ハンドピース(タービン・コントラ)のティーマックス X85とは？用途や主要スペック、特徴などを解説！

最終更新日2025年11月17日

高速タービンは切削効率に優れるがブレを感じることがあり、等速コントラは剛性感がある一方でスピードが不足しがちであるというジレンマは、支台歯形成や窩洞形成のたびに臨床で直面する課題である。ティーマックス X85は院内の電動モータに装着して使用し、FGバーでタービン相当の周速を電動で再現することで、タービンに近い切削感と電動ならではの安定したトルクおよび制御性を両立させることを狙っている。導入後の現場運用では視野の確保、発熱管理、感染対策、そしてランニングコストの制御が成功の鍵となる。機器の制度や仕様はメーカーの一次情報をもとに整理可能であるが、実際の臨床価値と経営面での効果は各医院の運用実態に左右される。したがって本稿では公表情報を体系的にまとめ、臨床的な使いどころと注意点、運用上の要求事項、簡易的な費用対効果評価の考え方を提示し、導入判断のための実務的な視点を提供する。具体的には製品の基本仕様、臨床に直結する主要スペック、ユニットやバーとの互換性および保守運用の要件、導入によるチェアタイムや消耗品在庫への影響、日常運用で注意すべき使いこなしのポイント、適応となる症例と適さないケース、最後に導入判断の指針とよくある質問を整理することで、臨床と経営の両面から判断材料を提供することを目的とする。

製品の概要

ティーマックス X85は販売名であり、一般的名称はストレート式ギアードアングルハンドピースである。薬事区分は管理医療機器であり、特定保守管理医療機器としての指定がある点が管理上の重要ポイントである。認証番号は219ALBZX00013000として公表されており、用途は電動駆動源からの回転を増速してFGバーを用いた歯質の切削および研磨を行うことである。ラインナップは照明機能を持たないX85と、グラスロッドを用いた照明を搭載するX85Lの二種類があり、いずれもミニヘッド構成でショートシャンクのFGバーを前提とした設計である。素材はチタンボディと表面処理により軽量性と耐傷性を確保しており、グリップ部には滑りにくいテクスチャが施されている。光学系はグラスロッド導光で照射野の陰影を抑え、ミニヘッドと合わせてマージンラインの視認性向上を目指している。価格帯は公開されている標準価格を基準にしており、照明なしモデルで十一万円台、照明付きモデルで十四万円台のレンジが確認できる。実勢価格は販社やキャンペーンによって変動するため見積取得を前提とすることが現実的である。以上の点を踏まえ、製品はタービンに近い切削感と電動のトルク安定性を併せ持つことを狙った選択肢である。

主要スペックと臨床的意味

本機の主要スペックは増速比が一対五であり、電動モータの入力回転が四万分の一である場合にヘッド側の無負荷最高回転が二十万分の一に達する点が特徴である。この周速はタービンに近い切削感を電動で再現することを意味し、切削の立ち上がりが一定となるためバーストールや回転ムラによる微細な引っ掛かりを抑えやすい。結果としてレジン除去や形成面のトリミングのような短ストロークの処置で狙った面に当てやすく、術者の意図した形態形成が行いやすくなる。使用するバーはFGシャンク径が一・六ミリであり、ミニヘッド設計のためショートシャンクが指定されている。ロングシャンクやサージカル用の長尺バーは規格外であるため適合しない。臨床的にはショートシャンク中心のバー在庫へ見直しが必要であり、上顎大臼歯遠心や前装冠の除去など視野確保が難しい部位ではミニヘッドによるヘッド高の低さが有利に働く。注水はシングルスプレー方式であり、給水圧と水量が規格内であることが重要だ。給水量が不足するとプレップ面の温度上昇やバーの摩耗促進につながり、ユニット側の流量と圧力を点検する必要がある。光学面ではX85Lがグラスロッド照明を搭載するため、顕微鏡やルーペ下での切削時に色むらや影が少なくマージンの視認性に寄与する。一方で光非搭載モデルは初期導入コストが低い利点があるため、用途に応じた運用計画が求められる。滅菌耐性はオートクレーブ対応であり、百二十一度で二十分、百三十二度で十五分、または百三十四度で三分の温度時間条件が示されている。患者ごとに洗浄、注油、滅菌のサイクルを確実に実行する必要がある点も忘れてはならない。

