の無い程度であった。

結論
Root ZXは、根尖孔の位置から0.5mm離れた作業長の決定に用いることはできず、根尖孔の決定にのみ使用することが望ましい。




論文によると、根尖孔の決定以外において根管長測定器は信用できなさそう?
細菌感染を念頭において精密な操作が必要になるエンド治療において、その差はどの程度影響するのでしょうか?

この論文を読まれての皆さんの熱い議論を期待します。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10371907
ペーパーのリンクです。

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【即日30分ソフトスプリント】

院内ラボにいると【即日】という指示書を貰うことが多々あります。その中でも1番多いのは『ソフトスプリント』で、厚さ1.5mmの歯ぎしり用です。
印象に石膏を流すところから30分程で製作するように…といった指示が多いですが、その『30分でどれだけ適合がよく作れるか』が課題です。
スプリントの適合としては歯頚ラインがハッキリ出ているか、ソフトスプリントの表面が艶々したままの所はないか(艶々の所は上手く吸着してない)などをチェックします。
バキュームフォームの製作で肝心なのは【模型の乾燥具合】なので、シートを軟化させつつ出来るだけギリギリまでドライヤーで乾燥させてみました。
綺麗に歯頚ラインが出て適合も確認して約25分程で患者さんにお渡し出来ました。

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これまでの臨床経験のなかでもあまり見たことのない位置に萌出している第三大臼歯です??

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下顎骨に生じたエナメル上皮線維歯牙腫(Ameloblastic fibro-odontoma; AFO)の一例です。
エナメル上皮線維歯牙腫は、とても稀な歯原性腫瘍です。エナメル器や歯堤に類似した歯原性上皮と、歯乳頭に類似した歯原性外胚葉性間葉からなるエナメル上皮線維腫に、エナメル質や象牙質などの歯牙様の硬組織形成を伴うことが特徴です。
若年者の下顎骨臼歯部に好発し、第一大臼歯・第二大臼歯の埋伏と関連することが多いとされています。
腫瘍は通常無症候性であり、エックス線画像により発見されます。

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こんばんは。
現在病理の課題に取り組んでいるところです。悪性黒色腫の鑑別診断を考えているところなのですが、色素性母斑などがあげられると思います。
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よろしくお願いします!

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【放射線性骨壊死】
放射線性骨壊死の症例をシェアします。
患者さんは当院に来院される前に、顎顔面領域への放射線治療を受けていました。
下顎右側第一大臼歯には、放射線治療前に実施されなかった根尖病巣が認められます。

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このように8番が7番に当たっていると7番が吸収されるときいたのですがなぜですか?

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