歯科用ポータブルレントゲン・X線装置の価格や被曝量は？中古でも売ってる？

う蝕の痛みを訴える寝たきりの患者を訪問した際に、レントゲン撮影ができず正確な診断に困った経験はないだろうか。あるいは外来診療中、「この場でサッとデンタル撮影ができれば処置が早いのに」と感じたことがあるかもしれない。歯科用ポータブルX線装置（ポータブルレントゲン）は、まさにそうした悩みを解消するために生まれたツールである。

本記事では、ポータブルレントゲン各製品の臨床的な性能と被ばく線量、価格や中古市場の実情までを徹底比較し、経験豊富な歯科医師の視点から診療と経営の両面で導入メリットを分析する。読者が自身の診療スタイルに最適な一台を選び抜き、投資対効果を最大化できるよう、臨床的ヒントと経営的戦略を提供していく。

主要ポータブルレントゲン4製品の比較サマリー

まず現在国内で入手可能な代表的な歯科用ポータブルレントゲン4機種について、基本スペックと価格帯を一覧にまとめる。いずれも歯科用として承認された機器であり、訪問診療から院内撮影まで幅広く利用されているモデルである。

製品名	製造・販売元	重量（バッテリー含む）	1充電あたり撮影可能回数	参考価格（税込）*	特長の概要
AirRay（エアレイ）	近畿レントゲン工業社	約1.9kg	約100回	約486,000円	国内メーカー製。業界最軽量クラスの本体で持ち運び負担が少ない
ポートエックスIII	モリタ（メーカー：韓国Genoray社）	約2.6kg	約100回	約528,000円	操作が簡単で必要十分な機能に絞り込み、コストパフォーマンス良好
X-shot（エックスショット）	ヨシダ	約2.5kg	約50回	約547,800円	短時間（約40分）で充電完了。シリコンカバーで滅菌対応可能
デキシコ ADX4000W	デキシコウインジャパン（販売：長田電機）	約2.4kg	要問い合わせ	小センサー付：約2,156,000円	デジタルセンサー・モニター内蔵のオールインワン高機能モデル

*価格は市場実勢の目安（消費税込）。デキシコADX4000Wは付属センサーサイズにより価格が異なる。

上記のように、通常の歯科診療向けポータブルレントゲン（AirRay/ポートエックス/X-shot）は本体のみで税込50万円前後の価格帯である。一方、デキシコADX4000Wのように撮影から画像保存まで一台で完結するタイプは200万円超と高額であり、主に訪問歯科診療を本格的に行うケース向けの製品と言える。以下ではこれら機種の詳細な比較ポイントを解説し、各製品ごとの特徴と導入適性について検討する。

ポータブルレントゲンを選ぶ際の比較ポイント

ポータブルレントゲン導入にあたって評価すべきポイントは、大きく分けて臨床性能（画像の質や操作性、安全性）と経営効率（コストや診療フローへの影響）である。ここでは、「画質・撮影性能」「被ばく線量と安全性」「操作性・機動性」「コストと経営効率」の観点から、各製品を比較検討するための軸を整理する。

画質・撮影性能 – デンタルX線画像の解像度と診断精度

歯科用ポータブルレントゲンはコンパクトとはいえ、画像の鮮明度は据置型と遜色ないよう設計されている。いずれの主要機種も管電圧はおおむね70kV前後で直流高周波出力を採用し、焦点スポットは約0.4mmと小さくシャープな画像が得られる仕様である。これは一般的な歯科ユニット据置型デンタルX線装置と同等のスペックであり、小さなう蝕の陰影や根尖病変も十分診断可能な画質を期待できる。実際、筆者自身も複数機種を使用したが、デジタルセンサーと組み合わせれば微細な病変の読影にも支障は感じられなかった。

ただし撮影性能に関して留意すべき点は露光時間と撮影可能枚数である。例えばAirRayやポートエックスIIIは1回のフル充電で約100枚の撮影が可能で、訪問先で一日中使用してもバッテリー切れの心配が少ない。一方、X-shotは約50枚と電池容量がやや小さいが、その代わり約40分でフル充電できる高速チャージに対応しているため、院内で電源に繋いで合間に充電すれば運用上は大きな問題にならないだろう。デキシコADX4000Wは具体的な撮影枚数が公開されていないが、着脱式の予備バッテリー運用が可能である。長時間の訪問診療などでも電池交換で継続使用できる設計になっている。

