ジーシー（GC）の歯科用CT「aadva gx-100 3d」をレビュー！価格や性能の実際は？
日々の臨床で、根管治療中に見えない根の分岐に悩まされたり、インプラント埋入の計画に不安を感じたりすることはないだろうか。2次元のレントゲン写真だけでは情報が足りず、患者を外部のCTセンターへ紹介して撮影してもらうといった手間に、歯科医師としてもどかしさを覚えることもある。高価な歯科用CTの導入に踏み切りたいと思いつつ、「本当に投資に見合う効果があるのか」「使いこなせるだろうか」と二の足を踏んでいる先生も多いのではないか。本稿では、ジーシー（GC）が提供する歯科用3Dエックス線撮影装置「Aadva GX-100 3D」について、臨床的価値と医院経営への影響の両面から詳しくレビューする。根管治療やインプラント治療における診断精度向上と、患者への説明力強化による増患効果など、本製品がもたらす具体的なメリットを掘り下げたい。
ジーシー「Aadva GX-100 3D」の製品概要
ジーシーのAadva GX-100 3Dは、CBCT（歯科用コーンビームCT）とパノラマ撮影、セファロ（頭部X線規格写真）の3つの機能を1台に統合した最新型の歯科用X線撮影装置である。腕型の据置式ユニットで、通常のパノラマエックス線装置と同じ設置空間で使用可能であり、院内で高解像度の3次元画像と2次元画像を撮影できる。モデルは用途に応じてST仕様とMX仕様の2種類が用意されており、撮影範囲（FOV）の違いによって選択できる。ST仕様は小〜中範囲の撮影に適し、高精細な画像が得られるモデルで、根管治療や部分的なインプラント症例など局所の精密診断を重視するクリニックに向いている。一方、MX仕様はセンサが大きく広範囲の撮影に対応した上位モデルで、顎顔面全体や複数歯列にわたる大きな撮影も可能である。MX仕様では直径23×24cmという頭蓋全体に及ぶ最大撮影視野もカバーでき、顎変形症の術前評価や両顎にまたがるインプラント計画など、大規模な症例にも対応する。なお、セファロ撮影用のアタッチメント（頭部側方写真ユニット）はオプションとなっており、矯正診断のニーズに応じて後付けも可能である。
Aadva GX-100 3Dは2020年に発売され、日本の医療機器分類では管理医療機器（クラスII）に該当する。X線装置のため設置には放射線防護を考慮したスペースが必要だが、電源は日本国内標準のAC100V（50/60Hz）で動作し、医院の既存レントゲン室にそのまま設置しやすい。ジーシーが長年培ってきた材料・機器開発のノウハウを結集した製品であり、同社のデジタルソリューションブランド「Aadva（アドバ）」シリーズの一翼を担う。日常のう蝕や歯周治療の診断から、インプラント・口腔外科・矯正歯科領域まで、幅広い術式を支える画像情報を提供することを目指して設計されている。
主要スペックと臨床的意義
撮影解像度とFOVの柔軟性
Aadva GX-100 3D最大の特徴は、高解像度と多彩な撮影範囲（FOV: Field of View）の両立である。CT撮影では用途に応じて視野サイズを細かく設定でき、小さな領域の撮影ではボクセルサイズ100µmという非常に細かい解像度で画像を取得可能である（ST仕様時）。100µmの精度は根管内の微細な形態変化や歯根破折線の検出にも寄与し、従来のパノラマやデンタルX線では見逃しがちな所見を鮮明に映し出す。また広範囲撮影が必要な場合、MX仕様なら直径23cm×高さ14cmのボリュームを1回で撮影でき、オプションのオートスティッチ機能を用いれば2回の連続撮影画像を自動合成して23×24cmの頭蓋全体像を得ることもできる。これにより、単独の埋入部位から両顎全体まで、1台であらゆるスケールの診断に対応できる柔軟性が確保されている。必要以上に広い範囲を撮らずに済むため被ばく低減にもつながり、小児や若年者への撮影でも安心感がある。
撮影時間と画像品質
