デンツプライシロナのコンポジットレジン製品を比較！評判や価格、購入方法は？

日々の診療で、充填用コンポジットレジン選びに頭を悩ませた経験はないだろうか。例えばう蝕除去後の窩洞充填で、「色合わせに時間がかかりすぎて患者を待たせてしまった」「レジンが器具にべたついて操作に手間取った」「研磨に手間がかかり予約時間を超過してしまった」といった場面は、多くの歯科医師にとって思い当たるところである。また、経営面では「充填に時間がかかり回転率が上がらない」「高価な材料を導入したものの思ったほど利益に結びつかない」といったジレンマも存在する。

本記事では、そんな悩みを解決するヒントとしてデンツプライシロナ社のコンポジットレジン製品に注目する。筆者は臨床経験20年以上の歯科医師として数多くのレジンを試してきたが、同社のレジンは臨床性能と経営効率の両立を目指したユニークな特徴を備えている。本記事では各製品の特徴を客観的データに基づき比較し、「なぜその違いが生まれるのか」「臨床結果と医院収益にどう影響するのか」を徹底分析する。色調適合や操作性など臨床上の判断基準に加え、コスト・チェアタイムなど経営上の視点も織り交ぜ、読者が自身の診療スタイルに最適な一品を選び抜き、投資対効果（ROI）を最大化できるようサポートしたい。最後まで読み進めれば、各製品の強み・弱みが明確になり、明日からの材料選択に自信を持てるだろう。

比較サマリー：デンツプライシロナ社コンポジットレジン主要製品一覧

以下に、本記事で取り上げるデンツプライシロナ社のコンポジットレジン主要製品を一覧表にまとめた。臨床的特徴と想定価格帯、タイム効率への影響を簡潔に整理した早見表である。

製品名（種類）	臨床上の特徴（客観データ）	価格帯（目安）	タイム効率・経営面のポイント
Neo Spectra ST（汎用ナノハイブリッドレジン・高粘度/HV・低粘度/LV）	5色のCloudシェードでVITA16色を網羅。SphereTECフィラー技術採用で操作時の適合性と研磨性に優れる。HVはしっかりした盛り上げ感、LVはクリーミーな延ばしやすさ。耐久性・X線不透過性も良好。	1本あたり約4,000〜5,000円前後（3gシリンジ）	シェード選択時間を短縮（在庫色数削減）、HV/LV選択で好みの操作性を実現。研磨時間の短縮により仕上げ工程も効率化。
Neo Spectra ST Effects（付加的シェードセット）	エナメル質用・象牙質用の特殊シェードを追加したセット。前歯部など高度な審美修復に対応。Opacityの異なるレイヤリングで天然歯に近い質感を再現可能。	キット価格約2～3万円台（複数シリンジ構成）	審美症例で自費収益向上の可能性。ただし多重築盛に時間を要するため、効率よりクオリティ重視の症例向け。
Neo Spectra ST flow（流動性コンポジットレジン）	流し込み易さと形態保持を両立したフロアブル。SphereTECによりベタつかず隅々まで流入、平均0.6μmフィラーで短時間研磨が可能。9色（うち漂白・効果色含む）展開でNeo Spectra ST本体と色調連動。	2本セット約6,000〜7,000円（1本1.8g×2）	小窩洞では単独充填も可。適合性が高く気泡リスク減少、チェアタイム短縮。ただし大きな咬合面では表層に通常レジン併用が望ましく、手技の分岐に注意。
SDR flow+（バルクフィル型フロアブルレジン）	1回の照射で4mmまで重合可能な流動性レジン。特殊レジンマトリックスにより重合収縮応力が低減され、窩壁適合性が高い。X線造影性あり。色調はユニバーサル（やや半透明）他数色。	1セット数千円台（カプセル or シリンジ）	分厚い象牙質部を一括充填でき、積層回数を削減しチェアタイムを大幅短縮。術後疼痛や2次カリエス抑制による再治療コスト低減も期待。ただし表層は別レジンでカバー要。
Ceram.x SphereTEC One（汎用ハイブリッドレジン）	Neo Spectra STの前身製品。5色のクラウドシェードとSphereTECフィラー採用で少数色で広範囲の色調適合を実現。操作感・研磨性も良好。現在はNeo Spectra STへ継承。	1本約3,500円（3gシリンジ）	在庫色を最小化しつつ臨床ニーズに対応可能。価格が比較的抑えめでコストパフォーマンス良。新製品へ移行する際も技術習得コストは低い。
ダイラクト エクストラ（コンポマー）	レジンとグラスアイオノマーのハイブリッド（コンポマー）。フッ素徐放性あり。物性は従来レジンよりやや低いが小児や根面う蝕で歯質に優しい修復が可能。	1本数千円未満（シリンジ）	小児診療や予防重視診療に特化。自費より保険診療向き。長期耐久性は劣るため定期メンテとの組合せでリコール来院を促し、結果的に増患効果を狙う。

*価格はメーカー定価や市場価格の一例であり、実売価格は仕入先等により変動する場合がある。またシリンジ1本あたり容量や付属品が製品ごとに異なる点に留意。

比較のポイント

デンツプライシロナ社の各コンポジットレジンを評価するにあたり、臨床面と経営面の双方で重要となるいくつかの軸が存在する。具体的には、「審美性（シェードマッチングと研磨性）」「操作性（充填のしやすさとテクニック要件）」「耐久性・物性」、そして「経営効率（コストパフォーマンスと時間効率）」の4点が挙げられる。それぞれの比較軸について、なぜ差が生まれ、臨床結果と医院収益にどう影響するのかを分析する。