画質面でもう一点考慮したいのは使用する撮影媒体との相性である。ポータブルレントゲンの多くは、既存のデジタルX線センサーやイメージングプレート(IP)、あるいはE/F速度の歯科用X線フィルムに対応する。デジタルセンサーを用いれば低線量でも高コントラストな画像が得られるため、ポータブル機でも問題なく診断可能だ。一方、古いD速度のフィルムしか手元にない場合、感度が低く適正露出を得にくいため、できれば高感度の撮影媒体を使用したい。幸い各機種とも汎用の口内法センサーやIPスキャナーと接続できる互換性を備えており、現在診療所で使っているシステムをそのまま活用できる。したがって画質・解像度の点で大きな差はなく、どの機種でも適切な媒体と組み合わせれば臨床診断に十分なX線画像が得られる。

被ばく線量と安全性 – 患者・術者双方に配慮した設計

放射線による被ばくは患者だけでなく撮影に携わる術者にとっても大きな関心事である。結論から言えば、歯科用ポータブルレントゲンの被ばく線量は非常に少なく、安全域に収まる。患者が口内法デンタル撮影1枚で受ける放射線量はおおよそ0.01～0.02mSv程度であり、これは日常生活で1日半ほど浴びる自然放射線に相当するごく微量な値である。パノラマX線写真や医科の胸部X線と比べても桁違いに低いレベルで、患者へのリスクは極めて低い。

特にポータブル機器の場合、近年は必要最小限の線量で済む高感度センサーとの組み合わせが主流であり、「据置型よりさらに低線量で撮影できる」と謳うメーカーもあるほどだ。筆者の体感でも、露出時間を短縮してもデジタルでは十分な濃度の画像が得られるため、実際の被ばく量は従来より抑えられている印象である。

では撮影者（術者）への被ばくはどうだろうか。通常、歯科診療所ではX線撮影時に術者は防護壁の陰に退避する。しかし訪問先や手術室でポータブルレントゲンを使用する際は、術者が患者のそばで機器を手に持って撮影する場面も出てくる。そのため各メーカーは術者防護のためのシールド設計を充実させている。具体的には、X線管球周囲に鉛遮蔽された筐体（内部シールド）を設け漏洩線量を低減するとともに、管球前面には後方散乱線防護シールドを装備している。このシールド板を正しく患者側に向けて構えることで、撮影者が受ける散乱線量は飛躍的に少なくなる。

実測データでも、適切に設計されたポータブルレントゲンなら術者が受ける放射線は微量である。例えばある報告では、1m離れた位置での散乱線は0.5μSv以下、2mでは0.1μSv以下に減衰するとされる。これは仮に至近距離で毎日何十枚も撮影したとしても、累積線量が年間の被ばく限度を大きく下回るレベルである。もちろん安全のための基本は据置型と同じく、「不要な人は2m以上離れる、近くにいる場合は防護エプロンを着用」といった原則の遵守である。しかし現実的には、適切にシールドを用いていれば術者が浴びる線量は限りなくゼロに近く、防護エプロン無しでも問題ない程度に抑えられる機種が大半である。

安全性という観点では、各機種とも2022年の厚生労働省告示改正に対応し、手持ち撮影を行っても安全が確保できる基準を満たしている。例えばAirRayやポートエックスIII、X-shotはいずれも内部・外部シールドによる防護を備え、厚労省の定める管理区域外での使用条件をクリアしている（※）。要するに、正しい方法で使う限りポータブルレントゲンの被ばくリスクはごく低く、安全に運用可能である。患者にもスタッフにも過度に心配する必要はないが、機器の取扱説明書に従った防護策だけは怠らないようにしたい。

*※注記：厚労省告示第114号（令和4年）による手持ち型X線装置使用基準。具体的には「撮影に必要な医療従事者以外は2m以上離れる、防護エプロン着用も可」等のガイドライン。

