歯科用のEr:YAGレーザー「ライトタッチレーザー」の本体価格・値段や特徴は？
う蝕処置のたびに麻酔注射で患者が身構え、タービンの高音に顔をしかめる姿は、多くの歯科医師にとって日常である。「もっと痛みが少なく、効率的な治療ができないか」と模索する中、高額な先端機器であるEr:YAGレーザー導入が頭をよぎることもあるだろう。特にライトタッチレーザーは近年注目を集めるが、その本体価格や臨床性能、そして医院経営への影響は気になるところである。本稿では、ライトタッチレーザーの特徴と価値を掘り下げ、日々の診療と経営戦略にどう活かせるかを検証する。高額投資に見合うリターンが得られるのか――本音に迫りつつ、その答えを探っていく。
製品の概要
ライトタッチレーザーは、イスラエルのLight Instruments社が開発し、日本では株式会社NDCが製造販売承認を取得した歯科用Er:YAGレーザーである（医療機器クラスIII承認番号30200BZX00090000）。正式名称は「LiteTouch™ Er:YAG Dental Laser」であり、硬組織から軟組織まで対応するオールティッシュレーザーである。波長2940nmのエルビウムヤグレーザー光を用い、水分とハイドロキシアパタイトに高い吸収性を示すことで、歯質や骨を効率よく切削できるのが特長だ。適応範囲は窩洞形成やう蝕除去から、歯周ポケットの消毒、インプラント周囲炎の処置、軟組織の切開・蒸散（歯肉切除、小帯切除、口内炎治療、メラニン色素除去）など幅広い。また開業医レベルの一般歯科治療からインプラント・口腔外科領域まで網羅する設計となっている。薬機法上は高度管理医療機器に分類されるため、導入に際しては管理責任者の配置など法令遵守が必要である。
注目すべきはその構造で、ライトタッチレーザーは「レーザー・イン・ハンドピース（LIH）技術」を採用している点である。つまり、レーザー発振装置を本体外部ではなくハンドピース内部に内蔵している。従来のエルビウムヤグレーザー装置（例：国産他社製品など）は、本体から光ファイバーや関節アームを通じてレーザー光をハンドピース先端まで伝送する方式であった。一方ライトタッチでは発振から照射までの経路が極めて短く直線的で、エネルギーロスやレーザーの拡散が抑えられる。これにより、小型ながら安定した高出力を得ることに成功している。実際、本体はおよそ幅37×奥行47cm、高さ64〜79cmと診療ユニットの足元に収まるコンパクトサイズであり、重量も約25kg程度である。これは「世界最小クラスのオールティッシュレーザー」とも称され、個室診療室間を気軽に移動できる機動性を備えている。
主要スペックと臨床性能
ライトタッチレーザーの主要スペックを確認しよう。レーザー種はEr:YAGレーザー（波長2940nm）であり、パルスエネルギーは最大700mJに達する設計である（発振周波数との兼ね合いで実効出力は最大約8.4W）。パルス繰り返し周波数は10Hzから50Hzまで可変で、低出力の微細制御から高出力の高速切削まで幅広く対応できる。チップ（光学ガイド）の直径は0.2mm〜1.3mmまで各種用意され、長さも8mmから25mm程度までバリエーションがある。臨床シーンに応じて細径ロングチップで深部への到達性を確保したり、広口径チップで面積を効率よく蒸散したりと柔軟な術式選択が可能である。
このスペックが意味するのは、「切れるレーザー」であることだ。例えばう蝕除去や窩洞形成では、高エネルギーパルスを集中的に照射することでエナメル質や象牙質を蒸発させて削る。ライトタッチレーザーは競合の国産Er:YAG装置と比較しても最大出力が大きく（旧来機種の約1.5〜2倍相当とされる）、切削スピードに優れると報告されている。一方で低出力側の制御も緻密であり、口内炎の疼痛緩和や知覚過敏処置といった繊細な照射も可能だ（最新モデルでは最小20mJ程度まで設定可能）。術者の感覚としては、タービンで硬い旧充填物を削るときのような「ガリガリ」という振動や抵抗感がなく、レーザー特有の「パチパチ」とした小さな破裂音と共に歯質が粉砕蒸散されていく印象である。実際に初めて臨床使用した歯科医からは「想像以上に歯が削れ、術中の手応えに驚いた」という声が多い。