項目	仕様概要
増速比	一対五
最高回転（無負荷）	二十万分の一
使用バー規格	FGシャンク径一・六ミリショートシャンク指定
ラインナップ	光なしX85、光付きX85L（グラスロッド照明）
滅菌条件	百二十一度二十分、百三十二度十五分、百三十四度三分
価格レンジ	光なし十一万円台、光付き十四万円台（標準価格目安）

互換性と運用要件

本機をユニットに組み込む際の互換性と運用上の要件は複数の観点から検討が必要である。まずモータ接続はJIS T 5904に準拠したEタイプモータに対応する点を確認しておくことが重要である。電動ユニット側の最高入力回転が本機の許容範囲内であること、注水とチップエアの供給が規格内で調整可能であることが前提条件である。ヘッドはミニ設計であるため視野的に有利である一方で、ショルダー幅や押し付け荷重が増す臨床状況ではベアリングに過負荷がかかりやすい点に注意が必要である。過荷重運転はベアリングの早期摩耗を招くため、切削抵抗が高い場合は回転数と送り量を適切に調整する運用が求められる。日常的な保守点検項目としてはヘッドキャップの緩み、注水の噴霧状態、最高回転での振れや異音、運転中の異常発熱の有無を使用前に確認することが推奨される。各患者後には注油を行い、週次でチャック内部の清掃を実施する運用が望ましい。特定保守管理医療機器として管理台帳を備え、点検や整備記録を残す体制を整えることが法的にも実務的にも求められる。感染対策面では患者ごとに洗浄、注油、滅菌のサイクルを遵守し、滅菌パック封入後は指定の温度時間サイクルで確実に処理することが重要である。内部に水分が残った状態で注油を行うと注油効果が損なわれ腐食や発熱の原因となるため、乾燥確認を怠らないことが必要である。ハンドピース内部への研磨ペーストなどの侵入は故障要因となるため、ポリッシング用途での使用は避けるべきである。バー管理ではJIS規格適合品を用い、シャンクに傷や曲がりのない新品を使用することでチャック保持力低下や破断リスクを抑えられる。装着時にはチャック奥まで確実に挿入する運用を徹底することが望ましい。

経営インパクトと簡易ROI

導入による経営的な影響を評価するには機器取得費用と維持費を症例数で割り、チェアタイム短縮による人件費削減効果を加味して評価するのが実務的である。機器コストは本体取得価格に年間の保守整備費用を加えた総額を耐用年数で償却して年当たりコストを算出し、それを年間症例数で除して一症例あたりの機器費用を求める方法が一般的である。公開されている標準価格を基準にすると光なしモデルは十一万円台、光付きモデルは十四万円台のレンジが確認できるが、実勢価格は販社交渉やキャンペーンで変動するため、導入時には複数見積もりを取得することが望ましい。チェアタイムの短縮効果は形成のやり直しやバー交換回数の減少によって得られるが、具体的な効果は歯種、被削材、拡大視野の有無、ラバーダム使用の有無などで大きく変動する。したがって導入前に形成開始から印象採得準備までの時間とアシスト拘束時間を記録し、導入後に同一条件で比較することで実測値に基づく評価が可能である。人件費換算は短縮した時間を分単価で換算する手法がわかりやすい。消耗品と在庫管理への影響も無視できない。ショートシャンク指定のため既存のスタンダードシャンク中心の在庫構成から見直しが必要となり、バー在庫の二重化はキャッシュの寝かせにつながる。対策として形成プロトコルに基づいて標準バーセットを定義し、SKUを圧縮して発注ルールを単純化することで在庫回転率の低下を抑えられる。最終的には導入前後での形成時間、やり直し率、バー交換頻度、在庫コストの変化を定量化し、投資回収期間を算出することが実務的な判断方法である。

