歯科で使う「テンポフィル」とは？使い方や特徴を分かりやすく解説
ある日、インレーの形成を終えた直後に患者から「仮詰めが取れてしまった」と電話が入り、診療スケジュールが狂った経験はないだろうか。仮封（Temporary Filling）は治療の合間に不可欠だが、従来の仮封材ではすき間からの漏洩や除去時の破片残りに悩まされることも多い。特に根管治療中に仮封材が外れて二次感染が生じたり、除去の際にう蝕が進行していた歯の縁が欠けてしまったりすると、臨床的にも経営的にも痛手となる。忙しい診療の中、「もっと簡単で確実な仮封方法はないのか？」という思いは多くの歯科医師が抱える共通の悩みである。
本稿では、そうした悩みに応える「テンポフィル」という歯科用仮封材を取り上げる。臨床現場での使い勝手はどうか、どのような特徴があるのか。そして導入すれば診療効率や医院経営にどんな変化がもたらされるのか――20年以上の臨床経験と経営視点を交えて、テンポフィルの実力を検証し、読者が自身の診療スタイルに照らして導入判断できる材料を提供したい。
製品の概要
テンポフィルとは、歯科用の仮封材（Temporary Filling Material）の製品名である。現行品は「テンポフィル2」と称し、ドイツ・DETAX社製の材料を日本国内では株式会社茂久田商会（モクダ商会）が製造販売している。薬機法上はクラスIIの管理医療機器に分類され、一般的名称は「歯科用高分子系仮封材料」である。発売は2009年で、初代テンポフィルから改良された現行バージョンだ。
テンポフィル2は一時的な封鎖を目的とする材料で、インレーやアンレーの支台歯の仮封、ラミネートベニア準備歯の覆護、根管治療期間中の根管開口部の封鎖、インプラントのスクリューアクセスホールの封鎖などに幅広く用いられる。すべてシリンジ充填型の1ペースト材料であり、練和操作を必要としない。そのためチェアサイドで直接術者が窩洞や穴に充填し、所定の方法で硬化させて仮封とすることができる。
なお「テンポフィル」の名称で呼ばれることが多いが、現在市販されているのはテンポフィル2のみである。本稿でも基本的にテンポフィル2について述べる。どんなケースで活躍し、何が優れているのか、そして従来法との違いは何かを詳しく見ていこう。
テンポフィル2の主要な特徴とスペック
テンポフィル2最大の特徴は、レジン系材料を用いた光重合型の仮封材である点である。以下、主要スペックとそれが臨床にもたらす意味を順に解説する。
まずテンポフィル2はワンペーストタイプのレジン材料である。練和不要で、そのままシリンジから直接、形成した窩洞や孔に充填できる粘度に調整されている。この適度な粘調度により形態付与が容易で、術者が狙った形に仮封物を整えやすい。従来の仮封材の多くはペーストと粉末を混ぜ合わせたり練和する手間があったり、粘ついて操作しにくいことがあったが、テンポフィル2ではそうしたストレスが少ない。例えば、インレー形成した窩洞に直接流し込んでヘラで表面をならすだけで咬合面をおおよそ再現できるため、患者が仮封中に違和感なく過ごせる形態を手早く作りやすい。
次に光重合（光硬化）によるセットを採用している点も重要だ。テンポフィル2は可視光線（430～480nmの範囲、一般的な歯科用光重合器のブルーライト）を約20～40秒間照射することで硬化する。術者が任意のタイミングで硬化開始できるため、充填後に十分形態修正を行ってから固めることができるのが利点である。水分で徐々に硬化する旧来型の仮封材（いわゆるウォーターセット型）では、練和後に短時間で硬化が進み始めるため急いで操作する必要があったり、逆に完全硬化まで待つ必要があった。しかしテンポフィル2であれば、術者が満足いく形になるまで常態で塑性を保ち（光を当てない限り硬化しない）、最後に光照射ですぐ硬化させられる。結果として操作時間に余裕が生まれ、仮封物の精度向上につながる。