熱影響に関しても重要なポイントだ。Er:YAGレーザーは水への吸収係数が非常に高いため、照射と同時に噴出される微細な水スプレーが熱を奪い取る冷却剤となる。ライトタッチレーザーの場合、この水スプレーがレーザー光エネルギーと相互作用して微小なプラズマ（ラジカル酸素種）を発生させることが確認されている。つまり殺菌効果を生むプラズマ作用が付加され、う蝕部分や感染根管内の細菌を化学的にも不活化できる可能性が示唆されている。臨床的には、切削時の温度上昇が極めて少なく、歯髄温存的で痛みを感じにくいこと、さらに高い殺菌効果によって齲窩や根管・歯周ポケットの予後改善が期待できることが特長である。
ライトタッチレーザーは無痛治療に寄与するスペックも持つ。麻酔なしで処置できる範囲が広がるため、患者にとっての負担軽減は大きい。実際、多くの導入医が「明らかに表面麻酔や浸潤麻酔の使用量が減った」と証言している。浅い窩洞や知覚過敏処置、メラニン除去、軽度歯周ポケット掻爬などは無麻酔でも耐えうるケースが多い。ただし感じ方は患者によるため、痛みを訴える場合には従来通り麻酔を併用する柔軟さも必要だ。またEr:YAGレーザーの宿命として止血効果は相対的に弱い。炭酸ガスレーザーやNd:YAGレーザーのような深達性による凝固作用が少ないため、外科切開時に大出血が予想される場合はあらかじめ止血対策を講じておくべきである（必要に応じて電気メスや圧迫止血の併用など）。もっともライトタッチレーザーでの切開創は組織への熱ダメージが少なく、創面にフィブリン血栓の形成を促すことで出血自体が少なく治癒が速いとの報告もある。術野がクリアに保たれ、視認性が向上する点は臨床上の大きなメリットと言えよう。
互換性と運用方法
ライトタッチレーザーは院内の既存システムとのデータ互換という点では、従来型のデジタル機器（CTや口腔内スキャナー等）とは性質が異なる。レーザー照射そのものはスタンドアロン機器で完結するため、特別な電子カルテ連携やファイル形式対応は不要だ。ただし本体内に複数のプリセット照射条件を保存でき、術式ごとにメニューを呼び出す機能がある。これは医院ごとに照射プロトコルを標準化する際に便利で、例えば「う蝕除去モード」「歯周ポケット消毒モード」「根管治療モード」といった設定を登録しておけば、スタッフ間で照射条件の共有が可能になる。新人や非常勤のDr.でも同じ設定を使えるため、院内教育コストの低減にもつながる。メーカーや代理店（NDC）主催の講習会も定期的に開催されており、購入医院のチームで研修を受けることでスムーズな立ち上げ運用が期待できる。
物理的な互換性としては、水と電源の確保が要点だ。ライトタッチレーザー本体には給水ボトルが内蔵されており、精製水を使用する（不純物による光学系汚染を防ぐため）。ボトルへの水補充が定期的に必要で、使用頻度が高いと1日に何度か給水する場合もある。市販の蒸留水を購入してもよいが、コスト的には院内で純水製造器（数万円程度）を導入すると経済的である。圧縮空気の供給については、本体内にコンプレッサーを内蔵したモデルが提供されている。コンプレッサー内蔵型であればユニットのエア配管に頼らずに水スプレー圧を確保でき、フットスイッチ一つで可動する独立型装置としてどこにでも設置可能だ。一方、内蔵コンプレッサー無しモデルを選ぶ場合は、診療ユニット側からエア供給ホースを接続する必要がある。その際はユニットの種類と接続規格（多くは汎用カプラー対応）を事前に確認しておきたい。
