歯科機器の鎮痛剤とは？特徴やメーカー、規格/値段の違いなど、おすすめ20選を徹底比較！

抜歯後の夜間連絡が続き、翌日の予約枠が崩れる。痛み止めは出したのに効かないと言われ、追加処方や再診の説明に追われる。こうした場面で問われるのは薬の強弱ではなく、適応の整理と服用設計、患者背景の見立て、スタッフが迷わない運用である。

歯科で扱う鎮痛薬は、炎症に伴う疼痛を抑える非ステロイド性消炎鎮痛剤と、胃腸負担が比較的少ないとされるアセトアミノフェン系が中心である。 本稿でいう歯科機器の鎮痛剤とは、歯科医院で処置後に処方される鎮痛薬を指し、機器そのものではない。 本稿は提供データに含まれる18製品を俯瞰し、臨床アウトカムと経営指標を同じ地図上で結び直すことを目的とする。

薬剤費そのものは小さく見えやすいが、説明の齟齬による緊急再来や電話対応はチェアタイムを直接に溶かす。選定と運用の両輪で、再診率と満足度のぶれを小さくし、結果としてROIを高める視点を提示する。

比較サマリー表（早見表）

院内採用を絞り込むには、歯科領域の適応記載、服用回数、1日薬剤コストの目安を同じ表で眺めることが近道である。本節では提供データを基に横並びの早見表を示し、臨床と経営の両方で比較できる形に整える。

製品名	メーカー	区分	歯科領域の適応記載の例	用法の目安	価格情報	1日コスト目安	運用メモ
バファリン錠330mg	エーザイ（株）／ライオン	NSAIDs	歯痛	1回2錠 1日2回	保険薬価 1錠6.1円	約24.4円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
ポンタール錠250mg	第一三共	NSAIDs	歯痛	1回500mg 1日2回	保険薬価 1錠10.1円	約40.4円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
ボルタレン錠25mg	ノバルティス 大日本住友 明菓／興和創薬	NSAIDs	抜歯後 手術後	1回25mg 1日3回	保険薬価 1錠15.3円	約45.9円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
フェナゾックスカプセル50mg	ノバルティス 大日本住友 明菓／興和創薬	NSAIDs	顎関節症 抜歯後	1回50mg 1日4回	保険薬価 1カプセル18.1円	約72.4円	説明負荷 大 期限管理 供給は公開情報なし
ジソペイン75mg	田辺三菱	NSAIDs	抜歯後 手術後	1回75mg 1日3回	保険薬価 1錠27.7円	約83.1円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
ハイペン錠200mg	日本新薬	NSAIDs	手術後 外傷後	1回200mg 1日2回	保険薬価 1錠34.5円	約69.0円	説明負荷 小 期限管理 供給は公開情報なし
オステラック錠200mg	ワイス／武田	NSAIDs	手術後 外傷後	1回200mg 1日2回	保険薬価 1錠34.5円	約69.0円	説明負荷 小 期限管理 供給は公開情報なし
ブルフェン錠200mg	科研	NSAIDs	手術後 外傷後	1回200mg 1日3回	保険薬価 1錠10.9円	約32.7円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
ニフラン錠75mg	田辺三菱	NSAIDs	歯根膜炎 抜歯後	1回75mg 1日3回	保険薬価 1錠13.4円	約40.2円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
ロキソニン錠60mg	第一三共 ケミファ	NSAIDs	歯痛 抜歯後	1回60mg 1日3回	保険薬価 1錠22.3円	約66.9円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
ペオン錠80	ゼリア	NSAIDs	抜歯後 手術後	1回80mg 1日3回	保険薬価 1錠23.3円	約69.9円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
バキソカプセル10mg	富山／大正富山 大正製薬／大正富山 ファイザー／大正富山	NSAIDs	手術後 外傷後	1回20mg 1日1回	保険薬価 1カプセル13.2円	約26.4円	説明負荷 小 期限管理 供給は公開情報なし
フルカム27mg	富山／大正富山 大正製薬／大正富山 ファイザー／大正富山	NSAIDs	他剤無効例の記載あり	1回27mg 1日1回	保険薬価 1カプセル77.2円	約77.2円	説明負荷 小 適用確認が要 供給は公開情報なし
ロルカム錠4mg	富山／大正富山 大正製薬／大正富山 ファイザー／大正富山	NSAIDs	抜歯後 手術後	1回8mg 1日3回	保険薬価 1錠25.8円	約154.8円	説明負荷 中 服用錠数が増えやすい 供給は公開情報なし
ソランタール錠100mg	アステラス	NSAIDs	抜歯後 手術後	1回100mg 1日3回	保険薬価 1錠14.8円	約44.4円	説明負荷 中 期限管理 供給は公開情報なし
カロナール錠200	昭和薬品化工（株）	アセトアミノフェン	記載は情報なし	用法情報なし	100錠810円	情報なし	NSAIDsが使いにくい場面の選択肢になりやすい
カロナール錠300	昭和薬品化工（株）	アセトアミノフェン	記載は情報なし	用法情報なし	100錠900円	情報なし	含量違いで頓服設計が変わる
カロナール錠500	昭和薬品化工（株）	アセトアミノフェン	記載は情報なし	用法情報なし	100錠1030円	情報なし	高用量運用は院内ルール化が要