X線照射時間の短さも本装置の強みである。例えば「Toothモード」と称される小範囲高精細撮影では、7.7秒という短時間で3D撮影が完了する。10秒未満の撮影時間は患者の動きを最小限に抑え、結果的にブレの少ないクリアな画像取得に直結する。特に高齢者や小児は撮影中に静止することが難しいが、短時間で撮り終えられることで負担軽減と再撮影防止に寄与する。広範囲撮影では露光時間が多少延びるものの、それでも約14秒程度（1回のスキャンあたり）であり、2回撮影しても30秒弱で完了する計算である。パノラマ撮影においても高速モード（Fast）を選択すればおよそ8秒程度で撮影でき、通常モード（約16秒）に比べて撮影時間を半減できる。高速撮影と高解像度を両立する技術として、本製品では画像センサやX線制御に最新技術が投入されている。特にパノラマ・セファロ撮影用には高感度のCdTe（カドミウムテルル）センサが搭載されており、従来型より少ない線量で高いコントラストの画像を得られる点も見逃せない。これにより被ばく線量を抑えつつも、歯槽骨の微細な変化や矯正用ランドマークの判読に十分な鮮明さを確保している。
3つの撮影モード（CBCT・パノラマ・セファロ）の特徴
Aadva GX-100 3Dは3 in 1システムとして、用途に応じてCBCT・パノラマ・セファロの各撮影を切り替えて使用できる。その主要スペックと臨床的意義を簡潔に述べる。
CBCTモード
先述の通り高解像度かつ多様な視野サイズで3次元撮影が可能である。撮影画像はボクセルデータとしてAadva Station上でリアルタイムに表示され、任意の断面で観察できる。SMARF（Smart Metal Artifact Reduction Function）という独自のメタルアーチファクト低減技術も搭載されており、口腔内の金属修復物による映り込みや黒条 artefact を自動補正してくれる。金属クラウンやインプラント周囲の診断精度向上に有用で、例えば根管治療の再治療時にポストやコアが入っていても、可能な限り周囲構造を判別しやすくしている。またオートスティッチ機能（オプション）により、大きな患者でも顎全体を漏れなく撮影できる安心感がある。これらのCBCT機能は、インプラント埋入位置の三次元的評価や、嚢胞・骨病変の正確な広がり把握、埋伏歯と神経管の位置関係の精査などに威力を発揮する。
パノラマモード
デジタルパノラマX線撮影では、オートフォーカス機能により焦点面のズレをソフトウェアが自動補正し、常にクリアなパノラマ画像を生成できる。従来は患者の顎位ずれによる再撮影が問題であったが、本装置では一度の撮影で適正な断層像が得やすい。撮影プログラムも豊富で、標準の歯列パノラマの他に小児用モード、咬翼法に近い断層パノラマ、顎関節専用の断層撮影（開口・閉口位の二重像撮影）、副鼻腔（上顎洞）の側方・PA撮影など多数のモードを搭載している。これらはボタン操作で簡単に切り替えられ、必要な部位のみを適切な画質で撮影することが可能だ。日常臨床におけるう蝕の確認から、親知らず（智歯）の埋伏状態把握、顎関節症の評価まで、パノラマ装置として単体でも遜色ない性能を備えている。
セファロモード
矯正診断や顎顔面の成長評価のためのセファロ撮影にも対応する（オプションユニット装着時）。本装置では2種類のセファロ方式から選択可能で、1つはスキャンタイプ（従来型のラインセンサが頭部の周囲を移動しながら撮影）であり、もう1つはワンショットタイプ（大型フラットパネルによる一括撮影）である。スキャンタイプはUltra Fastモード時で最短2秒ほどの高速撮影が可能となっており、一方ワンショットタイプでは露光時間が0.2秒程度と瞬時である。ワンショット撮影は動きによるブレや体位ずれを極限まで抑え、歪みの少ない高精細な頭部X線規格写真を得ることができるのが利点である。小児や撮影姿勢の保持が難しい患者でも確実に撮影できるため、小さな矯正専門クリニックでも扱いやすい。また、セファロ撮影時にも被写体ブレを抑制するためのビームガイドやヘッドホルダーが工夫されており、再現性の高い撮影をサポートする。矯正治療前後の頭部X線写真を高精度に比較できることで、治療効果の客観的評価や患者説明にも役立つだろう。
Aadva Stationによるデータ管理と互換性
本製品には撮影および画像診断用ソフトウェアとしてAadva Stationが付属している。Aadva Station上で患者情報管理から撮影条件設定、画像閲覧・解析まで一貫して行えるのが特徴で、直感的なユーザーインターフェースが備わっている。撮影時にはパソコン画面上に解剖学的なポジショニングガイドが表示されるため、スタッフは患者の頭位を合わせる際に迷いが少ない。例えばパノラマ撮影なら下顎骨の角度指標が、CT撮影ならスカウト画像を用いた位置合わせ支援があり、適切なポジショニングをサポートする。これにより装置に不慣れなスタッフでも安心して操作でき、撮影失敗のリスクを減らしている。