清掃・保守面では、ハンドピースの取り扱いがポイントになる。レーザー光学系がハンドピース内にあるため、取り外してのオートクレーブ滅菌は不可である（ハンドピース自体は防水構造ではない）。従って、患者ごとに外装をアルコール清拭し、チップ先端を滅菌または交換する運用となる。チップ（サファイア製）は耐久性が高く、使い回しが可能だが、使い捨てではない分だけ管理が必要だ。照射後はチップ先端に付着した汚染物やバイオフィルムをブラシで丁寧に清掃し、目に見える損耗があれば新品に交換する。チップ1本あたりの価格は約6,600円（税込）と比較的安価で、特殊形状タイプでも11,000円程度である。消耗品コストとしては1症例あたり数十円以下に収まる計算で、ランニングコストは小さい。なおチップを頻繁に付け外しするとハンドピース側のOリングが劣化しやすいため、無暗な交換は避ける方がよいという実践的な知見も報告されている。
保守契約や修理対応については、販売代理店を通じたメーカーサポートが提供される。ライトタッチレーザーは内部機構に光学ミラーやランプがあり、一定年数ごとの点検やランプ交換が推奨される。具体的な交換頻度は使用状況によるが、例えば数年に一度は光量チェックや消耗部品の交換を行うことで、常に安定した出力を維持することが望ましい。法定耐用年数が6年と定められている機器であるため、リース契約の場合も6年前後での更新を視野に入れる医院が多い。もっとも、適切なメンテナンスを行えば10年以上問題なく稼働しているケースもある。ユーザーからは「旧型Nd:YAGレーザーは30年現役だが、ライトタッチも毎日酷使しても今のところ安定している」との声もある。維持費の目安としては、年次点検料やランプ交換費用を加味して年間数十万円程度を見込んでおけば大きな狂いはない。これらは導入前に代理店から詳細な見積もりを取っておくと安心である。
経営インパクトと費用対効果
ライトタッチレーザーの本体価格は決して安くない。公式にはオープン価格だが、同クラスの国産Er:YAGレーザー（例：モリタ社製アーウィン アドベール）がおよそ600〜650万円前後とされる中、ライトタッチレーザーはそれと同等かやや高価なレンジ（700万円前後）と推測される。実際に導入した歯科医師の談では「ベンツ1台分くらい」と表現されており、小規模クリニックにとっては大きな投資と言えるだろう。しかし重要なのは、その投資を何年で回収し、以後の利益に転じられるかという視点である。
まず保険診療での直接的な収益面を見てみよう。ライトタッチレーザーを用いることで算定可能なレーザー加算がいくつか存在する。代表的なのはう蝕歯無痛的窩洞形成加算（1歯につき40点）である。これはEr:YAGレーザー等を用いて麻酔下で痛みの少ない齲窩形成を行った場合に算定できる保険点数で、患者の自己負担3割なら実質1回の処置で約120円の負担増となる（医療機関側の収入としては400円程度）。一見わずかな額だが、例えばレーザーを使った齲窩形成を月に100歯行えば4,000点（4万円）の加算収入となる。年間では約48万円であり、本体価格700万円に対し約15年で回収という計算になる。しかしこれはレーザーの直接加算分のみの試算であり、実際にはレーザー活用により新たに創出できる処置や自費収入が収益の柱となる。
保険診療内でも、レーザーを所有していることで積極的に行える処置が増えるとの報告がある。例えば従来は敬遠しがちだった歯周外科（付着歯肉の形成手術や小帯切除、難治性根尖病変への外科アプローチなど）を、レーザーの登場によって積極的に取り組む医院もある。保険点数にレーザー加算が無い手術も少なくないが（例：口腔前庭拡張術や顎堤形成術には専用加算なし）、それらの手術点数そのものが医院の収益に加わる。実際の導入医院では「レーザー所有ゆえに補綴前外科処置を積極的に行うようになり、その手術料収入がレーザーの購入費補填につながった」という例がある。またEr:YAGレーザーで歯周基本治療の質が向上すれば、将来的な補綴やメンテナンス患者の維持増にも寄与するだろう。