審美性

シェードマッチングの容易さと最終研磨後の美しさは、コンポジットレジン選択の重要な要素である。デンツプライシロナの「Neo Spectra ST」シリーズは、わずか5色程度のCloudシェードでVITA16色全域をカバーできるよう設計されている。これはフィラーとレジンマトリックスの屈折率を最適化し、周囲歯質の色をカメレオン効果で自然に映し込むことで実現している。その結果、多くの症例で一色のレジンでも十分調和した色調再現が可能となり、シェードテイキングにかける時間が減少する。煩雑なシェードガイド比較に悩む時間が短縮されれば、患者の待ち時間も減り診療効率向上につながる。

さらに研磨性の観点でも、SphereTECフィラーの恩恵が大きい。フィラーが真球状で表面が微細フィラーの集合体となっているため、研磨器具で表面を磨いた際に微小なフィラーのみが削り取られる構造になっている。その結果、短時間で高光沢の表面が得られ、エナメル質類似の滑沢面が容易に再現できる。研磨作業に費やすチェアタイムの短縮は、臨床サイドの負担軽減だけでなく回転率アップにも直結する。特に審美修復において研磨にこだわるケースでは、この研磨時間の短縮はスタッフの残業削減や患者満足度向上（術後のツヤ感維持）につながり、経営面でもプラスに働く。

ただし留意すべきは、審美性の要求水準によっては追加シェードが必要となる場合がある点である。例えば前歯部で経年的変色に合わせた微妙な色調や透光性の調整が求められる場合、Neo Spectra ST単体のクラウドシェードでは対応しきれないケースがある。その際に用意されているのがNeo Spectra ST Effectsであり、不透明な象牙質色や高透過のエナメル色を駆使してレイヤリングすることで、より天然歯に近い階調表現が可能となる。これにより審美性は飛躍的に高まる一方、当然ながら築盛工程が増えてチェアタイムは延長する。そのため、保険診療中心で効率優先のケースではクラウドシェードのみで簡便に色合わせし、自費の高度審美ケースではEffectsを投入するといった症例選択が経営的にも望ましい戦略となる。

操作性

コンポジットレジンの操作性とは、すなわち充填時の扱いやすさであり、適合性・成形のしやすさや器具離れの良さなどを指す。SphereTECフィラー配合のレジンはフィラー粒子同士が球状ゆえに転がりやすい（いわばミクロのボールベアリングのような）性質を持ち、結果としてべたつかずスムーズな盛り上げが可能である。例えばNeo Spectra STは、充填器で窩洞に押し込む際に抵抗なく広がり、かつへばり付いて引き延びることが少ないため、マトリックスバンドや隣接面への操作も快適である。これは臨床では辺縁隆起の形成や咬合面の彫刻がスピーディに行えることを意味し、ひいては時短につながる。また、適合性が高いということは微小な隙間や気泡が生じにくいことでもあり、充填後の二次う蝕リスク低減＝長期的な再治療削減にも寄与しよう。

操作性に関して特筆すべきは、Neo Spectra STの粘度バリエーションである。本製品はHV（ハイビスコス＝高粘度）とLV（ロービスコス＝低粘度）の2タイプが提供され、術者の好みやケースに応じて選択できる。高粘度タイプは手に抵抗を感じるしっかりした硬さがあり、彫刻的に形を作り込みたい術者に向く。一方、低粘度タイプはなめらかでクリーミーに伸びるため、細部まで押し延ばして適合させる操作や平滑な表面を出す操作に適している。実際、細部の形態付与を器用に行いたい場合はHV、広い範囲をさっと一塊で充填したい場合はLV、と使い分けることで作業効率が上がったという報告もある。クリニックの複数ドクターで材質統一を図る際も、HV派・LV派それぞれの嗜好に合わせて同一ブランド内で揃えられるのはメリットである。スタッフ間で材料を統一しつつ、それぞれ快適な操作感を得られるため、教育コストや在庫管理コストの面でも有利と言える。

一方でフロアブルレジン（流動性レジン）の操作性も見逃せない。SDRやNeo Spectra ST flowといった製品は高い流動性で複雑な窩形にも自動的に馴染み、鋭角部や小窩裂溝の先端まで筆で描くように充填できる。特に下層ライナーとして用いた場合、従来は充填器で押し固める際に生じがちだった細かい気泡や空隙を自己充填的に埋めてくれるため、緊密な適合が得られやすい。このセルフレベリング機能のおかげで辺縁部の封鎖性が高まり、長期的な辺縁着色や再発リスクを低減することが期待できる。さらに、流し込みで大部分を充填できれば充填器で何層も積層する手間が省けるため、術者の肉体的・時間的負担も軽減する。ただし、フロアブルは一度に多量を盛りすぎると表面が流れ落ちて形態が崩れるおそれがあるため、適切な光重合と量のコントロールが必要だ。

以上のように、操作性の高さはチェアタイム短縮と再治療低減という両面で診療効率に良い影響を与える。しかし同時に、「扱いやすさ」は術者ごとの感覚的な部分もあるため、HVとLVのどちらが自分に合うか、フローをどこまで臨床応用するかは実際に使用してみた上で判断するとよい。幸いデンツプライシロナ製品は製品ライン内の互換性が高く、例えば「SDRで底詰め＋Neo Spectra STで表層」という組み合わせでも色調や接着の相性が良いよう設計されている。複数材料を併用しても一貫した操作感を得やすい点も、総合的な使い勝手の良さとして経営上評価すべきポイントである。

耐久性・物性

材料選択において機械的強度や長期安定性は欠かせない評価軸である。充填材の耐摩耗性や曲げ強度が低ければ、患者の咀嚼圧に耐えられず修復物の破折や摩耗が生じ、早期のやり直しにつながる。これは臨床上の失敗であると同時に、医院にとっては無償再治療によるコストや患者信頼の低下を招きかねないリスクだ。

