歯科の口腔外バキュームの値段・価格は？効果や用途、耐用年数をメーカーごとに比較

う蝕除去中、その飛沫はどこへ？

高速切削器具でう蝕を削除するたびに、血液や唾液を含む微細な水しぶきが飛散し、診療室内に充満してしまった経験はないだろうか。新型感染症の流行以降、そうしたエアロゾルへの不安から診療中も常に緊張感を抱えている歯科医師は多い。患者の顔やスタッフの防護具に付着した切削粉塵を見て、「このままで本当に安全なのか」と悩んだことがある先生も少なくないはずである。

感染リスクを低減し、衛生的な診療環境を守るために登場したのが「口腔外バキューム」という設備である。各ユニットに1台ずつ配置するこの可動式の吸引装置は、口腔から飛び出す飛沫や粉塵を治療のその瞬間に捕集する。エアロゾル対策の要として近年ほとんど標準機材となりつつあるが、「価格が高いのでは？」「音がうるさくて患者に嫌がられないか？」と導入を迷っている先生もいるだろう。実際、メーカーや機種によって性能や特徴、そしてコストは様々であり、医院の規模や診療内容に合った機種選びが必要である。

本記事では、主要メーカーの口腔外バキュームを臨床的価値と経営的価値の両面から徹底比較する。それぞれの吸引力や静音性、使い勝手、初期費用・ランニングコスト、耐用年数について客観データを交え解説し、先生方が自院に最適な1台を選び抜けるようサポートしたい。感染対策の強化と医院経営の効率化、その両立を実現するヒントをぜひ読み取っていただきたい。

【比較サマリー】主要モデルの性能と価格早見表

まず、日本国内で入手可能な代表的な口腔外バキューム7機種の基本スペックと価格帯を一覧にまとめる。各製品の吸引性能（風量や静圧）、運転音、重量、搭載フィルターや機能、および参考価格（税別）を比較したものである。

製品名 (メーカー)	参考価格(税込)	吸引性能 (風量/静圧)	騒音レベル	主な特徴・機能	本体重量
フリーアーム・アルテオS (東京技研)	約85万円（定価）	最大風量約3.0m³/分・静圧5kPa	約65dB (実測)	LEDライト×4搭載、静音フィルタ、新「クリーニングモード」機能	約44.5kg
へパクリーン (BSAサクライ)	約30万円	最大静圧15kPa (風量非公開)	最小55dB (公称)	3層フィルター(HEPA級)、タッチ式パネル、軽量ハンドル付き	約28kg
クリーンバック (BSAサクライ)	約25～29万円	※クリーンボックス型 (密閉方式)	※－	透明アクリルBOX内で吸引、自動LED照明＆センサー吸引(AT型)	約― (据置型)
フラミンゴ・ナノ (アクロス)	約73万円（定価）	最大風量約2.5m³/分・静圧不公開	約62dB (実測)	UV殺菌灯内蔵、広範囲アーム (半径1.5m)、据置安定型	約42kg
カルモ (東京歯科産業)	約70万円（定価）	風量・静圧非公開	※公称値不明	日本製ユニット、HEPAフィルタ内蔵、可動ハンドル＆高輝度LED(最大12,000lx)	約40kg前後?
Free-100 mini (フォレスト・ワン)	約25万円（定価）	風量・静圧非公開	仕様上静音設計 (～60dB級)	コンパクトサイズ(高さ-14cm縮小)、HEPAフィルタ、12段階パワー調節、静音モード	約27.4kg
インフェクリーン (Ciメディカル)	約30万円前後 (実売)	最大静圧15kPa・HEPA搭載	約55dB (公称)	Ci取扱モデル、3層フィルタ構造、タッチパネル式、シンプル設計	約28kg

注：価格はメーカー公表の定価および市場実勢価格の一例であり、販売ルートや時期によって変動する。また騒音値はメーカー公称または実測の目安で、使用状況により前後する。耐用年数はいずれも法定耐用年数7年（減価償却上の目安）であり、適切なメンテナンスで7年以上使用している医院もある。各製品の詳細なスペックは後述の個別レビューを参照のこと。

比較の軸｜臨床性能と経営効率から見る口腔外バキュームの選び方

【吸引力と集塵効率の違い】何がどれだけ吸えるのか

口腔外バキューム最大の使命は、飛散する飛沫や切削粉塵をどれだけ確実に吸い取れるかという点である。製品ごとにモーター出力やファン構造が異なり、スペック上の吸引風量や静圧（吸込み口での負圧）に差がある。たとえば東京技研の「アルテオS」は風量3.0立方メートル/分時に静圧5kPaという強力な吸引性能を持ち、肉眼では見えない微細なエアロゾルまでグングン吸い寄せる。一方、比較的コンパクトな「Free-100 mini」などは公称スペックこそ非公開だが、前世代機（Free-100）と同等性能とされ日常診療では十分なパワーを発揮する。ただし、大きな粉塵や大量の水霧を瞬時に吸引する能力は、やはり高出力モーターを搭載した高価格機種に一日の長がある。

フィルター性能も吸引効率に直結する重要ポイントだ。吸い込んだ空気中の粒子をどの程度捕集できるかはフィルターの規格で決まる。一般的な製品は医療用の高性能HEPAフィルター（0.3µm粒子を99.97%除去）を搭載しており、う蝕削片や血液由来の微粒子、細菌・真菌胞子などをほぼ除去可能である。さらに上位機種ではULPAフィルター（0.15µm粒子を99.9995%以上除去）を採用し、より微細なウイルスサイズの粒子まで捕集するものもある。例えばアクロスの「フラミンゴ・ナノ」は排気側にHEPAフィルターを備えるが、BSAサクライの「へパクリーン」は静電プレフィルター＋HEPA＋集塵フィルターの三重構造で0.3µm粒子99.97%除去を謳い、さらに東京技研アルテオSではゴア素材のバッグフィルタやバイオフィルタを組み合わせた3層フィルターでエアロゾルをトラップする。それら高機能フィルターのおかげで排気は常にクリーンに保たれるため、吸引した空気を室内に戻す方式でも院内感染リスクを抑えられる。