自費診療の領域では、レーザー活用が付加価値を高めることで収益増に直結するケースが多い。例えばインプラント周囲炎のレーザー治療は保険適用が無いため自由診療になるが、従来の外科的デブライドメントや薬物療法では難治だったケースでもEr:YAGレーザー照射により改善が期待できる。高度な治療オプションとして適切な治療費を設定すれば、新たな自費収入源となるだろう。ホワイトニング後の知覚過敏処置や審美目的の歯肉メラニン除去も、自費メニューとしてレーザーは患者受容性が高い。また、「痛みの少ない治療」を前面に打ち出すことで集患効果が得られる点も見逃せない。実際、「ライトタッチレーザーで治療してほしい」という患者が遠方から来院するケースも報告されており、差別化戦略としての寄与は計り知れない。
導入費用の回収シミュレーションを簡単に行ってみよう。仮に本体700万円、付随コスト（消耗品・保守など）年間20万円、耐用年数6年で減価償却とする。6年で直線償却すれば年間約117万円の費用計上となる。これを超える利益をレーザーで生み出せればペイできる計算だ。一つのモデルケースとして、保険の加算収入が年間50万円（無痛的窩洞形成加算月100件程度）、自費収入増が年間70万円（レーザーを用いた自費処置や増患による追加売上）を見込めれば、117万円をわずかに上回る。実際には患者満足度向上によるリピーター増や紹介患者の増加など、数値化しにくい効果も大きいため、軌道に乗れば6年を待たずROI（投資対効果）を達成できる可能性が高い。導入医院の中には「1日あたり30人規模の一般歯科でも6〜7年で償却できた」とする声もある。ただし注意すべきは、宝の持ち腐れにしないことである。高価なレーザーを導入しても、使用頻度が低ければコスト回収は遠のく。ライトタッチレーザーは多彩な治療で毎日フル稼働してこそ真価を発揮する機器であり、その意味では導入側の積極性と工夫が経営インパクトを左右する。
使いこなしのポイント
ライトタッチレーザーを効果的に使いこなすには、導入初期の習熟と院内オペレーション整備が鍵となる。まず導入直後は、とかく「壊れたら怖い」「時間がかかるのでは」と二の足を踏みがちだが、積極的に日常のあらゆる処置に試す姿勢が大切だ。例えば浅いクラスIのう蝕除去から始め、無麻酔でどこまで快適に削れるかを患者と自分自身で確かめてみる。次に歯肉のポリープや根面の軟化象牙質除去、仮封除去など、小さな場面でレーザーに持ち替えてみる。導入1ヶ月程度は「これはレーザーでできないか？」と自問し、思いつく限り活用することで操作にも慣れ、効率的な設定も掴めてくる。
設定面では、症例に応じたモード選択とパラメータ調整がポイントとなる。ライトタッチレーザーはハード（硬組織）モードとソフト（軟組織）モードの切替があり、それぞれパルス幅や水量が最適化されている。硬組織モードでは高ピークパワーの短パルスでエナメル質を効率よく除去し、軟組織モードではやや長めのパルスで炭化を防ぎながら組織を蒸散させる。またチップ径が小さいほど集光度が高まり切削力は上がる反面、一度に処理できる面積は狭くなる。深い齲窩での象牙質削除には0.6〜0.8mm径チップを用い、50〜75mJ・20Hz程度から開始して徐々に出力を上げていくと効率が良い。一方、無麻酔での歯肉切開では1.0mm径チップを用いて50mJ・20Hz程度のやや低出力設定でゆっくり切ると痛みが少ない。パワーを下げたいが出力調整範囲の下限がある場合は、わざと先端が摩耗したチップを使うという手もある（出力が減衰して患者には穏やかになる）。これら細かなテクニックは、メーカー提供の症例プロトコル集や既存ユーザーのアドバイスが参考になる。幸いライトタッチレーザーは全国のユーザーによる症例共有や研究会が活発で、Web上でも情報発信が盛んだ。積極的にアンテナを張り、自院の診療スタイルに合ったベストプラクティスを取り入れたい。