硬化後の性状もテンポフィル2の大きな特徴だ。光重合により硬化したテンポフィル2は弾性を有する固まりとなる。完全硬化してもゴム状の弾力を保持する特殊なレジンであり、これにより辺縁封鎖性が高く維持されると同時に、除去時には一塊で取り外せる。従来の仮封材（たとえば水硬性の仮詰め用セメントや仮封用粉材）は、硬化すると脆性が高くなり、取り外す際にボロボロと砕けて破片が残留しやすかった。テンポフィル2であれば硬化後に適度なしなやかさが残るため、窩縁に引っかけて外すとゴム栓のように一度でスポッと抜ける。このおかげで歯の削縁や補綴物の辺縁を傷つけにくい。例えばラミネートベニアの支台歯はエナメル質が薄く繊細だが、テンポフィル仮封なら次回除去時に余分な力をかけずに済み、形成面を良好なまま保てる。また、砕け散った仮封材の欠片を一つひとつ掻き出す手間もなく、除去操作が迅速でチェアタイムの短縮にもつながる。
テンポフィル2にはフッ化カルシウムが配合されており、フッ素含有率は0.15%である。これにより仮封期間中にごくわずかではあるがフッ素徐放が起こり、窩壁の再石灰化に寄与する効果が期待されている。長期間の臨床データは限定的ではあるものの、仮封中の二次う蝕リスクを低減する一助となるだろう。少なくともフッ素無配合の仮封材よりは安心感がある。またテンポフィル2の色調はライトオペーク（淡い不透明色）で、充填後に肉眼で識別しやすい。実際はやや黄味がかった明るい色調で、天然歯との区別がつきやすいため、仮封材の取り残し防止にもなる。この色設定は、審美性よりもあえて目立つことで仮封であると認識しやすくする狙いがある。なお、同種の仮封材には青色など更にコントラストを強調した製品も存在するが、テンポフィル2は汎用的なライトオペーク一色のみの展開となっている。
以上が主なスペックだが、これらはすべて臨床の悩みを解決する方向に設計されていると言える。「直接シリンジで使える」「光で硬化させる」「弾性がある」「フッ素が出る」――それぞれが術式の簡便化や仮封の信頼性向上に直結する特徴である。次章では、実際の使用方法や互換性についてさらに詳しく見てみよう。
テンポフィル2の使い方と運用上のポイント
テンポフィル2の基本的な使用手順はシンプルである。まず通常通りう蝕除去や支台歯形成などの処置を行い、仮封が必要な状況を整える。十分に乾燥・隔壁が確保された状態で、テンポフィル2のシリンジ先端を窩洞内に挿入し、必要量を直接押し出すように充填する。製品には細めの使い捨てチップが付属しており、それをシリンジに装着して用いることで細かい部位にも確実に充填できる。直接法用コンポジットレジンのフローパブルタイプを扱う感覚に近く、狭い根管の開口部にもスムーズに材料を行き渡らせることが可能だ。
充填後はヘラや探針で表面形態を整える。咬合面であれば高すぎないように咬合調整もしながら、隣接面からはみ出た余剰を取り除く。硬化前であれば指や器具で自由に削り取れるので、仮封材を必要最小限の形にトリミングしておくことがポイントだ。特に辺縁隆線や咬頭部分は、硬化後に削合するより硬化前に平滑に整えたほうが周囲歯質へのストレスが少ない。
形態付与に問題がなければ、光重合器で20～40秒程度照射して硬化させる。深い窩洞で一度に厚盛りした場合は、光が届きにくい底部が完全硬化しないおそれがある。その際は2～3mm厚を目安に分割重合するとよい。例えば根管治療の仮封で根管口が深い場合、あらかじめ綿栓を入れて充填深さを減らすか、半分の厚みまで硬化させてからさらに盛り足して再度照射するといった方法で、確実な硬化を担保できる。また光重合器の光量不足や先端距離が遠いと硬化不良の原因となるため、照射時は確実に近接させ、光源のランプ状態も適宜チェックしておく。
テンポフィル2はレジン系であるが接着性はなくあくまで仮着材料であるため、窩洞や孔への保持は機械的嵌合に依存する。したがって、保持形態のない平滑な穴では脱落しやすい点に留意が必要だ。インレー形成された窩洞や根管の開口部は多少の逆テーパーや段差があるため通常問題なく保持されるが、もし壁面が極端に平滑だったり、咬合圧が直接かかる場所で不安がある場合は、あえて小さなくさび状の溝を付与する、あるいは綿やテフロンテープを介在させて圧密させるなどの工夫で脱落を防止するとよい。材質自体は硬化後もわずかに弾力を持つため、咬合圧で材料自体が衝撃を緩和し、ポロッと欠け飛ぶようなことは起こりにくい。一方で強い付着力は無いため、粘着性の食品（ガムやキャラメル等）で引き抜かれるリスクはゼロではない。患者への術後指示として、仮封中は極端に硬い物や粘着性の高い食品は避けるよう伝えるのが望ましい。