吸引力とフィルター性能の差は、臨床結果と院内収益にも影響する。吸引力不足で飛沫の取り残しが多いと、診療後のユニット清掃や換気に余分な時間がかかりチェアタイムの非効率につながる。逆に強力なバキュームであれば、処置直後から次患者を受け入れやすく、回転率向上に寄与する可能性がある。またフィルター性能が低ければスタッフの感染不安が払拭できず、防護具の強化や頻繁な消毒コストがかさむかもしれない。高性能機への投資は「空気を清潔にする」だけでなく「時間と手間を清潔にする」選択とも言える。患者にもスタッフにも安心な清潔環境づくりが、ひいては医院の信頼獲得と稼働率アップにつながる点を踏まえ、吸引性能は可能な限り高い製品を選ぶことが望ましい。

【静音性と診療環境】騒音ストレスは無視できない

口腔外バキュームを初めて導入した医院からよく聞かれるのが「想像以上に音が大きい」という声である。強力な吸引ファンを内蔵する以上、ある程度の運転音は避けられないが、騒音レベルの差も機種選定で重要な要素となる。騒音値はスペック表で公称されている場合といない場合があるが、高出力機ではおおむね60～65dB程度（一般的な掃除機並み）と認識しておきたい。東京技研アルテオSは約65dB、アクロス フラミンゴ・ナノは約62dBと報告されており、無音とはいかない。一方、BSAサクライのへパクリーンやCiインフェクリーンは「最小55dB」の静音設計を謳っており、吸引力を維持しつつ耳障りな高周波音を低減しているのが特徴である。実際、近年のモデルは各社とも防音対策が進み、モーターや筐体内部にサイレンサーや吸音材を組み込み高音域ノイズをカットしている。東京技研も特殊フィルターで高周波ノイズを和らげる技術を投入し、たとえばアルテオSでは先代機より最大約10dB近く運転音を下げる改良を行っている。

騒音ストレスの影響は軽視できない。まず患者にとっては診療中の大きな作動音が不安や不快感につながる恐れがある。口腔外バキューム自体を知らない患者には、「大型の掃除機のような音」に驚く方もいるだろう。ここで静音性の高いモデルであれば、低めの動作音のおかげで患者との会話や説明もしやすく安心感を与えやすい。さらに術者・スタッフ側の疲労も、騒音レベルで大きく変わる。常時60dB超の音の中で長時間働けば聴覚的なストレスが蓄積し、集中力低下や頭痛の一因にもなりかねない。静かな機種ほど診療空間の快適性が保たれ、スタッフのモチベーション維持にもつながる。

また騒音の問題は実際の使用率にも直結する。音が大きい機種だと、つい煩わしく感じて「つけたり消したり」を繰り返しがちだ。しかしその間に飛沫が拡散しては元も子もない。常時稼働させても気にならない静音モデルであれば、余計なオンオフ操作も不要で常にエアロゾル対策を万全にできる。結果的に院内感染リスク低減の恩恵をフルに享受できるわけだ。価格帯の近い機種で迷う場合、スペック上少しでも低騒音を謳う方を選ぶのが賢明である。さらに可能なら実機をデモ設置して音質を確認することを勧めたい。数字上のdB値だけでなく、モーター音の高さ・音質が耳にどう感じるかも重要だからである。

【操作性と可動性】誰もが使いやすい工夫とは

いくら性能が優れていても、実際の臨床現場で使い勝手が悪ければ宝の持ち腐れである。口腔外バキュームはアーム先端の吸引フードを術野近くまで持ってきて使用するため、アームの可動域や操作性が大切だ。製品によってアームの長さ・関節数や稼働角度が異なるが、多くは患者口元から半径1.2～1.5mほどの範囲をカバーできる。これはユニット脇に本体を設置すれば、患者の頭部周囲どの位置にも吸引口をセットできる長さであり、通常の診療姿勢なら問題なく届く。ただし「スムーズに狙った位置で止まるか」「アームがグラグラして途中で下がってこないか」といった安定性は機種差が出やすい。例えば東京歯科産業カルモは関節部に堅牢な摩擦式のハンドルレバーを備え、吸引口の微調整が片手で容易に行える。治療中に細かくフード位置を修正したい場合でも、こうした操作性の高い設計はありがたい。東京技研アルテオSもアームのフリーストップ性能に優れ、思い通りのポジションに素早く固定できるよう工夫されている。

起動・停止などの操作系も要確認ポイントだ。従来は本体の電源スイッチでON/OFFするだけのものが多かったが、最近はセンサー式やリモコン式など非接触で扱える機種も登場している。BSAサクライのクリーンバックATは手袋をした手をBOX内に入れると自動でLEDライト点灯＆吸引開始するため、一切触れずに操作できる。またフットペダルがオプション設定されているモデルもあり、足元で必要な時だけ吸引をONにすることも可能だ。手元にスイッチを付けられるかどうかも見逃せない。カルモはオプションでアーム先端にLED付きスイッチを取り付け可能で、術者が術野近くで電源操作を行える。使う人間の動線を考えた操作系は、治療の流れを妨げずスムーズに吸引を活用する上で重要だ。複数スタッフが入れ替わり操作する可能性も考慮し、直感的で誰にでも扱いやすいUI（ユーザーインターフェース）の製品を選びたい。

可搬性については、本体重量とキャスター性能がポイントになる。先述の通り重量は機種で大きな開きがあり、最重量級のアルテオSやフラミンゴ・ナノは40kg超とかなりずっしりしている。医院内で頻繁に移動させるにはやや骨が折れる重さである。一方、へパクリーンやFree-100 miniのように30kg未満に抑えられているものは「軽量ハンドル付きで移動もラクラク」とうたわれており、実際片手でもコロコロ転がせる。開業医でユニット台数が多くない場合、1台のバキュームを複数チェアで兼用することも考えられる。その際、移動のしやすさは業務効率を左右する。キャスター径が大きくストッパー付きの機種なら安定移動・固定が可能であり、狭い診療室でも小回りが効く。逆に車輪が小さいとカーペットや段差で引っかかりやすく、出し入れに手間取るかもしれない。医院のレイアウトと運用方法に応じて、重量やキャスターの仕様にも目を向けて選択すると良いだろう。