院内体制としては、スタッフへの教育と患者説明の工夫も重要である。歯科衛生士がいる場合、歯周治療やメンテナンスへのレーザー活用を周知しよう。例えばスケーリング後にポケット内をレーザー照射してバイオフィルムを破壊すると歯石除去が容易になること、知覚過敏抑制に有効であることなどを理解してもらう。DH自身が実感すると、患者説明にも熱がこもり導入がスムーズだ。患者への説明では、「最新の水レーザーで治療します」といった前置きをすると安心感を与えやすい。「キーンという音や振動が少なく、麻酔の量も減らせる機械です」と伝えれば多くの患者は興味を示し、治療への心理的抵抗が下がる。実際に処置中、患者が不安そうであれば少し照射して見せ、痛みの少なさを確認してから本格的に削ると良い。光と水が出る様子をミラーで見せ、「こうして殺菌しながら削っています」と説明するのも信頼につながる。術後には「出血も腫れも少ないと思いますので様子を見てください」と伝え、レーザーのメリットを実感してもらおう。これら細やかなコミュニケーションが、患者の満足度をさらに高め「レーザーのある医院に通いたい」というロイヤルカスタマー化につながる。
適応症と適さないケース
ライトタッチレーザーの適応症は非常に広範囲だ。得意とするのは、「痛みの少ない齲窩形成」「最小限の侵襲による歯周ポケット掻爬」「無麻酔の軟組織切除」といった、低侵襲と多目的性が要求されるシーンである。具体例を挙げると、深在う蝕の窩洞形成ではレーザーで削ることで健全象牙質の切削量を最小限に抑え、露髄リスクを減らせる可能性がある。また根管治療では、NaOClなどの薬液と組み合わせて根管内にレーザー光を照射することで、複雑な根管系の隅々まで殺菌・洗浄できる（いわゆるレーザー根管洗浄法）。実際に、慢性根尖病変の難治症例でレーザー照射によりフィステル閉鎖と治癒を得た報告もある。歯周病治療では、フラップ手術時にレーザーで肉芽を蒸散除去することで付着歯肉を温存したままポケット内をきれいにできたケースがある。縫合せずレーザーのみで歯肉弁を伸展固定し、術後1週間で良好な付着上皮再生が得られたとの経験談も報告されており、歯周外科のアプローチを変革しうるツールだ。また上皮に対する選択的蒸散効果を活かし、メラニン色素沈着の除去にも有効である。フェノール剤による化学的剥離より時間はかかるが、術後の疼痛や治癒経過はレーザーの方が優れているため審美目的の処置には適している。
一方で適さないケースも存在する。まず、金属やセラミックなど無機質の人工物には作用しないため、それらを削る用途には向かない（例えばメタルインレーの除去は難しい）。また大きなう蝕で露髄が避けられない場合や、重度の開咬などで隔壁形成が必要なケースでは、従来通りタービンやエアローターの方が迅速で確実なこともある。Er:YAGレーザーは軟組織を切開できるとはいえ、広範囲の粘膜切除や深部の骨切削では出力不足や処理時間の問題が出る可能性がある。極端な例だが、埋伏智歯の抜歯で厚い骨蓋を削除するようなケースは、外科用バーやピエゾサージェリーの方が効率的だろう。ライトタッチレーザー自身も「ピエゾサージェリーのような用途も兼ねる」と謳われるが、骨切削スピードでは専用機械に一歩譲る場面もある。また止血目的には不向きなので、出血性素因のある患者の手術などでは補助的に他の止血手段を組み合わせるべきだ。加えて、レーザー照射には直線的なラインオブサイトが必要なため、視認できない深部には照射しづらいという物理的制約もある。複雑な湾曲根管の先端部までレーザーが直接届くわけではないので、その場合はあくまで洗浄補助として捉える必要がある。