取得した3DデータはAadva Station内で多角的に閲覧できる。MPR（Multi-Planar Reconstruction）ビューアでは、軸位・冠状位・矢状位の3断面像を同時に表示し、関心部位を正確に把握できる。インプラントの埋入シミュレーション機能も搭載されており、術前に顎骨内の下顎管を描出したうえで仮想インプラント体を配置し、角度や長さを検討することが可能である。得られたプランは必要に応じてサージカルガイド作製用のデータとして活用でき、デジタルインプラントワークフローへの接続も視野に入る。またTMJビューアでは両側の顎関節の断層像と3Dレンダリング像を並べて表示し、関節頭の形態や位置を比較評価できる。歯列に沿った湾曲断面像を作るCurved MPR機能もあり、インプラント埋入部位の断面や複雑な根管の走行を追うのに威力を発揮する。
データ互換性の面では、本ソフトウェアはDICOM3.0規格に準拠したデータエクスポートに対応している。他社製のインプラントシミュレーションソフトや歯科用PACSシステムを既に導入済みでも、Aadva GX-100 3Dで撮影したデータをDICOM形式で出力し、スムーズに連携させることができる。例えば他院へ患者紹介する際に撮影データを渡す場合でも、汎用フォーマットであるDICOMなら相手先で開くことができるため安心だ。さらにジーシーでは本装置向けにリモートメンテナンスサービスを用意している。ネットワーク回線を通じてジーシーのコールセンター側から医院のAadva Stationにアクセスし、装置の状態確認やソフトウェア操作サポートを受けられる仕組みである。不具合やエラー発生時に迅速な遠隔対応が可能となり、万一リモートで解決しないハード的トラブルでも事前に状況を共有した上で担当技術者が来院できるため、復旧までのタイムロスを最小限に抑えられるだろう。医療情報セキュリティの観点からは、厚労省のガイドライン準拠の専用回線サービス（G-コネクト）への加入が推奨されており、患者データを扱う上でも安心できる配慮がされている。
導入コストと医院経営への影響
最新鋭の歯科用CT導入となれば、その価格と費用対効果（ROI）は院長先生にとって最大の関心事である。Aadva GX-100 3Dの価格は公表されている定価ベースで約880万円（税別）とされている。この金額には本体と基本ソフトウェア、標準のパノラマ・CT撮影機能が含まれる。設置工事費は別途発生し、おおむね10万円程度が目安となっている。またセファロ撮影ユニットを追加する場合はオプション費用が加算される。スキャンタイプのセファロであれば数百万円単位、一括撮影型のワンショットセファロではそれ以上の費用が見込まれるが、必要性に応じて選択可能である。いずれにせよ総額で1000万円前後の設備投資となるため、開業医にとって容易な決断ではない。しかし高額な設備投資には相応のリターンも期待できる。本装置の導入が医院経営に与えるインパクトを多角的に検証してみよう。
まず直接的な収益面では、CT撮影そのものを保険もしくは自費で算定することによる収入増がある。保険診療下では歯科用CBCTは特定の疾患・術式に限り算定可能だが、例えば埋伏歯抜歯の術前診断や難治性根管治療の診断目的で撮影した場合に診断料が請求できる。一方、自費診療（インプラントや再生治療等）ではCT撮影は患者説明用として含めるケースも多く、撮影1回あたり5,000円〜15,000円程度の費用を患者に請求するクリニックもある。仮に1回1万円の撮影費用を設定し、月に10症例でCTを活用すれば月10万円、年間で120万円の収入増となる計算だ。もちろん機器代の減価償却費や保守費用も考慮に入れる必要があるが、880万円の初期投資を仮に7年で償却するとすれば年間約125万円、月あたり約10万円のコスト負担となる。それを上回る活用が見込めれば、CT撮影料だけで元が取れる計算になる。