使いこなしのポイント

ティーマックス X85を臨床で有効に運用するためには送りと回転のバランス、注水の管理、そしてメンテナンスの標準化が重要となる。回転は無負荷で二十万分の一に達するが、実際の切削では抵抗がかかるため送りを浅くし、回転数は被削材とバー径に合わせて段階的に上げる運用が適切である。切削中に注水の霧化が粗いとバー先端の温度が上がりやすく、給水とチップエアのバランスを点検することで熱を効率的に逃がすことができる。押し付けで削ろうとすると発熱とベアリング摩耗が進行するため、面に当てる角度の工夫と短ストロークでのトリミングを心がけることが肝要である。マージン形成ではミニヘッドの視認性を活かし、バー姿勢を常にマージンラインに合わせることが重要である。フィニッシュ工程は一段階細かいグリットで面を整えることを基本とし、粗研磨からレジンシーラントの塗布までの作業導線を一貫させることで形成面の質とアシストの動線を安定させられる。光付きモデルを標準採用することで陰影が減りマージン部の視認が容易になるため、術者の負担軽減に寄与する。メンテナンスは患者ごとの洗浄、注油、滅菌のルーティン化と週次のチャック内部清掃を徹底することが望ましい。注油はヘッドの先端からオイルが十分に出るまで行い、余剰オイルは空運転で排出する手順を標準化する。自動注油装置だけで済ませる運用は推奨されず、血液浸入時は手動注油を必須とすることが故障予防につながる。メンテ記録をユニットごとに残し、異常音や発熱の発生タイミングをトレースできるようにしておけば、ベアリングなど消耗部品の交換判断が容易になる。

適応と適さないケース

ティーマックス X85は支台歯形成、補綴物除去、レジンや仮着材の除去などの一般切削に広く適応する。タービンで感じる回転ムラやブレが問題となる場面や、硬化した重合レジンの切削などではトルクを保持したまま高周速を供給できる本機の利点が発揮されやすい。またミニヘッド設計によりマージンラインの視認性が向上するため細部形成を求められる補綴処置で有用である。一方で適さないケースも明確である。ロングシャンクやサージカル用の長尺バーを必要とする処置は本機の設計範囲を超えるため適合しない。またポリッシング用途は研磨ペーストなどの微粒子がハンドピース内部に侵入して故障の原因になるため避けるべきである。外科処置やインプラント周囲で長尺を要する特殊作業が多い施設では本機の採用優先度は下がるだろう。さらに極端に高い押し付けを常習する術者や、ユニットの注水圧が規格外に低い環境では期待される効果が得られない可能性がある。導入を検討する際は自院の症例構成と処置パターン、バー在庫の現状、そしてユニットの回転数や注水環境が本機の仕様に合致するかを事前に評価することが重要である。

導入判断の指針

導入判断は臨床効果と経営効果の両面を合わせて評価することが求められる。保険中心で効率を重視する医院では、ユニット側の回転数や注水が形成工程のボトルネックになっているケースで導入効果が高いだろう。その場合は導入前後で形成時間とやり直し率を定量化し、症例難易度で層別して投資回収を判定することが実務的である。高付加価値の自費比率を伸ばしたい医院では、拡大視野やラバーダムによるプロトコルの標準化と組み合わせて本機を導入することで面精度やマージン品質の再現性を訴求材料にできる。外科やインプラント中心で一般切削の稼働が少ない医院では優先度は下がるため、既存のタービンや等速コントラとの役割分担を明確にしてから導入を判断するべきである。費用対効果の評価手順は次の通りである。まず本体取得価格と年間の整備費を合算して耐用年数で償却し、年間症例数で除して一症例あたりの機器費用を算出する。次に導入によるチェアタイム短縮分を分単価で換算し、やり直しやバー交換回数の減少による消耗品コスト削減分を加味してネットの費用差を算出する。最後にその差が年次でプラスとなるかを確認して投資回収期間を評価する。導入前に試用やデモ稼働を行い、実際の形成時間やアシスト拘束時間を測定することを強く推奨する。

よくある質問

Q 薬事区分と認証情報はどうなっているか
A 管理医療機器であり、特定保守管理医療機器の指定を受けている。公表されている認証番号は二一九ALBZX零零零一三零零零である。

Q 使用できるバーと長さの制約は何か
A FGシャンク径一・六ミリのショートシャンクが指定であり、長尺のロングシャンクやサージカル用バーは適合外である。

Q 接続するモータの条件は何か
A JIS T 5904に準拠したEタイプモータに接続することが前提である。電動ユニット側の許容入力回転速度が仕様内であること、注水とチップエアを規格範囲に調整可能であることが必要である。

Q 最高回転と運転時の注意は何か
A 無負荷最高回転は二十万分の一である。運転時は必ず注水を行い、過度な押し付けを避けて発熱とベアリング負荷を抑えることが重要である。

Q 価格と費用対効果はどう評価するか
A 標準価格は光なしモデルが十一万円台、光付きモデルが十四万円台のレンジで公表されている。費用対効果は本体価格と整備費を耐用年数と年間症例数で償却した一症例あたり機器コストに、形成時間短縮ややり直し率低下による経済効果を加味して評価するのが実務的である。導入前後での実測値に基づく比較を推奨する。