安全面では、Er:YAGレーザーは比較的安全と言われるものの、誤った使用ではリスクもある。例えば無麻酔での処置に固執しすぎて患者が痛がっているのに続行すれば、それは患者満足を損ねるだけでなく治療への不信につながる。また、硬組織レーザーであっても照射条件によっては軟組織を損傷しうるため、隣接歯肉や舌粘膜を巻き込まない配慮（開口器や綿巻きによるガード）は必要だ。総じて、ライトタッチレーザーは適材適所で活かす道具であり、万能ではない。不得意なケースでは無理に使わず、従来法とのハイブリッドで最善の結果を出すのが経験者の知恵である。
導入判断の指針（クリニックのタイプ別）
1. 保険診療中心で効率重視の医院
日々多くの患者を回し、う蝕処置や歯周処置が中心のクリニックでは、ライトタッチレーザー導入で診療効率と差別化を図れる可能性が高い。無痛的窩洞形成加算により1処置あたりわずかでも収入増が見込め、何より麻酔時間や患者説明時間の短縮でチェアタイムを削減できる点が大きい。実際、麻酔待ち時間の減少や止血不要による処置時間短縮で、1日に診療できる患者数が増えたという報告もある。とはいえ、保険点数内でのROI確保にはある程度の施術ボリュームが必要だ。保険診療主体で導入する場合、レーザーの活用範囲をスタッフ全員で共有し「せっかく買ったからには毎日使う」という文化を根付かせたい。保険算定できる項目（う蝕処置加算や歯周外科レーザー加算など）を漏れなく届け出し、適切に請求する管理も重要である。保険診療中心の医院では、高額機器導入に慎重になる傾向が強いが、ライトタッチレーザーは患者満足度向上による増患効果も期待できる投資である。「痛くない治療」を謳うことで近隣との差別化を図り、新患獲得に繋げる戦略が有効だ。効率最優先の医院ほど、導入後は院内プロトコルを標準化し、誰もが同じようにレーザーを扱えるよう教育することが肝心である。
2. 高付加価値の自費治療を強化したい医院
審美歯科やインプラント、難症例の保存治療など自費診療割合の高いクリニックにとって、ライトタッチレーザーは強力な武器となる。高度な要求を持つ患者層に対し、「最新レーザーで低侵襲治療」という訴求は非常に響く。例えばセラミック治療前の歯肉整形やブラックトライアングル改善の歯肉彫刻、インプラント周囲炎のレーザー除菌など、自費メニューの幅を広げ、質を高めることができる。費用面でも、自費治療費にある程度レーザー使用分を上乗せすることが可能だ（患者説明時には、レーザー使用の価値を丁寧に伝える必要があるが、多くは理解を示す）。ROIの観点では、1件のインプラント周囲炎レーザー治療や歯周再生治療にレーザーを組み込むだけで数万円以上の収入増となるケースもあるため、少数の症例でも投資回収に貢献するだろう。加えて、治療結果そのものの向上（例：レーザー根管洗浄による難症例の成功）は医院の評判アップにも直結する。自費型クリニックでは、購入時に高額な現金支出があっても中長期で見れば十分ペイできる可能性が高い。ただし注意点として、術者自身がレーザー臨床に興味と探究心を持ち続けることが必要だ。最新機器とはいえ使いこなせなければ宝の持ち腐れである。学会や勉強会で症例をアップデートし、自費診療の付加価値創造にフル活用する姿勢が求められる。
3. 口腔外科・インプラント中心の医院
親知らず抜歯や歯周外科、インプラント手術など外科処置が多いクリニックでは、ライトタッチレーザーは患者の術後負担軽減と合併症リスク低減に貢献する。たとえば難抜歯後の創面にレーザー照射すると、翌日の腫れや疼痛が格段に少ないという報告があり、術後管理が楽になる。縫合箇所もレーザーで蒸散すると出血がほとんど無く、明視野で確実な処置が可能となる。インプラント埋入時も、フラップ切開や骨整形にレーザーを併用することでメスやバーの使用を減らし、感染リスクを下げつつ治癒を早める試みがなされている。またPeri-implantitis（インプラント周囲炎）の治療は従来困難だったが、ライトタッチレーザーならインプラントの金属表面を傷つけずに付着菌やバイオフィルムを除去できるため、インプラント維持管理の強い味方となる。