【メンテナンス性と耐用年数】維持コストまで計算する

精密機器である口腔外バキュームは導入後のメンテナンスも欠かせない。特にフィルター類の定期交換は、吸引力と衛生環境を保つ上で最重要である。各メーカーとも交換時期の目安を示しており、例えばBSAサクライの説明では「プレフィルターは約200時間、HEPAフィルターは400時間使用で交換推奨」とされている。またフォレスト・ワンFree-100 miniのようにフィルター交換時期をランプで知らせる機能を備えた機種もあり、吸引力低下を感じる前に交換が可能だ。フィルターの価格は1枚数千円～数万円と種類によって幅があるが、BSAサクライのように主要フィルターをまとめたキット（6セット分で約5万円）を用意している場合もある。おおむね年間数万円程度のフィルター交換費用を見込んでおくと良いだろう。なおフィルター目詰まりを放置すると急激に吸引効率が落ち、モーターに負荷がかかって故障の原因ともなる。経営面では交換部品代をケチって本体寿命を縮めるのが最悪のパターンである。定期的なメンテが結果的に機器を長持ちさせ、コスト節減につながる点を肝に銘じたい。

消耗品以外では、本体内部の清掃や殺菌も重要だ。長期間使うと吸引経路内に汚れが蓄積し、放置すると悪臭や衛生リスクになりかねない。東京技研は独自の「クリーニングモード」をアルテオSに搭載し、専用除菌装置（フリーアーム・バブリライザー）でアーム内部をガス殺菌する仕組みを提供している。手間をかけず隅々まで除菌できる画期的な方式で、こうした付加機能は設備投資額に見合う長期的メリットと言える。他社製品でも使用後はアーム内をアルコール含嗽液で洗浄したり、定期点検時に内部清掃を依頼することで清潔性を維持できる。

耐用年数については、法定耐用年数が7年と定められている（歯科用ユニットやコンプレッサー等と同じ区分）。7年を過ぎると減価償却上は価値ゼロになる計算だが、実際には10年近く現役で動いている機器も珍しくない。もちろんモーターや電子部品の寿命があり、故障リスクは年々高まるため油断は禁物だ。とりわけ1日中フル稼働させる場合はモーター摩耗が進み、5～6年ほどで回転音の異常や吸引力低下が見られることもある。その際はメーカーや販売店にモーター交換を依頼できるが、費用対効果を考え買い替え時期と判断する院長先生も多い。導入コストの回収計画を立てる際は、7年程度で更新する前提でROI（投資利益率）をシミュレーションしておくと安心である。なお新品価格の下落や性能向上が著しい分野でもあるため、古い機種を修理しながら使い続けるより、適切なタイミングで次世代機に更新する戦略も医院経営上は有効だろう。

【コストとROI】設備投資の目線で考える導入メリット

開業医にとって医療機器導入は常に費用対効果（ROI）の検証が求められる。口腔外バキュームも例外ではなく、性能やブランドだけでなく経営効率の視点で比較することが大切だ。まず初期導入費用は上記サマリーの通り数十万円単位で幅がある。最も高価な東京技研アルテオSは定価850,000円（税別）と突出しているが、一方の低価格帯フォレスト・ワンFree-100 miniは248,000円（税別）と3分の1以下のコストだ。もしユニット複数台にそれぞれ設置する場合、機種選びで数百万円単位の差が生じる計算である。ただし高額機にはLEDライトや高度な静音機構など付加価値が含まれており、単純な価格比較で安易に決めるのは危険だ。医院の診療内容や患者層を考慮し、必要な機能に絞って無駄なく投資する姿勢が求められる。例えば、「自費中心でインプラントオペが多いから最良の環境を整えたい」という医院なら、高級機種への投資は患者満足度向上や紹介増加といった形で回収しやすいだろう。一方「保険診療メインで費用は極力抑えたい」という医院なら、基本性能を満たす廉価モデルを複数導入し全ユニットに配備することで院内すべてで感染対策を網羅する方が効果的かもしれない。高級機1台をあちこち移動させるより、手頃な機種でも各チェアに常備されている方が実用上メリットが大きいケースもある。

ランニングコスト面でもROIを検討しよう。フィルター交換費や電気代（消費電力は大半が1kW前後）に加え、定期点検費用なども含めると、1台あたり年間数万円の維持費が発生する。しかしその支出は「院内感染を予防する保険料」と捉えることもできる。万一、院内クラスターでも発生すれば診療停止や風評被害で失うものは計り知れない。そのリスク軽減に資する設備と考えれば、十分許容できるコストではないだろうか。実際、口腔外バキューム導入後に患者からの医院評価が上がったとの声も耳にする。特に感染症への意識が高まった昨今では「きちんとエアロゾル対策している歯科医院」として差別化でき、口コミで新患獲得につながった例もある。さらに経営的メリットとして見逃せないのが施設基準加算の取得だ。口腔外バキュームは「歯科外来診療環境体制加算（外来環）」や「かかりつけ歯科医機能強化型診療所（か強診）」の施設基準に含まれており、導入すれば保険請求で一定の加算が算定可能になる。外来環加算は初診患者1人あたり数百円とはいえ塵も積もればで、例えば年間500人の初診があれば加算収入だけで10万円以上/年が期待できる。7年スパンで見れば70万円、つまり中級機1台ぶんが回収できる計算だ。実際には他の必要機材も要件に含まれるが、既にほとんど整っている医院であればバキューム追加により加算届出が可能になるケースも多い。導入費用の一部は公的報酬で取り戻せるわけで、経営戦略上も大きな後押しとなる。

このように、口腔外バキューム導入は単なる「設備費の支出」ではなく「医院を守り収益を高める投資」として捉えるべきである。投資対効果を最大化するためには、過不足ない機種選定と活用計画が重要だ。次章からは具体的な製品別レビューを通じて、各モデルがどんな歯科医師に適しているかを明らかにしていく。