しかし歯科用CTの経営効果は撮影料だけにとどまらない。むしろ大きいのは新たな診療収益の創出である。代表例がインプラント治療だ。CTが無いためにインプラントを躊躇していたケースや他院へ紹介していた患者も、院内でCT撮影から埋入手術まで完結できれば自院で受け入れられる。インプラント1本の利益は他の保険診療に比べ桁違いに大きく、例えば1症例あたり数十万円の粗利が見込める。このような高付加価値治療を年間数症例でも新規に獲得できれば、CT導入による収益インパクトは非常に大きい。またCTによって診断精度が上がることで再治療リスクの低減や治療計画の最適化が期待できる。根管治療の再発やインプラントのやり直しは医院にとって経済的損失であり、患者との信頼関係にも響く部分であるが、CT活用でこれを減らせるなら長期的にみてコスト削減と患者満足度向上につながるだろう。
チェアタイム（診療時間）の効率化も見逃せないポイントである。従来、難解な症例では追加のデンタル撮影や探針による試行錯誤で長時間を費やしていた場面でも、CT画像があれば迅速に方針決定できる。例えば外科的抜歯において骨の形態把握に時間をかけたり、根管治療で見えない第4根管を手探りで探したりしていた時間が短縮されれば、1症例あたりの診療時間を減らし他の患者に充てることができる。特に保険診療中心の現場では、時間短縮＝回転率向上がそのまま収益増に直結する。スタッフの労働生産性向上という側面でも、最新機器の導入はモチベーションを高め、院内の効率改善プロジェクトの起爆剤となり得る。
一方で、初期投資に加えてランニングコストも考慮が必要だ。デジタルX線装置は定期的な保守点検や部品交換が不可欠であり、本製品も特定保守管理医療機器に指定されていることから、メーカーとの保守契約を結ぶことが推奨される。保守契約料は年額数十万円程度になる可能性が高いが、突然の故障による診療停止リスクを減らす保険と捉えられる。また撮影に使用するパーツ（ディスポーザブルのバイトブロックカバー等）のコスト、ならびに電気代（撮影1回あたりの電力量は小さいがスタンバイ電力を含め積み重なれば無視できない）が発生する。これらはCT稼働率が高まるほど増える可変費用だが、適切な診療報酬設定と運用効率化によって充分吸収可能な範囲である。総じて、Aadva GX-100 3Dの導入は「攻め」の投資と言える。現状の診療に留まらず、新たな収益源と差別化要素を獲得するための戦略的設備投資と位置付けるべきだろう。
使いこなしのポイントと留意点
高価な機器を導入しても活用しきれなければ宝の持ち腐れである。本製品を使いこなすためのポイントをいくつか押さえておきたい。
まず導入初期のトレーニングが肝心である。Aadva GX-100 3Dは操作系が比較的シンプルとはいえ、初めてCTを扱うスタッフにとっては戸惑いもあるだろう。ジーシーでは導入時に操作説明を行ってくれるが、それだけで満足せず、院内でシミュレーション撮影や勉強会を実施すると良い。スタッフが患者役となって実際にポジショニングから撮影、データ表示まで一通り体験することで、本番の患者撮影に自信を持って臨める。特に画像再構成ソフト（Aadva Station）の各種ビューの使い分けは、事前に習熟しておくことで診断効率が格段に上がる。例えばMPRビューでの断面スクロール方法や、インプラントシミュレーション時の下顎管マーキング手順など、日常よく使う機能は操作を身体で覚えてしまうのが理想だ。
院内体制の整備も重要なポイントである。CT撮影は診療の一部としてスムーズに組み込まれてこそ意味がある。例えばアポイントメントの取り方について、これまでCT外部撮影を紹介していた場合は院内完結に変わるため、手順書の更新や患者説明方法の変更が必要だ。患者には「当院にCTがありますので、その場で三次元画像診断ができます」と事前に案内し、安心感と先進性をアピールすると良い。また実際の撮影時には防護エプロンの着用確認や妊娠の有無の確認など基本的な安全対策をルーティン化し、安全管理責任者（歯科医師）の指導の下で放射線管理を適切に行う。撮影後のデータ活用についても、カルテや紹介状への貼付け用にプリントアウトするのか、デジタルデータをクラウド共有するのかなど運用方針を決めておくと混乱がない。