その点、Neo Spectra STを含むデンツプライシロナの最新コンポジットは、独立評価機関による試験でも高いスコア（96％など）を獲得しており、耐久性への信頼性が高い。ナノハイブリッド構造にSphereTECという高充填率フィラーを組み合わせた設計により、咬合摩耗に対する強さと辺縁漏洩の少なさが実証されつつある。とりわけX線不透過性の高さも備えているため、充填後のレントゲン検査で二次う蝕との鑑別が容易であることも臨床では安心材料となる（経年的にレジンが摩耗・溶解している場合でもレントゲンで把握しやすい）。これらの長期安定性は、医院経営の視点では保証期間内の無償修復リスクを減らすことや患者リピート率向上（治療が長持ちすれば患者の医院への信頼につながる）に寄与する。

一方、重合収縮応力への対策も物性面では重要だ。レジン硬化時の収縮ストレスが大きいと、接着面に歯と材料の隙間や亀裂が生じ、術後のしみや辺縁着色の原因となりうる。SDR flow+はこの点でユニークなソリューションを提示している。特殊なレジンモノマーによりポリマー網目構造の成長を制御し、硬化時の引張応力を従来レジンの約半分程度まで低減する設計となっている。これにより、厚さ4mmもの大容量を一気に重合しても歯質への負担が小さい。臨床的には術後に患者が感じる違和感や疼痛が少なく、結果的にクレームや緊急来院の減少につながる。特に深い象牙質までの大きなう蝕を充填したケースで違いが顕著で、SDRを使った症例では術後の症状問い合わせが減ったという声もある。こうしたトラブル抑制効果は目に見えにくいが、医院全体の効率（無駄な予約の発生防止）や信頼関係に寄与する点で無視できない。

もっとも、耐久性や物性に優れる一方で使用範囲の限界にも注意したい。例えばSDRは上記のとおり厚盛りが可能で収縮応力も低いものの、表面の耐摩耗性や審美性は通常のハイブリッドレジンに劣る。そのため咬合面や唇側面の最表層には適さず、2mm程度は通常のコンポジットでカバーする必要がある。この追加工程自体は僅かな手間だが、これを怠ると数年後に表面が摩耗したり変色したりして再治療となり、結局は医院にとってマイナスとなる。製品の「得意不得意」を把握し適材適所で組み合わせて使うことが、長期的な医院の利益に直結すると言えるだろう。

まとめると、耐久性・物性の高い材料を選ぶことは患者満足と医院利益の双方を守る保険である。多少材料費が高くても、再治療が減ればトータルで見て収支改善につながる可能性が高い。したがって初期コストだけでなく長期的なROI（Return on Investment）を考慮して材料を選定することが重要であり、デンツプライシロナの各製品はその有力な選択肢となりうる性能を備えている。

経営効率

最後に、経営効率（コスト＆タイムパフォーマンス）の軸で比較を行う。これは上記の各軸とも密接に関連するが、視点を変えて「いかに収益に貢献する材料か」という側面を強調したい。

まず材料コストそのものについて。デンツプライシロナのコンポジットレジンは、同クラスの他社製品と比較して価格設定は概ね同程度かやや高めである。しかし前述のようにCloudシェードコンセプトにより必要な色数が少なく済むメリットがあるため、トータルでは在庫本数や廃棄ロスの削減につながる。例えば従来は滅多に使わないC系やD系シェードも一応取り揃えて有効期限切れで廃棄…といったことが起こり得たが、Neo Spectra STなら主要5色だけで大半の症例に対応できる。この在庫圧縮によるコスト削減効果は、経営上見逃せないポイントである。また、複数種類のレジンを用途別に買い揃える場合でも、同社製品で統一すればディーラーとの価格交渉やボリュームディスカウントが期待できる面もある。さらに支出面ではないが、1症例あたりの使用量にも効率化の余地がある。SDRを用いた症例では、伝統的な2mm積層法に比べて気泡混入が少なく緊密適合が得られるため、余剰を研磨で削り落とす量やマージン調整の手直しが減り、結果的に無駄なく使い切れるという副次的なメリットもある。些細なようだが、長期で見れば材料の節約と時間短縮につながる点でROIに寄与しよう。

次に時間効率である。診療時間の短縮は即座に患者回転率の向上＝収益増につながる直接的な効果と、患者満足度向上＝紹介増につながる間接的効果の両方が期待できる。デンツプライシロナ製品の特徴であるシェード選択時間の短縮や充填・研磨工程の効率化は、1日あたりに診られる患者数を増やしたり、あるいは同じ患者数でもスタッフの残業削減や空いた時間で他の処置を追加するといった柔軟な運用を可能にする。例えば、ある保険診療主体のクリニックでNeo Spectra STとSDRを導入したところ、1本あたりのう蝕充填時間が平均5分短縮され、月間で数十本分の治療時間短縮＝丸1日以上の診療枠創出につながったケースがある。この医院では浮いた時間でPMTCやシーラント処置を組み込むなどし、収益アップを実現したという。

もちろん、時間短縮＝雑な治療では本末転倒である。その点、操作性や物性に優れた材料を使うことは「素早くても質を担保できる」状態を作り出すための前提条件となる。経営効率を追求するあまり質が低下すれば患者離れにつながり逆効果だが、前述のようにデンツプライシロナのレジン群は時短と品質維持の両立をコンセプトとしている。術者にとってストレスなく扱え、患者にとって長持ちする修復物を提供できれば、医院の評判向上にもつながるだろう。その結果、リコール来院の継続や紹介患者の増加といった好循環が生まれ、長期的な収益安定に寄与する。

まとめると、コンポジットレジンの選択は単なる材料費の問題ではなく、診療時間の価値や将来のリスクコストまで含めた総合的な経営判断事項である。デンツプライシロナの各製品は、そうした多面的なROIの観点から見ても投資に値するツールと言えるだろう。ただし最適解は医院の診療形態によって異なるため、以下で各製品のレビューと適したケースを具体的に見ていこう。

