非ユージノール系セメントの特徴とは？商品名や用途、成分を分かりやすく解説

導入

補綴治療で暫間被覆冠（仮歯）を装着した後、本番の接着段階でレジンセメントがうまく重合しないという経験はないだろうか。仮歯を外すと支台歯表面が妙に軟化し、接着が阻害されている――その原因は仮着に使ったセメントに含まれるユージノールかもしれない。ユージノール（丁香油）は昔から鎮痛効果を期待して仮封や根管充填に用いられてきたが、一方で樹脂系材料の硬化を妨げることが知られている。近年はオールセラミックス修復の増加に伴い、レジン接着への悪影響を避けるためユージノールを含まない仮着用セメントが広く普及している。

本記事では非ユージノール系セメントの特徴を臨床と経営の両面から解説し、代表的な製品名や用途、成分について明らかにする。日常診療でのセメント選択に迷いがある読者にとって、明日から使える実践的な判断材料を提供する。

要点の早見表

項目	ポイント
主な用途	暫間被覆冠の仮着、根管治療時の仮封、一部の根管充填（シーラー）。ユージノール系から置き換わり現在はこれらに一般的に用いられる。
主な成分	粉末は酸化亜鉛が主体。液体はユージノールではなく脂肪酸系（オイゲノール酸の代替）を使用。ペーストタイプ製品では有機酸系の硬化促進剤を含む。
臨床上の利点	ユージノール特有の樹脂硬化阻害がないため、レジン接着予定症例でも安心して仮着できる。軟組織刺激が少ないため歯肉に優しい。適度な保持力で除去も容易であり、余剰セメントも大きな塊で取り除きやすい。臭いが少なく患者の不快感が軽減。
臨床上の留意点	鎮痛・鎮静効果がないため深いう蝕での痛み抑制には不向き。長期仮着では種類により水中で徐々に崩壊しやすい報告もあり（4週間で質量減少の増加例）、長期使用時は定期的な状態確認が望ましい。ユージノールフリーでも油分は含むため、最終接着前の歯面清掃が必要。ごく一部の患者に脂肪酸系成分へのアレルギーの可能性もある。
代表的な製品名	フリージノールテンポラリーパック（GC）、TempBond NE（Kerr）、カチャックス（松風・モリタ）などペーストタイプが主流。仮封用ではキャビトンEX（GC、水硬性仮封材、非ユージノール系）、根管シーラーではネオダインN（非ユージノール系シーラー）等。
保険適用	仮封・仮着処置は補綴や根管治療の一環として保険診療に包含され、セメント自体に個別算定はない。材料費は医院負担だが1本あたり数千円程度で症例当たり数十円とコスト影響は小さい。

理解を深めるための軸

非ユージノール系セメントを正しく評価するには、臨床的な軸（患者の歯や補綴物に与える効果）と経営的な軸（診療効率やリスク管理への影響）の両面から考える必要がある。臨床面では、ユージノール含有セメントとの化学的性質の違いが大きな意味を持つ。例えばユージノールは酸化亜鉛と反応して硬化する過程で抗炎症作用を発揮し歯髄の痛みを和らげるが、残留した遊離ユージノールはレジンを劣化・軟化させ接着を阻害する。一方、非ユージノール系では脂肪酸系の液を用いるためレジンへの悪影響がなく、仮歯装着中に最終補綴物の接着プランを柔軟に立てられる。またユージノール特有の強い香味がないため患者の快適性も向上する。

経営面で見ると、適材適所のセメント選択はチェアタイムの短縮と再治療リスクの低減に直結する。例えばレジン接着性の補綴が多い医院でユージノール系を使い続ければ、仮着セメントの拭い残しが原因で補綴物の脱離ややり直しが発生し、結果的に追加の治療時間や材料コストが発生する恐れがある。非ユージノール系であればこうしたリスクを回避でき、一度で確実に装着を完了し患者満足度を高められる可能性がある。さらに近年発売された製品では操作性や除去性の改善が図られており、スタッフによる仮着操作のミスや除去残渣のトラブルも減らせる。一本数千円のセメントでも不適切な選択による機会損失は計り知れないため、臨床と経営の両視点から戦略的に使い分けることが重要である。