操作性・機動性 – 重量バランスと使用シーンへの適応

ポータブルレントゲンを選ぶ上で重要なのが現場での扱いやすさである。まず注目したいのが本体重量だ。表の通りAirRayは約1.9kgと非常に軽く、現在市販される歯科用では最軽量クラスである。女性スタッフでも無理なく片手で保持できる重量であり、実際に「長時間の往診でも腕が疲れにくい」という評価がある。一方、ポートエックスIIIやX-shotは2.5～2.6kg程度でAirRayより0.6kgほど重い。数字上は僅かな差だが、片手を伸ばして静止させる際には重量バランスの違いとして感じられる場合もある。ただし両機種とも取り回しを工夫する付属品が用意されている。例えば吊り下げ用のショルダーベルトを併用すれば、撮影時に機材を安定保持でき疲労が軽減される。X-shotは専用ハードケースや三脚への固定オプションも用意されており、状況に応じて手持ち以外の撮影方法も選択可能だ。

機器サイズについては、いずれも手で抱えられるコンパクト設計だ。ポートエックスIIIは幅15.5cm×奥行25.1cm×高さ20.0cmと、やや厚みはあるものの診療カバンに収まる程度である。AirRayはさらに一回り小さく、往診用バッグにノートPCやデンタルセンサーと一緒に入れてもかさばらない。訪問診療での持ち運び負担を極力減らす工夫が各所に見られ、角の取れたデジタルカメラ風のデザインや軽量バッテリー採用などに各メーカーのノウハウが感じられる。

また、操作パネルの使いやすさも大事なポイントだ。据置型の場合は撮影部位や患者サイズを設定するコントローラーが別設置されていることが多いが、ポータブル機は本体背面や側面のパネルで直接設定を行う。ポートエックスIIIは代表的な撮影部位（前歯・小臼歯・大臼歯など）や成人/小児をボタンで選ぶシンプル設計で、初めてでも迷わず適切な露光条件を選択できる。X-shotも直感的なボタン配置で、撮影準備に手間取ることはないだろう。AirRayは液晶画面付きで詳細設定の視認性が良く、露光時間を0.01～1.30秒の範囲で微調整できる。普段からデンタルX線撮影に慣れた歯科医師であれば、どの機種も数回使えばすぐに手足のように扱える操作性と言える。

衛生面での配慮も見逃せない。訪問先では機器を毎回清拭消毒する必要があるし、手術室内で使う場合も滅菌対策が課題となる。X-shotは患者の顔や粘膜に触れる前面部分にシリコン製カバーを装着可能で、これを取り外してオートクレーブ滅菌できるのが特徴だ。訪問診療で患者ごとに確実に清潔を保てるため、感染対策上心強い。ほかの機種もアルコール清拭に耐える素材で作られており、防水仕様ではないものの通常の範囲での清掃には問題ない。機動性・操作性の観点では、各製品とも往診先への機材持ち運びから現場での素早い撮影までスムーズに行える設計になっている。細かな違いとしては、重量とバッテリー持続時間でAirRayが優秀、パネル操作の簡潔さではポートエックスIIIが分かりやすく、メンテナンス性ではX-shotが一歩リードといったところである。

コストと経営効率 – 導入費用の回収見通しと診療フローへの影響

最後に経営的視点からポータブルレントゲン導入を考察する。まず初期コストだが、前述のように標準的な歯科向け機種であれば本体価格は税込50万円前後である。これは一般的な据置型デンタルX線装置（ユニットに付随するアーム型など）と同程度か、やや安価な水準と言える。据置型の場合、別途レントゲン室の設計施工や壁面防護工事などの費用が発生するが、ポータブル機であれば特別な工事は不要で初期費用を抑えられる可能性が高い。また1台のポータブルレントゲンを院内の複数ユニットで共用すれば、各ユニットに固定機を備えるよりも費用対効果が上がる。実際、小規模な開業医では「レントゲンはポータブル1台のみで開業し、必要に応じて各診療台へ持ち回りしている」という例もある。この場合、患者移動の手間が減ることでチェアタイムの短縮にもつながり、人件費や時間コストの削減効果が期待できる。

一方で、院内でポータブル機を常用する際には運用上の留意点もある。撮影のたびに機器を持ち運ぶ必要があるため、同時間帯に複数の患者のX線を撮るような場面では一人ずつ順番待ちになる。ユニット台数分の据置型を備える体制と比べると、ピーク時の効率は若干落ちるかもしれない。しかし多くの一般歯科診療ではデンタル撮影の頻度はそれほど高くなく、1台をやり繰りすれば十分回るケースがほとんどである。また、もし将来的にユニットを増設する際も、ポータブル機なら追加投資なしで即座に新ユニットでの撮影を始められるメリットがある。柔軟な設備計画が立てられる点も、経営上の利点と言えるだろう。