ただし外科中心の医院では、レーザー1台で全て代替できるわけではない点に留意したい。骨切削量が多いオペでは依然としてピエゾやタービンバーが必要だし、広範囲切除ではCO2レーザーや電気メスの方が適する場面もある。従って、ライトタッチレーザーは既存ツールを補完し、術野をクリーンに保つサポーターとして位置づけると良いだろう。経営面では、外科処置が多い医院は紹介患者も多く症例単価も高い傾向にあるため、術後経過の良さが口コミに繋がりやすい。結果として「あの医院で抜歯したら全然腫れなかった」という評判が広まれば、さらなる増患効果で投資回収が加速するだろう。
よくある質問（FAQ）
Q1. ライトタッチレーザーの本体価格はいくらくらいか？
A1. 正式な価格は販売店経由の見積りになりますが、概ね600万〜700万円前後と考えられます。搭載するオプション（内蔵コンプレッサーの有無など）や付属品によっても変動します。リースを利用する医院も多く、月額リース料で言えば数万円台後半〜十数万円程度が目安となります。購入前に複数社の見積りを比較すると良いでしょう。
Q2. 保険診療でどのようなレーザー加算が算定できるのか？
A2. 現行の歯科保険では、Er:YAGレーザーによる無痛的窩洞形成加算（40点）が代表的です。また歯周外科手術時のレーザー加算や、口内炎等の粘膜疾患に対するレーザー加算もあります（各手術・処置項目に応じた点数が設定されています）。ただし、これらを算定するには事前に施設基準の届出が必要です。導入時に販売業者から案内がありますので、必要書類を準備して保険者へ届け出ましょう。
Q3. チップやランプなど消耗品の寿命はどのくらいか？
A3. チップ（サファイア製光学チップ）は数百回以上の照射に耐えると言われています。実際、「1本のチップでう蝕処置500歯以上使用できた」という報告もあり、頻繁に折れるものではありません。先端が摩耗した場合も、研磨キットで先端面を整えることで性能が多少回復します。一方、レーザー光源のランプは数年スパンでの交換が推奨されます。メーカー推奨ではおおむね2〜3年ごとに出力点検し、劣化が認められれば交換します。交換費用は数十万円程度ですが、その間の照射回数あたりコストで換算すれば微々たるものです。日常的には冷却水の補充とフィルター清掃くらいで、煩雑な保守は要求されません。
Q4. 導入したものの使いこなせないリスクはないか？
A4. 新規導入機器全般に言えることですが、宝の持ち腐れリスクはゼロではありません。ライトタッチレーザーの場合、使い道が広い分「どの処置に活用するか」を院内で共有し、積極的に使う姿勢が重要です。導入時にはメーカーのハンズオン研修を受け、スタッフにも操作方法や安全管理を教育しましょう。最初の数ヶ月は院長自ら率先して活用し、症例経験を積むことです。不安な場合は既存ユーザーの意見を聞いたり、レーザー歯学会のセミナーに参加して知識を深めると自信につながります。適応外のケースさえ見極めれば、決して持ち腐れにはならないはずです。
Q5. 患者への広告や説明で注意すべきことは？
A5. 医療広告ガイドライン上、「絶対に痛くない」「完全に治る」といった断定的な表現はできません。患者説明では「痛みが少ない傾向がある」「治癒が早いことが期待できる」など、客観的事実にもとづいた言い回しにしましょう。またレーザー治療の一般的なリスク（稀に術後に出血や痛みが出る可能性等）も伝え、同意を得ることが大切です。院内掲示やHPでは「Er:YAGレーザーによる低侵襲治療を導入」と事実を記載しつつ、「患者さんの負担軽減に努めています」といったトーンで差別化を図ると良いでしょう。実際に治療を受けた患者の感想（主観的な声）を紹介するのも効果的です。いずれにせよ、過度な宣伝よりも丁寧な説明と確実な治療によって信頼を築くことが、結果として医院の評判向上につながります。