歯科サイトTOP >> 根管充填前・根管充填後の画像です。
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樋状根（C-Shaped）のエンドケース。

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#感染根管治療 の術前・術後をデンタルで観察。

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RCF💯

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感染根管の治癒過程！

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尊敬できる歯内療法専門医から紹介いただいたエンド症例です。

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本日のエンドケース。

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【前歯部形成印象、TEK】
Pt：既往のない２０代女性。下記Sを主訴に当科初診。CRの２次カリエスからの歯髄壊死、慢性根尖膿瘍であった。RCF後、補綴処置を希望された。
S：歯ぐきが腫れてきた。綺麗に治してほしい。
O：C３処置歯、デンタル上で根尖は治癒過程。
A：CR充填で終えることも考えられたがもともとCRしている範囲や、今後の根破折・変色の可能性を説明した上で歯冠補綴の選択肢となった。
P：形成印象、TEK作成
D：同上、印象はダブルコードテクニックを用いて行った。
C：TEK形態の善し悪しはあるが大事なのはやっぱりマージンのフィットだな、と改めて考えさせてくれた症例でした。たまに症例写真で見る印象で歯肉溝にすごく厚いシリコンが入り込んでいて、石膏模型でめっちゃマージンが見える印象法、どなたか教えて下さい。。

写真１枚目：形成後
写真２枚目：シェルTEKマージン調整
写真３枚目：ダブルコードテクニックを用いた印象の印象面
写真４枚目：ファイナルセット前、TEKを取ったところ
写真５枚目：ユニセムにて接着
写真６枚目：セット後１w

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暫間的な填塞🍃

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46、47、48抜歯依頼の紹介状を持ってきた当院職員の治療です。
47遠心根は#70 くらいまでbindingがなかったので初めてMTA根充をしてみました。
保険、自費で処置の選択肢は変わっていくと思います。
保険の場合は47近心根をヘミセクションして連結冠かなーという話もありましたが、個人的には根管洗浄結構頑張ったのでそのまま単冠使用、破折したらその時どうするか考えるという感じだと思っています。

質問ですが、みなさんはMTA根充の際どのタイミングでデンタルを撮りますか？最後まで根管をMTAで満たしますか？
以前見学に行った先生は根尖部1／3くらいまで入れてデンタル撮影、その後上部はウェルパルプ(韓国製)を充填していました。
宜しくお願い致します。

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【相談症例】
10歳女性
右下6番の自発痛
2年前くらいにCRしたそう。

Per像あるので、麻酔してRCT始めました。
古いCRをとっていくと、ダイカルっぽいセメントに変わり、取ると点状路髄下くらいの穴が開いてました。
出血等なくAPCしてさあファイルでもだと思ったら激痛を訴えます。

2回目も、しっかり麻酔しましたが、ファイルを入れると痛いそう。

知り合いの妹ということもあり可哀想で髄腔内麻酔はしてません。
今度は歯根膜腔麻酔してトライしようと思います。

歯医者に対する精神的な不安もあるようなので、最悪それも効かなかったら、触れるとこまで綺麗にして、ビタペックス根充して、数年後もう少し大人になったらリエントリーしようかと考えてます。


何かいい方法があればご教授お願いいたします。

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感染根管治療 + コンポジットレジン修復治療のケースです。止血が非常に困難でした。

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RCT🙄

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