訪問診療におけるROI（投資対効果）も重要だ。ポータブルレントゲンがあれば往診先でその場で診断・治療方針決定ができるため、病院への紹介や後日の再訪問を減らせる。例えば、今までレントゲンが撮れず抜歯すべきか迷っていたケースでも、画像確認して即時抜歯処置ができれば無駄な再診を減らし診療報酬を取りこぼさない。在宅歯科診療の点数には「X線検査加算」も設定されており、1件あたりの収益アップにもつながる。さらにポータブルレントゲンを導入したこと自体が訪問診療の質向上アピールとなり、ケアマネージャーや患者家族からの信頼獲得にも寄与する。結果として新規の訪問診療患者の増患効果や、自費処置の提案機会拡大といった波及効果も見込めるだろう。

高額なデキシコADX4000Wのようなオールインワン機を導入する場合、そのROI検討はさらに慎重を要する。約200万円超という投資は、小規模クリニックには重い負担に映るかもしれない。しかし、この機種はノートパソコンや現像設備を持ち運ぶ必要がなく1台で撮影から画像保存・表示まで完結するため、訪問歯科に特化して積極展開する法人やグループには有力な選択肢となる。院内外でのフットワークが飛躍的に向上し、多数の介護施設を抱えるケースではスタッフ1人あたりの訪問件数を増やすことも可能になるだろう。つまり、導入により新たな収益源を開拓できるかが投資回収のポイントになる。この点、自院の患者構成や将来計画を踏まえ、必要と感じる機能に見合った機種を選択することが重要である。

なお、中古市場についても触れておきたい。歯科用ポータブルレントゲンは中古品がネットオークション等で出回ることもあり、数十万円以下の格安で入手できる例も報告されている。しかし医療機器の中古売買には法的な制約やリスクが伴う。保守点検の履歴や性能の劣化状況が不明な中古品を購入するのは慎重に検討すべきである。特にX線装置は経年劣化や校正のズレが画質・安全性に影響するため、メーカーや正規代理店による点検整備が欠かせない。中古を選ぶ場合は、出所が確かで販売業許可を持つ業者から購入し、納入後はメーカー点検を受けるなど安全管理に留意したい。安価に導入できても、故障時のサポートが受けられず結局買い替えとなれば余計にコストがかかる。新品には長期保証やアフターサービスも付帯するため、総合的には信頼性と安心感のある新品導入が経営上は堅実と言えるだろう。

主な歯科用ポータブルレントゲン各製品のレビュー

以上の比較ポイントを踏まえ、主要なポータブルレントゲン4機種それぞれの特徴と適性を掘り下げる。ここでは各製品の強み・弱みを客観的データに基づいて述べた上で、どういった診療スタイルの歯科医師に向いているかを考察する。

AirRayは1.9kgの超軽量ボディで訪問診療に最適

AirRay（エアレイ）は、老舗X線メーカーである近畿レントゲン工業社が開発した国産ポータブルレントゲンである。その最大の特徴は圧倒的な軽さ（約1.9kg）だ。同社製品史上でも最軽量と謳われており、片手で楽に保持できるため往診カバンからの出し入れや患者宅での撮影もストレスが少ない。バッテリー性能も優秀で、一度の満充電で約100枚もの撮影が可能だ。これは丸一日20～30人訪問して全員撮影しても余裕がある計算であり、バッテリー切れによる撮影中断のリスクは極めて低い。

AirRayは軽量ながら画質面も妥協していない。焦点スポット0.4mm・管電圧70kVの性能を備え、高精細なデンタル画像を取得できる。また内部・外部の二重シールド構造により、手持ち撮影時の術者被ばくも十分に抑えられている。実際にAirRayを導入した歯科医院からは「解像度が良く、訪問診療の診断精度が上がった」「日本製で価格も手頃だった」という声が寄せられている。保証やメンテナンス対応についても国内メーカーならではの安心感がある。

弱点を挙げるとすれば、本体が非常にコンパクトな分、操作ボタンや画面表示がやや小さい点だ。細かな露光条件を設定する際は液晶画面の表示をよく見て選択する必要があり、高齢の先生だと最初は戸惑うかもしれない。しかし一度覚えてしまえばシンプルなメニュー構成で、使い勝手は良好である。