術式上の互換性という観点では、テンポフィル2はユージノール非含有である点が特筆できる。仮封材によっては酸化亜鉛ユージノール系のものがあり、これは鎮静効果がある反面、後続のレジン系接着操作に悪影響を及ぼすことが知られている。テンポフィル2はレジン主体のため最終的なレジン接着性レジンセメントやコンポジットレジン修復への干渉が起こりにくい。例えば、審美修復でインレーやベニアをレジンセメント接着するケースでも、テンポフィル2なら仮封材由来の接着阻害リスクを気にせずに済む。ただし、実際にセット時には仮封材の残渣を完全に除去することが大前提である。弾性がある分、壁面に薄く残った膜も取り残しやすいので、除去後はエアーや探針できちんと清掃し、必要に応じてアルコール綿などで拭うことが重要である。
院内運用の観点では、テンポフィル2の感染対策と保管について触れておきたい。シリンジは複数回使える容量があるため、他の患者への使い回しによる交差汚染に注意が必要だ。基本的には患者ごとに滅菌済みのディスポーザブルチップを使用し、シリンジ先端が直接唾液や血液に触れないよう操作する。もし先端が汚染された場合はチップ交換し、シリンジ表面もアルコールで清拭するなど配慮する。製品自体は光硬化性なので、直射日光やユニット照明の光が当たらないよう保管・使用することも大切だ。キャップの開けっ放しでトレーに放置すると先端から硬化が始まり詰まってしまう恐れがあるため、使用後はすみやかに蓋をし、遮光性のある容器や引き出しに保管する。適切に保管すれば使用期限内は品質が安定しているが、一般にレジン材料の寿命は製造から1～2年程度なので、使い切れず古くなった材料を使うと硬化不良等のリスクが増す。院内の使用頻度を見極め、適切なタイミングで新しいものに切り替えていくことも良好な運用には欠かせない。
以上のように、テンポフィル2の取り扱いは基本的に通常の光重合レジン修復材に近い。特別なトレーニングが必要な機器ではなく、診療補助スタッフにも手順を共有しておけばスムーズに活用できるだろう。例えばアシスタントに光照射のタイミングを任せたり、除去時にサポートしてもらうだけでも術者の負担軽減につながる。院内で誰もが安全に扱える運用体制を整えておけば、この材料のポテンシャルを最大限に引き出せる。
経営面から見た導入インパクト
テンポフィル2の導入は、臨床上の利点だけでなく経営面にも影響をもたらす。高価なデジタル機器と異なり、一見すると単価数千円の消耗材で医院経営に大差ないようにも思えるが、蓄積すれば無視できない要素だ。ここでは1症例あたりのコストや時間効率に注目し、その投資対効果を試算・考察する。
まずコスト計算をしてみよう。テンポフィル2の標準セットは3g入りシリンジ×3本で、メーカー希望価格は約6,000円前後とされる（多少の変動あり）。総容量9gで6千円とすると1gあたり約667円の計算になる。インレー窩洞1つを仮封するのに使う量はケースにより異なるが、平均して0.2～0.3g程度だろう。仮に0.25g使用するとすれば、1症例あたり約167円の材料費となる。一方、従来よく使われる水硬性仮封材（例：カビトンなど）は、1本あたり数百円で数十グラム入っているため、1症例あたり数十円以下という計算になる。単純な材料費だけ見れば、テンポフィル2は従来材より数倍から十数倍のコストがかかるのは事実である。
しかし重要なのはそのコスト差を上回る価値を生むかどうかだ。テンポフィル2がもたらす最大の経営メリットは、チェアタイム短縮とトラブル減少による効率向上である。例えば練和不要で充填でき、硬化も光照射で即座に完了するため、従来材より施術時間を短縮できる。仮封材の練和には1分弱、硬化待ちに数分、除去に次回2～3分かかっていたものが、テンポフィル2では練和ゼロ・硬化待ちゼロ（光照射20秒）・除去数十秒で済む。仮に1症例あたり2分の時短になるとすれば、1日5症例で10分、1週間で約1時間の診療時間を生み出せる計算だ。この10分で別の患者の処置ができれば、その売上は仮封材コストの数百円をはるかに超えるだろう。仮封脱落による臨時の来院や再処置が減れば、無収入の時間外対応も減少する。患者側も追加通院の負担が減り満足度が上がるため、医院の信頼向上・口コミ増加による間接的な増患効果も期待できる。