代表的な適応と禁忌の整理

非ユージノール系セメントの代表的な適応は、レジン系材料で最終装着する補綴物の暫間固定（仮着）である。具体的にはオールセラミッククラウンやラミネートべニア、接着ブリッジのように、最終的にレジンセメントや接着技法で装着するケースでは、仮歯の固定にユージノールを含まない材料を用いるのが標準的になっている。こうした症例では支台歯表面に微量のセメント残渣が残ってもレジンの重合に影響しないため、安全に本付けに移行できる。また長期に仮歯を装着するケース（例えばインプラント埋入後の治癒待ち期間や大幅な歯肉改善を要するプロビジョナル段階）でも、組織刺激の少ない非ユージノール系が適している。ユージノールは軟組織や粘膜への刺激性が指摘されており、長期留置で歯肉炎を起こすリスクを抑えられるためである。

一方、非ユージノール系セメントが不得手とする場面（禁忌）も認識しておく必要がある。最大の弱点は鎮痛効果を持たない点である。深い象牙質までう蝕を除去した支台歯や、抜髄の是非が微妙な歯に仮封・仮着する際、ユージノール系の鎮静作用は患者の術後疼痛を和らげる助けとなるが、非ユージノール系にはそれが期待できない。痛みや炎症が懸念される場合には、水酸化カルシウム製剤による裏層や消炎処置を併用するなど工夫が必要である。また長期間の湿潤環境では一部の非ユージノール系セメントが徐々に分解しやすいことが報告されている。短期の仮着では問題ないが、例えば数ヶ月オーダーで仮歯を維持する際には、途中で仮着材を交換したり追加で封鎖性を補ったりする配慮が望ましい。さらに、既存のユージノール系セメントとの混合使用にも注意が必要だ。例えば根管治療でユージノール含有のシーラーを使った直後に非ユージノール系の仮封材を重ねると硬化不良を起こす可能性がある（逆の場合も同様）。異なる系統の材料を連用せざるを得ない場合は、間に綿球や仮封用ワセリンなどを挟み直接接触を避けることが推奨される。以上のように、非ユージノール系セメントは万能ではなく、症例の状況に応じてユージノール系との使い分けや補助的処置を検討することが重要である。

標準的なワークフローと品質確保の要点

非ユージノール系セメントの使用手順自体は、従来の酸化亜鉛ユージノールセメントと概ね共通した流れである。仮歯や仮封材の装着に際し、まず施術部位を清潔に洗浄し乾燥させ過ぎないよう注意する（象牙質が露出している場合は適度な湿潤状態で封鎖性が高まる製品もある）。多くの製品はペーストタイプの二剤混合で、紙練板上でベースペーストと触媒ペーストを指定量押し出し、練泥べらで素早く均一に練和する。粉液タイプの場合も計量比と練和時間を守り、ダマのない滑らかなペースト状になるまで練る。標準的な操作時間は約1～2分で、口腔内での硬化時間は3～5分程度が一般的である。適切に練和されたセメントを窩洞や仮歯の内面に塗布し、所定の位置に装着する。はみ出した余剰セメントは完全硬化前に除去するのが基本で、指で触れてゴム状に硬化し始めたタイミングで辺縁部をスケーラーや探針でそっとなぞると剥離しやすい。硬化後に無理に除去しようとすると歯肉を傷つけたり、逆に早すぎると滑らかに取れず残留物を生むため、この除去タイミングの見極めが品質確保のポイントとなる。