製品別レビュー｜主要口腔外バキューム徹底解説

【フリーアーム・アルテオS（東京技研）】ハイスペック志向の国産プレミアム機

東京技研の「フリーアーム・アルテオS」は、口腔外バキューム市場で屈指のハイスペックを誇るプレミアムモデルである。定価およそ85万円（税込）という強気の価格設定ながら、その価値を裏付ける先進機能が満載だ。まず吸引力は業界トップクラスで、モーター定格出力1.05kWから生み出す最大3.0m³/分の風量と5kPaの静圧が大きな特徴だ。実際に使用すると、吸引フードから10cm以上離れた飛沫までしっかりと引き寄せ、肉眼で見えない微粉塵もしっかり捕集してくれる。その頼もしさは「口腔外にもう一つの口腔内バキュームがある」と表現できるほどで、削合片が診療室中に飛び散っていた従来環境とは雲泥の差を生み出す。フィルターも3層構造（塵受けフィルタ＋バッグフィルタ＋スーパーバイオフィルタ）で安心感があり、室内に排出する空気もクリーンそのものだ。

アルテオSを語る上で忘れてならないのが静音性と操作性への徹底した配慮である。先代モデル（アルテオ-I）に比べ特殊サイレンサーの搭載で吸引音が著しく低減され、高速切削時でも会話が通るレベルに抑えられている。公称65dB前後だが、高周波成分がカットされているためか実際の診療では数字以上に静かに感じる。患者とのコミュニケーションが阻害されにくく、複数ユニットに導入しても騒音ストレスが積み重なりにくい点は大きな利点だ。また4灯式の高輝度LEDライト（照度10,000ルクス）を吸引口周囲に標準搭載しており、術野を明るく照らし出す副照明としても機能する。暗くなりがちな口腔外からの視野確保を助けてくれるため、細かな切削粉も見逃さず吸引できる。さらにユニークなのは「クリーニングモード」の存在で、使用後にボタン一つで内部清掃運転に切り替わる仕組みだ。別売の除菌装置（バブリライザー）を併用すれば、アーム内に除菌ガスを循環させて付着菌を一掃できる。メンテナンスの手間をテクノロジーで軽減する発想には、まさに口腔外バキューム分野のリーディングカンパニーである東京技研の真骨頂が表れている。

アルテオSの弱点はやはり高価格である。開業直後の医院やコスト重視の先生には導入ハードルが高いだろう。また本体重量約44.5kgと大型で、診療室内での存在感（いわゆる圧迫感）は否めない。スペースに余裕がないクリニックでは動線確保に工夫が必要かもしれない。それでも「最高品質の感染対策設備で患者・スタッフに安心を届けたい」というプロフェッショナル志向の先生にとって、アルテオSは最有力候補だ。特にインプラントや外科処置などエアロゾル発生リスクの高い自費治療を積極的に行う医院では、プレミアム機の存在が医院のブランディングにも直結する。患者に対して最新鋭の設備をアピールできることは信頼醸成に寄与し、高額治療の成約率アップや紹介増にもつながるだろう。アルテオSは単なるバキュームに留まらず、「ハイエンド医院の象徴」としてその投資を回収し得るポテンシャルを持った一台である。

【へパクリーン（ビー・エス・エー・サクライ）】静音コンパクトで導入しやすい万能選手

「へパクリーン」は国内ディーラー系メーカーの老舗、BSAサクライが提供する移動式口腔外バキュームである。医院様価格約30万円（税別）と比較的導入しやすい価格帯ながら、必要十分な性能を備えた万能選手として評価が高い。まず注目は静音性の高さで、公称最小騒音55dBという値は競合機種の中でもトップクラスに静かだ。これは図書館の中程度の音量に相当し、実際にチェアサイドで運転しても会話の妨げにならないレベルである。スタッフからも「動作音が気にならず常時つけっぱなしにできる」と好評で、ストレスフリーな感染対策が可能だ。

吸引性能も十分強力である。最大静圧15kPaというスペックは、他社が非公開にしている中でも高水準と言える。実診療でも、削りかすや飛沫が吸引フードめがけて勢いよく飛び込んでいく様子が確認でき、頼もしさを感じる。特筆すべきは三重のフィルター構造で、静電プレフィルター→高性能HEPAフィルター→集塵フィルターの順に0.3µm以上の粒子を99.97%除去する。フィルター性能の高さは東京技研アルテオSにも劣らず、排気もクリーンそのものだ。なおフィルター交換も容易で、本体カバーを開けてワンタッチで取り出せる設計になっている。使用しない時はアームを本体背面に沿って収納でき、診療室の隅にコンパクトに置けるのも地味に便利だ。

へパクリーンのサイズと重量は、幅・奥行き約30cm、高さアーム含まず約82cm、重量28kg程度と中型掃除機くらいの感覚で扱える。筐体上部に取っ手が付いており、転がして移動させる際も掴みやすい。キャスターも65mm径と大きく床をしっかり捉え、ストッパーで固定すれば吸引時に本体が動いてしまう心配もない。操作パネルは本体上面にフラットなタッチセンサー式パネルを採用しており、凹凸がないためアルコールで拭き取り消毒が簡単なのも衛生的だ。風量強弱の調節や電源オンオフを指先で軽く触れるだけで行えるため、アシスタントでも迷わず操作できる。シンプルかつ堅実な設計ゆえ故障も少なく、5年以上ノーメンテナンスでも安定動作している例も多い。メーカー保証は1年だが、国内企業の製品でアフターサポート体制も整っており、万一の修理依頼にも迅速に対応してもらえる安心感がある。

総じてへパクリーンは価格と性能のバランスが非常に優れる良機と言えよう。派手な付加機能こそないが、静かでパワフル、扱いやすく壊れにくいという堅実な特徴は多くの一般歯科診療所にマッチする。特に「初めて口腔外バキュームを導入する」という医院には有力な選択肢だ。例えば保険診療主体で予算に限りがある開業医でも、へパクリーンなら無理なく導入でき、外来環やか強診の基準も満たしやすくなるだろう。複数台まとめて購入して各ユニットに配置しても、アルテオS一台分程度のコストで済むのも魅力である。また騒音に敏感なスタッフがいる場合や、診療室が狭く患者との距離が近い環境でも、静音コンパクトな本機ならストレス少なく運用できる。まさに「迷ったらこれを選べ」と薦められる一台であり、導入後の満足度も高い堅実なモデルである。