製品別レビュー

以上の比較軸を踏まえ、デンツプライシロナ社のコンポジットレジン主要製品ごとに詳細なレビューを行う。それぞれの製品が「何を得意とし、何が不得意か」を客観的事実に基づいて解説し、さらにどのような診療方針・価値観を持つ歯科医師にフィットするかを考察する。ご自身の臨床スタイルや医院戦略を思い浮かべながら読み進めていただきたい。

Neo Spectra STはシェード選択の簡略化と卓越した操作性・耐久性を両立する万能レジン

Neo Spectra ST（ネオ スペクトラ エスティー）は、デンツプライシロナが提供する汎用コンポジットレジンの最新ラインである。その最大の特徴は、前述の通りわずか5種類程度のクラウドシェードで全ての歯の色調に対応し得るという画期的なシェードシステムにある。A系～D系まで16シェードを包括するこの設計は、「どの色を選ぶか…」と悩む時間を劇的に減らし、誰もがある程度の色合わせ成功を得られる再現性の高さにつながっている。実際、筆者のクリニックでもNeo Spectra ST導入後はシェードテイキングが簡便になり、若手歯科医師でもベテランと遜色ない審美修復を短時間で行えるようになった。色調一致に関するクレームが減少したことは、患者満足度だけでなく術者の自信向上にもつながっている。

また、Neo Spectra STは操作感においても非常に評価が高い。SphereTECフィラーによる非粘着性のおかげで、充填器で盛り上げてもスパッと離れる爽快な使い心地がある。適度なクリーミーさを持ちながらもダレにくく、隣接面のマトリックスへ流れ出してしまうといった事故も少ない。高粘度（HV）タイプでは彫刻のように形態付与がしやすく、低粘度（LV）タイプではブラシでならすように表面を整えやすいため、自分のテクニックに合った粘度を選べるのもポイントである。筆者自身は小臼歯部までは操作スピード重視で軟らかめのLV、咬合面形態が複雑な大臼歯部ではしっかりしたHVと、部位によって使い分けている。どちらも辺縁部への適合は良好で、気泡や隙間の混入は極めて少ない印象だ。結果として二次う蝕の再発率も低く（実感的にも充填後のチェックで隙間ゼロのケースが増えた）、長期予後への安心感がある。実験データ上も曲げ強さ・摩耗耐性は高く、総合的な物性バランスに優れた「万能レジン」と言えるだろう。

一方、Neo Spectra STの弱みを敢えて挙げるとすれば、「突出した審美特化型ではない」ことと「長期臨床実績が蓄積中である」ことかもしれない。前者については、標準のクラウドシェードのみでも十分自然な仕上がりだが、審美眼の鋭い患者や術者から見ると若干単調な色味に感じる場合もある。特に広範囲を修復した際、見る角度によっては若干の透け感や明度差が出るケースもあり、完璧を期すならエナメル質用・象牙質用のEffectsシェードで微調整したくなる場面があるだろう。これは裏返せば、日常の保険診療レベルでは余計なステップを踏まずとも許容範囲の審美性が得られるという利点とも言える。後者の点については、製品自体が比較的新しいため経年的な劣化データが蓄積途中である。もっとも、これは近年登場した多くのレジンに共通する課題であり、実験室試験や他国での評価で高スコアを記録しているNeo Spectra STに関して過度に心配する必要はないだろう。筆者自身も発売以来数年間使用してみて、変色や辺縁破折のトラブル報告は皆無であり、むしろ従来品より安定している印象を持っている。

こんな歯科医師におすすめ

Neo Spectra STは、保険・自費問わず幅広い診療で使える一本を求める歯科医師に最適である。色合わせの簡便さや操作性の良さから、とにかく臨床のストレスを減らしたい開業医に向く。スタッフや勤務医と材料を統一して効率化したい経営者にも魅力的だ。例えば「レジン充填のチェアタイムを短縮して回転率を上げたい」「だけど品質は落としたくない」と悩む先生には、Neo Spectra STの時短と品質両立コンセプトは頼もしい味方となるだろう。一方で、審美修復に強いこだわりがある先生で「レイヤリングで極限まで再現したい」という場合は、後述のEffectsとの併用や別の審美特化材料も検討に入れると良い。総じてNeo Spectra STは、オールラウンドに高水準であり、導入すれば材料選択の迷いが減って診療に集中できるおすすめの汎用レジンである。

Neo Spectra ST Effectsは高度審美症例に応えるレイヤリング用追加シェード

Neo Spectra ST Effects（ネオ スペクトラ エスティー エフェクツ）は、上記Neo Spectra STの審美性をさらに高めるための追加シェードセットである。内容としては、不透明度の高いデンチン（象牙質）色や透明感のあるエナメル色が数種類ずつ含まれており、これらを組み合わせて積層充填することで本物の歯に迫る質感再現を可能にする。例えば、失った歯質の内部にデンチン色で陰影を与え、その上からエナメル色を被せて表面の透明感を調整するといった使い方ができ、単一シェード充填では実現できない奥行き感や蛍光性の再現なども追求できる。筆者も実際に前歯部のダイレクトベニア症例で試したところ、見る角度や照明条件によって微妙に表情を変えるレジン修復が達成でき、患者から「どこを治したのかわからない」と驚嘆された経験がある。特に自費診療で審美要求の高い患者には、このEffectsを駆使することでラミネートベニアに匹敵する満足度を提供できる可能性があり、医院の高度技術メニューとしての価値も上がるだろう。