AirRayは「訪問歯科を本格化したいが、機材の重さが不安」という先生に最適だ。特に女性歯科医師や小柄な先生でも扱いやすく、頻繁な持ち運びで腰痛を抱えるリスクも低減できるだろう。また、「できるだけ国産メーカーの機器で揃えたい」というポリシーをお持ちの医院にもフィットする。価格も同クラス製品の中では比較的抑えめでコストパフォーマンスが高く、初めてのポータブルレントゲン導入に選びやすい一台である。

ポートエックスIIIは必要十分な機能と簡単操作でコスパ良好

ポートエックスIIIは、国内大手のモリタが販売するポータブルレントゲンである（製造は韓国Genoray社）。シンプルで堅実な作りと優れたコストパフォーマンスで人気を博したモデルだ。本体重量は約2.6kgと軽量級ではないが、その分しっかりした安定感があり両手持ちすればそれほど負担には感じない。専用ベルトで吊り下げれば片手撮影も安定し、訪問先での使用にも十分対応できる。

操作面の分かりやすさは特筆に値する。ポートエックスIIIは撮影したい部位（前歯・臼歯など）と被写体（成人・小児）をボタンで選択するだけで、自動的に適切な撮影条件がセットされる。機能を必要最小限に絞り込んだ結果、ボタン配置が直感的で迷いがない。初めて手にするスタッフでも戸惑わずに使えるだろう。また、普段使っているデンタルセンサーやフィルムにもそのまま対応する互換性の高さがあるため、院内機器との親和性も良い。

ポートエックスIIIのもう一つの魅力は価格を含めたトータルなコストパフォーマンスである。据置型デンタルX線と比べても遜色ない性能ながら、価格は税別で約48万円程度と手頃で、モリタの全国サービス網によるメンテナンス体制も受けられる。耐久性も良好で、適切に保守すれば長年安定して使用できるだろう。バッテリーはフル充電で100枚撮影可能な容量を持ち、往診日でも安心だ。

一方で、ポートエックスIIIには最新機種に見られるような派手な付加機能はない。たとえば撮影画像の保存機能やタッチパネル操作といった高度な機能は搭載しておらず、あくまで「レントゲンを撮るための道具」と割り切ったシンプルさである。しかし臨床現場では往々にしてそのシンプルさが武器になる。複雑な機能は使わなくなるケースも多く、ポートエックスIIIの割り切りは現場主義の開業医にとってかえって扱いやすいとも言える。

ポートエックスIIIは「シンプルで壊れにくく、費用対効果の高い機材が欲しい」という先生に向いている。保険診療主体で余計なコストを掛けずに効率化を図りたい場合、同機は有力な選択肢だ。特に開業直後で設備投資を抑えたいが訪問診療にも着手したいという場合、まずはこのモデルでスタートし、運用に慣れた後に上位機を検討するといった段階的導入にもマッチするだろう。必要十分な機能に絞った堅実な一台として、経営的にも安心して導入できる。

X-shotは高速充電と衛生管理の工夫で手術室でも活躍

X-shot（エックスショット）はヨシダが販売するポータブルレントゲンで、院内外を問わず機動的に使える設計と衛生面への配慮が特徴のモデルである。他機種にないユニークな点として、前述のシリコンカバーによる滅菌対応が挙げられる。患者さんの口元に触れる先端部分をシリコン製キャップで覆い、これを高圧蒸気滅菌することで常に清潔に保てる。口腔内カメラ感覚で使用できるとの触れ込みで、実際、院内のオペ室でインプラント手術中に無菌的にX線撮影を行う用途にも適している。カバーはシリコン製で着脱が容易なため、往診先でも患者ごとに交換・滅菌して使い回せる。この配慮は感染予防に敏感な現代の歯科医療において大きな安心材料だ。

X-shotの本体重量は約2.5kgと平均的だが、フル充電での撮影可能枚数が約50枚と他より少なめである。しかしこれは裏を返せばバッテリー容量を抑えて軽量化した設計とも言える。さらにX-shotは充電時間が短い。約40分で空から満充電になるため、訪問診療から帰宅後に充電しておけば翌日すぐ使えるし、院内では診療の合間にコンセント接続で充電しつつ使用することもできる。バッテリーが切れそうでも昼休みなどに充電すれば午後の訪問にまた持って出られるなど、運用次第でデメリットを解消できるだろう。