また、テンポフィル2の弾性による歯質保護効果やフッ素徐放による二次カリエス抑制は、長期的に見れば再治療率の低下につながる可能性がある。再治療が減れば患者一人当たりの生涯価値（LTV）は上がり、長期の経営安定化に寄与する。もちろん仮封材だけですべてが解決するわけではないが、「細部にまで最新材料を使い品質を追求する医院」という印象は患者の自費診療選択にもプラスに働くだろう。例えばオールセラミックインレーを扱う際、仮封段階から細心の注意を払っていることを説明すれば、患者は自費治療費に対する納得感を得やすい。投資対効果（ROI）の観点では、直接コストは増すものの、それを上回る診療効率アップと患者満足度向上が見込めるため、十分回収可能な投資と言える。
なお、経営面で押さえておくべき点として在庫管理と使用頻度の見極めもある。前述のとおり1セットで数十症例分はまかなえるが、使用頻度が低すぎると期限切れ廃棄のロスが出る。自院のケース数を考慮し、使い切れる分量を導入することが望ましい。逆に頻繁に使う場合は、ディーラーと相談してまとめ買いによる割引や定期発注の仕組みを作ることで、コストを抑える余地もあるだろう。テンポフィル2自体は大きな初期投資が必要な製品ではないが、こうした細かな管理が積み重なって経営効率を左右する点は他の院内消耗品と同様である。
上手に使いこなすためのポイント
テンポフィル2を導入したからといって、すぐにその真価を引き出せるとは限らない。新しい材料を使いこなすにはコツがあり、導入初期には注意すべき点もいくつか存在する。ここでは臨床現場でテンポフィル2を最大限活用するためのポイントを紹介する。
1. 十分な事前説明とスタッフ教育
まず院内でテンポフィル2を使い始める際には、歯科医師自身が製品特性を理解することはもちろん、歯科衛生士や助手など周囲のスタッフにも基本的な扱い方を共有しておくと良い。光重合型であること、練和が不要なこと、除去が容易なことを説明し、アシスタントにも照射タイミングの指示や除去補助の流れをあらかじめ練習させておく。特に除去時、一塊で取れるとはいえ全く手を触れずに勝手に取れるわけではない。探針やスプーンエキスカベーターで端を起こす際に歯や補綴物を傷つけないよう器具の当て方をスタッフと確認しておこう。誰もが正しく扱えるようになれば、院全体でテンポフィル2のメリットを享受できる。
2. 症例に応じた応用テクニック
テンポフィル2の使い方自体は単純だが、症例によってはひと工夫すると効果的な場合がある。たとえば深い根管治療の仮封では、テンポフィルを入れる前に小さな綿球で根管口を覆ってから充填すると、除去時に綿ごと引き抜けて根管内がきれいに保てる。インプラントのスクリュー孔では、あらかじめテフロンテープをスクリュー上に詰め、その上からテンポフィル2でフタをするのがおすすめだ。こうすることでインプラントネジ周囲への密封性を確保しつつ、後日のネジ調整の際にはテープごと容易に取り除くことができる。また、広めの窩洞を仮封する際に複数回に分けて重合するテクニックも覚えておきたい。厚みがあると硬化ムラが出る可能性があるため、2～3mmずつ充填→重合を繰り返して積層すれば確実に硬化させられる。積層間は酸素阻害層の影響で適度に密着するため、仮封としての一体性は保たれる。
3. トラブルシューティング
万一、テンポフィル2が除去しにくいと感じた場合は、焦らず周囲を丁寧に探針で剥離させるようにする。稀に窩洞の形状やアンダーカットの具合で一度に抜けないこともあるが、その際も無理に引っ張って歯質を割らないよう、少しずつ緩めていけば必ず外れる。どうしても難しい場合は、通常のレジンと同様にタービンで一部を削ってから除去してもよい。また、硬化不良で一部が軟らかいまま残った場合は、アルコール綿などで拭えば除去可能だ。原因は照射漏れや照射不足なので、次回から光源をしっかり当てることで回避できる。軟らかい部分があってもその上に新たに充填して再硬化すれば継ぎ足しも可能なので、慌てず対処したい。さらに、想定より早く脱落してしまったケースでは、術式を振り返ってみよう。窩洞内が湿潤で唾液が混入していた、形態が平滑ですり抜けてしまった、患者が硬い物を強く咬んだ等、原因によってはテンポフィル2では対応しきれない場合もある。その場合は次回以降、別の仮封方法（例えばテンポラリークラウンの装着や接着性の仮封材の併用）を検討するなど、柔軟に切り替える判断も必要だ。万能ではないからこそ、失敗パターンから学び適材適所で使うことが肝要である。