強みは何と言ってもその審美特化性にあるが、同時に弱み（課題）としては手技の煩雑さとコスト高が挙げられる。複数のシェードを使い分けるには、それだけレジンの在庫種類が増え（例えばA系エナメル、A系デンチン、ホワイトエフェクト、エナメルクリアなど複数本を用意）、保管や管理が煩雑になる。また、一つの窩洞に何層も盛るため充填・重合作業に通常の倍近い時間を要するケースもある。これは経営面ではチェアタイムの延長＝コスト増を意味するため、その分を自費診療費用でカバーできる症例か見極めが必要だ。つまり、Effectsは「時間と手間をかけても最高の審美性を求める」場面に投入すべき切り札であり、通常の保険診療で安易に使うべきではない。実際、保険診療内で無理に凝ったレイヤリングを行うと採算が合わず、医院経営を圧迫しかねない。

こんな歯科医師におすすめ

Neo Spectra ST Effectsは、ダイレクトボンディングによる高度審美修復を武器にしたい歯科医師に向いている。例えば「前歯の色調・形態修復で妥協したくない」「自費のコンポジット修復で患者に感動を与えたい」といった情熱を持つ先生には、大いに使いこなす価値があるだろう。審美歯科志向のクリニックでハイブリッドセラミックやラミネートに代わる選択肢としてダイレクトコンポジットを提供する際、このEffectsを用いた精密充填はコスト的にも患者に提案しやすい。逆に、保険メインで回転率重視の医院やレジン充填にそこまで審美を求めない先生には、無理に導入する必要はない。基本のNeo Spectra STだけで充分臨床上問題ないためだ。つまりEffectsは、「ここぞ」という症例で威力を発揮するプロ仕様のオプションであり、自院のメニューと患者層を見極めて導入すべきスペシャルツールなのである。

Neo Spectra ST flowは汎用性と適合性に優れた流動性レジンで小窩洞充填や裏層に活躍

Neo Spectra ST flow（ネオ スペクトラ エスティー フロー）は、同社の流動性コンポジット（フロアブル）であり、「flow-on-demand」、すなわち必要なときに流れ、必要以上には垂れない絶妙な操作性が特徴だ。実際、シリンジから少量押し出すとスーッと細部にまで行き渡るのに、放置しても窩底にとどまって湯だまりのように溢れ出さない。これはSphereTECフィラーの効果で静止時は適度な粘度を保ち、刺激を与えるとさらっと動くというレオロジー特性を持たせているためで、1種類の流動性でライナー充填にも築盛的充填にも使える万能さが生まれている。

臨床的な利点としてまず挙げられるのは、その優れた適合性による辺縁封鎖の確実さである。Neo Spectra ST flowを充填後に観察すると、窩壁との間に気泡の痕跡が見当たらないことがほとんどだ。微細な溝や段差にも入り込み、コンポジットとエッチング象牙質・エナメル質との界面をピッタリ密閉してくれる印象がある。これにより長期的なマイクロリーケージ防止に貢献し、結果として二次カリエスの発生リスクを低減してくれるだろう。小さなClass IやIIIの窩洞であれば、本製品単独でも十分な強度があるためワンステップで充填を完結できる。例えば乳歯の小さなう蝕や成人の前歯隅角部の欠けなど、短時間で処置を済ませたいケースではフローのみで完結することが多く、患者にも術者にも負担が少ない。研磨性も高く、ラバーカップと研磨ペースト程度でも瞬く間に光沢が出るため、チェアタイムの短縮に直結している。さらには、Neo Spectra ST（通常タイプ）と同じCloudシェード体系を採用しているため、色合わせでも悩まない。例えば「レジン充填の最後にわずかな隙間を埋めるためにフローを使いたい」といった場面でも、色調差なく一体化させることが可能だ。シェードはA系からD系、漂白用のBW（ブリーチホワイト）やエフェクトシェードまで揃い、合計9色とフロー材料としては非常に充実している。

一方で、Neo Spectra ST flowの留意点（弱み）も理解しておく必要がある。基本的に流動性レジン全般に言えることだが、機械的強度はハイブリッドレジンより劣る。特に長期間の咬合負荷下では摩耗や圧痕変形が発生しやすく、大きな咬合面や咬頭修復への単独使用は推奨されない。メーカーとしてもクラスIIの咬合面全体など広範囲への使用は想定しておらず、表層は通常のユニバーサルレジンで覆うことを勧めている。そのため、例えば隣接面下部から窩底にかけてNeo Spectra ST flowで充填し、咬合接触がある表面部分はNeo Spectra ST HV/LVで築盛・形態付与する、といったハイブリッド手法が望ましい。この二段構えの手技自体は難しくないが、材料を2種類用意する手間と重合ステップが1回増える点は理解しておこう（もっとも、同社製品同士であればシームレスに接着できるため、臨床的な手間は僅かである）。

もう1点、フロアブル特有の注意として、レジンの収縮率がやや高めであることも挙げられる。Neo Spectra ST flow自体は先代の製品に比べ収縮応力が抑えられているとはいえ、やはり硬化収縮量そのものは充填量に比例し大きくなる。したがって一度に厚く流し込みすぎると、重合時にマージンで引張応力が集中し、場合によっては歯とレジンの境界にミクロの隙間を生じさせかねない。その意味でも、本製品を厚く盛りすぎない（必要に応じ2回に分ける）ことと、広範囲は避けるという基本ルールは守るべきである。

こんな歯科医師におすすめ

Neo Spectra ST flowは、フロアブルレジンを積極的に活用して診療効率を上げたい歯科医師に適している。具体的には「小さなう蝕はフローで素早く処理して回転率を上げたい」「窩洞の裏層や修復物のマージンシーリングにフローを使い、適合性を高めたい」と考える先生にうってつけだ。保険診療でチェアタイムを1分1秒短縮したい開業医はもちろん、小児歯科領域で子供の治療時間を極力短くしたい場面でも有効だ。適合が良いため予防的シーラントやMI充填にも適し、予防歯科に力を入れる医院では重宝するだろう。また、既存のNeo Spectra STユーザーで「同じ色調システムのフロー材が欲しい」という場合にもベストマッチである。一方で、咬合力の強い患者を多く診ていたり、一種類のレジンだけで全て済ませたいというミニマリストな先生には、フロー材全般が合わないかもしれない。そのような場合は無理に導入せず、ユニバーサルレジンのみでオールマイティにこなす選択も有りだ。ただし昨今のコンポジットはユニバーサル＋フローの併用が主流となってきているため、経営効率の観点からも一度試してみる価値は高い。