表の見方として、歯科領域の適応記載が明示される製品は適用判断と説明が短くなりやすい。1日コスト目安は薬剤費の比較よりも、服用回数と説明負荷を可視化する目的で置いている。包装価格が提示される製品は保険薬価と単純比較できないため、院内在庫の持ち方と期限ロスまで含めて評価する必要がある。

【項目別】比較するための軸

自院の診療スタイルに合う鎮痛薬を選び、説明と運用を標準化したいという需要は大きい。本節では臨床結果と医院収益に直結する判断軸を整理し、なぜ差が生じるかを因果でつなぐ。導入可否の分岐点も示し、意思決定を前に進める。

適応記載と術式適合

歯痛や抜歯後疼痛など歯科領域の適応が記載される製品は、処方の説明が短くなり、チーム内の迷いも減る。反対に手術後や外傷後のみの記載では、どの処置を手術後と捉えるかが院内でぶれやすい。適応の言葉合わせを先に済ませることが、再診の芽を摘む最短距離である。

用法と患者説明

鎮痛薬は飲み方で差が出やすい。1日1回や2回は説明負荷が小さく、飲み忘れによる痛みの再燃を減らしやすい。一方で1日4回など回数が多い設計は、術後の生活背景によって遵守率が落ち、追加の電話対応につながりやすい。

チェアタイムを溶かすのは服薬設計の曖昧さである

抜歯後に効かないと言われる状況の多くは、痛みの強さだけでなく、服用タイミングの誤解と併用薬の見落としが混在する。受付や歯科衛生士が同じ言葉で説明できるように、頓服と定時の使い分け、追加服用の上限の扱いを院内で統一しておくべきである。

安全性リスクと患者背景

NSAIDsは炎症性疼痛の選択肢になりやすい一方で、消化管や腎機能、喘息、抗血栓薬の内服など患者背景でリスクが変わる。アセトアミノフェンは併用薬に同成分が含まれることで過量になり得るため、一般用医薬品の利用も含めた確認が重要である。

コストとタイムの最適化

薬価差よりも、電話と再診の削減がROIを左右することが多い。服用回数の少ない設計で説明が短縮し、夜間連絡が減れば、薬剤費の差は回収しやすい。逆に安価でも説明が複雑で遵守が落ちると、チェア枠の損失が積み上がる。

1日コストより期限ロスと教育コストを見積もる

院内在庫を持つ場合、包装単位が大きいほど単価は下がっても期限切れロスが増える。スタッフ教育が不十分だと処方の揺れが生じ、患者説明のやり直しが発生する。院外処方中心の医院でも、標準文言の整備は教育コストを下げる投資である。

供給と運用要件

薬剤は機器と違い保守契約は基本的に存在しないが、供給の変動は診療体制に直撃する。メーカーの統合や販売移管で窓口が変わることもあるため、院内の問い合わせ先更新も運用に含めるべきである。採用薬を少数に絞り、同系統の代替を決めておくと、欠品時の混乱と説明の再設計を減らせる。供給や回収情報は都度更新されるため、定期的な確認の仕組みが必要である。