また、X-shotは細部の使い勝手にも気を配っている。たとえばハードケースが付属し機器の衝撃保護と持ち運びがしやすい。オプションのハンドスイッチ（有線リモコン）を使えば、本体を三脚に固定して離れた位置から撮影することも可能だ。撮影条件の設定もシンプルで、ボタン数は多くないがプリセットやマニュアル設定を状況に応じて切り替えられる柔軟性がある。総じて「痒い所に手が届く」機能が散りばめられた製品と言える。

価格は税込約55万円程度と他と比べて若干高めだが、ヨシダという大手ならではの品質保証やサポート体制も付随する。長期使用する中で部品交換や修理が必要になっても、国内に部品在庫があり迅速に対応してもらえる安心感は経営上大切だ。X-shotは初期費用だけでなくランニングコストやメンテナンス性を重視する医院に向く機種と言える。

この製品が特に力を発揮するのは、院内での特殊なシーンや衛生管理が求められる場面である。例えばインプラントオペ中にその場でデンタル撮影して埋入方向を確認する、外科処置中の破折ファイル検出に使う、といった用途では滅菌できるX-shotが真価を発揮するだろう。また、滅菌対策まで患者に説明すれば衛生意識の高さをアピールでき、差別化にもつながる。訪問診療でも、全身状態が悪く感染リスクの高い在宅患者に対して安心して使用できる点は大きい。「衛生面に妥協せず診療の幅を広げたい」という志向の先生に、X-shotはまさにフィットする製品である。

デキシコ ADX4000Wは撮影から画像確認まで1台完結のハイエンド機

デキシコ ADX4000Wは他の3機種と一線を画すオールインワン型のポータブルX線装置だ。本体にデジタルX線センサーとモニター、画像処理ソフトを内蔵しており、この1台で撮影・画像表示・保存まで完結する。富士フィルムの「Xair」やキヤノンの「Comfy」など医科向けポータブルX線装置に近いコンセプトで、歯科訪問診療にフォーカスした高機能モデルと言える。

本体重量は約2.4kgと意外にもコンパクトだが、価格は小センサー付きセットで税込約215万円と高額である。その理由は、付属品を含めパッケージ一式が即座にデジタルX線システムとして完結する点にある。撮影した画像は本体背面のタッチパネルモニターに即時表示され、患者IDや日時とともにメモリに保存できる。Wi-FiやUSBでノートPCに画像転送する機能も備え、帰院後に電子カルテへ取り込むのも容易だ。まさに「デジタルカメラ感覚」でレントゲン撮影ができる次世代機なのである。

デキシコADX4000Wの強みは、撮影後のワークフローが飛躍的に効率化するところだ。通常のポータブル機では撮影後にノートPCを立ち上げセンサー画像を確認したり、院に戻ってから現像スキャンする手間がある。しかし本機なら撮ったその場で患者や介護者に画像を見せながら説明できる。たとえば「この歯根に膿があります」と即時に示せれば、患者の同意も得やすく治療をその場で開始する判断もしやすい。訪問診療は時間との勝負でもあるため、こうしたリアルタイム診断ができるメリットは計り知れない。

安全性にも配慮がなされており、必要に応じて専用スタンドに固定して据置型のようにも使える。また、オプションで放射線防護シールド板や予備バッテリーなども用意され、フル充電のバッテリー2個で長時間の連続撮影にも対応する。ハードケースも堅牢で、防振パッドに収めて機器一式を持ち運べるため、過酷な遠方往診でも安心感がある。

弱点としては、やはり価格の高さと機能ゆえの操作の複雑さが挙げられる。多機能ゆえに初期設定や撮影手順は他機より覚えることが多く、IT機器に不慣れな場合は使いこなすまで時間を要するかもしれない。また内蔵センサーが故障した場合、本体ごと修理に出す必要があるなど、一体型ゆえのリスクも存在する。それでも、安定した性能を評価して大学病院や大規模訪問歯科チームでも採用が始まっている。

デキシコADX4000Wは「訪問歯科診療を収益の柱に据えており、大胆な投資でも診療効率を最優先したい」というケースに向く。例えば在宅療養支援歯科診療所として多数の施設訪問を請け負っている場合や、口腔外科専門で在宅患者の難症例を診る場合など、とにかく精度の高い診断とスピードが要求される現場では、このハイエンド機が威力を発揮するだろう。また、患者へのプレゼンテーションを重視する先生にも適する。撮影直後に画面を見せて治療方針を説明すれば、患者の納得感や安心感は格段に高まる。価格に見合う活用シーンが明確に描けるのであれば、ROIを十分回収できるプレミアムな選択肢となるだろう。