仮着期間中の品質管理としては、脱離と密封性のチェックが重要である。非ユージノール系セメントはユージノール系と比べ硬化物がやや弾性に富む傾向があり、強い咬合力や温度変化で長期間にわたり負荷がかかるとごく微量ながら歯と補綴物の隙間が生じる可能性がある。そのため定期的に仮歯のゆるみがないか確認し、必要に応じて清掃・再装着を行う。また仮着中に補綴物周囲の清掃指導を患者に行い、セメント残渣の付着や二次う蝕の予防に努めることも品質確保の一環である。製品によっては長期仮着での封鎖性試験で良好な結果が報告されているものもあり、症例に応じて信頼性の高い製品を選択することが望ましい。なお開封後のペーストは時間とともに粘度変化や油分分離が起こる場合があるため、在庫管理にも留意する。使用前にはペースト先端を少量押し出して劣化や凝固がないか確かめ、メーカー推奨の保管条件（室温、遮光など）を守ることで毎回安定した操作性と性能を発揮させることができる。

安全管理と説明の実務

歯科材料である以上、非ユージノール系セメントも安全管理と患者への説明を適切に行わねばならない。まずアレルギーや刺激性への配慮である。ユージノールセメントの場合、稀に術者や患者で丁香油に対する接触過敏症（発疹・皮膚炎）が報告されている。非ユージノール系では主成分を脂肪酸に置き換えることで生体への有害作用を低減しているが、全く無刺激というわけではない。高濃度の脂肪酸や樹脂系モノマーは粘膜に触れると炎症を起こす可能性があるため、練和時や余剰除去時に軟組織へ付着させないよう注意する。万一セメントが歯肉や皮膚に付着した場合はすぐにアルコール綿で拭き取り、水で十分洗い流す。使用中に患者がヒリヒリした痛みや違和感を訴えた際も直ちに除去・洗浄し、必要なら生理食塩水で口腔をリンスするなどの処置を行う。

患者への説明では、仮封・仮着は一時的な処置であること、場合によっては数日で取れる可能性もあることを伝え、万一外れた場合はすぐ連絡するよう周知する。非ユージノール系セメント自体の臭いや味は弱く違和感は少ないが、仮歯が外れた際に露出する支台歯に知覚過敏が出る恐れがある点も説明しておくと良い。特にユージノール系から切り替えた直後の患者には、「今回は薬用のクローブ成分を含まないセメントを使っているので、もし仮歯が外れてしみるようなら早めに対応します」といったフォローを伝えると安心である。さらに最終補綴物の装着時には、「仮歯固定に使ったセメントはレジンのじゃまをしないタイプなので接着剤がしっかり効きます」といったメリットをかみ砕いて説明することで、患者の納得感や医院への信頼感向上にもつながるだろう。

院内のスタッフ教育の面でも安全管理上のポイントがある。ユージノール系と非ユージノール系の取り違えを防ぐ工夫だ。似たようなチューブやボトルで販売されている場合、ラベル表示を確認しないと誤用するリスクがある。例えば補綴物の本付け直前に誤ってユージノール入りの仮着材を使ってしまうと、仮歯撤去後の清掃をどれだけ行っても接着阻害リスクを完全には否定できない。こうしたミスを避けるため、トレイ上に色付きの区別シールを貼ったり、カートリッジタイプならディスペンサーごと用途別に管理するなどの対策が有効である。また事前のチームミーティングで「今回は接着ケースなので仮歯セメントは非ユージノール系を使用」と申し送りを徹底し、助手や衛生士にも選択基準を共有しておく。適切なコミュニケーションと表示管理により、安全かつ円滑な仮着処置が実現する。

費用と収益構造の考え方

非ユージノール系セメントの導入は設備投資のような大きな出費を伴うものではない。しかし経営の視点から、その費用対効果や収益構造を一度棚卸ししてみる価値はある。セメント1製品あたりの価格は数千円程度で、1症例の仮着・仮封に使う量はごくわずかであるため、患者一人あたり数十円以下のコスト増に過ぎない。一方で、前述のようにレジン接着への悪影響回避やトラブル防止という効果は絶大であり、仮に非ユージノール系セメントの使用で補綴の再装着ややり直し1件を防げれば、それだけで充分元が取れる投資と言える。また患者満足度向上によるリピート受診や紹介増など、定量化しにくい収益面への好影響も期待できる。