患者説明への活用も見逃せない。せっかく撮ったCT画像は、ぜひ診療チェアサイドやカウンセリングルームのモニターで患者と一緒に見るべきである。Aadva Stationは撮影直後に高精細な3D画像を表示できるので、その場で「ここにこれだけの骨の厚みがあります」「この位置に親知らずが神経に近接しています」と視覚的に説明すれば、患者の理解度と治療同意率は飛躍的に高まるだろう。特に自費治療では患者の納得感が重要であり、CT画像を用いた丁寧な説明は治療の価値を伝える大きな武器になる。また術後にもCTを活用することで、「インプラントが正確に入った様子」「骨造成の結果」を患者自身に確認してもらえ、治療の達成感と信頼を高めることができる。導入当初は忙しさからつい活用がおろそかになりがちだが、意識的にこうしたコミュニケーションに組み込むことで、CTの真価を発揮できる。
最後にメンテナンスと故障対策である。高額機器ゆえに万一の故障時の影響は大きい。日頃から撮影前後の装置チェック（異音や動作不良の有無、ソフトのエラーメッセージ確認）を行い、気になる点があれば早めにジーシーのサポートに相談したい。リモートメンテナンスサービスを契約していれば、電話一本で専門スタッフが遠隔で診断をしてくれる。例えば「機械が赤く光って動かない」といった緊急停止状態も、原因を迅速に突き止めて対処法を指示してもらえるため、診療スケジュールへの影響を最小限に抑えられる。日常点検としては、センサ部分や照射窓の清掃も忘れてはならない。唾液や粉塵が付着すると画質劣化やトラブルの元になるので、規定の方法で定期的に清掃する習慣をつけよう。これらの細かな積み重ねが、長期間にわたり安定してAadva GX-100 3Dを使いこなす秘訣である。
適応症例と適さないケース
Aadva GX-100 3Dが真価を発揮する場面と、逆に使用に慎重になるべきケースについて整理する。
まず適応が広く有用なケースとしては、インプラント治療が筆頭に挙げられる。インプラント埋入前のCT診断はもはや標準的となりつつあり、自院で撮影できればそのままシミュレーションから手術までシームレスに行える。骨の厚みや質、神経・血管走行を的確に把握し、安全マージンを持った手術計画が可能となるのは大きな利点だ。さらに難症例の抜歯（水平埋伏智歯や上顎洞近接の歯根など）や根管治療（疑われる追加根管の有無、根尖病変の範囲評価）も適応として見逃せない。従来、経験と勘に頼っていた局所の判断を客観データで裏付けできるため、若手歯科医師にとっても心強いツールとなる。また歯周病においても、ポケット測定では把握しにくい三次元的な骨欠損形態をCTで評価することで、より適切な再生療法の計画が立てやすくなるだろう。
矯正歯科領域では、本装置のセファロ・3D併用によって精度の高い診断が可能となる。セファロ分析による骨格タイプの評価に加え、CTで各歯の根の位置関係や気道の形態を捉えられる点は、従来の2D診断を大きく前進させる。特に埋伏している犬歯の位置や、舌側矯正時のブラケット位置決め（デジタルセットアップとの連携）など、3Dデータがあることで治療精度と安全性が向上するケースは多い。顎関節症の診断でも、エックス線単独では見えない関節骨の形態変化（骨棘や陥凹など）をCTなら捉えられるため、有益な情報が得られる。
一方でCT撮影が必ずしも適さない状況もある。まず被ばくの問題から、不要な範囲まで広く撮りすぎないことが鉄則である。高性能ゆえについ何でも撮りたくなるが、被ばく線量はデンタルX線の数十枚分に相当する場合もあり、患者リスクとベネフィットを常に天秤にかける必要がある。例えば小児の軽度の外傷で経過観察が主目的の場合など、CTよりもパノラマやMRI等の他検査の方が適当なケースも考えられる。また金属が多い症例では、いくらメタルアーチファクト低減機能があっても限界がある。全顎的にインプラントやクラウンが多数入っている患者では、CT画像が乱れて有用な情報が得にくいこともあり、その場合は無理に撮影せず既存の情報や他院の過去データを参考にしたほうがよいこともある。
局所の高精細画像が必要なだけの場合には、場合によってはデンタルX線の繰り返し撮影で代用できることもある。例えば根尖病変の大きさ確認程度であれば、撮影角度を変えたデンタル写真でおおよそ推察できることもあるため、すべてをCTに頼らないバランス感も求められる。また空隙恐怖症（閉所恐怖）の患者には配慮が必要だ。歯科用CTは医科用に比べオープンな構造とはいえ、装置が回転する間じっとしていることに不安を覚える人もいる。事前に装置を見せて安心してもらう、あるいはどうしても難しければ従来法で代替する判断も大切だ。