【製品別】製品ごとのレビュー

短時間で各製品の特徴を把握し、自院のプロトコルに当てはめて採否を決めたいという需要に応える。本節では提供データの用法用量、適応記載、価格情報を軸に、臨床と経営の含意を簡潔に整理する。

バファリン錠330mg は歯痛を含む疼痛に用いる設計である

1回2錠を1日2回という情報であり、服用回数は比較的少ない。軽度から中等度の歯痛で説明を簡素にしたい医院に向くが、NSAIDsとして患者背景の確認は前提である。

ポンタール錠250mg は歯痛を含む多領域の鎮痛に記載がある

1回500mgを1日2回で、250mg錠換算では1日4錠となる。頭痛など他領域も含む記載で院内統一薬にしやすい一方、最大量の扱いは院内で標準化したい。

ボルタレン錠25mg は抜歯後と手術後の鎮痛消炎に記載がある

1回25mgを1日3回で、術後の定時投与として説明しやすい。外科中心で術後の腫脹と疼痛をセットで管理したい医院に適合しやすいが、禁忌確認は前提である。

フェナゾックスカプセル50mg は顎関節症と抜歯後の記載がある

1回50mgを1日4回で、服用回数が多い設計である。顎関節症を多く診る医院で選択肢になり得るが、遵守率を下げない説明設計が必要である。

ジソペイン75mg は抜歯後を含む術後疼痛の管理に寄せた設計である

1回75mgを1日3回で、術後の定時投与として扱いやすい。外科症例の比率が高く、術後クレームの抑制を重視する医院で検討対象になりやすい。

ハイペン錠200mg は1日2回で運用しやすい設計である

1回200mgを1日2回で、説明負荷が小さい。服用回数を減らして遵守率を上げたい医院に向くが、歯科領域の適応記載は提供情報では明示されていない。

オステラック錠200mg は1日2回で運用しやすい設計である

1回200mgを1日2回で、運用を短文化しやすい。説明を短縮して保険診療の回転を守りたい医院で候補になるが、適応の言葉合わせを院内で行いたい。

ブルフェン錠200mg は最大量の扱いを含めた説明が要となる

1回200mgを1日3回で、最大600mgという情報が併記される。コストを抑えつつ標準的な回数で運用したい医院に向くが、上限と追加服用の説明は統一が必要である。

ニフラン錠75mg は歯根膜炎と抜歯後を含む疼痛に記載がある

1回75mgを1日3回で、歯科領域の言葉が適応に含まれる。歯内療法後の疼痛や咬合痛の相談が多い医院で、説明の正当性を確保しやすい。

ロキソニン錠60mg は歯科の標準薬として扱いやすい設計である

1回60mgを1日3回で、歯痛と抜歯後を含む記載がある。初診から外科まで幅広い医院で中心薬に置きやすいが、併用薬確認の運用が重要である。

ペオン錠80 は抜歯後を含む術後疼痛に寄せた記載である

1回80mgを1日3回で、術後説明に乗せやすい。外科の比率が高く、術後の疼痛管理を定型化したい医院に適合しやすい。

バキソカプセル10mg は1日1回運用を前提にした設計である

1回20mgを1日1回で、10mgカプセル換算では1日2カプセルとなる。服用回数を最小化して指導負荷を下げたい医院で検討しやすいが、歯科領域の適応記載は提供情報では明示されていない。