よくある質問（FAQ）

Q1. ポータブルレントゲンを手に持って撮影しても、自分自身の被ばくは大丈夫か？

A1. 適切に防護シールドを使用すれば術者の被ばくはごく微量である。現行の歯科用ポータブル機は内部に十分な鉛遮蔽が施され、前面の散乱線防護板でX線の後方漏れを防いでいる。厚労省の指針では念のため周囲2m以内では防護衣の着用が推奨されているが、実際の散乱線量は近距離でも微弱だ。心配な場合は防護エプロンを着ける、患者の正面ではなく斜め後方から機器を構えるなど工夫すれば、術者への被ばくは無視できるレベルになる。安心して使用してよい。

Q2. 患者宅や施設でX線撮影を行っても法的に問題ないのか？

A2. 歯科医師免許を有していれば、往診先であっても必要なX線検査を実施することは法律上認められている。ただし医療法・労働安全衛生法の観点から、院外であっても撮影時の安全配慮は必要だ。具体的には、周囲の介助者や家族に2m以上離れてもらうか防護エプロンを着用してもらう、妊娠中の方や不特定多数が近くにいる状況は避ける、といった措置を講じることが求められる。また、持ち運び可能なX線装置とはいえ各自治体への設備届け出が必要な場合もあるため、購入時にメーカーや所轄官庁に確認しておくとよい。基本的な遵守事項を守れば、訪問先でもレントゲン撮影を適法かつ安全に行える。

Q3. ポータブルレントゲンを使うにはデジタルセンサーやパソコンが必須なのか？

A3. 現在主流のポータブル機は撮影装置単体であり、画像を得るには別途受像デバイスが必要だ。多くの歯科医院ではデジタルX線センサーやIPプレートを既に導入しているので、それらを接続して使う形になる。ノートパソコンも訪問時には持参し、撮影画像をリアルタイムに確認するのが一般的だ。ただしデキシコADX4000Wのようにセンサー・モニター内蔵タイプなら本体だけで完結するため、PCを現場に持ち込む必要はない。いずれにせよ、自院の運用状況に合わせて必要な周辺機器を用意しておくことが重要である。なお、フィルム撮影も可能だが、現像設備を持ち歩けない往診では現実的でないため、訪問診療で活用するならデジタル運用が必須と言える。

Q4. ポータブルレントゲンを中古で購入しても大丈夫？

A4. 中古品にも魅力的な価格のものがあるが、慎重な判断が必要だ。医療機器の中古売買は法規制があり、特にX線装置は製造販売業者のサポート外で流通した場合、保守点検の責任が使用者側に生じる。中古購入時にはその機器が適切に点検整備されてきたか、メーカーの安全基準に適合しているかを確認しなければならない。記録類が不明な場合、思わぬ不具合や性能低下が潜んでいるリスクがある。また、2022年の基準改正前の古い機種だと手持ち撮影時の防護性能が不充分な可能性もある。中古を検討するなら、正規ディーラー経由でオーバーホール済みの製品を選ぶ、自院で受け入れ後にメーカー点検を依頼するなど、安全確保のコストも織り込むべきだ。多少高くても新品を導入し確実なサポートを受けた方が、長期的には安心で結果的に得策となるケースが多い。

Q5. ポータブルレントゲンはどのくらいの耐用年数で、メンテナンスは何が必要？

A5. 概ね電子機器としての耐用年数は5～7年程度と考えるのが一般的だ。ただし使用頻度や保管環境に大きく左右される。バッテリーは充放電を繰り返すと徐々に劣化し、目安として数年で交換が必要になるだろう。交換用バッテリーはメーカーから購入可能だ。X線管や回路自体は撮影回数が数万枚程度に達すると出力低下や故障のリスクが出てくるが、通常の歯科診療ペースであれば数年でそこまで酷使することは少ない。いずれにせよ、定期点検を受け部品劣化を早期発見することが長持ちの秘訣である。年1回程度はメーカーまたは専門業者による精度管理・安全点検を依頼し、必要に応じてX線出力の校正や部品交換を行うとよい。そうすれば10年近くトラブル無く使えた例もある。患者の安全を守る意味でも、メンテナンス費用を惜しまず計画的に実施していただきたい。