注意すべきは、院内で複数種類のセメントを管理することによる在庫コストと廃棄ロスである。ユージノール系と非ユージノール系を用途ごとに揃えると在庫SKUは増える。さらに仮着用セメントには使用期限があり、開封後は劣化が進むため使い切れず廃棄となれば無駄が出る。対策として、医院の症例構成を踏まえて適切なサイズと数量を発注し、使い回転率を上げる工夫が必要だ。例えばユージノール系は小分けパックを選び、非ユージノール系はよく使うなら大容量カートリッジで単価を下げる、といった戦略が考えられる。またディーラーやメーカーの情報を活用し、他院の導入事例やコストデータを参考にするのも良いだろう。仮着材そのものは診療報酬上は直接収益を生まない消耗品だが、その間接的な価値は収益に直結する。材料費だけに目を奪われず、長期視野での投資対効果を捉えることが経営的成功につながる。

よくある失敗と回避策

非ユージノール系セメントに関して現場で起こりがちな失敗例と、その防止策を整理する。まず最終接着への影響にまつわる失敗だ。仮歯を除去した後の支台歯清掃が不十分で、微細な仮着セメント残留によりレジンセメントの接着力が低下するケースがある。非ユージノール系であっても油分を含むため、水洗だけでなくアルコール綿や清掃用ペーストを併用して歯面を処理することが望ましい。特に近年の接着性レジンセメントは薄い残渣でも影響を受けやすいため、「非ユージノールだから大丈夫」と過信せず丁寧な歯面清掃を徹底することが再装着防止につながる。

次に除去時のトラブルである。仮歯が外れにくく、無理にテコをかけた結果支台歯を破折させてしまう事故は致命的だ。これは主に仮着セメントの選択ミスや操作ミスから起こる。例えば長期間仮歯を外さない前提で高強度のレジン系仮着材を使った場合、外す際にはカットが必要になるほど固着する。他方で非ユージノール系は除去性が良い反面、保持力が不足すると治療中や食事中に外れてしまうこともある。そのバランスを誤ると、外れない・外れやすい双方のリスクが増大する。回避策として、ケースに応じ想定される仮着期間と保持力を考慮した材料選択を行うことが基本だ。短期で頻繁に外す必要がある仮歯（例えば補綴物の試適を何度も行うケース）では、できるだけ弱い保持力の非ユージノール系やユージノール系を使い、必要に応じ粉液比で更に緩く調整する。一方、咬合調整や審美検証のため長期安定させたいプロビジョナルには、強固に固まる樹脂系仮着材も検討する（ただし除去の難易度も上がるため、患者説明と覚悟が必要）。また除去時は焦らず適切な器具と方法を用いることが大切だ。小さな挟み型の仮着用プライヤーやヘーベル（ヘーベルを軽く捻じ込んでテコにする）など専用器具を活用し、必要なら振動を与えて徐々に剥離する。セメントの種類によっては器具に付着した硬化物を溶解する専用リムーバー（主成分：リモネンなど）も有効。想定外の事態でも慌てず手順を踏むことで、大きな事故を未然に防ぐことができる。

さらに材料選択段階の誤りとして、ユージノール系と非ユージノール系の使い分け判断を誤るパターンも挙げられる。例えば最終的にグラスアイオノマーセメントで装着予定のケースでは、本来ユージノール系でも問題は起きにくい。しかし「なんとなく最新っぽいから」と全症例で非ユージノール系を使うようになると、深い齲窩の症例で痛みが出たり長期仮歯で緩みが生じたりといった不具合に繋がる恐れがある。材料特性を正しく理解し適材適所で使うことが重要であり、本記事で解説したような長所・短所をスタッフ全員で共有しておくと良い。逆に、本来非ユージノール系を使うべき症例で旧来型を使い続けてしまうケースも依然見受けられる。特に高齢の院長と若手スタッフで知識にギャップがある場合などは注意が必要だ。院内プロトコルとして「接着修復には非ユージノール系を用いる」とルール化し、必要に応じて院内マニュアルやチェックリストに盛り込むことで属人的なミスを防止できる。

