【症例相談】

以前担当していた患者さんです。
写真1枚目から順に2010年、2015年、2017年です。

主訴は1⏌⎿1の審美不良改善で来院されました。
担当医により自費補綴へのやりかえを行いました。

その後来院が途絶え、2015年の再来時には21⏌のマージン部に発赤が認められ、再検査を行ったところ歯周ポケットは2-3mm、BOP （+）という状態でした。

デンタル撮影も行い、担当医に相談（治療した勤務医は退職）したのですが、特に問題は無いようでまずはプラークコントロールを徹底してくださいとの指示を受けました。

その後繰り返しTBI、歯周治療を継続し、再評価の際にはBOP（−）になったのですが、発赤が改善されません。

担当医からはやりかえも視野に入れて、患者に相談して欲しいと指示を受けましたが、担当医は違えど自費治療を行


いやり変えたものをやりかえる事に、どうも心がざわついてしまいます。

◎先生方への相談内容として、生物学的幅径を侵す以外にレッドバンが出る可能性はあるのか？

◎衛生士さんへの相談内容として、このような浮腫性かつ歯肉の薄いタイプの方へのTBIのコツがあるか？

ご教授頂けましたら嬉しいです。
よろしくお願いします。

【海外の子どもの歯】

毎年お世話になっている海外ボランティアで撮影した、子どもの口腔内の写真です。

これはミャンマーの子どもの写真です。

どうしても、虫歯や歯石に目がいってしまいますが、硬い物を食べる習慣があるためか、歯並びは比較的良い子が多いです。

日本では小児を診ることがほぼ無いのですが、普段診られている先生、衛生士さんからだとどのような面に注目されますか？

写真のみでデータが不足するかと思いますが、ご意見頂けたら嬉しいです＾＾

【 歯ブラシの選択の重要性を感じた症例 】

20代後半、女性の患者さんです。

前医に歯周病の治療を希望で通院され、治療中にどんどん歯間が広くなるのが怖くなり、転院してこられました。

SC、SRPは終了しているとこのことで、ホームケアも熱心にされている様子でした。

口腔内写真の比較は、約1ヶ月間あけて行いましたが、歯ブラシの変更、補助的清掃用具を歯間ブラシからデンタルフロスへ。
そして部分的に磨き方を指導し歯肉の変化をみました。

私たちの指導が、場合によっては歯肉の治りを阻害してしまうリスクもあることを再確認したケースでした。

当院では歯肉がデリケートな患者さんにはピセラP-20Sを処方することが多いのですが、みなさんの医院ではどのような歯ブラシを処方することが多いでしょうか？

⚫︎ 今回のケースで私だったらこうするよ！
⚫︎ こんな歯ブラシがあるよ！

などありましたら、共有できたら嬉しいです。
よろしくお願いいたします。



2020/04/26

ホワイトニング薬材に関してご相談です。

当院ではビヨンドを長く使用しているのですが、最近ホワイトニング専門サロンや薬剤も多岐に渡り、価格等も考え他のメーカーの導入を検討しています。

① 今何のメーカーを使用しているか　
②使用感はどうか　
③１回あたりの患者価格

可能な範囲で教えていただけると嬉しいです。

ロールワッテ、角綿、綿球は小分けパックにして滅菌しています。患者さんごとに使用出来て衛生的です。しかし、小分けパックを作るのに時間がかかり、手間になるのが難点です。どこかメーカーさんで作ってくれないかな？

症例とかではないですが、、昨日はHalloweenでしたね！うちの会社も飾り付けしたり、仮装したりして楽しみました、1年で1日だけの仮装（もちろん強制ではない）での技工でしたが、普段とは違っていて楽しめました。

1年に1度ぐらいいいですよね～🎃

皆さんはどんなHalloweenを過ごされましたか？？
歯科医院やラボや学校などなど飾り付けとか、仮装とかされたのでしょうか？？

ちなみに僕は赤いアフロの男（謎）🐙と、雑な設定で挑みました。👻👻👻