【クリーンバック（ビー・エス・エー・サクライ）】飛沫拡散ゼロを目指すユニークなBOX型

同じBSAサクライからもう一つ、異色の存在として紹介したいのが「クリーンバック」である。一見すると透明なアクリル製の箱（クリーンBOX）に見えるが、これ自体が吸引フードの役割を果たすBOX型の口腔外バキュームだ。価格はマニュアル吸引タイプで医院様価格約25万円、手を入れると自動で吸引開始するオートタイプ（LED照明付き）で約29万円と、比較的手頃に入手できる。使い方はシンプルで、縦横30～40cm程度の透明BOXを患者の口元に被せ、歯科医師や衛生士はサイドの開口部に手を入れて治療操作を行う。BOX内部には吸引口があり、発生した飛沫・粉塵は逃げ場なく全て吸い込まれるという寸法だ。さらに手を差し入れるとセンサーで感知し自動的に吸引が開始される（AT=オートタイプの場合）ため、術者は余計なスイッチ操作をする必要がない。手を引けば吸引停止し、内部LEDライトも自動消灯するので、省エネ面でも理にかなっている。

クリーンバック最大のメリットは、飛沫拡散を物理的にゼロに近づけられる点だ。従来型のアーム式バキュームでは強力に吸引するといっても口腔外にフードをかざすだけなので、一部のエアロゾルや匂いが完全には取りきれない場合がある。その点、クリーンバックなら患者の口周囲を箱で囲ってしまうため、飛び散った唾液や水滴が診療室の空間に逃げ出すことはほぼない。特に咳反射が強い患者や、出血を伴う抜歯・外科処置などでは、BOX内で術野を閉鎖できる安心感は計り知れない。COVID-19禍のピーク時には、このような「患者と術者を隔てるバリア」が注目され、一部の病院歯科などでも応急的にアクリルカバーを使うケースがあった。クリーンバックはまさにその発想を製品化したものと言え、感染症や全身疾患でハイリスクな患者を診る機会が多い医院では心強いツールとなるだろう。

しかし同時にデメリットも存在する。最大の課題は、やはり「箱越しの治療は窮屈」という点だ。いくら全面がクリア素材で視界良好とはいえ、術者の手元は常に壁越しの操作になるため、通常より繊細なタッチが要求される。器具の受け渡しや吸唾器の位置調整などもBOX内で行う必要があり、初めはかなり治療しにくく感じるかもしれない。また患者にとっても顔の周りを囲われることになるため、閉所恐怖のある方や小児などは不安を訴える可能性がある。そのためこの製品は常時使うバキュームというより「必要な局面で使う特殊装置」と割り切った方が良いだろう。例えばインプラント埋入オペ時にのみ登場させる、あるいは結核など空気感染症の既往患者の治療時に使用するといった具合である。またクリーンバック自体はBOX部分と吸引機構が一体化しており、他の機種のようにアームを伸ばしてフレキシブルに動かすことはできない。ユニットからユニットへの移動も、多少嵩張るBOXを抱えて台車ごと動かす必要がある（重量は約20～30kgとされる）。診療空間に余裕がなく頻繁に移設するには不向きで、むしろ特定のユニットに据え置き設置してしまう運用が現実的だ。

以上のようにクセはあるものの、クリーンバックは「究極の飛沫対策」を追求する尖った製品である。実際に導入している医院では「粉塵の飛散が完全になくなり、術後清掃が劇的に楽になった」「スタッフの安心感が違う」と評価する声もある。とりわけ歯科技工物の調整研磨時に大活躍している例が多く、義歯の裏装や補綴物の調整研削で舞うレジン粉も、このBOX内で吸引すれば診療室を汚さない。結果的に院内清掃の時間短縮や、器具類への粉塵付着防止によるメンテナンス性向上といった副次的な経営メリットも得ているようだ。総合的に見て、クリーンバックの導入は一般的にはニーズが限られるが、「感染対策を極めたい」「粉塵による機器汚染も許したくない」というハイポリシーな院長には刺さる一台だろう。診療スタイルに応じてアーム型と併用するなど、柔軟な活用も視野に入れたいユニークな存在である。

【フラミンゴ・ナノ（アクロス）】大型パワフルだが静音性に課題、往年の定番機

アクロス社の「フラミンゴ・ナノ」は、国産品が主流の中で異彩を放つ存在だ。名称が示すように、フラミンゴのように長い一本脚（アーム）を有する大型機で、かつて（感染症対策が注目される前）から歯科用吸引装置として一定のシェアを持っていた往年の定番機種である。定価は約72.9万円（税込）と高価な部類に入る。最大の特徴はそのサイズと吸引能力で、本体重量は約42kg、寸法は幅41cm×奥行41cm×高さ180cmにもなる堂々たる体躯だ。内部にはパワフルなモーターと大口径ファンを搭載し、切削時に舞う大量の粉塵や飛沫を力強く吸引する。特に他機種で吸い残しがちな義歯研磨時のレジン片や石膏粉塵までグイグイ捕り込む様子は圧巻で、技工操作を診療室で行うことが多いクリニックには頼もしい存在だろう。吸引フードも大きめで、広範囲からしっかり吸い込めるよう設計されている。加えてUV殺菌灯（4W）を内蔵しており、吸引したエアロゾル中の浮遊菌に紫外線殺菌を施すという凝った機構も備える。フィルター構成はインテーク側に布製・スポンジ製のプレフィルター、排気側にHEPAフィルターを配置し、捕集した粉塵を確実にトラップする。製品名の「ナノ」はナノ粒子レベルの微粉も逃さないという意味合いだろう。

しかし長年にわたり使われてきたがゆえに、時代とともに見えてきた欠点もいくつか指摘される。まず運転音が大きめである点だ。実測で62dB程度との報告があり、アルテオSやへパクリーンと比べると明らかに耳につく音量だ。特にモーター音の高音成分が強いため「ブィーン」という駆動音が診療室に響きやすく、複数台を同時稼働させると会話に支障を感じるレベルかもしれない。静音設計が進んだ近年モデルと比べると、この騒々しさは医院環境によってはネックとなる。実際、フラミンゴから他機種に買い替えた医院では「音が格段に静かになった」との声が多い。また本体サイズが大きく重量もあるため、取り回しの悪さも否めない。ユニット間で頻繁に動かすには向かず、設置場所もある程度固定で確保しなければならない。狭小な診療スペースでは邪魔になる可能性があることも留意したい。さらに価格帯のわりにLEDライトなどの付加機能がなく、全体に設計が古い印象は否めない。実は「ナノ」と名付けられているが決して小型ではなく、むしろ旧来型のどっしりとしたパワフルマシンという位置づけである。