最後に経営的な視点で適さないケースとして、CT活用のビジョンが無いまま導入してしまうことが挙げられる。例えば保険治療主体でインプラントや矯正もほとんど行わず、CTを年に数回しか撮らないようなクリニックでは、宝の持ち腐れどころか維持費が重荷になりかねない。高額設備に見合う診療を提供する計画が描けない場合、まずは外部委託や他院との連携で乗り切り、時期を待つのも賢明な判断である。導入そのものが目的化しないよう、「この症例とこの症例で使おう」「将来的にこの分野を伸ばすために必要だ」といった具体像を持って意思決定することが肝要だ。
クリニックのタイプ別導入判断の指針
歯科用CT、とりわけAadva GX-100 3Dのようなハイエンド機を導入すべきかどうかは、医院の診療方針や患者層によって結論が異なる。いくつか代表的なクリニックのタイプ別に、導入判断のポイントを考えてみよう。
保険診療中心で効率重視のクリニックの場合
日々多数の患者を受け入れ、う蝕処置や欠損補綴など保険診療主体で医院を回しているタイプのクリニックでは、費用対効果にシビアにならざるを得ない。CTは高額機器ゆえ直接的な保険収入への寄与は限定的だが、診療効率の向上という形で貢献し得る点に注目したい。例えば難治性の根管治療や難抜歯の患者を外部に紹介していた場合、CTがあれば院内で対応可能となり患者の流出を防げる。紹介先へのタクシー代や撮影費の負担が無くなることは患者サービス向上にもつながる。また上述したチェアタイム短縮による回転率アップは、同じ時間でより多くの患者を診るこのタイプの医院にとって大きなメリットである。もっとも、こうした効率化メリットは実際にCTを積極活用してこそ初めて生まれる。もし「高度な診断は大学病院に任せる」というスタンスで、CTを撮っても結局専門医に送るだけというのであれば導入効果は薄い。保険中心の医院でCT導入を検討するなら、「自院で完結する治療の幅を広げる」という明確な戦略とセットで考えるべきである。例えば今後インプラントや難症例も自分で手がける決意がある、新規開業時に地域一番の総合歯科を目指す、といった場合には導入の意義が十分にあるだろう。
高付加価値の自費治療を積極展開するクリニックの場合
審美歯科やインプラント、矯正治療など自費診療を中心に据えているクリニックでは、歯科用CTの導入は患者への訴求力という面でも非常に有効だ。高度な診療を提供するにはそれ相応の設備が必要であり、CT完備は先進性と信頼性のアピールになる。例えば「インプラントはCTを使った精密診断の上で行います」「矯正治療前に3Dでしっかり検査します」といった謳い文句は、患者に安心感を与え治療への前向きな動機付けとなる。経営的にも自費診療の単価の中にCT撮影コストを十分含めることができるため、費用回収は早いだろう。このタイプの医院では、むしろCTを活用しないことによる機会損失の方が心配だ。最新のデジタル機器を積極的に導入するライバル医院との差別化を図るためにも、患者満足度向上の観点からも、CT導入は強力な武器となる。もちろん導入して終わりではなく、スタッフ含め院全体でデジタル技術を研鑽し使い倒す姿勢が重要だ。ジーシーのAadva GX-100 3Dは同社の提供する他のデジタル機器（光学印象スキャナーやCAD/CAMシステム等）との親和性も高く、将来的なデジタル歯科医療のプラットフォームとして位置付けることができる。自費中心クリニックにとって、CT導入は単なる検査機器以上に、院のブランディング戦略の一環と言えるだろう。
インプラント・口腔外科中心のクリニックの場合
親知らずの抜歯やインプラント手術、嚢胞摘出など口腔外科的処置を多く扱うクリニックにとって、CTはなくてはならない存在だ。もし現在まで院内CTなしでこれらを行っていたなら、術前診断や手術リスク評価を外部情報に頼っていたことになるが、Aadva GX-100 3Dの導入でその状況は一変する。術者自身が撮影からプランニングまで一貫して行うことで、診断と外科処置が密接にリンクし、手技の安全性・確実性が大きく高まる。特に全顎的な骨造成や多数歯のインプラント埋入では、リアルタイムに3次元情報を参照できる意義は計り知れない。このような医院では、CT導入の是非に迷うまでもなく「可能な限り早期に入れるべき」だろう。既に他社製CTを使用中の場合でも、老朽化やスペック不足（解像度やFOVの限界）を感じているなら、Aadva GX-100 3Dへの入れ替えは良い選択肢となる。例えば旧世代機で画質不良だった小さな根尖病変が、新型では鮮明に見えるといった差は患者の治療方針にも影響する。口腔外科中心の医院においては、CTは収益を生む設備というより、安全を買うための保険であり標準装備と考えるべきである。ジーシーの製品は国内メーカーならではのきめ細かな保守サービスが期待できる点も、リスクマネジメント重視の医院には心強い。