導入判断のロードマップ

ここまでの解説を踏まえ、非ユージノール系セメントを院内に導入・活用するかどうかを検討するための判断プロセスを示す。まず第一に、自院で扱う補綴や修復の症例構成を分析することから始める。もしレジン接着が必要な補綴物（オールセラミッククラウン、ファイバーコア、ダイレクトボンディング修復など）の比率が高ければ、非ユージノール系セメントは事実上マストと言える。逆に金属冠＋グラスアイオノマー装着が大半というのであれば、必ずしも切り替えなくともよいかもしれない。ただし昨今のトレンドとして審美修復は増加傾向にあり、将来的な需要も見据えておく必要がある。

次に、現在使用中のユージノール系セメントで生じている問題点を洗い出す。仮歯の脱離頻度、最終装着時のトラブル率、患者からの臭いに関する苦情など、もし思い当たる点があれば非ユージノール系への変更が有効だろう。特に「レジンセメントのくっつきが悪い」と感じていたようなケースでは、材料変更による改善効果を実感できる可能性が高い。また新規開業やリニューアルに際しては、最新材料を一通り揃える中で仮着材も見直すことをお勧めする。古い習慣で漫然とユージノール系を使い続けている場合、アップデートによる診療品質向上の余地が大きい。

導入を決めた場合は、具体的な製品選定と運用計画に移る。各メーカーから類似製品が出ているため、信頼できる実績とサポート体制のあるブランドを選ぶと安心である。製品ごとに粘度や硬化時間、色調（白色か淡黄色か）など微妙な違いがあるので、担当ディーラーに相談してサンプルを試用すると良いだろう。その際、実際の症例で試す前に練和性や硬化特性を模型上でシミュレーションし、スタッフ一同で扱いやすさを評価しておく。新しい材料導入時には院内トレーニングを実施し、前述のような使い分け基準と操作手順を周知徹底することが成功のカギとなる。

最後に、導入後はKPI（重要指標）のモニタリングも忘れずに行う。例えば「仮歯の脱離件数」「補綴物装着時の再処置件数」「患者からのフィードバック」などを記録し、非ユージノール系セメント導入前後で比較するのだ。数ヶ月程度の運用データで明らかな改善が見られれば、それは導入判断の正しさを示すエビデンスとなり、スタッフの士気向上にもつながる。仮に大きな差が出なくとも、標準治療の質を維持しつつ新しい材料を使いこなせているのであれば十分成功と言える。重要なのは導入して終わりではなく、定期的に評価とフィードバックを行うことである。こうしたPDCAサイクルを回すことで、医院全体のマテリアルマネジメントが洗練され、ひいては臨床成績と経営成績の向上に結びついていくだろう。

出典一覧

1.GC 歯科材料ハンドブック2018「セメント」 ユージノールセメントとノンユージノールセメントの解説
2.島田ら 歯科用語解説 「非ユージノールセメント」定義とユージノールの欠点
3.八木正樹 非ユージノール系仮着材「カチャックス」の特長 モリタ デンタルプラザ Dental Magazine 167号
4.長沢悠子 他 仮着用セメントの蒸留水中における崩壊挙動 明海大学歯学雑誌36巻1号, 2007年
5.松風 ハイユージノールセメント添付文書 禁忌・使用上の注意（丁香油アレルギー等）
6.GC 製品カタログ「フリージノール テンポラリーパック」 ユージノール非含有ペーストタイプ仮着材の説明
(最終確認日: 2025年9月)