4. 患者への説明と信頼構築
仮封材そのものは患者から見れば裏方の存在だが、あえて説明することで医院のこだわりとしてアピールすることもできる。「今回は最新の弾性仮封材で応急処置しています。この材料はしっかり密閉しつつ外すとき歯を傷めにくいんですよ」と一言添えれば、患者は自分の治療が丁寧に管理されていると感じるだろう。ただし、仮封はあくまで一時的措置なので「強く咬むと取れる可能性がある」こと、「取れたらすぐ連絡してほしい」ことも忘れず伝える。適切な注意喚起と材料に関する簡潔な説明を組み合わせることで、患者の安心感と協力度が増し、結果的に治療の成功率も上がる。
以上のポイントを踏まえて運用すれば、テンポフィル2は単なる新材料にとどまらず診療の質を底上げする武器となるだろう。導入初期は小さな慣れが必要だが、早い段階でスタッフ全員がコツを掴めば日常診療に自然と溶け込んでいくはずである。
適応症と適さないケース
テンポフィル2の適応範囲と、逆に使用が適さない状況について整理しておこう。これは導入判断のみならず、使用時のケース選択にも直結する重要な視点である。
まず適応症だが、基本的には「短期間で再度開封する必要がある処置箇所」全般に使える。具体的にはインレー・アンレー形成後の窩洞、ラミネートベニアの支台歯、クラウン適合チェックのため一時的に外した歯冠部、根管治療中のアクセスホール、インプラント上部構造のスクリュー孔などが代表例である。これらはいずれも次回の来院まで仮の蓋をしておく目的であり、テンポフィル2の密閉性と除去の容易さがマッチする。特にレジン系接着を予定しているケース（セラミックインレーやベニア等）では、ユージノールフリーのテンポフィル2が最適といえる。また、複雑な形態の窩洞や多少のアンダーカットがあっても弾性によって対応できるため、他の仮封材で割れがちなケースにも適する。
一方で適さないケースも存在する。最大のものは長期間の仮封や強度が要求される部位である。テンポフィル2は弾性がある分、長期放置すると咬合力で変形したり摩耗したりする可能性がある。そのため、基本的には数日～数週間程度の使用に留め、1ヶ月以上にわたる仮封が必要な場合には途中で交換するか、より高強度の仮封手段を検討すべきだ。また全部被覆冠の支台歯のように、歯冠全体を覆う仮歯が必要なケースには向かない。テンポフィル2ではあくまで穴埋め・窩洞封鎖が目的であり、歯の形そのものを再現して機能回復させる用途には作られていない。例えば前歯部のクラウンブリッジ仮着にはテンポフィルではなくテンポラリークラウン用レジンや仮着用セメントが正しい選択になる。同様に、大きな欠損形態がある場合（例えば隣接壁が大きく欠けた Cav. II の窩洞など）はテンポフィル2だけで形態修復しようとすると適合精度や強度に不安が残る。そのようなケースではマトリックスを併用してレジン仮封するか、いっそ短期の間接修復を作製するなど、別のアプローチを考えたほうが良いだろう。
また、テンポフィル2は高分子系のためごく稀にアレルギーの可能性も否定できない（これは他のレジン材料全般に言えることだが）。患者にレジンアレルギーの既往がある場合には使用を避け、古典的な酸化亜鉛ユージノールなど別素材の仮封材を選択するのが安全である。なお、ユージノール系に比べて鎮痛効果は期待できないため、深い齲窩で暫間的に歯髄鎮静を図りたい場合なども、鎮痛効果のあるZOE系仮封材の方が適している場合がある。以上をまとめると、「短期間・高精度な仮封を求めるケースではテンポフィル2は有用だが、長期・大規模な欠損や特殊な要件がある場合には他材も検討」というのが適切な判断となる。
読者タイプ別：導入判断の指針