ではなぜ今なお選ばれることがあるのかと言えば、耐久性と信頼性に定評があるからだ。実績が長く、交換部品も流通しており、メンテナンスしながら10年以上使い続けている例もある。一度導入すれば壊れにくく長持ちするため、機械はできるだけ使い倒したいという医院にはマッチする。また吸引力の強さゆえ、口腔外バキューム黎明期からのユーザーにとっては「やはりフラミンゴはよく吸う」と評価が根強い。中古市場にも比較的出回っており、状態次第では格安で導入できる点もある。Yahooオークションの落札相場では平均10万円前後とのデータもあり、新品にこだわらなければ予算を抑えて高性能機を手に入れる余地がある。ただし中古品は保証がなく、フィルターやモーターが劣化している可能性も高いため、自己責任での対応が求められる。

総合すると、フラミンゴ・ナノは最新のトレンドこそ押さえていないが、その実直な吸引力は今も評価に値する。例えば技工所併設の歯科医院で、石膏やアクリル粉塵対策を重視するなら選択肢になり得る。あるいはとにかく一度に大量のエアロゾルを処理したい（外科処置中の大量水噴霧など）場面でも安心感がある。ただ今から新品を導入するなら、同価格帯のカルモや少し上乗せしてアルテオSの方が静音や省スペースの面でメリットが大きいとも言える。フラミンゴは「過去の定番＝現在の古典機」という位置づけになりつつあるが、それだけ長期間生き残ってきた実績がある一台として、条件が合えば検討に値する存在だ。

【カルモ（東京歯科産業）】 国産の安心感と使い勝手、LED搭載のバランス型

「カルモ (CALMOT)」は、歯科機材商社として知られる東京歯科産業が開発した移動式口腔外バキュームである。日本製ならではの作りの良さと手厚いサポートが売りで、価格は定価698,000円（税込）とハイエンド寄りながら、性能と実用性のバランスに優れるバランス型モデルだ。カルモ最大の特徴は、5灯式の高輝度LEDライトを吸引フード部に標準装備している点である。最大12,000ルクスという明るさはアルテオS以上で、術野の細部までくっきり照らし出す。吸引時に患者のお顔周りが暗くならないため、咬合調整の削り粉なども視認しやすく、微細な飛沫の捕捉率向上に寄与する。ライトのスイッチは手元（アーム先端）に配置され、必要に応じてオンオフ可能だ。明るさは3段階に調節でき、状況に応じた照度で患者の眩しさにも配慮できる。LEDを備えた口腔外バキュームは他に東京技研アルテオシリーズくらいしかなく、カルモはその点で唯一無二の利便性を提供していると言える。

吸引性能も十分ハイレベルで、スペック上の具体値は公表されていないものの、HEPAフィルター内蔵で「外来環対応機種」と銘打つだけあり、通常の削合片・飛沫は難なく除去できる。実機を試した印象では、吸引力はBSAへパクリーンやCiインフェクリーンと同等以上で、チェア周辺の空気清浄効果も体感できるほどだった。ユニット付属の口腔内バキュームとの併用で、ほぼ診療室に粉塵が残らない環境を作れる。ユニークな点として、吸引力の手元調節つまみがアーム基部に付いているため、術中でも強さを変えやすい。たとえばスケーリング中は弱めにして音を抑え、切削時に強くする、といった細かなコントロールが自在だ。吸引音自体も比較的静かで、メーカー非公表ながら使用感覚では60dB前後に抑えられているようだ。モーター音の低振動化や内部遮音構造が工夫されており、複数台導入しても騒がしさはあまり感じない。この辺りのチューニングも「さすが国産」と思わせる丁寧さである。

操作性とメンテナンス性にも配慮が行き届いている。カルモという製品名は「カルい・モビリティ（軽快な可動）」から着想を得たとも言われ、実際アーム操作はスムーズそのものだ。アーム関節には大きめのロック式ハンドルが付属し、任意の位置でしっかり固定できる。清掃や位置調整の際にアームが勝手に動くストレスがなく、扱いやすい。重量は公称値で約40kg弱と推定されるが、重心バランスが良くキャスター移動も安定している。フィルター交換も工具不要で前面パネルから簡単に行え、ダストパック（集塵バッグ）の交換もワンタッチで可能だ。消耗品は東京歯科産業が国内在庫を潤沢に持っており、注文すれば即日～翌日には届くフローの良さも魅力である。保証期間は1年間だが、販売ディーラーの東京歯科産業自体が全国支店展開しているため、何かトラブルがあれば直接相談できる安心感がある。実際に使っていて小さな不具合があった際も、担当者がすぐ訪問して対応してくれたとの声もあり、アフターサービスの質は極めて高い。

カルモの弱点を挙げるとすれば、トップクラス機種ゆえに初期導入コストが高めな点だろう。LED搭載や安定機構の充実など付加価値が多いため、性能相応とはいえ中価格帯機種の2倍以上の投資となる。しかしそのぶん確実に使いこなせる医院であれば、投資に見合う十分なリターンが期待できる。例えば「自費診療を売りにしており、感染対策も最高水準であることを患者に示したい」という医院なら、カルモ導入は医院のグレード感を高める演出になるだろう。LED照明付きで治療中の手元も明るく患者にも見えるため、「あのライト付きの機械でしっかりウイルス対策してくれた」という安心感を患者が持ち、それが口コミで広まる効果も期待できる。また、メンテナンスのしやすさは長期的なコスト低減につながる。フィルターやモーター交換も容易であるため、7年以上の長期使用も視野に入れた息の長い設備計画が立てられる。総じてカルモは、品質重視で一度買ったら長く愛用したい歯科医院にフィットする一台と言える。国産ブランドの安心感と、痒い所に手が届く設計を求める先生にとって、有力な選択肢となるだろう。