SDR flow+はチェアタイム短縮と低ストレス充填を実現する後方支援的レジン

SDR flow+（エスディーアール フロープラス）は、デンツプライシロナの中でも異色の存在であるバルクフィル型のフロアブルコンポジットだ。「SDR」とはSmart Dentin Replacementの略で、直訳すれば「賢い象牙質代替材」。名前の通り、本製品は失った象牙質部分を一挙に置換することを目的として設計されている。通常、コンポジットレジンは一層あたり2mmまでしか重合できない制約があるが、SDRは4mmの厚さでも一発で光重合可能である。この深い重合性を可能にしている要因の一つは、特殊な光重合開始剤と透明度の工夫だ。適度に光を通しつつ下層まで確実に硬化するよう調整されており、大臼歯の深い窩洞でもベース部分を一括充填できる。筆者が初めてSDRを使った際、下層から3～4mmの深さまで一度で充填できたことに半信半疑だったが、実際にレントゲンチェックすると隅々まで充填され硬化も十分だったため、その効果に驚かされた記憶がある。結果的に従来は3回に分けていた充填が1回で済み、チェアタイムは大幅短縮となった。

さらにSDRの真価は、単に厚盛りできるだけでなく収縮応力が低い点にある。前述の通り、SDRのレジンマトリックスには特許技術のモジュレーター分子が組み込まれており、重合時にポリマーのネットワーク形成をゆっくり進行させる。それにより硬化収縮による引っ張り力が緩和され、結果として歯質へのストレスが小さく抑えられる。この効果は臨床的に術後の痛みや違和感の少なさとして現れる。深い齲窩を充填した直後、患者が「噛んだ時に少し痛い」と訴えるケースが時折あるが、SDRを用いてから明らかにその頻度が減ったと感じている。また、引張応力が低いということは接着層が引き裂かれるリスクも低減されるため、長期的な辺縁封鎖にも有利に働くだろう。実際、SDRをベースに使った症例は経過観察においてマージンの着色や段差形成が起きにくい傾向があり、定期メンテナンス時にも安心感がある。

SDRの弱点としては、やはり単独では仕上げられない点が挙げられる。材料自体の機械的強度は決して低くないものの、表層に出すと摩耗しやすく変色もしやすい。メーカーも必ず2mm程度の表層は従来のコンポジットで覆うことを推奨している。つまりSDRはあくまで下層専用であり、上からエナメル質代用のレジンを積層して初めて一つの修復物が完成する。これは例えば充填物の約半分をSDR、残り半分をNeo Spectra STという使い方になるため、一見すると材料コストが倍かかるように思われるかもしれない。しかし実際には、SDRは1本のシリンジやカプセルで複数歯に使える容量があり、一歯あたりの使用量はそれほど多くない。しかもチェアタイム短縮効果を考慮すると、そのコスト増は十分にペイできるケースが多い。1本のう蝕充填にかかる時間が数分削減できれば、その分を他の処置に充てられ、医院全体として利益が上がる計算になるからだ。したがってSDRの導入判断は、「時間をお金で買う」という感覚に近い。材料費というより時短設備への投資と捉えるとわかりやすいだろう。

こんな歯科医師におすすめ

SDR flow+は、とにかく充填処置の生産性を上げたい歯科医師にマッチする。保険診療でう蝕充填の頻度が高い医院では、導入することで一日の処置量を増やすことが十分可能だ。「1歯あたりの充填時間を極限まで短くし、待合室の患者を滞留させない運営をしたい」という院長には、有力な秘密兵器となるはずだ。また、深いう蝕でも極力抜髄せず保存したいと考える保存治療志向の先生にも向く。重合収縮ストレスが低いため、ギリギリまで残した露髄近傍の象牙質にも優しく、歯髄温存率を高めることが期待できるからだ。加えて、術後のトラブル対応に時間を取られたくない先生にもSDRは勧められる。前述のとおりポストオペラティブセンシティビティの軽減効果があるため、患者からの「しみる」「噛むと痛い」といった連絡が減り、無駄な時間・コストを使わずに済む。逆に、自費中心でそもそもチェアタイムに余裕を持たせているような診療スタイルの場合、SDRの時短メリットは相対的に薄くなるかもしれない。また、材料を増やしたくないミニマリストな先生には、ユニバーサルレジン単体で全て積層する従来法の方が性に合うこともあるだろう。そのように、自院の診療ボリュームや重症ケースの頻度と照らし合わせ、SDRがROIに見合うかを判断すると良い。適切なケースで用いれば、必ずや経営的にも臨床的にも強力な助っ人となってくれる存在である。

Ceram.x SphereTEC Oneはクラウドシェード概念を切り開いた実績ある前世代レジン

Ceram.x SphereTEC One（セラメックス スフィアテック ワン）は、Neo Spectra STが登場する以前にデンツプライシロナ（旧デンツプライ）から提供されていたユニバーサルコンポジットレジンである。特徴はその名称が示す通り、SphereTECフィラー技術とOne（少数）シェードコンセプトを組み合わせた先駆的製品という点だ。5色でVITA16色を100%カバーするというクラウドシェードの考え方は既に本製品で確立されており、例えばA3というシェードがA3だけでなくC2やD3、D4の歯にもマッチする、といった具体的データが提示されていた。当時このコンセプトは斬新で、「本当にそんなに少ない色で足りるのか？」と半信半疑の声もあったが、蓋を開けてみれば多くの臨床家が「ほとんど問題ない」と評価し、徐々に受け入れられていった経緯がある。実際、筆者もCeram.x Oneを長年使用していたが、日常の修復でシェードに困った記憶はほとんどない。在庫管理が楽になり、コスト的にも助かったことをよく覚えている。そうした実績がNeo Spectra STシリーズへと引き継がれているため、この前世代製品の存在はデンツプライシロナ社のシェード戦略の信頼性を裏付けるものと言えよう。