同じテンポフィル2でも、歯科医院の診療方針や先生方の価値観によって、導入すべきかどうかの判断基準は異なるだろう。ここではいくつかのタイプの歯科医院を想定し、それぞれの観点からテンポフィル2導入のメリット・デメリットを考えてみる。
保険診療中心で効率重視の医院の場合
日々多くの患者を回し、保険診療中心に利益を上げている医院では、診療効率の向上が至上命題である。このタイプの医院にとってテンポフィル2の最大の魅力は、チェアタイム短縮による回転率アップだ。練和の手間が省けて施術・撤去が迅速になることで、1日に処理できる患者数の底上げが期待できる。仮封にかける1～2分の短縮も、1ヶ月・1年スパンで見れば大きな差となる。またスタッフへの技術教育が行き届いていれば、アシスタントが仮封操作を補助しやすい材料である点も効率に寄与するだろう。「早い・簡単・失敗が少ない」はまさに高回転診療に合致するキーワードだ。
一方で保険診療メインの経営では、材料費の増加には慎重にならざるを得ない。テンポフィル2は1処置あたり百数十円のコスト増となるため、塵も積もれば無視できない出費になりうる。特に仮封が保険点数に直接反映されないことを考えると、コスト意識の高い院長であれば導入を躊躇するかもしれない。この点については、前述したように時間短縮や再処置減による隠れた利益をどう評価するかが鍵となる。もし仮封の手間が原因で予定が押して残業が発生しているような場合は、人件費や疲労コストまで含めて考えれば投資する意義は大きいだろう。総じて、効率最優先の医院にはテンポフィル2は「時間を買う」ための有力なオプションとなるが、その価値を数字で捉えて説明できるかが導入の分かれ目と言える。
高付加価値の自費診療を志向する医院の場合
自費治療や高度な審美・精密治療を売りにしている医院では、クオリティの追求と患者満足度向上が経営の柱となる。このタイプの医院にとってテンポフィル2導入のメリットは、臨床の質をさらに高められることにある。セラミックインレーやラミネートベニアといった高額治療では、治療途中の仮封一つを取っても結果に影響し得る。テンポフィル2の高い辺縁封鎖性とレジン接着への親和性は、そうした精密治療と非常に相性が良い。仮封段階から妥協しない姿勢を貫けるため、最終補綴物の適合や審美性にも好影響を与えるだろう。
また、高付加価値診療では患者も治療内容に関心が高いため、テンポフィル2のような最新材料を用いること自体が医院の先進性アピールにつながる。例えば「当院では仮詰めにも最新の弾性材料を使っています」とパンフレットやカウンセリングで紹介すれば、患者は「細部までこだわっている」と安心し、治療費に対する納得度も上がるはずだ。コスト面でも、自費治療費に比べれば仮封材コストはごくわずかであり、むしろ治療品質向上への必要経費と位置付けられる。さらに再治療リスクの低減やトラブル回避によって、長期保証などを提供している医院では保証期間内の無償修理コスト削減にも寄与する可能性がある。
デメリットをあえて挙げるとすれば、保険中心の医院より症例数が少ない場合に在庫を余らせるリスクくらいだろうか。高額治療の合間に使う仮封なので、1日に大量に消費するものではない。そのため、購入したテンポフィル2を使い切る前に期限が切れてしまう恐れがある。対策として、ディーラーに依頼して少量単位で分割納入してもらうなどの工夫が考えられる。それを差し引いても、クオリティ重視の医院ではテンポフィル2は導入すべき材料の一つといえよう。患者に「この先生なら任せて安心だ」と思わせる裏付けとして、最新材料を積極的に取り入れる姿勢は非常に有効だからだ。
インプラント・外科処置中心の医院の場合
インプラント治療や口腔外科処置が多い医院では、やや視点が異なる。仮封そのものは保存補綴ほど頻繁ではないかもしれないが、インプラント上部構造のメインテナンスや外科処置後の一時的封鎖といった局面でテンポフィル2は力を発揮する。