【Free-100 mini（フォレスト・ワン）】コスト重視でも性能妥協なし、コンパクトモデル

フォレスト・ワン社の「Free-100 mini」は、その名が示す通り小型化と低価格を両立したコンパクトモデルである。同社の従来機「Free-100」の性能はそのままに、高さを14cm低くデザインし直した後継機種で、定価248,000円（税込）という手に取りやすい価格設定が大きな魅力だ。価格だけ見ると他のハイエンド機の半額以下だが、実際の性能に大きな遜色はない。吸引力や風量スペックは非公開ながら、前世代Free-100と同等とのことで、日常的な削合片や飛沫の除去には十分対応できる。実際に使用した開業医からも「値段の割にしっかり吸ってくれる」と好評で、導入コストを抑えつつエアロゾル対策を講じたい層にフィットする。

Free-100 miniが低価格でも妥協しない点として特筆すべきは、各種機能の充実ぶりだ。まず12段階のパワーモードを搭載し、吸引強度を細かく調整できる。これは高価格機にもない細やかさで、処置内容や患者の状況に応じて最適な風量にセット可能だ。強モードでは力強く、弱モードでは超静音に、と自在に切り替えられるのは便利である。またサイレント機能も搭載し、高周波ノイズを低減することで耳障りな音をカットしている。スペック上の騒音値は出ていないが、体感では60dBを下回る静かさで運転でき、待合室に音が漏れにくいとの報告もある。そして地味に嬉しいのがフィルター交換お知らせランプの存在だ。内部の集塵フィルターやHEPAフィルターが目詰まりするタイミングをセンサーで検知し、本体ランプで知らせてくれるため、交換時期を逃さず常に最適な吸引力を維持できる。これは忙しい診療現場ではありがたい機能で、フィルター劣化による吸引力低下を未然に防ぎ、結果的に機器寿命も延ばせる。低価格帯でここまで至れり尽くせりの機能が盛り込まれている製品は珍しく、コストパフォーマンスの高さが際立つ。

本体寸法は幅約27cm×奥行き約27.5cm、高さ約71cmと非常にコンパクトで、チェア脇に置いても圧迫感が少ない。重量も27.4kgと軽量級なので、女性スタッフでも簡単に動かせるのは強みだ。付属の吸引フードは2種類あり、小型カップと大型カップを症例に応じて付け替えられる。広範囲に飛沫が飛ぶスケーリング時は大きめフードで一網打尽に、細かい切削片中心の処置では小型フードで機動性優先、といった使い分けが可能だ。付替もワンタッチでできるためストレスがない。フィルター類は3段階構成（プレ＋HEPA＋消音フィルタ）で、0.3µm粒子の除去率99.97%を確保している点も他社中級機並みで安心できる。なお消耗品費用も比較的安価で、フィルタセットが単体数千円～1万円台程度と入手しやすい。こうした維持費の安さも含め、Free-100 miniは「財布に優しいバキューム」として中小規模クリニックの心強い味方となっている。

反面、機能面のシンプルさはそれ相応にある。例えばLEDライトは非搭載で、豪華な付属品や自動センサー等もない。純粋に「吸って集める」役割に徹した実直な設計ゆえ、華やかさは欠くかもしれない。しかし、導入目的を「院内感染対策の強化」と割り切れば、このシンプルさはむしろ武器となる。無駄なギミックがない分、故障リスクが減り、誰でも直感的に扱える。特に開業間もない先生にとっては手が届きやすく、仮に後年グレードアップするにしても、まず1台導入して使い勝手を掴む入門機として申し分ないだろう。実際にFree-100 miniを複数台まとめて購入し、全ユニットに配置している開業医もいる。1台25万円前後でこれだけの効果が得られるなら、院内全体の感染対策水準を底上げするコストとして十分価値があると判断したケースだ。結果的に外来環加算も取得でき、数年で元が取れたとの報告もある。Free-100 miniは「安価でもできることはきちんとやる」堅実なモデルとして、コスト重視派から高く支持されている。

【インフェクリーン（Ciメディカル）】仕入れルートならではの手頃な静音モデル

「インフェクリーン」は、大手歯科ディーラーのCiメディカルが扱う口腔外バキュームである。メーカーは公表されていないものの、スペックや外観からBSAサクライのへパクリーンと非常によく似ており、同系列のOEM製品と考えられる。実売価格は30万円弱と推定され（Ciの会員向け価格表による）、基本性能を備えた手頃な静音モデルとして人気がある。最大15kPaの強力吸引力、高性能HEPAフィルター搭載で0.3µm粒子を99.97%除去、運転音約55dBの静音設計など、カタログ数値はへパクリーンとほぼ同一だ。実際に使った医院でも「音が静かでパワーも申し分ない」と評価されており、取り扱い企業の違いを除けば性能的な差異はほとんど感じられないようだ。Ciモール（通販サイト）経由で簡単に注文でき、納期も早いことから、コロナ禍で需要が急増した際にはこの機種で急場を凌いだ医院も多い。

インフェクリーンのメリットは、Ciが直接仕入れて販売しているため価格が比較的抑えられている点と、通販形式の手軽さだ。オンラインで発注すれば最短翌日には出荷され、届いたら自分で組み立ててすぐ使える。組立もアームを本体に差し込むだけで難しい作業はなく、説明書も分かりやすい。ディーラーを介さない分値引き交渉こそできないが、そのぶん最初から安価に設定されており、コスト意識の高い歯科医には魅力だろう。性能的にもBSA純正品と同等であれば、交換フィルターなども互換性が高く容易に入手できると考えられる。実際、Ciモールでは専用の静電プレフィルターやHEPAフィルター、集塵フィルターなどの消耗品も販売されており、ネットでクリック一つで注文可能だ。地方の医院などで近隣に扱い業者がない場合でも、この通販体制なら全国どこへでも届けてもらえる強みがある。サポートに関してもCiの担当者に問い合わせれば対応してくれるため、購入ルートとしての安心感もある。