操作性や研磨性に関しても、SphereTECフィラーのおかげで当時としてはトップクラスであった。器具離れが良く練和感も適度にコシがあるため、Ceram.x Oneは初めてハイブリッドレジンに触れる若手にも扱いやすい材料だった。研磨も簡単で、仕上げに時間を取られにくかった。耐久性においても大過なく、約5年以上の臨床使用期間で大きなトラブルは経験していない。総じてバランスの良い優秀なレジンであり、現在もなお入手可能で価格も比較的安価に設定されているため、コスト優先のクリニックでは継続使用している例も見られる。

しかしながら、Ceram.x Oneは既に「旧製品」の位置付けとなりつつある点には注意が必要だ。デンツプライシロナ社自身も次世代のNeo Spectra STへと主力を移行しており、今後供給やサポートが段階的に縮小していく可能性がある（筆者のもとにも移行の案内が来た）。また、性能面でもNeo Spectra STと比較すると細かな改良点が存在する。例えばクラウドシェードのラインナップやフィラー粒径のさらなる最適化など、後発のNeo Spectra STでは洗練が進んでいる部分がある。言い換えればCeram.x Oneでも十分戦えるものの、常に最新・最良のものを提供したいと考えるのであればアップデートを検討してもよいだろう。幸い、先述のように操作感やシェード体系が共通しているため、移行のハードルは低い。実際にCeram.x One愛用者がNeo Spectra STに乗り換えたケースでも、戸惑いなくスムーズに適応できているとの報告がある。

こんな歯科医師におすすめ

Ceram.x SphereTEC Oneは、実績のある安定した材料を好む歯科医師やコスト重視の医院にマッチする。すでに使用経験があり、「特に不満がないのでこのままで良い」という場合は無理に変える必要はないだろう。比較的低価格でクラウドシェードの恩恵を享受できる点は魅力であり、新規開業で予算を抑えつつ信頼性の高い材料を導入したい場合にも候補となる。一方、最新技術好きな先生やメーカーの長期供給体制を重視する先生には、Neo Spectra STへの移行を勧めたい。新旧で劇的な差はないが、やはり細部のブラッシュアップや今後のサポートを考慮すると新製品に軍配が上がるためだ。Ceram.x Oneは「かつてこれで成功を収め、今は次世代にバトンを渡した名選手」とも言える存在であり、その哲学と技術は現行製品に息づいている。したがって、現在Ceram.x Oneを使っている先生は安心してNeo Spectra STへステップアップして良いし、新しくデンツプライシロナ製品を採用する先生も前身製品の実績を一つの後ろ盾として信頼を寄せられるだろう。

ダイラクト エクストラはフッ素徐放性を備えたコンポマーで小児・予防用途に一考の価値

ダイラクト エクストラ（Dyract Extra）は、デンツプライ時代から続くコンポマー（レジン強化型グラスアイオノマー）である。コンポジットレジンに分類されることも多いが、正確にはグラスアイオノマーの酸塩基反応による硬化成分を一部併せ持った材料で、フッ素徐放性が特徴となっている。歯質への親和性が高く、象牙質の湿潤面にも比較的安定して接着できる点から、かつては小児歯科領域を中心に広く用いられた。ダイラクト エクストラの強みは、何と言ってもう蝕予防効果への期待である。充填後も周囲にフッ素を放出し、再石灰化を促すことで二次う蝕の発生を抑制しようという狙いがある。実際、乳歯の中等度のう蝕治療後に本材を用いると、隣接面や歯頸部に新たなう蝕ができにくいという報告もある。また、操作もほぼコンポジットレジンと同様で光重合型のため扱いやすく、セットタイムも短い。グラスアイオノマーに比べると強度や耐摩耗性が高いので、小臼歯部くらいまでなら十分実用に耐える。

しかし、今日においてコンポマーの使用頻度はかなり限定的になってきているのが実情だ。ダイラクト エクストラの弱みは、やはりハイブリッドレジンと比べた物性の低さである。長期的に見ると摩耗や変色が発生しやすく、特に大きな咬合面では数年で陥凹したり色調が劣化したりすることがある。そのため、永久歯の主要な部位を充填する材料としては、現在の高性能なコンポジットレジンに一歩譲る面が否めない。また、フッ素徐放効果についても絶対的な保証とは言えず、「気休め程度」と評価する向きもある。実際の予防効果は口腔内環境次第で変わるため、コンポマーを入れたからといってブラッシングやフッ素塗布を怠れば二次う蝕は普通に発生する。要するに補助的メリットとして捉えるべきで、過信は禁物だ。