特にインプラントのスクリュー固定式クラウンを扱うケースでは、本製品の価値が高い。インプラントのスクリュー孔は最終補綴セット後、レジンや綿で充填して封鎖するのが一般的だ。従来は綿巻き＋コンポジットレジンや、軟質のガッタパーチャ素材を詰める方法もあるが、テンポフィル2を使えば確実なシールと容易な再開封を両立できる。メインテナンス時にトルクのチェックやネジの締め直しを行う際、テンポフィル2なら探針一つで綺麗に除去でき、ネジ頭部への残渣もほぼない。これは術後管理の効率化に直結し、複数本のインプラントメインテナンスでも作業時間を短縮してくれる。また、インプラント周囲炎などで緊急にアクセスホールを開ける場合でも、軟質で一塊除去可能な仮封なら迅速な対応が可能だ。外科関連では、例えばサイナスリフト後のフィクスチャーネジ部の仮封や、抜歯即時埋入インプラントの仮封など、短期間で外すとわかっている部位への応用が考えられる。
経営的に見ると、インプラント治療は高収益な分、術後のフォローにも手厚さが求められる。テンポフィル2を用いて確実に封鎖しつつ患者自身も違和感なく過ごせるようにしておけば、トラブル発生率を下げられ、結果として保証期間中の無償対応や緊急対応コストを減らせる可能性がある。また、患者にとっても仮封が外れて来院するといった不安が減るため、治療全体の満足度が上がりやすい。インプラントは紹介や口コミで新患を呼ぶケースも多いため、細部まで質が高いと評価されることは医院の評判向上にもつながるだろう。
総じて、外科系中心の医院でもテンポフィル2は「なくても困らないが、あれば着実に役立つ」存在と言える。導入コストが経営を圧迫するような額ではないため、インプラント症例を多く抱える医院では、スタッフの意見も聞きつつ前向きに採用を検討しても良いだろう。
よくある質問（FAQ）
Q. テンポフィル2を仮封したまま最長でどれくらい置いておけますか？
A. 基本的には次回の来院までの短期間（数日～2週間程度）が目安である。メーカーから明確な最大期間は提示されていないが、長く置くほど咬合力などで摩耗・変形しやすくなるため、1ヶ月以上の放置は避けたほうが良い。もし治療間隔が延びる場合でも、途中で一度仮封を外して詰め直すか、より長期安定性のある仮封手段への変更を検討したい。
Q. テンポフィル2はユージノールを含みますか？最終接着への悪影響はありませんか？
A. テンポフィル2はユージノールを含まないレジン系材料である。そのため、後日行うコンポジットレジン充填やレジンセメントによる接着に対して阻害効果はほとんどないとされている。ただし、仮封材が完全に除去されず歯面に残っていると機械的に接着の邪魔になるため、最終セット前にはアルコール清拭やエアブローで残留物をしっかり除去することが重要である。
Q. 仮封材を除去する際のコツはありますか？
A. 基本的には探針やスプーンエキスカベーターで仮封材の端を持ち上げるようにすると、一塊で外れる。コツとして、除去前に周囲の汚れやプラークをエアーや吸引で清掃しておくと境目が見えやすい。テンポフィル2は色が淡黄色で歯と識別しやすいので、まず辺縁部に器具を引っかけてゆっくり持ち上げていけばちぎれず外れるはずだ。それでも外れにくい時は無理に力をかけず、一旦一部をタービンで削って緩めてから再度トライすると安全である。
Q. テンポフィル2は従来の仮封材より高価ですが、その価値はありますか？
A. 長い目で見れば十分価値はあると考えられる。確かに材料単価だけ見ればテンポフィル2は安価な仮封材より高い。しかし前述の通り、施術時間の短縮や仮封脱離によるトラブル減少で節約できる時間・手間・再処置コストを金額換算すれば、むしろプラスになるケースが多い。また、患者満足度向上による口コミ効果など間接的な利益も見逃せない。単純な原価比較ではなく、テンポフィル2が生む付加価値まで含めて評価すべきである。
Q. 支台歯全体を覆うような仮歯代わりにも使えますか？
A. テンポフィル2はあくまで窩洞封鎖用であり、支台歯全体の形態を再現する仮冠の代用には適しない。例えば前歯の根管治療後に歯冠部が大きく欠けている場合など、テンポフィル2だけで歯冠形態を作ることは難しいし強度的にも不安がある。そのようなケースではレジン直塑や簡易的な仮歯を作成するか、状況によっては市販の仮着用セメントでクラウンを一時的に接着する方法を取るべきである。テンポフィル2は「穴を塞ぐ蓋」として使い、「歯の形を補う」用途には別の材料を選択するのが適切である。