フルカム27mg は他のNSAIDsで効果不十分例に限定する記載がある

1回27mgを1日1回で、回数は少ない。標準薬というより例外対応の位置づけが現実的であり、適用条件の確認が運用の肝となる。

ロルカム錠4mg は錠数が増える点が運用上の論点である

1回8mgを1日3回で、4mg錠換算では1回2錠となる。取り違えリスクが上がりやすく、院内教育が整った医院向けである。

ソランタール錠100mg は外科説明に馴染む設計である

1回100mgを1日3回で、抜歯後を含む記載がある。外科症例を一定数扱い、コストと説明のバランスを取りたい医院で候補になりやすい。

カロナール錠200 はアセトアミノフェンを主剤とする設計である

提供情報では用法用量と歯科領域の適応記載は情報なしである。NSAIDsが使いにくい患者背景を想定して代替ルートを作りたい医院で、まず整備したい枠である。

カロナール錠300 は含量違いで頓服設計を調整しやすい

提供情報では用法用量は情報なしである。体格や併用薬を踏まえて用量を調整する運用を置く場合、含量の選択が説明の質を左右する。

カロナール錠500 は高用量運用ほどルール化が重要である

提供情報では用法用量は情報なしである。一般用医薬品との重複確認を含め、院内フローを先に決めたい。

院内運用とリスクマネジメント

採用薬を決めても、運用が整わなければ効果は出ない。本節ではスタッフ教育、患者説明、在庫管理を一体で設計し、電話と再診を減らす実務を示す。少ない労力で再現性を上げることが目的である。

標準処方セットと代替ルートを文章で固定する

鎮痛薬は症例ごとの裁量が残りやすいが、裁量が大きいほど説明がぶれ、患者の不安が増える。標準のNSAIDsと、NSAIDsが使いにくい場合の代替を文章で定義し、カルテ記載と服薬指導文言を一致させる。例外対応は例外として扱い、誰が見ても同じ流れになる状態を目指す。

患者説明は服用タイミングと追加服用の上限に寄せる

患者が困るのは痛い時にどう動くかである。術後当日の服用開始のタイミング、飲み忘れ時の扱い、追加服用を検討する条件を短文で統一する。説明が整うと受付の電話対応が短くなり、院長の中断コストが減る。

在庫と期限管理は小さく始めて回転で決める

院内在庫を持つ場合は、最初から大包装に寄せると期限ロスが隠れコストになる。直近3か月の処方数を見える化し、回転に見合う数量へ段階的に寄せる。供給情報は変動するため、代替候補の更新を業務手順に組み込むことが望ましい。

保険診療と自費診療での位置づけ

鎮痛薬の選定は自費率と直接には結びつきにくいが、患者体験を通じて間接的に影響する。本節では保険効率と自費価値の両立という目的に対し、処方設計をどう位置づけるかを整理する。

保険診療で重要なのはチェア稼働率である。痛みの問い合わせが減れば、急患枠の膨張が抑えられ、予定治療が流れにくい。したがって薬価の安さよりも、服用回数と説明の短さが経営指標に効く場面が多い。

自費診療で重要なのは安心感の一貫性である。外科や補綴の自費症例ほど術後の不安が強く、電話が長くなりやすい。術後説明と薬の使い方が一枚岩であれば、不要な追加処方や不信が減り、紹介と継続に良い影響を与えやすい。

よくある質問（FAQ）

この領域で多い疑問は、使い分けと運用の境界に集まる。本節では頻出する質問に対し、添付文書の確認を前提に考え方を整理する。

Q 抜歯後の痛みにNSAIDsとアセトアミノフェンはどう使い分けるべきか A 炎症性疼痛が主で禁忌がなければNSAIDsが選択肢になりやすい。一方で消化管や腎機能、喘息、抗血栓薬内服などでNSAIDsが使いにくい場合はアセトアミノフェンを含む代替ルートを院内で準備しておくと運用が安定する。最終判断は患者背景と添付文書の範囲内で行うことが前提である。

Q 一般用医薬品の痛み止めと併用してよいか A 併用の可否は成分の重複で決まる。特にアセトアミノフェンは一般用医薬品にも含まれることがあるため、患者が自己判断で追加しやすい。来院時に服用中の薬を確認し、重複の可能性がある場合は具体的な服用指示を明確にすることが安全面とトラブル回避の両方に有効である。

Q 薬価差は医院の利益に影響するか A 多くの場面で影響は限定的である。数十円単位の差よりも、説明のばらつきによる緊急再来や電話対応が生むチェアタイム損失の方が大きい。薬価は指標の一つに留め、服用回数と説明負荷、期限ロスまで含めたTCOで比較する視点が現実的である。

Q 院内在庫を持つべきか院外処方に寄せるべきか A 院内在庫は患者利便性を上げやすい反面、期限管理と欠品対応が業務になる。院外処方は在庫負担を下げられる一方、薬局からの問い合わせや患者の待ち時間が増える場合がある。採用薬を少数に絞った上で運用の一貫性を確保することが重要である。