よくある質問（FAQ）
Q1. Aadva GX-100 3Dの被ばく線量はどの程度か？安全性が心配です。
A1. 撮影範囲やモードによって線量は変動するが、歯科用CBCTは一般に医科用CTより被ばくが大幅に少ないように設計されている。例えば小さな視野での撮影では数十マイクロシーベルト程度（デンタルX線数枚分）と言われており、Aadva GX-100 3Dも高感度センサによって必要最低限の線量で撮影可能である。防護エプロンの着用や妊婦・小児への慎重な適応判断など基本的な配慮を守れば、実用上大きな問題はない。ただし不要な繰り返し撮影は避け、適応を絞って有用な情報を得ることが大切である。
Q2. ST仕様とMX仕様は後から変更できますか？最初どちらを選ぶべきか悩みます。
A2. ST仕様からMX仕様への途中変更は原則として容易ではない。両モデルはセンササイズなどハードウェア構成が異なるため、後からパーツ追加で拡張というわけにはいかない。したがって導入時に自院のニーズをよく見極めて選択する必要がある。もし主な用途が根管治療や部分的なインプラントで広範囲撮影の機会が少ないならST仕様で十分だろう。一方、矯正や顎全体の治療計画に活用したい、将来的に全顎的な症例も増えそうだということであればMX仕様を選ぶのが安心である。販売店とも相談し、自院の患者層・診療内容に合ったモデルを検討してほしい。
Q3. セファロ撮影用のユニットは最初から付けるべきでしょうか？後から追加は可能ですか？
A3. セファロユニット（頭部X線規格写真装置）はオプションであり、後からの追加も可能である。ただし院内のスペース確保や配線工事など、最初からセットで導入した方がスムーズな面もある。矯正診断や外科的な術前評価を行う予定があるなら、導入時にセットアップしておく方が効率的だ。一方で現時点では矯正を扱っておらず不要だという医院では、無理に付けずCT・パノラマ機能に集中して運用し、必要になった段階で増設する手もある。追加費用の目安も含め、営業担当者に相談して決めると良いだろう。
Q4. 保守契約やアフターサービスはどうなっていますか？故障が心配です。
A4. ジーシーではAadva GX-100 3D向けに全国規模のアフターサービス体制を整えている。購入時にメーカーと保守契約を結ぶことで、定期点検や緊急時の対応を受けられる。リモートメンテナンスサービスに加入すれば、電話一本でソフトウェアの不具合診断や簡易調整を即座に行ってもらえるため安心だ。万一ハード的な故障が発生した場合でも、代替機の貸出や迅速な部品交換対応に努めてくれる。特定保守管理医療機器という区分上、専門技術者による点検・整備が義務付けられているので、自己判断で放置せずプロに任せるのが賢明である。大切なことは日常の簡易点検を怠らないことで、異常の早期発見が大事だ。導入後は取扱説明書に従い、ユーザー側でできる範囲の点検と清掃を確実に実施してほしい。
Q5. 他院で撮影したDICOMデータをAadva Stationで活用できますか？逆に当院のデータを他に提供することは？
A5. はい、Aadva StationはオープンなDICOM規格に準拠しているため、他院や画像診断センターで撮影されたCTのDICOMデータを取り込んで表示・分析することが可能である。インプラントシミュレーションのみ依頼された患者のデータを取り込んでプランニングを行い、ガイド作製に役立てるといった使い方も考えられる。また当院で撮影したデータを紹介状に添えて他院に渡す場合も、Aadva StationからDICOMデータを書き出せば相手先の汎用ビューアで開くことができる。さらにジーシーから提供されているクラウドサービス等を利用すれば、大容量のCTデータもインターネット経由で安全に共有できるため、今後は院間連携やテレカンファレンスでの症例検討にも3Dデータを活かせる時代になっていくだろう。院内のみならず院外とのデータ互換性にも優れている点は、本製品の隠れたメリットであると言える。