こんな歯科医師におすすめ

ダイラクト エクストラは、小児歯科や予防歯科分野でニーズがある歯科医師に適する。例えば「乳歯の虫歯治療でできるだけ痛みなく素早く終えたい」「フッ素を活かしてリスク部位の再発を防ぎたい」といったシナリオでは有用だ。乳歯は生え変わりでいずれ脱落するため、長期耐久性より処置時の易さが優先される場面も多い。そのようなケースでコンポマーは、子供にも優しく迅速な治療を提供できる手段となるだろう。また、高齢者の根面う蝕など、ラバーダム困難で多少湿潤下になるケースでもグラスアイオノマー系のコンポマーは安心感がある。ただし、包括的な予防管理が行き届いている医院でないとメリットを活かしきれない点もある。フッ素徐放を謳う以上、定期的なメンテナンス来院や全体的な予防プログラムの中に位置づけてこそ真価を発揮するからだ。経営的には、コンポマー充填そのものは保険算定もコンポジットと同様で直接の利益増にはならないが、予防重視の姿勢をアピールできれば患者の信頼獲得やリコール率向上につながる。逆に言えば、しっかりリコールを回せない医院ではコンポマーを入れてもフォローできず、結局再発や破折で評判を落としかねない。従って、ダイラクト エクストラを活かすなら医院全体で予防管理に力を入れていることが前提となる。総合すると、コンポマーはニッチな存在にはなったが「使い所を選べば光る材料」であり、小児や予防に熱意を持つ歯科医師には検討の価値があるだろう。

よくある質問（FAQ）

Q1. Neo Spectra STの「5色で16色カバー」は本当に大丈夫？色合わせで失敗しない？
A1. はい、通常は問題ありません。Neo Spectra STのクラウドシェード設計は、多くの臨床試験や評価で高い色調適合率を示しており、平均的な症例では一色で違和感のない仕上がりになります。独自のフィラー技術により隣接歯の色をカメレオン効果で映し込むため、境界も目立ちにくくなっています。ただし、極端に明度が低い歯や変色歯など特殊なケースでは、追加のエフェクトシェードで調整した方がよい場合もあります。まずは標準シェードで充填し、必要であれば盛り足すという手順でほとんどの症例に対応可能です。また、メーカーから提供されているシェードガイドを実際に当ててみて、どのクラウドに属するか確認することで失敗を防ぎやすくなります。

Q2. 高粘度（HV）タイプと低粘度（LV）タイプは結局どちらを選ぶべき？
A2. これは術者の好みとケースによります。盛り上げて形を作る操作が多い臼歯部咬合面では、HVタイプ（しっかり硬め）が形態付与しやすいです。一方、広範囲に一気に延ばしたい場合や、細かい部分に行き渡らせたい前歯部などではLVタイプ（やや柔らかめ）が適しています。もし迷うようであれば、少量ずつ両方取り寄せて試用してみるのがおすすめです。実際に触れてみると操作感の違いが明確に分かるため、自身の手に馴染む方を選ぶと良いでしょう。なお、どちらも最終硬化後の物性や色調は変わらないので、仕上がりの質に差はありません。単に操作中の扱いやすさの差ですので、診療スタイルに合わせて柔軟に選択してください。ちなみに、両方常備してケースバイケースで使い分ける医院もあります。例えば「小さい窩洞はLV、大きいMODはHV」など運用ルールを決めておくと在庫管理もしやすいでしょう。

Q3. SDRは本当に4mmも一度に充填して大丈夫？未重合や収縮による隙間が心配です。
A3. SDRは4mmまで一括重合できるよう設計されていますので、適切な照射条件を守れば未重合の心配はありません。メーカーは高出力LED光重合器で20秒以上の照射を推奨しています。実際の研究でも、4mm厚でも十分な硬化深さが得られることが証明されています。また、収縮応力に関しても独自モノマーにより低減設計がなされているため、一度に厚盛りしても従来の2mm積層と比べて歯質へのストレスは大きく増えません。ただし、光が届きにくい遠心部深部では照射時間を延ばす、あるいは二方向から照射するなどの配慮をすると安心です。また、窩洞形態によっては4mmすべてSDRにせず、念のため2mm+2mmの2回充填に分ける選択も問題ありません。要は、製品の能力を踏まえつつ臨床判断で安全マージンをとることが大切です。適切に使えばSDRは厚盛りでも高い封鎖性を維持できますので、安心して活用してください。

Q4. コンポマー（ダイラクト エクストラ）は今でも使うメリットありますか？
A4. 一般的な永久歯の修復では、近年の高性能コンポジットレジンの方が物性・審美性で優れているため、コンポマーの出番は減っています。ただ、小児の乳歯や高齢者の根面う蝕など、フッ素徐放による予防効果を狙いたいケースでは今でもメリットがあります。コンポマーは操作が簡便で歯に優しいため、処置時間を短くしたいお子さんの治療や、多少湿潤下でもリスクを抑えたい根面部に適しています。現代でも小児歯科専門医の中にはコンポマーを愛用する方もいます。ただし、大きな咬合力がかかる部位では摩耗や変色が早期に起こる可能性がある点に注意が必要です。結論として、コンポマーは用途を限定すれば有用ですが、万能材料ではありません。医院の患者層（小児が多いか、高齢者が多いか）や予防プログラムの状況によって、導入を検討すると良いでしょう。

Q5. デンツプライシロナのレジン製品はどこで購入できますか？
A5. 購入方法はいくつかあります。一般的には歯科材料店やディーラー経由で注文するケースが多いです。ヨシダやモリタといった大手歯科商社、あるいは地域の歯科商店に問い合わせれば、デンツプライシロナ製品の取り扱いがあります。また、デンツプライシロナ社の直販部門や公式ウェブショップが利用できる場合もあります。同社の担当営業がついている医院であれば直接相談すると良いでしょう。さらに、最近ではフィード（FEED）などの歯科通販サイトでも取り扱いがあり、オンラインで注文して宅配してもらうことも可能です。価格は仕入先や数量によって異なりますので、見積を複数取って比較すると経済的です。初めて導入する際は、前述のようにトライアルキットやキャンペーン割引が提供されていないかチェックしましょう。デモを依頼すれば実際に試用してから購入判断もできます。購入後のアフターサポートも含め、信頼できるルートから手に入れることをお勧めします。必要に応じて担当者に講習会やサポート情報を尋ねてみるのも良いでしょう。