一方、デメリットとしては正規メーカーの直接サポートが受けにくい点が挙げられる。あくまでCi経由の販売品となるため、製品に不具合があった場合などはまずCiに連絡し、その後メーカー対応という流れになる。BSAサクライ製に近いとはいえ正式なサクライ社保証があるわけではないので、情報が限られる部分もあるかもしれない。また製品名からも分かる通り「InfeClean（感染+クリーン）」というやや一般向けを意識した名称で、医療機器らしい型番が表に出てこない。その点に多少の不透明感を覚える先生もいるだろう。しかし、実際には管理医療機器クラスIIとしての認証番号等も明示されており、法令順守や品質管理は正規品と何ら変わらない。むしろ業界大手のCiが自信を持って売り出している商品であるだけに、品質面の心配は不要だろう。

総じて、インフェクリーンは「賢い医院の賢い選択」と言える。特に「すでにCiで日常的に材料や器具を購入している」という医院なら、ポイント還元やまとめ買い特典なども活用しつつ、お得に入手できるだろう。性能は十分確かなので、音や吸引力で後悔することも少ないはずだ。例えば地方で小規模開業している先生が、地元では扱いのない口腔外バキュームを導入したい場合、このCiモデルは極めて現実的なソリューションとなる。納品からメンテナンス相談までワンストップで完結し、かつ費用も抑えられるため、経営的な無理がない。手頃な価格帯ながらエアロゾル対策効果は確実に得られるインフェクリーンは、「とにかく早く、一台でも導入して医院を守りたい」という切実なニーズに応える存在である。

よくある質問（FAQ）

Q1. 口腔外バキュームだけでウイルス感染を完全に防げますか？

A1. 完全に防ぐことはできないが、大幅にリスクを下げる効果がある。口腔外バキュームは飛沫や粉塵を発生源から素早く吸引除去することで空気中のウイルス量を減らす。ただしエアロゾルの全てを捕まえられるわけではなく、一部は残存し得る。よって換気や口腔内バキューム、マスク装着など他の感染対策と併用して総合的にリスク低減を図ることが重要である。バキュームはあくまで対策の一環だが、ない場合と比べれば院内感染リスクを著しく下げられる。現にコロナ禍でバキューム導入後にクラスター報告が減ったとの指摘もあり、有用性は高い。

Q2. 「外来環」や「か強診」の施設基準を取るにはバキュームが必須と聞きましたが本当ですか？

A2. 厳密には「必須機器の一つ」であり、他の条件と合わせて満たす必要がある。歯科外来診療環境体制加算（外来環）では口腔外バキューム等の偶発症対策設備を有することが要件に含まれている。か強診でも類似の基準がある。つまりバキュームがないと届出できないが、逆にバキュームさえあれば良いわけでもない。例えばAED（自動体外除細動器）や酸素ボンベ、口腔内の誤嚥防止具（ラバーダム等）の保有、人員研修の実施など複数条件をすべて満たして初めて算定可能になる。詳細は厚労省の基準告示を確認いただきたい。ただ多くの医院で既に他の要件は整っており、最後にバキューム導入で条件クリアとなるケースも多い。条件を充たせば初診時や月1回の加算が得られ、長期的に見れば導入費用を補填できるため、前向きに検討すると良い。

Q3. フィルターはどれくらいの頻度で交換すべきですか？また費用は？

A3. 標準的には半年～1年に一度の交換が推奨されることが多い。ただし使用頻度や吸引する汚染物の量によって前後するため、メーカー指定の時間（例えば200～400時間）やフィルターの目視汚れ具合を目安に判断する。毎日長時間使用する医院では半年ごと、短時間なら1年ごとといった具合だ。費用は機種により異なるが、プレフィルターが数百円～千円台、主フィルター（HEPA等）は1枚数千円～1万円以上する場合もある。例えば3層構造フィルターを全て換えるとトータル1～2万円程度になるケースが多い。BSAサクライでは6回分セットで約5万円のキット販売もある。ランニングコストとして年数万円は見込んでおき、経費計上すると良い。フィルターを交換せずに使い続けると吸引力低下だけでなくモーター故障にもつながるため、ケチらず定期交換することを強く推奨する。

Q4. 患者さんから「その機械は何ですか？」と聞かれたらどう説明すれば良いでしょう？

A4. 専門用語を避けて簡潔かつ安心感を与える説明をすると良い。「治療中に出る細かい水しぶきや粉を吸い取って、患者さんや私たちが吸い込まないようにする機械です」といった説明が分かりやすい。ポイントは「あなた（患者）のための安全設備」であることを伝えることで、患者は安心し医院への信頼を深める。最近はコロナの影響で多くの方がこの装置の存在を知っているので、「お口の外で使う掃除機のようなものです。うちでは最新の空気清浄システムとして導入しています」と付け加えるのも良い。実際に装置稼働中に不快に感じる患者は少なく、多くは「あって良かった」と感じる傾向にある。説明を求められた際は、医院の感染対策アピールのチャンスと捉えて前向きに説明すると効果的だ。

Q5. 口腔外バキュームは各チェアに1台ずつ必要でしょうか？1台を使い回す運用は可能ですか？

A5. 理想的には各ユニットに1台ずつ配置するのが望ましい。治療中は常にエアロゾルが発生し得るため、チェアごとに完結して対策できることがベストだ。また固定設置した方が配線やセッティングの手間もなく、毎回確実に使用される傾向がある。とはいえ初期投資が嵩むため、医院規模によってはまず1台を複数チェアで共有し、必要時に移動させる運用も現実的には行われている。この場合、並行して患者対応をしない時間帯（例えば午前はユニット1、午後はユニット2で使う等）に限定できれば問題ない。ただし急患対応や予防処置で重なると使えないチェアが出てしまうため、将来的には段階的に台数を増やしていくことをおすすめする。1台運用の場合でもキャスター付きで移動しやすい軽量モデルを選ぶ、移動ルートを確保しておくなど工夫して、使いたいときすぐ使える状態を維持することが大切である。もし複数台購入が難しい場合は、診療内容に応じてエアロゾル発生の多い処置は特定のチェアに集約するなど計画的に活用すると良いだろう。各医院の状況に合わせて無理のない導入計画を立てていただきたい。```